夯實(shí)基礎(chǔ)強(qiáng)化專業(yè)

1、夯實(shí)基礎(chǔ)，強(qiáng)化專業(yè)夯實(shí)基礎(chǔ)，強(qiáng)化專業(yè)建立建立“心中有人心中有人”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)鏈的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)鏈 提提 綱綱 優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵及背景優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵及背景1 優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程指導(dǎo)思想和目標(biāo)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程指導(dǎo)思想和目標(biāo)2 建立建立“心中有人心中有人”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)鏈優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)鏈4 試點(diǎn)工作的初步效果試點(diǎn)工作的初步效果5 對(duì)試點(diǎn)工作的激勵(lì)和長(zhǎng)效機(jī)制對(duì)試點(diǎn)工作的激勵(lì)和長(zhǎng)效機(jī)制6 面臨的問題和可持續(xù)發(fā)展思考面臨的問題和可持續(xù)發(fā)展思考7 組織準(zhǔn)備和環(huán)境支持組織準(zhǔn)備和環(huán)境支持3蘇蘇 州州 大大 學(xué)學(xué) 附附 屬屬 第第 一一 醫(yī)醫(yī) 院院優(yōu)質(zhì)服務(wù)背景與內(nèi)涵優(yōu)質(zhì)服務(wù)背景與內(nèi)涵一一 u不論專業(yè)化護(hù)理如何發(fā)展，通過基

2、礎(chǔ)護(hù)理觀察患者病情、保不論專業(yè)化護(hù)理如何發(fā)展，通過基礎(chǔ)護(hù)理觀察患者病情、保證醫(yī)療安全始終不會(huì)改變證醫(yī)療安全始終不會(huì)改變u患者臨床病情變化或者出現(xiàn)并發(fā)癥，很多是可以通過護(hù)士為患者臨床病情變化或者出現(xiàn)并發(fā)癥，很多是可以通過護(hù)士為患者做基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)及早發(fā)現(xiàn)患者做基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)及早發(fā)現(xiàn)u衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉在衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉在20102010年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議上提出今年護(hù)理工作的年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議上提出今年護(hù)理工作的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵u 加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、提高患者滿意度不僅是實(shí)踐科學(xué)發(fā)展加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、提高患者滿意度不僅是實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀和踐行全心全意為人民健康服務(wù)宗旨的本質(zhì)要求，更是改善

3、觀和踐行全心全意為人民健康服務(wù)宗旨的本質(zhì)要求，更是改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、惠及廣大患者、實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體目醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、惠及廣大患者、實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體目標(biāo)的重要措施（馬曉偉）。標(biāo)的重要措施（馬曉偉）。 u優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵：u1、滿足病人的基本生活需要，保證護(hù)理安全，保持軀體舒適；、滿足病人的基本生活需要，保證護(hù)理安全，保持軀體舒適；u2、幫助心理調(diào)適，保持平衡；、幫助心理調(diào)適，保持平衡；u3、取得病人家庭、社會(huì)系統(tǒng)的整體協(xié)調(diào)支持；、取得病人家庭、社會(huì)系統(tǒng)的整體協(xié)調(diào)支持；u4、用最適切的護(hù)理獲得病家較高的滿意度、用最適切的護(hù)理獲得病家較高的滿意度u5、是整體護(hù)理內(nèi)涵的

4、進(jìn)一步完善和深化、是整體護(hù)理內(nèi)涵的進(jìn)一步完善和深化 蘇蘇 州州 大大 學(xué)學(xué) 附附 屬屬 第第 一一 醫(yī)醫(yī) 院院基礎(chǔ)護(hù)理的定義和范疇基礎(chǔ)護(hù)理的定義和范疇 定義定義: :基礎(chǔ)護(hù)理（基礎(chǔ)護(hù)理（Basic Nursing)Basic Nursing)實(shí)施臨床護(hù)理的基本理論、實(shí)施臨床護(hù)理的基本理論、知識(shí)和技能，是?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)。知識(shí)和技能，是?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)。 內(nèi)容包括：觀察病情，監(jiān)測(cè)病人生命體征和生理信息，滿內(nèi)容包括：觀察病情，監(jiān)測(cè)病人生命體征和生理信息，滿足病人身心需要，危重病人搶救，基本診療技術(shù)，消毒隔足病人身心需要，危重病人搶救，基本診療技術(shù)，消毒隔離，病區(qū)護(hù)理管理等。離，病區(qū)護(hù)理管理等。（王美德

5、、安之璧（王美德、安之璧 現(xiàn)代護(hù)理學(xué)辭典現(xiàn)代護(hù)理學(xué)辭典19951995） 國(guó)外稱作床邊護(hù)理國(guó)外稱作床邊護(hù)理 臺(tái)灣學(xué)者趙可式博士稱護(hù)士在病人床邊的護(hù)理為：臺(tái)灣學(xué)者趙可式博士稱護(hù)士在病人床邊的護(hù)理為：“臨在臨在”始終守護(hù)在病人身邊、臨近病人床邊的護(hù)理始終守護(hù)在病人身邊、臨近病人床邊的護(hù)理 范疇：生活護(hù)理基礎(chǔ)及?？谱o(hù)理基礎(chǔ)。范疇：生活護(hù)理基礎(chǔ)及?？谱o(hù)理基礎(chǔ)。20092009年年8 8月月院內(nèi)開展放心院內(nèi)開展放心病房試點(diǎn)工作病房試點(diǎn)工作20092009年年1212月月我院被衛(wèi)生部我院被衛(wèi)生部選為全國(guó)選為全國(guó)6 6所所“優(yōu)質(zhì)護(hù)理定優(yōu)質(zhì)護(hù)理定點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院”之一之一 期待建立這樣一種情懷期待建立這樣

