老年人常見(jiàn)疾病的艾灸及耳穴療法

1、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù) 技術(shù)規(guī)技術(shù)規(guī)范范老年人常見(jiàn)疾病艾灸、耳穴療法 主講人：吳乾明主講人：吳乾明內(nèi)容導(dǎo)向n老年人常見(jiàn)疾病和基本體質(zhì)的艾灸療法、穴位選擇、操作方法及注意事項(xiàng)n老年人常見(jiàn)疾病和基本體質(zhì)的耳穴療法，耳穴定位、操作方法及療程艾灸療法 概念概念n艾灸是點(diǎn)燃艾絨、艾條或以艾絨為主要成分制成的其它灸材，懸置或放置在穴位或病變部位，借灸火的熱力以及藥物的作用，激發(fā)經(jīng)氣，以防治疾病的外治方法。古文獻(xiàn)記載古文獻(xiàn)記載n扁鵲心書(shū)：保命之法，灼灸第一 。n靈樞官能：“針?biāo)粸椋闹恕薄醫(yī)學(xué)入門(mén)針灸：“藥之不及，針之不到，必須灸之。”嶺南灸法大家?guī)X南灸法大家灸法的作用灸法的作用

2、溫經(jīng)散寒溫經(jīng)散寒 素問(wèn)異法方宜論記載：“藏寒生滿(mǎn)病，其治宜灸焫。”可見(jiàn)灸法具有溫經(jīng)散寒的功能。臨床上常用于治療寒凝血滯、經(jīng)絡(luò)痹阻所引起的寒濕痹痛、痛經(jīng)、經(jīng)閉、胃脘痛。寒疝腹痛、泄瀉、痢疾等。扶陽(yáng)固脫扶陽(yáng)固脫 扁鵲心書(shū)記載：“真氣虛則人病，真氣脫則人死，保命之法，灼艾第一?！笨梢?jiàn)陽(yáng)氣下陷或欲脫之危證，皆可用灸法，以扶助虛脫之陽(yáng)氣。臨床上多用于治療脫證和中氣不足。陽(yáng)氣下陷而引起的遺尿、脫肛、陰挺、崩漏、帶下、久瀉、痰飲等。消瘀散結(jié)消瘀散結(jié) 氣為血帥，血隨氣行，氣得溫則行，氣行則血亦行。灸能使氣機(jī)通暢，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和，故瘀結(jié)自散。所以臨床常用于治療氣血凝滯之疾，如乳癰初起、瘰疬、癭瘤等。防病保健防病保健

3、扁鵲心書(shū)須識(shí)扶陽(yáng)說(shuō)：“人于無(wú)病時(shí)，常灸關(guān)元、氣海、命門(mén)、中脘，雖未得長(zhǎng)生，亦可保百年之壽也?！贬t(yī)說(shuō)針灸也說(shuō)：“若要安，三里莫要干。”說(shuō)明艾灸足三里有防病保健作用，今人稱(chēng)之為“保健灸”，也就是說(shuō)無(wú)病施灸，可以激發(fā)人體的正氣、增強(qiáng)抗病的能力，使人精力充沛，長(zhǎng)壽不衰。老年人中醫(yī)基本體質(zhì)的艾灸保健一、平和質(zhì)n艾灸法：雀啄灸n選穴：足三里、氣海 足三里：穴位于外膝眼下三寸，脛骨前嵴外1橫指處； 氣海穴：位于前正中線上，臍下1.5寸。n操作方法： 點(diǎn)燃艾條對(duì)準(zhǔn)足三里、氣海穴，距離皮膚約2cm，以皮膚感到溫?zé)崾孢m能耐受為度，每次1015分鐘，隔日一次，10天一個(gè)療程。二、氣虛質(zhì)n選穴：足三里、關(guān)元、氣海、神

4、闕。n定位： 關(guān)元穴：位于前正中線上，臍下3寸； 氣海穴：位于前正中線上，臍下1.5寸; 神闕穴：位于臍窩中央。n操作：艾灸法，平躺，借助溫灸盒，對(duì)每個(gè)穴位進(jìn)行溫灸，每個(gè)穴位時(shí)間10分鐘，隔日一次，10天一療程三、陽(yáng)虛質(zhì)n選穴：足三里、命門(mén)、腎俞。n定位： 命門(mén)穴：位于后正中線上，第2腰椎棘突下凹 陷中； 腎俞穴：位于第2腰椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。n操作：艾灸法，平躺，借助溫灸盒，對(duì)每個(gè)穴位進(jìn)行溫灸，每個(gè)穴位時(shí)間10分鐘，隔日一次，10天一療程2型糖尿病艾灸法n灸足三里；將艾條一端點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)足三里進(jìn)行熏灸，每次1015分鐘，適用于2型糖尿病乏力、抵抗力降低、下肢無(wú)力者。n灸關(guān)元；將艾條一端點(diǎn)燃

