胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范 課件

1、Rui Jin Hospital, SSMU煩惱有何懼怕，既然躲不掉，就調(diào)好心態(tài)與它共存。心向陽光，何懼風(fēng)霜。茫茫人海你我相遇就是緣分，歡迎下載！ 近年來影像醫(yī)學(xué)發(fā)展很快，特別是多層CT和高場MR。如64排的多層CT和3.0T的MR已應(yīng)用于臨床，使胃腸道的影像學(xué)檢查有了很大的進展。 內(nèi)鏡和超聲內(nèi)鏡檢查不但用于胃腸道病變的診斷，還可用于某些病變的治療，其直觀、清晰，假陽性率很低，對粘膜發(fā)生的病變檢出率高。 超聲內(nèi)鏡還可用于粘膜下病變的檢測及腫瘤的分期。 雖然CT和MR進展很快，在胃腸道病變的檢測中有了很多新的應(yīng)用，但胃腸道鋇餐檢查仍是胃腸道病變最常用的影像學(xué)檢測方法。 胃腸鋇餐檢查顯示胃腸道的大

2、體解剖形態(tài)有其優(yōu)勢，并可進行動態(tài)和功能觀察，和內(nèi)鏡檢查有很好的互補作用。高質(zhì)量的上消化道鋇劑檢查和內(nèi)鏡相比，兩者診斷的正確性非常接近。胃腸道鋇劑檢查的規(guī)范化有利于 提高胃腸鋇劑檢查的質(zhì)量 提高檢查的效率 節(jié)約人力、物質(zhì)和其他各種資源 使各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)更為準(zhǔn)確和可靠數(shù)字化圖像的重建鋇劑的濃度180250 W/V鋇劑的量200ml胃腸道雙對比檢查用鋇 檢查前空腹 對于有幽門梗阻的病人，應(yīng)在檢查前一天晚上置入胃管給予引流病人的準(zhǔn)備Rui Jin Hospital, SSMU9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-142022-3-14Monday, March 14, 202210、低

3、頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-142022-3-142022-3-143/14/2022 10:38:36 PM11、人總是珍惜為得到。2022-3-142022-3-142022-3-14Mar-2214-Mar-2212、人亂于心，不寬余請。2022-3-142022-3-142022-3-14Monday, March 14, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-3-142022-3-142022-3-142022-3-143/14/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月14日星期一2022-3-142022-3-142022-3-1415

4、、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年3月2022-3-142022-3-142022-3-143/14/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-3-142022-3-14March 14, 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022-3-142022-3-142022-3-142022-3-14于檢查前35分鐘給予低張藥物 654-21020mg 胰高糖素0.51mg*應(yīng)注意低張藥物的禁忌癥關(guān)于低張 病人在檢查時先給予適量產(chǎn)氣粉，使胃腔有適當(dāng)?shù)某涿?，然后給予吞服鋇劑并在透視下觀察，并按一定的順序進行觀察和攝片。常用的上消化道鋇劑檢查攝片體位食管雙對比相

5、（站立左右前斜位）食管充盈相或粘膜相（站立左右前斜位）胃雙對比相（仰臥左前斜位）胃雙對比相（仰臥右前斜位）胃體、胃竇充盈相（俯臥位）胃底、賁門雙對比相（左前斜位）胃底、賁門雙對比相（右前斜位）十二指腸球和圈充盈相十二指腸球和圈雙對比相十二指腸球和胃竇部加壓相全胃充盈相（半臥位、立位）不同角度的全胃充盈相或作加壓各標(biāo)準(zhǔn)體位圖像食管雙對比相（站立右前斜位）食管充盈相或粘膜相（站立右前斜位）胃雙對比相（仰臥右前斜位）胃雙對比相（仰臥左前斜位）胃體、胃竇充盈相（俯臥位）胃底、賁門雙對比相（右前斜位）胃底、賁門雙對比相（左前斜位）十二指腸球和圈充盈相十二指腸球和圈雙對比相十二指腸球部及胃竇部加壓相全胃充

6、盈相（站立位）胃粘膜紋增粗胃粘膜脫垂多發(fā)小的糜爛灶胃內(nèi)分泌物明顯增多胃炎和胃竇炎的X線表現(xiàn)胃息肉單發(fā) 環(huán)圈征及類圓形多發(fā)充盈缺損向腔外凸出的龕影小的鋇斑征小的環(huán)圈征粘膜紋糾集胃潰瘍隆起型（I型）淺表型（IIa、 IIb、IIc ）凹陷型（III型）早期胃癌早期胃癌早期胃癌男，男，7878歲。反復(fù)中上腹飽脹半年歲。反復(fù)中上腹飽脹半年低分化腺癌低分化腺癌女，女，60歲。反復(fù)上腹部歲。反復(fù)上腹部疼痛疼痛2年，加重年，加重3月月胃角前壁潰瘍型胃角前壁潰瘍型CA男，男，56歲。胃鏡提示歲。胃鏡提示胃竇黏膜肥厚性病變胃竇黏膜肥厚性病變胃竇部低分化印戒細(xì)胞癌胃竇部低分化印戒細(xì)胞癌女，女，42歲。反復(fù)中上歲。

7、反復(fù)中上腹疼痛腹疼痛1月伴惡性、嘔月伴惡性、嘔吐吐隆起型（Borrmann I型）局限潰瘍型（ Borrmann II型）浸潤潰瘍型（ Borrmann III型）浸潤型（ Borrmann IV型）進展型胃癌球部變形球內(nèi)龕影十二指腸潰瘍腔內(nèi)型腔內(nèi)腔外型腔外型胃和十二指腸的間質(zhì)瘤CTCT平掃平掃CTCT增強增強胃粘膜下腫塊-GSIT胃腸道的CT檢查 檢查前應(yīng)作適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備，如胃的檢查應(yīng)空腹，結(jié)腸應(yīng)作腸道準(zhǔn)備，小腸應(yīng)服一定量稀釋的造影劑。目前胃腸道CT檢查主要用于惡性腫瘤的分期和術(shù)前評估腔內(nèi)、壁內(nèi)、腔外腫瘤的鑒別腫瘤手術(shù)后或其它治療后的隨訪T1N0M0 AT2N1M0 CT3N2M0 AT3N2M

8、0BT4N3M0 BT4N3M0 CCT的進展電子束CT和多層螺旋CT三維重建和多平面重建CT血管造影CT仿真內(nèi)鏡CT的功能性成像圖像的儲存和傳輸立體圖像的組合肝硬化食道胃底靜脈曲張肝硬化食道胃底靜脈曲張門脈高壓側(cè)枝循環(huán)開放門脈高壓側(cè)枝循環(huán)開放Rui Jin Hospital, SSMU9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-142022-3-14Monday, March 14, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-142022-3-142022-3-143/14/2022 10:38:38 PM11、人總是珍惜為得到。2022-3-142022-3-142022-3-14Mar-2214-Mar-2212、人亂于心，不寬余請。2022-3-142022-3-142022-3-14Monday, March 14, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-3-142022-3-142022-3-142022-3-143/14/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月14日星期一2022-3-142022-3-142022-3-1415、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年3月2022-3-14202