6、一種情懷用心守護(hù)，用愛慰藉用心守護(hù)，用愛慰藉 母親沒有等到母親沒有等到20102010年新年的鐘聲敲響，于年新年的鐘聲敲響，于1212月月2828日清晨安然長(zhǎng)眠了。日清晨安然長(zhǎng)眠了。她是在父親溫暖的臂膀和兒女們深情的祈禱中辭世的。雖然飽受癌癥的她是在父親溫暖的臂膀和兒女們深情的祈禱中辭世的。雖然飽受癌癥的折磨，但她安詳而平和的臉龐看不出絲毫痛苦。我和姐姐、值班護(hù)士像折磨，但她安詳而平和的臉龐看不出絲毫痛苦。我和姐姐、值班護(hù)士像往日一樣幫母親仔細(xì)擦拭著身體，為她穿上真絲繡花衣褲。她一如往昔往日一樣幫母親仔細(xì)擦拭著身體，為她穿上真絲繡花衣褲。她一如往昔的整潔、淡雅，帶著最后的美麗，轉(zhuǎn)身走了的整潔、

7、淡雅，帶著最后的美麗，轉(zhuǎn)身走了 生老病死是人生必經(jīng)的階段，正如村上春樹在生老病死是人生必經(jīng)的階段，正如村上春樹在挪威的森林挪威的森林中寫中寫的那樣：的那樣：“死并非生的對(duì)立面，而作為生的一部分永存。死并非生的對(duì)立面，而作為生的一部分永存?！比欢谷欢?，要使人泰然度過每一階段、跨越生死，絕非易事。從母親被診斷為肺腺癌到人泰然度過每一階段、跨越生死，絕非易事。從母親被診斷為肺腺癌到接受治療得到有效控制，從發(fā)生腦轉(zhuǎn)移到伽馬刀手術(shù)療效甚微，在母親接受治療得到有效控制，從發(fā)生腦轉(zhuǎn)移到伽馬刀手術(shù)療效甚微，在母親患病的全過程中，醫(yī)療手段在病魔面前愈來愈顯得蒼白無力。而如何最患病的全過程中，醫(yī)療手段在病魔

8、面前愈來愈顯得蒼白無力。而如何最大限度地減輕她身體、心理、精神上的痛苦，擺脫恐懼和陰霾，在人間大限度地減輕她身體、心理、精神上的痛苦，擺脫恐懼和陰霾，在人間的關(guān)愛中走完人生最后一段旅程，卻有賴于醫(yī)護(hù)人員耐心的幫助和不懈的關(guān)愛中走完人生最后一段旅程，卻有賴于醫(yī)護(hù)人員耐心的幫助和不懈的支持。的支持。健康報(bào)健康報(bào)2010年年1月月22日郭燕紅日郭燕紅用心守護(hù)，用愛慰藉用心守護(hù)，用愛慰藉健康報(bào)健康報(bào)2010年年01月月22日郭燕紅日郭燕紅 母親患病期間，接觸最多的是護(hù)士。特別是在她病重的日母親患病期間，接觸最多的是護(hù)士。特別是在她病重的日子里，護(hù)士們對(duì)她無微不至的關(guān)心、照顧，給予她很多的鼓子里，護(hù)士們

9、對(duì)她無微不至的關(guān)心、照顧，給予她很多的鼓勵(lì)、安慰。母親一向非常堅(jiān)強(qiáng)，由于肺癌腦轉(zhuǎn)移，她在最后勵(lì)、安慰。母親一向非常堅(jiān)強(qiáng)，由于肺癌腦轉(zhuǎn)移，她在最后的兩個(gè)多月里雖然已經(jīng)半身癱瘓，但仍堅(jiān)持坐起來吃飯、下的兩個(gè)多月里雖然已經(jīng)半身癱瘓，但仍堅(jiān)持坐起來吃飯、下地活動(dòng)，而每次坐起、站立都需要護(hù)士的幫助和家人的扶攜。地活動(dòng)，而每次坐起、站立都需要護(hù)士的幫助和家人的扶攜。母親患病后非常敏感，醫(yī)護(hù)人員不經(jīng)意的一句話，或者是家母親患病后非常敏感，醫(yī)護(hù)人員不經(jīng)意的一句話，或者是家人的一絲異樣表情，都會(huì)使她緊張和擔(dān)憂，而每一天清晨查人的一絲異樣表情，都會(huì)使她緊張和擔(dān)憂，而每一天清晨查房時(shí)，醫(yī)生、護(hù)士給予她的都是溫暖的撫

