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文檔簡介

1、精選文檔五輸穴的作用難經(jīng)·六十八難曰:“井主心下滿,滎主身熱,輸主體重節(jié)痛,經(jīng)主喘咳寒熱,合主逆氣而瀉。”一、井穴治療與肝之病機(jī)有關(guān)的疾病1、井主心下滿 “井主心下滿”,陰井屬木,內(nèi)應(yīng)于肝,肝主疏瀉。肝氣郁結(jié),橫犯脾胃,可見心下滿悶;陽井屬金,內(nèi)應(yīng)于肺,金可制木,肺可調(diào)氣,故陽井有抑木調(diào)氣之功。故肝氣郁結(jié)于心下滿悶、脅肋脹滿、急躁易怒、頭脹頭痛等可取井穴治之。 文獻(xiàn)記載如,涌泉:素問·繆刺論治無故善怒,氣上賁門。少沖:備急千金藥方治太息煩滿,少氣悲驚。商陽:銅人治胸中氣滿。2、治療風(fēng)證 井穴在陰屬木,內(nèi)應(yīng)于肝,肝主風(fēng);在陽經(jīng)屬金,內(nèi)應(yīng)于肺,肺主皮毛。故內(nèi)風(fēng)、外風(fēng)之疾如驚風(fēng)抽

2、搐、癲癇等均可取井穴治療。 文獻(xiàn)記載如:大敦:甲已經(jīng)治小兒癇瘈。少商:針灸滋生經(jīng)治咽喉腫塞,谷粒不下;雜病穴法歌治小兒驚風(fēng);關(guān)沖:針灸大成治喉痹舌卷。3治療出血證 肝藏血,若功能失職可見出血證。 文獻(xiàn)記載如:厲兌:甲已經(jīng)主鼻衄。大敦:針灸大成 主婦人血崩不止。 4.治療急性熱病 高燒、中暑、肝風(fēng)內(nèi)動之驚厥、神志?。ɑ杳?、癲狂),有瀉熱開竅、鎮(zhèn)驚寧神的作用。 但也有用于治療虛證的狀況,如隱白治療脾虛崩漏(灸法),涌泉治療腎陰不足的咽干喉燥、聲音嘶啞。 癲癇:雙商陽、關(guān)沖、少澤、少沖井穴點刺放血,能調(diào)整陰陽,激發(fā)經(jīng)氣,醒腦開竅,以安靜抽搐,可達(dá)立竿見影的效果。 中風(fēng)急性期:手十二井穴刺絡(luò)放血,對腦

3、血流有良性調(diào)整作用,可明顯改善缺血組織的急性缺氧狀態(tài),降低腦水腫,愛護(hù)腦細(xì)胞,阻擋腦內(nèi)不行逆損傷的進(jìn)展。 腦梗塞后頭痛:取健側(cè)肢體井穴少澤,關(guān)沖,商陽,至陰,足竅陰,厲兌,點刺放血。二滎穴治療與心之病機(jī)有關(guān)的疾病1.滎主身熱 “滎主身熱”,陰滎屬火,內(nèi)應(yīng)于心,心屬火,火為熱之甚,故凡心或熱病均可取滎穴治之。陽滎屬水,水可以制火,故陽滎亦可用于火熱之病?!吧頍帷币环矫媸侵感幕鹂菏?,另一方面也包括其他臟腑、經(jīng)脈的多種熱癥(包括陰虛火旺之證)在內(nèi)。 諸如:熱傷神明引起的心悸、心煩、狂躁擔(dān)憂;熱傷肺衛(wèi)導(dǎo)致的發(fā)熱、咽喉腫痛;肝火上炎引起的面紅目赤、口苦咽干;熱傷津液導(dǎo)致的口干舌燥、干咳無痰、尿少、便秘;

4、心火下移小腸導(dǎo)致小便黃赤、尿道澀痛或尿血;熱傷血絡(luò)引起的吐血、鼻出血、大便下血以及心、肺、腸道熱毒壅盛引起的肌膚癰腫瘡癤等,則取用諸經(jīng)滎穴清熱瀉火。如魚際清肺熱,少府清心火,內(nèi)庭泄胃火,俠溪瀉膽火等等。 文獻(xiàn)記載如:勞宮:甲已經(jīng)主熱病發(fā)熱。二間:甲已經(jīng)主身熱,喉痹如梗。內(nèi)庭:甲已經(jīng)主厥熱,熱病汗不出。少府:千金方治掌中熱。2.治療神志病 心主神明,由于熱傷神明而引起的心煩、心悸、失眠及神昏譫語、狂躁不寧可取滎穴。 文獻(xiàn)記載如:勞宮:甲已經(jīng)主喜笑不休。液門:大成主驚悸妄言。大都:大成主煩心悶亂。 3.治療血脈證 心主血脈,由于熱傷血絡(luò)之吐血衄血以及熱壅氣滯、血脈郁阻之諸瘡紅腫熱痛可取滎穴治療。

