考試焦慮與臨床治療

1、考試焦慮與臨床治療    【關(guān)鍵詞】  學(xué)生；考試焦慮；臨床治療【關(guān)鍵詞】 學(xué)生；考試焦慮；臨床治療考試焦慮是學(xué)生一種常見的心理障礙，其病理表現(xiàn)可有：頭暈、胸悶、心跳加快、食欲下降、緊張不安、恐懼、憂郁、失眠、尿急、尿頻、出汗、肌肉震顫等。由于考試焦慮能影響個體正常能力的發(fā)揮，故探索考試焦慮問題對學(xué)生"有效考試"具有十分重要的意義。1 導(dǎo)致考試焦慮的主要因素蔣傳發(fā)1采用考試焦慮調(diào)查表于高考前1mo對280名考生進行調(diào)查表明，導(dǎo)致考試焦慮的主要因素有：（1）擔(dān)心考糟了他人對自己的評價，焦慮程度為48.13%；（2）擔(dān)心未來前途

2、，焦慮程度為44.22%；（3）擔(dān)心應(yīng)考準備不足，焦慮程度為6.55%；（4）擔(dān)心自我形象受損，焦慮程度為4.76%。學(xué)生把考試（尤其是高考）視為衡量個人價值的重要標準，對考試成功抱有極高的期望。考生對成功的期望越高，就越擔(dān)心失敗，一旦考試失利，將影響到自己的形象與前途。由于學(xué)習(xí)競爭的巨大壓力，復(fù)習(xí)應(yīng)考期間嚴重不足的休息，父母、老師、親戚的期望、父母在子女考試失敗后的責(zé)備態(tài)度、同學(xué)無心的評價及他人的議論等將給學(xué)生造成巨大的心理壓力，是導(dǎo)致考生考試焦慮的重要因素。特別是學(xué)習(xí)成績較差的考生更容易發(fā)生焦慮。2 考試焦慮對考試成績的影響2.1 負面評價恐懼  這是一種人際領(lǐng)域的恐懼，指個體對

3、他人的負面評價及預(yù)期感到恐懼而苦惱。人際領(lǐng)域的恐懼會影響到學(xué)業(yè)領(lǐng)域的成敗，這也可能是個體形成對偶然考試失敗恐懼的主要原因2，此觀點與蔣傳發(fā)的調(diào)查結(jié)果相一致。2.2 自我效能  自我效能是指人們對自己是否能夠成功地進行某一成就行為的主觀判斷3。在負面評價的影響下，個體的自我效能降低，表現(xiàn)為在應(yīng)對環(huán)境時個體總是思考個人的不足，高估困難，放松努力，甚至知難而退，分散了解決實際問題的注意力。自我效能降低極有可能是考試焦慮影響考試的一個中介變量。2.3 焦慮  焦慮是指個體擔(dān)憂自己不能達到目標或不能克服障礙而感到自尊心受到持續(xù)威脅下形成的一種緊張不安，帶有恐懼色彩的情緒狀態(tài)?？荚嚱箲]

4、即是學(xué)生對考試失敗的一種擔(dān)心。自我效能的進一步降低將導(dǎo)致個體焦慮消極心理的進一步強化。嚴重和長期的焦慮狀態(tài)可損傷人的記憶力、思維及注意力4，損傷工作記憶系統(tǒng)5，使個體的正常能力的發(fā)揮受到不良影響，成功率下降。為降低焦慮狀態(tài)，個體容易對考試產(chǎn)生逃逸反應(yīng)，最終影響到個體的考試成績。2.4 性別差異  蔣傳發(fā)的調(diào)查還表明，女生的考試焦慮高于男生1。這個原因可能有兩個方面:一方面從社會因素分析，由于社會環(huán)境對女性的限制多于男性6，以致她們情感脆弱，敏感，心理承受能力差，情緒波動大，在應(yīng)激時更容易出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等心理障礙;另一方面為生理因素，女生在月經(jīng)期易情緒波動、煩躁不安，且經(jīng)期并不總

5、是固定，這必然與一些考試日期發(fā)生沖突?，F(xiàn)在不少女生在高考前服用避孕藥以推遲經(jīng)期便是一個證明。論文出處(作者):3 臨床治療3.1 心理治療  心理療法主要是給予精神上的關(guān)心、支持、鼓勵和疏導(dǎo)，例如：催眠療法、森田療法、支持療法等。以及引導(dǎo)學(xué)生進行適當(dāng)?shù)姆潘膳c娛樂。3.2 藥物治療  焦慮往往與抑郁相伴，焦慮的發(fā)作也與體內(nèi)5羥色胺的下降有關(guān)。應(yīng)用新一代抗抑郁藥5羥色胺再攝取抑制劑比較理想，如帕羅西汀、舍曲林等，其具有優(yōu)良的抗抑郁、抗焦慮作用，且副作用輕微，不需特別護理。而不主張使用利眠寧、安定等抗焦慮藥，因其具有不容忽視的副作用。中醫(yī)治療：如酸棗仁湯，百合安神湯，龍膽瀉肝湯，

6、人參定志湯等。中藥治療起效較慢，但療效與5羥色胺再攝取抑制劑相當(dāng)，且藥效持久，副作用更少。總之，藥物治療較心理治療的療效更為顯著7，這可能與心理療法操作較復(fù)雜，不容易達到預(yù)期效果有關(guān)，而藥物則具有效果明確、穩(wěn)定、持久、方便等優(yōu)點。但必須注意的是：藥物的治療不容易掌握準確的劑量，過量可使個體的心理放松，應(yīng)激反應(yīng)能力下降，同樣不利于正常能力的發(fā)揮。而輕微的焦慮則是有益的，可激發(fā)人的斗志，喚起警覺，提高工效4。故藥物治療宜以減輕焦慮大部分癥狀為主要目的。參考文獻1 蔣傳發(fā).高考生考試焦慮來源     的調(diào)查分析J.健康心理學(xué)雜志，2001，9（1）：142 M

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