10、慰和鼓勵(lì)的話語。房時(shí)，醫(yī)生、護(hù)士給予她的都是溫暖的撫慰和鼓勵(lì)的話語。母親的靜脈既細(xì)又脆，非常難穿刺。護(hù)士每次都仔細(xì)地選擇、母親的靜脈既細(xì)又脆，非常難穿刺。護(hù)士每次都仔細(xì)地選擇、定位，以保證每天的靜脈用藥治療。定位，以保證每天的靜脈用藥治療。用心守護(hù)，用愛慰藉用心守護(hù)，用愛慰藉健康報(bào)健康報(bào)2010年年01月月22日郭燕紅日郭燕紅 其實(shí)，母親已經(jīng)意識(shí)到自己的時(shí)間不多了，她曾在病床上其實(shí)，母親已經(jīng)意識(shí)到自己的時(shí)間不多了，她曾在病床上握著我的手，鄭重地表示要捐獻(xiàn)她的角膜和可以使用的器握著我的手，鄭重地表示要捐獻(xiàn)她的角膜和可以使用的器官。她說她的生命得到了很多人的幫助，也想去幫助他人官。她說她的生命得到

11、了很多人的幫助，也想去幫助他人的生命。在母親最后的日子里，護(hù)士們每天能做的就是守的生命。在母親最后的日子里，護(hù)士們每天能做的就是守護(hù)著她，給她止痛，幫助她翻身、擦身、拍背，握著她的護(hù)著她，給她止痛，幫助她翻身、擦身、拍背，握著她的手，與她交談、聽她訴說。她昏迷前對(duì)護(hù)士說的最后一句手，與她交談、聽她訴說。她昏迷前對(duì)護(hù)士說的最后一句話就是：話就是：“我感謝你們。我感謝你們?！?每一個(gè)人在疾病面前都是脆弱的，每一個(gè)人在死亡面每一個(gè)人在疾病面前都是脆弱的，每一個(gè)人在死亡面前都會(huì)恐懼。作為一名護(hù)士，能夠守護(hù)生命、關(guān)愛生命，前都會(huì)恐懼。作為一名護(hù)士，能夠守護(hù)生命、關(guān)愛生命，為患者燃亮希望，能夠使患者在生命

12、完結(jié)的一刻充滿尊嚴(yán)、為患者燃亮希望，能夠使患者在生命完結(jié)的一刻充滿尊嚴(yán)、安詳?shù)仉x去，這不僅需要專業(yè)知識(shí)和技術(shù)，更需要仁愛之安詳?shù)仉x去，這不僅需要專業(yè)知識(shí)和技術(shù)，更需要仁愛之心和體恤關(guān)注患者的情感。護(hù)理職業(yè)的不平凡見于平凡，心和體恤關(guān)注患者的情感。護(hù)理職業(yè)的不平凡見于平凡，而平凡中，更顯不平凡。而平凡中，更顯不平凡。編者的話編者的話 本文作者現(xiàn)任衛(wèi)生部醫(yī)政司護(hù)理管理處處長(zhǎng)。她告訴編本文作者現(xiàn)任衛(wèi)生部醫(yī)政司護(hù)理管理處處長(zhǎng)。她告訴編者，自己年輕時(shí)當(dāng)過臨床護(hù)士，雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但當(dāng)時(shí)護(hù)理者，自己年輕時(shí)當(dāng)過臨床護(hù)士，雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但當(dāng)時(shí)護(hù)理過的第一位病人的名字到現(xiàn)在都還記得。在母親最后的那段過的第一位病人

13、的名字到現(xiàn)在都還記得。在母親最后的那段日子里，她再一次深深體會(huì)到，在很多疾病面前醫(yī)學(xué)的蒼白、日子里，她再一次深深體會(huì)到，在很多疾病面前醫(yī)學(xué)的蒼白、無奈，和醫(yī)生護(hù)士在病人與病人家屬心目中的位置。她說，無奈，和醫(yī)生護(hù)士在病人與病人家屬心目中的位置。她說，母親去世后，她在悲痛中很快寫出了這篇文章，因?yàn)樗胩婺赣H去世后，她在悲痛中很快寫出了這篇文章，因?yàn)樗胩婺赣H謝謝醫(yī)生護(hù)士的善待；她想讓同行們意識(shí)到，醫(yī)生護(hù)士母親謝謝醫(yī)生護(hù)士的善待；她想讓同行們意識(shí)到，醫(yī)生護(hù)士正面的一言一行，對(duì)病人來講是多么珍貴的一件大事情。她正面的一言一行，對(duì)病人來講是多么珍貴的一件大事情。她說，如果這些話傳遞到了她的同行心里，也

14、算是自己對(duì)母親說，如果這些話傳遞到了她的同行心里，也算是自己對(duì)母親最好的紀(jì)念了。最好的紀(jì)念了。 蘇蘇 州州 大大 學(xué)學(xué) 附附 屬屬 第第 一一 醫(yī)醫(yī) 院院二、優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程二、優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程指導(dǎo)思想和目標(biāo)指導(dǎo)思想和目標(biāo)u 衛(wèi)生部馬部長(zhǎng)的衛(wèi)生部馬部長(zhǎng)的： u 江蘇省衛(wèi)生廳通過推行表格式病歷，簡(jiǎn)化江蘇省衛(wèi)生廳通過推行表格式病歷，簡(jiǎn)化 護(hù)理書寫，鼓勵(lì)護(hù)士到病床邊護(hù)理書寫，鼓勵(lì)護(hù)士到病床邊u 醫(yī)院：醫(yī)院：u 護(hù)理部：護(hù)理部：u 滿足病人的基本生活需要滿足病人的基本生活需要u 保障病人住院期間的安全舒適保障病人住院期間的安全舒適u 保證病人各項(xiàng)診療措施切實(shí)有效地落實(shí)保證病人各項(xiàng)診療措施切實(shí)有效地落實(shí)

