低危胸痛告知書

1、精品文檔低危胸痛告知書尊敬的患者您好！引起胸痛的疾病較多，除人民熟悉的心絞痛、心肌梗死以為，還有三種疾病導致急性胸痛也很致命，分別是急性肺動脈栓塞、主動脈夾層和張力性氣胸。主動脈夾層 ：是指由于內(nèi)膜局部撕裂，受到強有力的血液沖擊，內(nèi)膜逐步剝離、 擴展，在動脈內(nèi)形成真、 假兩腔。 從而導致一系列包括撕裂樣疼痛的表現(xiàn)。 主動脈是身體的主干血管，承受直接來自心臟跳動的壓力， 血流量巨大， 出現(xiàn)內(nèi)膜層撕裂，如果不進行恰當和及時的治療，破裂的機會非常大，死亡率也非常高。肺動脈栓塞 ：是指內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動脈或其分支引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。其中最主要、 最常見的種類為肺動脈血栓栓塞（

2、 PTE），還包括其他以肺血栓性栓子栓塞為病因的類型，如脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞、異物栓塞和腫瘤栓塞。肺動脈栓塞后發(fā)生肺出血或壞死者稱肺梗死。張力性氣胸 ：是指較大的肺氣泡破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂，裂口與胸膜腔相通，且形成單向活瓣，又稱高壓性氣胸。吸氣時空氣從裂口進入胸膜腔內(nèi)，而呼氣時活瓣關閉，腔內(nèi)空氣不能排出，致胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高， 壓迫肺使之逐漸萎陷，并將縱隔推向健側，擠壓健側肺，產(chǎn)生呼吸和循環(huán)功能的嚴重障礙。嚴重時可致死。您因胸痛來院就診，經(jīng)過我院胸痛中心評估，已基本排除高危情況，目前屬于低危胸痛，單由于醫(yī)學的不確定性，如仍反復胸痛， 以下是一些基本鑒別及處理方法，請參考

3、處理。兩大特征，預示胸痛與心臟有關1. 突然發(fā)作不論疼痛出現(xiàn)在哪個部位，如果是突發(fā)發(fā)作且比較劇烈，同時伴有胸悶或心前區(qū)不適，大汗，都要想到是否與心臟有關，尤其是持續(xù)時間大于20 分鐘的疼痛。2. 反復發(fā)作，活動誘發(fā)或加重一天之內(nèi)在前胸固定部位反復發(fā)生的疼痛，或反復發(fā)作的牙痛、胃痛，伴胸悶、出汗，頭暈、惡心等，每次發(fā)作幾分鐘到十幾分鐘，活動課加重或誘發(fā)疼痛，休息可減輕。這種情況應重視，很有可能是心絞痛發(fā)作，預示著可能要發(fā)生心肌梗死?；颊咔胁灰鎯e幸心理，在家等著疼痛自然緩解，應立即含服硝酸甘油1 片，撥打120，讓救護車送到醫(yī)院就診。突發(fā)胸痛，你該怎么做1. 有胸痛，去醫(yī)院部分胸痛患者近期，甚至

4、 1 天之內(nèi)反復發(fā)作卻不去醫(yī)院看病，最后發(fā)生急性心肌梗死，甚至猝死。2. 胸痛自救 3 步驟由于最常見的胸痛原因是心絞痛，故當胸痛發(fā)生時， 大家可以按照下面的步驟進行自我救治：第一步：千萬別緊張，原地休息。坐著、躺著都可以，試著喝點溫水來緩解緊張情緒。不要企圖通過活動來緩解疼痛，精神緊張和活動都會使心跳加快、血壓升高，加重心肌缺血。第二步：舌下含服硝酸甘油。硝酸甘油有擴張血管，緩解心肌缺血的作用。如果身邊有硝酸甘油，馬上含在舌頭下面。當感覺到舌尖發(fā)麻的時候，藥物就起效了。硝酸甘油的起效時間為 13 分鐘，如果含服 5 分鐘后仍有胸痛， 可以再次舌下含硝酸甘油1 片。一般地說，。1歡迎下載精品文

5、檔硝酸甘油能緩解心絞痛，但不能緩解心肌梗死引起的胸痛。因此，如果含2 片硝酸甘油仍不能緩解癥狀，就不要再等了，應盡快叫救護車去醫(yī)院急診看病。如果身邊沒有硝酸甘油，可以服用速效救心丸6 10 粒。如果家里有阿司匹林，則可以嚼碎服用100300 毫克，以預防血栓形成 .第三步：求救。不論在家里，還是在外面，當胸痛發(fā)生時，一定要請家人或周圍行人打電話叫 120 救護車，不要自己步行或開車去醫(yī)院，以免發(fā)生意外。3. 有心梗，“通血管”在急性心肌梗死的治療中，實現(xiàn)“血流再灌注”（俗稱“通血管”）是關鍵。冠狀動脈介入治療是實現(xiàn)該目標的最有效措施。一旦發(fā)生心肌梗死，時間是非常寶貴的。 心內(nèi)科醫(yī)生常說：時間就是心肌，時間就是生命。意思是說，越早采取措施，心肌梗死的面積越小，預后就越好。心肌梗死救治的關鍵時間是發(fā)病后6 小時內(nèi)，而發(fā)病后的第一個小時是“救命”的黃金時間。最新的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在心肌梗死患者中，癥狀發(fā)作60 分鐘內(nèi)接受冠狀動脈介入治療（ PCI）者，死亡率最低；而癥狀發(fā)作超過120 分鐘才得以救治者，死亡率顯著升高。因此，美國心臟病學學會將急性心肌梗死患者從就診到