5、文獻(xiàn)記載如:勞宮:甲已經(jīng)主溺赤,大便血,衄血不止。二間:甲已經(jīng)主鼻衄赤多血。內(nèi)庭:大成主鼻衄不止。行間:大成主經(jīng)血過多不止。三 輸穴治療與脾之病機(jī)有關(guān)的疾病1.輸主體重節(jié)痛 “體重節(jié)痛”主要是四肢肌肉和大小關(guān)節(jié)疾病。陰經(jīng)輸穴屬土,內(nèi)應(yīng)于脾,脾主四肢,主運化,故脾失健運則水濕內(nèi)停而見體重等癥;陽經(jīng)輸穴屬木,肝屬木,若肝氣郁滯則氣血痹阻,不通則痛,故輸穴可用于止痛。 文獻(xiàn)記載如:后溪:甲已經(jīng)主肩腦肘臂痛,頭不行顧。三間:甲已經(jīng)主目急痛,齒齲痛。太白:甲已經(jīng)主身重骨酸。神門:外臺秘要治手肩臂寒痛。2.治療脾胃病 輸穴屬土,內(nèi)應(yīng)于脾,脾胃之疾故可取輸穴治之。 文獻(xiàn)記載如:陷谷:大成主面目浮腫,腸鳴腹瀉

6、。太白:大成主腹脹食不化,嘔吐,泄瀉膿血,霍亂,腹中切痛,腸鳴。 3.治療出血證 脾主統(tǒng)血,如脾之統(tǒng)血功能失職則可消滅各種出血癥,故可取其輸穴。文獻(xiàn)記載如:太沖:甲已經(jīng)主女子漏血。太淵:大成主咳血、嘔血。太白:大成主瀉泄膿血。四 經(jīng)穴治療與肺之病機(jī)有關(guān)的疾病1.經(jīng)主喘咳寒熱 陰經(jīng)經(jīng)穴屬金,內(nèi)應(yīng)于肺,肺主皮毛,司呼吸,肺衛(wèi)受邪則可見寒熱、咳嗽,可取經(jīng)穴治之。喘咳寒熱系邪襲肺衛(wèi)、肺失宣降所導(dǎo)致的外感及其呼吸系統(tǒng)病變,如惡寒發(fā)熱、咳嗽氣喘、鼻塞不通、咽干咽癢、聲音嘶啞等。 文獻(xiàn)記載如:支溝:甲已經(jīng)主咳,面赤熱。商丘:甲已經(jīng)主寒熱善嘔。經(jīng)渠:大成主咳逆上氣,傷寒,熱病汗不出。2.治療與水有關(guān)的病癥 肺

7、主宣發(fā),如肺氣失宣,水不得布散,三焦不得通,則會產(chǎn)生水腫等癥,故可取之經(jīng)穴治之。 文獻(xiàn)記載如:解溪:甲已經(jīng)主風(fēng)水面跗腫。復(fù)溜:甲已經(jīng)主風(fēng)逆四肢腫。陽谷:醫(yī)宗金鑒主頭面項腫。3.治療神志病 陽經(jīng)經(jīng)穴屬火,內(nèi)應(yīng)于心,心主神明,故神志病可取經(jīng)穴治療。 文獻(xiàn)記載如:陽溪:甲已經(jīng)主狂言笑見鬼。昆侖:甲已經(jīng)主癲疾。商丘:甲已經(jīng)主癲疾狂善笑不休發(fā)于外。間使:千金方主狂邪發(fā)無常。 五 合穴治療與腎之病機(jī)有關(guān)的疾病合主逆氣而瀉: 陰經(jīng)合穴屬水,內(nèi)應(yīng)于腎,若腎氣虛則下元不固,精血下泄;陽經(jīng)合穴屬土,內(nèi)應(yīng)于脾,脾與胃相表里,若胃氣不降則上逆,脾氣不健則下泄?!澳鏆舛埂敝笟鈾C(jī)上逆,病變部位主要在六腑和腎及前后二陰,

8、以消化系統(tǒng)、腎病為主。如遺尿、泄瀉(包括五更泄)、遺精、陽痿、早泄、男子不育、女子不孕、胃氣上逆之嘔吐,腎不納氣之氣喘等,均可取合穴以調(diào)理腸胃,調(diào)補(bǔ)腎氣。 文獻(xiàn)記載如:尺澤:甲已經(jīng)主咳逆?zhèn)麣?、咳嗽,唾濁。足三里:甲已?jīng)主善嘔、腸鳴腹痛泄。陰陵泉:針灸大成主水脹腹堅,喘逆不得臥,遺精。五輸穴子母補(bǔ)瀉 五輸穴子母補(bǔ)瀉臨床應(yīng)用分本經(jīng)補(bǔ)瀉、異經(jīng)補(bǔ)瀉和“瀉南補(bǔ)北”三種方法。1.本經(jīng)補(bǔ)瀉:病在某經(jīng),就在本經(jīng)選取子母穴。 2.異經(jīng)補(bǔ)瀉:按十二經(jīng)脈協(xié)作五行的關(guān)系,依據(jù)“實則瀉其子,虛則補(bǔ)其母”的治療原則,分別在病變經(jīng)脈的母經(jīng)或子經(jīng)選穴施術(shù)。 3瀉南補(bǔ)北法:“瀉南補(bǔ)北”是以“損有余而益不足”為治療原則,是對“虛