15、u 提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度 植根于中國(guó)文化的護(hù)理觀植根于中國(guó)文化的護(hù)理觀情深似海的母愛情深似海的母愛察言觀色的體恤察言觀色的體恤能夠感恩的付出能夠感恩的付出體察涵涌的投情體察涵涌的投情細(xì)微之處的體貼細(xì)微之處的體貼堅(jiān)忍不拔的意志堅(jiān)忍不拔的意志博大之愛博大之愛感同身受感同身受善解人意善解人意潤(rùn)物細(xì)無聲潤(rùn)物細(xì)無聲賢淑賢淑忍耐忍耐任勞任怨任勞任怨蘇蘇 州州 大大 學(xué)學(xué) 附附 屬屬 第第 一一 醫(yī)醫(yī) 院院三、組織準(zhǔn)備三、組織準(zhǔn)備 和支持和支持江蘇護(hù)理江蘇護(hù)理在優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程中的地位和作用在優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程中的地位和作用 奠基作用衛(wèi)生廳醫(yī)政處奠基作用衛(wèi)生廳醫(yī)政處高瞻遠(yuǎn)矚高瞻

16、遠(yuǎn)矚 護(hù)理人員崗位名錄：清理非護(hù)理崗位，保證一線人力資護(hù)理人員崗位名錄：清理非護(hù)理崗位，保證一線人力資源配制源配制 無陪試點(diǎn)病房護(hù)理收費(fèi)：通過全面周到的生活護(hù)理服務(wù)無陪試點(diǎn)病房護(hù)理收費(fèi)：通過全面周到的生活護(hù)理服務(wù)獲得勞務(wù)價(jià)值的體現(xiàn)獲得勞務(wù)價(jià)值的體現(xiàn) 表格式病歷簡(jiǎn)化書寫：簡(jiǎn)化護(hù)士文字書寫時(shí)間，把護(hù)士表格式病歷簡(jiǎn)化書寫：簡(jiǎn)化護(hù)士文字書寫時(shí)間，把護(hù)士還給病人還給病人江蘇護(hù)理江蘇護(hù)理在優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程中的地位和作用在優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程中的地位和作用 引領(lǐng)作用引領(lǐng)作用機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存 江蘇省人民醫(yī)院舒心病房高質(zhì)量的無陪服務(wù)，江蘇省人民醫(yī)院舒心病房高質(zhì)量的無陪服務(wù)， 讓病人家屬滿意舒心讓病人家屬

17、滿意舒心 南京市鼓樓醫(yī)院陪而不護(hù)，收到衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)的肯定和贊揚(yáng)南京市鼓樓醫(yī)院陪而不護(hù)，收到衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)的肯定和贊揚(yáng)去年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議、今年全國(guó)醫(yī)政工作會(huì)議把江蘇護(hù)理推去年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議、今年全國(guó)醫(yī)政工作會(huì)議把江蘇護(hù)理推上優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程的前臺(tái)上優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程的前臺(tái)試點(diǎn)過程中需要探討的幾個(gè)概念試點(diǎn)過程中需要探討的幾個(gè)概念 關(guān)于無陪：不是全部請(qǐng)出去，而是關(guān)于無陪：不是全部請(qǐng)出去，而是陪而不護(hù)陪而不護(hù) 也不是不管，而是用滿意周到的服也不是不管，而是用滿意周到的服 務(wù)，讓家屬放心離開務(wù)，讓家屬放心離開 關(guān)于分層使用：不是越多越優(yōu)，而是各層均管關(guān)于分層使用：不是越多越優(yōu)，而是各層均管 病人，變小組為個(gè)

18、人，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)病人，變小組為個(gè)人，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù) 理責(zé)任制，縮短護(hù)理服務(wù)半徑理責(zé)任制，縮短護(hù)理服務(wù)半徑 關(guān)于基礎(chǔ)護(hù)理：強(qiáng)化專業(yè)照護(hù)，而非簡(jiǎn)單替代和包攬關(guān)于基礎(chǔ)護(hù)理：強(qiáng)化專業(yè)照護(hù)，而非簡(jiǎn)單替代和包攬 按照病人病情、分級(jí)護(hù)理公示內(nèi)容按照病人病情、分級(jí)護(hù)理公示內(nèi)容 及病人自理能力提供服務(wù)，尊重病人及病人自理能力提供服務(wù)，尊重病人 的文化、心理需要，如性別文化等的文化、心理需要，如性別文化等 避免機(jī)械僵化：一定要尊重病人的自主需要因地制宜、避免機(jī)械僵化：一定要尊重病人的自主需要因地制宜、 因人而異因人而異 骨科（骨科（2 2區(qū)）區(qū)）神經(jīng)內(nèi)科（神經(jīng)內(nèi)科（2727區(qū)）區(qū)）特需病房特需病房血液內(nèi)科（血液內(nèi)科（1

