高鉀血癥護理(1)

1、高鉀血癥護理高鉀血癥護理整理ppt2定義 鉀離子是人體重要的電解質成分之一。在正常情況下，人體血清中鉀離子的濃度維持在3.55.5毫摩爾/升（mmol/L）之間。當血清中鉀濃度超過5.5 mmol/L時，則稱為高鉀血癥。Company Logo 3原原 因因123456體內鉀的排泄減少 代謝性酸中毒 輸入庫血 含鉀的飲食攝入過多 感染、手術、創(chuàng)傷或發(fā)熱 某些藥物的影響 整理ppt4病情評估病情評估 是否有肢體感覺異常、剌痛、肌肉震顫、肌肉無力、神志淡漠、手足和口周麻木、皮膚蒼白、腹部痙攣、腹瀉、惡心、心跳緩慢、心律不齊、血壓低、嚴重者出現軟癱，呼吸肌麻痹等表現，不能用原發(fā)癥解釋時。整理ppt5

2、主要護理問題主要護理問題 1.活動無耐力 2.氣體交換受損 3.體液不足 4.體溫過高 5.潛在的并發(fā)癥 呼吸肌麻痹、心跳驟停、代謝性酸中毒 6.肢體活動障礙 7.恐懼 8.有皮膚完整性受損的危險6整理整理ppt護護 理理 措措 施施 1.絕對臥床休息：注意保暖，有肢體活動障礙時協(xié)助翻身。 2.吸氧：低流量持續(xù)吸入1-2L/分 3.嚴密觀察病情：監(jiān)測病人體溫、呼吸、血壓、心率、節(jié)律及心電圖波形的變化。特別是注意觀察神志變化及有無呼吸困難，必要時行氣管插管。7整理整理ppt4.準確記錄24小時出入量：觀察尿量的變化。5.注意酸堿平衡及電解質情況：監(jiān)測電解質及動脈血氣檢查，協(xié)助醫(yī)生即使處理。6.保

3、持口腔和皮膚清潔：維持良好的衛(wèi)生，注意呼吸中的氣味。按時翻身，預防褥瘡發(fā)生。8整理整理ppt 7.飲食：限制攝入含鉀高的食物、藥物及鹽的代替物。慢性腎功能衰竭患者給予低鹽優(yōu)質低蛋白飲食。含鉀高的食物包括雞精、牛肉精、快餐湯及香蕉、柳丁、芭樂、楊桃等水果及果汁，另外青菜在食用前先用水燙過，也會讓鉀流失。一定要注意的是：“低鈉鹽”或“無鹽醬油”在尿毒患者絕對不能使用，因為低鈉鹽是用鉀取代鈉，因此會造成高鉀血癥，對病人反而有致命的危險。9整理整理ppt 8. 遵醫(yī)囑給予抗感染和發(fā)熱治療，輸注胰島素、葡萄糖、碳酸氫鈉、新鮮血和注射鈣劑時，注意觀察用藥后反應。嚴重高鉀血癥患者，遵醫(yī)囑給予血液透析。9.心

4、理護理：由于要經常監(jiān)測電解質及酸堿平衡情況，所以要取得病人和家屬的理解，配合抽取靜脈血及動脈血。給予精神支持和安慰，消除其恐懼心理。NoImage健康指導健康指導 1.注意休息，保證睡眠，避免受涼。 2.積極配合醫(yī)生治療原發(fā)疾病，(如控制 腎 功能的惡化，糾正腎缺血，缺氧狀態(tài)，控制感染)。Company Logo 113.注意尿少時注意尿少時 1避免高鉀食物，蔬菜、水果、堅果類、薯類、蘑菇、可可、巧克力、速溶咖啡等含鉀高，需特別注意。 2降低食物中的鉀含量，可通過浸泡、煮沸、超低溫冷藏等方法除去食物中的鉀。 3及時監(jiān)測血鉀濃度，并根據尿量隨時調整鉀的攝入量，以避免血鉀過高或過低。 NoImage 4.正確掌握藥物的用法、計量、副作用，不可隨意中斷。 5.指導患者合理飲食，加強營