可達(dá)龍外滲護(hù)理注意事項(xiàng)

1、精品文檔胺碘酮使用注意事項(xiàng)鹽酸胺碘酮注射液( 商品名： 可達(dá)龍 ) 是屬于類廣譜抗心律失常藥物，廣泛應(yīng)用于多種心律失常的治療。但因其 pH 值偏低， 呈酸性，對外周血管刺激性大， 易損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，即使無藥液外滲， 也可引發(fā)靜脈血管、 局部組織無菌性炎癥。 輕者引起局部組織發(fā)紅、 疼痛，重者靜脈血管條索狀改變伴劇痛， 甚至出現(xiàn)血管周圍皮膚結(jié)節(jié)狀硬結(jié)、 局部組織壞死， 給患者造成極大的痛苦，且易引發(fā)醫(yī)患糾紛。1. 損傷血管（靜脈炎 / 外滲）的原因：藥物本身 PH低、急救過程中往往選用周圍靜脈（下肢靜脈由于存在靜脈瓣， 血流緩慢， 使藥物在下肢靜脈的存留時間長， 因此更容易產(chǎn)生靜脈炎）、護(hù)士反

2、復(fù)穿刺損傷血管導(dǎo)致藥物外滲，均可能導(dǎo)致靜脈炎的發(fā)生。2.胺碘酮使用前，首先判斷留置針在血管內(nèi)；使用結(jié)束，用5%的 GS沖管。合理選擇注射部位： 血管的選擇以中心靜脈為主， 選擇外周靜脈給藥時， 宜選擇管徑粗直、彈性好、回流通暢，遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)、易固定、易觀察，周圍皮膚無紅、腫、熱、痛的上肢靜脈給藥。由經(jīng)驗(yàn)豐富、穿刺技術(shù)好的護(hù)士進(jìn)行穿刺，避免反復(fù)穿刺。3. 使用過程中： 保持胺碘酮滴注為單獨(dú)的一條通道， 不建議在使用胺碘酮的靜脈路上靜脈推注其他藥物。避免對同一根血管的長期刺激或用留置針持續(xù)輸注( 深靜脈除外 ) ，采用留置針雙側(cè)血管交替輸注，每 4 6 小時更換注射部位，用 5葡萄糖溶液 510rnl

3、 脈沖式?jīng)_管，給予血管充分的休息及自我修復(fù)時間， 盡可能縮短藥液刺激內(nèi)皮細(xì)胞的時間， 減輕損傷血管的機(jī)會，減輕藥物外滲，發(fā)揮血管自我修復(fù)功能，減少了反復(fù)穿刺給患者帶來的痛苦。加強(qiáng)巡視，保持靜脈通道的暢通，嚴(yán)防藥液外滲；為確保用藥安全，建立輸液巡視觀察卡，輸注期間每小時觀察穿刺部位情況；一旦患者訴局部疼痛， 應(yīng)及時更換穿刺部位， 不可僅以觀察回血作為判斷輸液是否通暢的依據(jù)；并做好記錄，嚴(yán)格交接班，發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。4. 預(yù)防： 75%酒精、喜療妥、 50%MgSO4+地塞米松、硫酸鎂濕敷、云南白藥外敷、鮮蘆薈汁外敷、桐油石膏外敷、金黃散外敷、理療。優(yōu)潔噴上賽膚潤用彈力繃帶包裹效果好。低蛋白血癥的病人不適于安普貼。1歡迎下載精品文檔歡迎您的下載，資料僅供參