19、717區(qū)）區(qū)）完善護(hù)患溝通的雙向渠道：完善護(hù)患溝通的雙向渠道：建立試點(diǎn)病房護(hù)患溝通本建立試點(diǎn)病房護(hù)患溝通本u 分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)上墻分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)上墻協(xié)同支持協(xié)同支持 挖掘現(xiàn)有挖掘現(xiàn)有人力資源人力資源：n 配置中心全部由藥師加藥，讓護(hù)士回到臨床一線配置中心全部由藥師加藥，讓護(hù)士回到臨床一線n 彈性排班彈性排班，自主排班，人力配置投向一線崗位，自主排班，人力配置投向一線崗位n 45 45周歲以下門診護(hù)士晚上周歲以下門診護(hù)士晚上6 6：00001010：0000到輸液中到輸液中 心心幫忙幫忙，緩解輸液高峰，減少病人等候時(shí)間，緩解輸液高峰，減少病人等候時(shí)間 補(bǔ)充護(hù)理人力資源：補(bǔ)充護(hù)理人力資源：n 今年新招聘

20、今年新招聘8686名護(hù)士名護(hù)士n 緊急招聘緊急招聘0 0名中專助理護(hù)士名中專助理護(hù)士u 簡(jiǎn)化護(hù)理文件書寫簡(jiǎn)化護(hù)理文件書寫, ,電子病歷菜單式，減少護(hù)士電子病歷菜單式，減少護(hù)士 文字書寫時(shí)間文字書寫時(shí)間u 藥物進(jìn)入配置中心藥物進(jìn)入配置中心, ,將臨床護(hù)士的時(shí)間還給病人將臨床護(hù)士的時(shí)間還給病人u 設(shè)備、總務(wù)、藥劑等支持系統(tǒng)下收下送設(shè)備、總務(wù)、藥劑等支持系統(tǒng)下收下送 洗頭車洗頭車 多功能治療車多功能治療車 床邊坐便器床邊坐便器 助行器助行器 毛巾消毒柜毛巾消毒柜 防水圍兜等防水圍兜等讓護(hù)士在病人床邊讓護(hù)士在病人床邊快速得到各種護(hù)理器具，快速得到各種護(hù)理器具，把時(shí)間還給病人把時(shí)間還給病人7、經(jīng)驗(yàn)支持海

21、納百川、兼收并蓄、經(jīng)驗(yàn)支持海納百川、兼收并蓄 參觀江蘇省人民醫(yī)院參觀江蘇省人民醫(yī)院南京大學(xué)附屬鼓樓醫(yī)院南京大學(xué)附屬鼓樓醫(yī)院韓光曙副院長(zhǎng)親自接待韓光曙副院長(zhǎng)親自接待并介紹經(jīng)驗(yàn)并介紹經(jīng)驗(yàn)2月月8日，衛(wèi)生部醫(yī)政司趙明剛副司長(zhǎng)日，衛(wèi)生部醫(yī)政司趙明剛副司長(zhǎng)親自指示年前參觀省內(nèi)示范醫(yī)院親自指示年前參觀省內(nèi)示范醫(yī)院蘇蘇 州州 大大 學(xué)學(xué) 附附 屬屬 第第 一一 醫(yī)醫(yī) 院院如何做到三貼近如何做到三貼近四、建立四、建立“心中有人心中有人”的的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)鏈基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)鏈“心中有人心中有人”基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)鏈基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)鏈 1. “心中有病人心中有病人”能夠想到能夠想到 2. “目中有病人目中有病人”能夠看到能夠看到

22、 3. “耳邊有病人耳邊有病人”能夠聽到能夠聽到 4. “手中有病人手中有病人”能夠做到能夠做到 5. “身邊有病人身邊有病人”始終始終“臨在臨在” 6. “健康教育圍繞病人健康教育圍繞病人”能夠說到、做到能夠說到、做到 7. 出院后延伸服務(wù)到家中出院后延伸服務(wù)到家中貼近病人貼近病人貼近臨床貼近臨床貼近社會(huì)貼近社會(huì) “心中有病人心中有病人”能夠想到能夠想到 交接班時(shí)心中有病人強(qiáng)調(diào)護(hù)士必須交接班時(shí)心中有病人強(qiáng)調(diào)護(hù)士必須五官齊上五官齊上 用心記用心記 用腦想用腦想 用眼看用眼看 用鼻聞?dòng)帽锹?用耳聽用耳聽 用手摸用手摸 用嘴問用嘴問飲食護(hù)理中，護(hù)士在鼓勵(lì)病人飲食護(hù)理中，護(hù)士在鼓勵(lì)病人進(jìn)食、進(jìn)水，及

23、時(shí)觀察口腔黏進(jìn)食、進(jìn)水，及時(shí)觀察口腔黏膜、食欲和吞咽情況，哄著食膜、食欲和吞咽情況，哄著食欲不佳的病人多進(jìn)餐欲不佳的病人多進(jìn)餐 服務(wù)與技術(shù)緊密結(jié)合服務(wù)與技術(shù)緊密結(jié)合生活護(hù)理與專業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合生活護(hù)理與專業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合基礎(chǔ)與?？葡嘟Y(jié)合貼近病人基礎(chǔ)與?？葡嘟Y(jié)合貼近病人用科研的方法為晚期癌癥病人用科研的方法為晚期癌癥病人進(jìn)行足底穴位按摩緩解疼痛進(jìn)行足底穴位按摩緩解疼痛ETET（國(guó)際造口師）（國(guó)際造口師）- -在手把手在手把手進(jìn)行對(duì)造口護(hù)理現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)進(jìn)行對(duì)造口護(hù)理現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)靜療護(hù)士指導(dǎo)低年資靜療護(hù)士指導(dǎo)低年資護(hù)士進(jìn)行靜脈穿刺護(hù)士進(jìn)行靜脈穿刺加床多加床多加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、保證環(huán)境加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、保證環(huán)境重病人多、