5、，對(duì)準(zhǔn)關(guān)元穴進(jìn)行熏灸，每次1015分鐘，適用于2型糖尿病畏寒肢冷，或男子陽(yáng)痿，抵抗力降低者 耳穴對(duì)老年人常見(jiàn)病的治療和保健n按我國(guó)制定的耳穴名稱(chēng)與部位的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)方案，耳廓可分為76個(gè)區(qū)，共有91個(gè)穴位。耳廓的形態(tài)結(jié)構(gòu)形如倒立的胚胎，大多耳穴在耳廓上的分布與人體的臟腑組織相對(duì)應(yīng)。因此通過(guò)對(duì)耳穴的刺激能起到對(duì)機(jī)體的調(diào)節(jié)作用，使人體陰陽(yáng)達(dá)到平衡狀態(tài)。陰虛質(zhì)老年人n耳穴選穴：肝穴、腎穴n定位：腎穴位于對(duì)耳輪上下 腳分叉處下方； 肝穴位于耳 甲艇的后下部。n操作方法：將王不留行籽貼于腎穴及肝穴上，用膠布固定，每穴用母、示指對(duì)捏，以中等力量和速度按壓40次，達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。每日自行按壓35分鐘。

6、n療程：兩耳穴交替貼壓，35天一換，10天為一療程。失眠n常用穴位：神門(mén)、心。n定位：神門(mén)在三角窩后1/3的上部。心在耳甲腔正中凹陷處。n操作方法：將王不留行貼于神門(mén)及心穴上，用膠布固定，每穴用拇、示指對(duì)捏，以中等力量和速度按壓40次，達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。每日自行按壓35次，每次35分鐘，使之產(chǎn)生酸麻脹痛感。n療程：兩耳穴交替貼壓，35天一換，10天為1個(gè)療程。便秘n主穴：便秘點(diǎn)n定位：在三角窩下緣，對(duì)耳輪下腳中段上緣。n操作方法：將王不留行籽貼于便秘穴上，用膠布固定，每穴用母、示指對(duì)捏，以中等力量和速度按壓40次，達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。貼籽后，矚患者每日自行按壓35次，每次35分鐘

7、，使之產(chǎn)生酸麻脹痛感。n療程：兩耳穴交替貼壓，35天一換，10天為1個(gè)療程。耳鳴n主穴：耳n定位：耳在屏上切跡前方近耳輪部n操方法：王不留行籽貼于耳穴上，用膠布固定，每穴用母、示指對(duì)捏，以中等力量和速度按壓40次，達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。n療程：兩耳穴交替貼壓，35天一換，10天為1個(gè)療程。尿頻n選穴：腎穴。n定位：腎穴位于對(duì)耳輪上下腳分叉處下方。n操作方法：將王不留行籽貼于腎穴上，用膠布固定，每穴用母、示指對(duì)捏，以中等力量和速度按壓40次，達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。貼籽后，矚患者每日自行按壓35次，每次35分鐘，使之產(chǎn)生酸麻脹痛感。n療程：兩耳穴交替貼壓，35天一換，10天為1個(gè)療程。高血

8、壓n選穴：降壓溝、降壓點(diǎn)、肝、 皮質(zhì)下、高血壓點(diǎn)等n降壓溝：在耳背對(duì)耳輪溝和 對(duì)耳輪上、下腳溝處n降壓點(diǎn)：三角窩前1/3的上部，即三角窩1區(qū)n肝：耳甲艇的外下方n皮質(zhì)下：對(duì)耳屏內(nèi)側(cè)面，對(duì)耳屏4區(qū)n高血壓點(diǎn)：耳屏外側(cè)面下1/2處n操作方法：將王不留行籽置于相應(yīng)耳穴上，用膠布固定，每穴用母、示指對(duì)捏，以中等力量和速度按壓40次，達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。n療程：兩耳穴交替貼壓，35天一換，14天為1個(gè)療程。糖尿病n選穴：n主穴:胰膽、肝、腎、緣中、屏尖、交感、下屏尖。n定位：n胰膽：在耳甲艇的外上方 肝與腎的連線中點(diǎn)；n肝：在耳甲艇的外下方；n腎：在耳甲艇的外上方；n緣中：對(duì)耳屏外上方上緣中點(diǎn)；n交感：對(duì)耳輪下腳末端與耳輪 內(nèi)緣交接處，對(duì)耳輪6區(qū)前端n屏尖：耳屏游離緣上部尖端，耳屏1