9、則補(bǔ)其母,實則瀉其子”的補(bǔ)充。八脈交會穴的主要內(nèi)容是:公孫通過足太陰脾經(jīng)入腹會于關(guān)元,與沖脈相通;內(nèi)關(guān)通過手厥陰心包經(jīng)起于胸中,與陰維脈相通;外關(guān)通過手少陽三焦經(jīng)上肩循臑會.天髎.肩井,與陽維脈相通;臨泣通過足少陽膽經(jīng)過季脅,與帶脈相通;申脈通過足太陽膀胱經(jīng)與陽蹺脈相通;后溪通過手太陽小腸經(jīng)交肩會于大椎,與督脈相通;照海通過足少陰腎經(jīng)循陰股入腹達(dá)胸,與陰蹺脈相通;列缺通過手太陰肺經(jīng)循喉嚨,與任脈相通。其相通的意義,應(yīng)當(dāng)理解作是通過各穴本身所屬經(jīng)脈而通向奇經(jīng)八脈。后來將這種相通關(guān)系說成“交會”,所以稱作“八脈交會穴”。八穴始載于針經(jīng)指南,標(biāo)幽賦說的“陽蹺,陽維并督、帶,主肩背腰腿在表之??;陰蹺、

10、陰維、任、沖脈,去心腹脅肋在里之疑?!奔粗复税搜ǖ闹委熥饔枚?。2 在運用八脈交會穴的實踐中,的確發(fā)覺每對配穴均可發(fā)生循經(jīng)感傳現(xiàn)象,產(chǎn)生上下相通的作用,尤其在某些經(jīng)絡(luò)敏感患者身上更突出。如針刺列缺穴,運用手法后,患者針感可下竄到腳,再讓其指出具體部位,則精確地指在內(nèi)踝尖下照海的位置上。公孫通沖脈、內(nèi)關(guān)通陰維脈 : 合于心、胃、胸臨泣通帶脈、外關(guān)通陽維脈:合于目銳眥、耳后、頰、頸、肩后溪通督脈、申脈通陽蹺脈:合于目內(nèi)眥、頸項、耳、肩列缺通任脈、照海通陰蹺脈:合于肺系、咽喉、胸膈從上面可以看:第一組公孫配內(nèi)關(guān)可以治療胸腔和腹腔部位的病癥,第四組列缺配照??梢灾委煾骨缓团枨徊课坏牟“Y。這4個穴位均為

11、奇經(jīng)八脈交會于十二正經(jīng)中陰經(jīng)上的穴位,算得上是“陰穴”,主治部位為五臟六腑的病癥,為內(nèi)為陰,所以,可以將第一組穴位和第四組穴位聯(lián)合應(yīng)用治療內(nèi)臟疾患,如呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的疾病,均可同時取此四穴,謂之“四陰同施”,可起到協(xié)同和相加的作用。第三組后溪配申脈可以治療頭面五官及四肢腰背部位的病癥,其次組臨泣配外關(guān)可以治療頭面五官及關(guān)節(jié)部位的病癥。這4個穴位為奇經(jīng)八脈交會于十二正經(jīng)中陽經(jīng)上的穴位,算得上是陽穴,主治部位為頭面五官及四肢、關(guān)節(jié)的病癥。同樣,第三組穴位也可以與其次組穴位聯(lián)合應(yīng)用治療口腔、五官、運動系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病,謂之“四陽同治”。臨床運用時,對于“四陰同施,四陽同治”的原則可機(jī)敏選穴。如左上配左下,右上配右下,左上配右下,右上配左下,或左右上下共同施針。我國古代的醫(yī)典對八脈交會穴的記錄是閱歷的總結(jié),是一種歸納法。而“四陰同施”、“四陽同治”則是利用演繹法對配穴組合加以擴(kuò)大。本篇僅就八脈交會穴的臨床應(yīng)用供應(yīng)了一種針刺取穴的探究思路,這種取穴法是否優(yōu)于傳統(tǒng)的配對取穴法,還有待于做大樣本臨床對比觀看才能印證。由于奇經(jīng)與正經(jīng)的經(jīng)氣通過八穴相見通,所以此八穴既能治奇經(jīng)病,又能治正經(jīng)病。如公孫通沖脈,故公孫既能治足太陰

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