24、晚夜間工作多重病人多、晚夜間工作多晚夜間雙班晚夜間雙班、早晚班早晚班加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)周轉(zhuǎn)快周轉(zhuǎn)快彈性按需排班、彈性按需排班、88制排班制排班年輕護(hù)士多年輕護(hù)士多重視崗前培訓(xùn)、規(guī)范化培訓(xùn)重視崗前培訓(xùn)、規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)科發(fā)展快學(xué)科發(fā)展快重視?？谱o(hù)士培養(yǎng)（固定層護(hù)士）重視?？谱o(hù)士培養(yǎng)（固定層護(hù)士）分組分區(qū)，相對(duì)固定護(hù)士分組分區(qū)，相對(duì)固定護(hù)士 護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)床位包干到人，床位包干到人，根據(jù)病人數(shù)和根據(jù)病人數(shù)和病情輕重分配病情輕重分配護(hù)理組長(zhǎng)護(hù)理組長(zhǎng)床位護(hù)士床位護(hù)士助理護(hù)士助理護(hù)士u明確各級(jí)護(hù)士職責(zé) 強(qiáng)調(diào)全員參與基礎(chǔ) 護(hù)理工作 人人心中有病人人人心中有病人個(gè)個(gè)動(dòng)手護(hù)理病人個(gè)個(gè)動(dòng)手護(hù)理病人 面部

25、清潔流程面部清潔流程 協(xié)助患者進(jìn)食流程協(xié)助患者進(jìn)食流程 洗頭車洗頭流程洗頭車洗頭流程 入院護(hù)理技術(shù)流程入院護(hù)理技術(shù)流程 出院護(hù)理技術(shù)流程出院護(hù)理技術(shù)流程 導(dǎo)尿技術(shù)流程導(dǎo)尿技術(shù)流程 口服給藥技術(shù)流程口服給藥技術(shù)流程 護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)“五查房五查房”圍繞病人轉(zhuǎn)圍繞病人轉(zhuǎn) 護(hù)士長(zhǎng)利用護(hù)士長(zhǎng)利用“五查房五查房”（晨會(huì)交班前、晨會(huì)交班前、10:0010:00與與 12:00 12:00、下午上班后、下午上班后、 下午下班前）下午下班前）的機(jī)會(huì)的機(jī)會(huì) 督查基礎(chǔ)護(hù)理工作的督查基礎(chǔ)護(hù)理工作的 執(zhí)行和落實(shí)情況，執(zhí)行和落實(shí)情況， 及時(shí)拾遺補(bǔ)漏及時(shí)拾遺補(bǔ)漏u 完善護(hù)理質(zhì)量管理，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)能夠圍繞病人完善護(hù)理質(zhì)量管理，質(zhì)量

26、標(biāo)準(zhǔn)能夠圍繞病人n 建立圍繞病人的質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（有效落實(shí)建立圍繞病人的質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（有效落實(shí) 護(hù)理常規(guī)鏈接所有的病人護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)）護(hù)理常規(guī)鏈接所有的病人護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)）n 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì) 定期檢查或不定期抽查定期檢查或不定期抽查危重癥危重癥病人病人疑難雜癥疑難雜癥病人病人外院轉(zhuǎn)入外院轉(zhuǎn)入病人病人帶入壓瘡帶入壓瘡的病人的病人未知未知并發(fā)癥并發(fā)癥復(fù)合外傷復(fù)合外傷病人病人護(hù)理員護(hù)理員有心理有心理問題的問題的護(hù)士護(hù)士實(shí)習(xí)實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)士進(jìn)修進(jìn)修護(hù)士護(hù)士擴(kuò)招增招擴(kuò)招增招的臨時(shí)的臨時(shí)護(hù)士護(hù)士初級(jí)新手初級(jí)新手“早幼粒早幼粒”頻繁加床、頻繁加床、遷床遷床跨?？撇僮骺鐚？撇僮骷痹\

27、病人急診病人交接交接急診手術(shù)病急診手術(shù)病人交接過程人交接過程批量輸血批量輸血接口部門的接口部門的錯(cuò)位錯(cuò)位新藥品新藥品中午時(shí)段中午時(shí)段考試高峰考試高峰中夜班中夜班雙休日雙休日節(jié)假日節(jié)假日蘇蘇 州州 大大 學(xué)學(xué) 附附 屬屬 第第 一一 醫(yī)醫(yī) 院院五、試點(diǎn)工作五、試點(diǎn)工作的初步效果的初步效果優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)產(chǎn)生的效果優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)產(chǎn)生的效果 病人護(hù)理質(zhì)量不斷提高病人護(hù)理質(zhì)量不斷提高 紅燈數(shù)及過失投訴發(fā)生數(shù)紅燈數(shù)及過失投訴發(fā)生數(shù) 明顯下降明顯下降 表揚(yáng)護(hù)士的錦旗、感謝信表揚(yáng)護(hù)士的錦旗、感謝信 增加增加 相關(guān)醫(yī)療指標(biāo)有所改善相關(guān)醫(yī)療指標(biāo)有所改善 試點(diǎn)前后住院患者護(hù)理滿試點(diǎn)前后住院患者護(hù)理滿 意度調(diào)查表明顯提高

28、意度調(diào)查表明顯提高: 特殊的書法感言特殊的書法感言護(hù)患之間的和諧之聲護(hù)患之間的和諧之聲 許遜，男，許遜，男，4141歲，書法家，鼻咽癌患者。歲，書法家，鼻咽癌患者。 他在出院時(shí)向病房護(hù)士贈(zèng)送他的書法感言，全部是他在出院時(shí)向病房護(hù)士贈(zèng)送他的書法感言，全部是護(hù)士平時(shí)鼓勵(lì)他的語言：護(hù)士平時(shí)鼓勵(lì)他的語言： 顧青顧青談人生：最困難之事即為人。談人生：最困難之事即為人。王菲王菲常說：安常說：安樂來源于瞬間的忍耐，退縮即失敗。樂來源于瞬間的忍耐，退縮即失敗。 孫思思孫思思常常說：靜以修身。說：靜以修身。丁蔚丁蔚說：活著是生命的源泉，活著。說：活著是生命的源泉，活著。錢科燕錢科燕座右銘：蠶不知咀嚼了多少苦澀的

29、蠶葉才吐座右銘：蠶不知咀嚼了多少苦澀的蠶葉才吐出甜甜的情絲。出甜甜的情絲。顧蘭顧蘭說：頑強(qiáng)的毅力可以征服病魔。說：頑強(qiáng)的毅力可以征服病魔。 病人訪談?wù)Z錄：病人訪談?wù)Z錄： 這里的護(hù)士真的好，對(duì)病人好的不得了。護(hù)士各方這里的護(hù)士真的好，對(duì)病人好的不得了。護(hù)士各方面都很關(guān)心我，為我洗頭、洗手、洗澡，給予飲食指面都很關(guān)心我，為我洗頭、洗手、洗澡，給予飲食指導(dǎo)、臥位護(hù)理等，待我非常熱情。導(dǎo)、臥位護(hù)理等，待我非常熱情。 今天出院前，還為我洗頭、洗澡，讓我干干凈凈舒今天出院前，還為我洗頭、洗澡，讓我干干凈凈舒舒服服回家，一般不會(huì)為出院病人做這么多的。我住舒服服回家，一般不會(huì)為出院病人做這么多的。我住院在這里

30、，就覺得護(hù)士是自家人。院在這里，就覺得護(hù)士是自家人。 我有時(shí)一些細(xì)節(jié)不太注意，護(hù)士會(huì)很詳細(xì)的告訴我我有時(shí)一些細(xì)節(jié)不太注意，護(hù)士會(huì)很詳細(xì)的告訴我要注意哪些，比如要慢點(diǎn)起床、上廁所要防止跌倒。要注意哪些，比如要慢點(diǎn)起床、上廁所要防止跌倒。逢到顧老師休息，我會(huì)非常想她。在這里我很享受這逢到顧老師休息，我會(huì)非常想她。在這里我很享受這種熱情周到的服務(wù)，費(fèi)用高些也是值得的。種熱情周到的服務(wù)，費(fèi)用高些也是值得的。家屬訪談?wù)Z錄：家屬訪談?wù)Z錄：陳爺爺：陳爺爺：我的老伴在這里住院已經(jīng)我的老伴在這里住院已經(jīng)2 2次了，給我的印次了，給我的印 象，這里的護(hù)理工作在我所見的醫(yī)院中是沒有的。首象，這里的護(hù)理工作在我所見的

31、醫(yī)院中是沒有的。首先，要提倡一種精神，比如說先，要提倡一種精神，比如說“小剪刀小剪刀”精神，不要精神，不要看剪指甲是件小事，但其中的內(nèi)涵的是非常豐富的?？醇糁讣资羌∈拢渲械膬?nèi)涵的是非常豐富的。我們年紀(jì)大的人，剪指甲眼花，護(hù)士幫我們做了，一我們年紀(jì)大的人，剪指甲眼花，護(hù)士幫我們做了，一下子拉近了護(hù)患關(guān)系，不是親人勝似親人。下子拉近了護(hù)患關(guān)系，不是親人勝似親人。顧伯伯：顧伯伯：我爸爸我爸爸9191歲了，大便失禁，護(hù)士為他會(huì)陰護(hù)理，歲了，大便失禁，護(hù)士為他會(huì)陰護(hù)理，我們都覺得很臟很煩，可是護(hù)士不怕臟不怕累，我們都覺得很臟很煩，可是護(hù)士不怕臟不怕累，我們覺得真的不容易，她們都很年輕啊。在急診室的

32、我們覺得真的不容易，她們都很年輕啊。在急診室的時(shí)候等床位很急，進(jìn)這個(gè)病區(qū)后就定心了，很開心。時(shí)候等床位很急，進(jìn)這個(gè)病區(qū)后就定心了，很開心。護(hù)士訪談?wù)Z錄：我們工作剛開始，需要適應(yīng)過程。我們的工作更像我們工作剛開始，需要適應(yīng)過程。我們的工作更像一個(gè)大系統(tǒng)的工程，通過實(shí)踐大家互相交流經(jīng)驗(yàn)，一個(gè)大系統(tǒng)的工程，通過實(shí)踐大家互相交流經(jīng)驗(yàn)，慢慢覺得得心應(yīng)手。怎樣擦身、穿衣、洗澡、什么慢慢覺得得心應(yīng)手。怎樣擦身、穿衣、洗澡、什么時(shí)間做，需要統(tǒng)籌安排?，F(xiàn)在覺得做的蠻快的蠻好時(shí)間做，需要統(tǒng)籌安排?，F(xiàn)在覺得做的蠻快的蠻好的，自己感覺有成就感。病人覺得我們不容易，和的，自己感覺有成就感。病人覺得我們不容易，和我們的關(guān)

33、系特別融洽。我覺得護(hù)理工作比較平凡，我們的關(guān)系特別融洽。我覺得護(hù)理工作比較平凡，但是要會(huì)在平凡中尋找樂趣，痛并快樂著！但是要會(huì)在平凡中尋找樂趣，痛并快樂著！優(yōu)化護(hù)患境界的服務(wù)品質(zhì)優(yōu)化護(hù)患境界的服務(wù)品質(zhì)優(yōu)質(zhì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理護(hù)理蘇蘇 州州 大大 學(xué)學(xué) 附附 屬屬 第第 一一 醫(yī)醫(yī) 院院六、對(duì)試點(diǎn)工作的六、對(duì)試點(diǎn)工作的激勵(lì)和長(zhǎng)效機(jī)制激勵(lì)和長(zhǎng)效機(jī)制u 專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)金由院方提供，按照科室實(shí)際護(hù)士人數(shù)，標(biāo)專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)金由院方提供，按照科室實(shí)際護(hù)士人數(shù)，標(biāo) 準(zhǔn)為準(zhǔn)為500500元月人發(fā)放元月人發(fā)放u 績(jī)效等級(jí)分為績(jī)效等級(jí)分為A A、B B、C C、D D四級(jí)，將根據(jù)工作態(tài)度、工四級(jí)，將根據(jù)工作態(tài)度、工 作職責(zé)履行情況、工作

34、崗位、病人滿意度調(diào)查結(jié)果等作職責(zé)履行情況、工作崗位、病人滿意度調(diào)查結(jié)果等 數(shù)據(jù)按比例劃分?jǐn)?shù)據(jù)按比例劃分u 采取科學(xué)的折合方法，制定相關(guān)指標(biāo)來判定等級(jí)采取科學(xué)的折合方法，制定相關(guān)指標(biāo)來判定等級(jí) u 省、市優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)兵、金銀牡丹護(hù)理獎(jiǎng)從試點(diǎn)病區(qū)產(chǎn)生省、市優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)兵、金銀牡丹護(hù)理獎(jiǎng)從試點(diǎn)病區(qū)產(chǎn)生金牡丹獎(jiǎng)金牡丹獎(jiǎng)10000元元銀牡丹獎(jiǎng)銀牡丹獎(jiǎng)5000元元面臨的困難面臨的困難 治療工作繁重，補(bǔ)液量大治療工作繁重，補(bǔ)液量大 病種復(fù)雜，危重病人多病種復(fù)雜，危重病人多 醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)試點(diǎn)工作持有非議，在一定程度醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)試點(diǎn)工作持有非議，在一定程度 上影響護(hù)士的銳氣上影響護(hù)士的銳氣 物業(yè)支持不夠：陪客管理、外出

35、接送物業(yè)支持不夠：陪客管理、外出接送 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體會(huì)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體會(huì)提高認(rèn)識(shí)、轉(zhuǎn)變觀念、達(dá)成共識(shí)提高認(rèn)識(shí)、轉(zhuǎn)變觀念、達(dá)成共識(shí) 要開發(fā)相關(guān)部門（醫(yī)保、物價(jià)、財(cái)政等部門）要開發(fā)相關(guān)部門（醫(yī)保、物價(jià)、財(cái)政等部門）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是行業(yè)行為、醫(yī)院行為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是行業(yè)行為、醫(yī)院行為， 不僅僅是護(hù)理行為不僅僅是護(hù)理行為是醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)調(diào)整的一方面是醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)調(diào)整的一方面是服務(wù)體現(xiàn)價(jià)值的范例是服務(wù)體現(xiàn)價(jià)值的范例必須要舉全院之力組織實(shí)施必須要舉全院之力組織實(shí)施要嚴(yán)格質(zhì)性規(guī)范，提高技術(shù)含金量要嚴(yán)格質(zhì)性規(guī)范，提高技術(shù)含金量蘇蘇 州州 大大 學(xué)學(xué) 附附 屬屬 第第 一一 醫(yī)醫(yī) 院院七、面臨的問題和七、面臨的問題和可持續(xù)發(fā)展思考可持續(xù)發(fā)展思考建立長(zhǎng)效機(jī)制建立長(zhǎng)效機(jī)制 獎(jiǎng)勤罰懶，末位淘汰u 逐步完善護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo)逐步完善護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo)u 進(jìn)一步完善基礎(chǔ)護(hù)理試點(diǎn)病區(qū)政策支持進(jìn)一