簡(jiǎn)易呼吸器的使用

1、簡(jiǎn)易呼吸器的應(yīng)用一、自我介紹、解釋操作目的：（10分）各位老師好，我是XX病區(qū)XX，今天操作的項(xiàng)目是簡(jiǎn)易呼吸器的使用，X床，XX病人，在吸氧、心電監(jiān)護(hù)的狀況下，血氧飽和度降到86%，遵醫(yī)囑立即給予簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣。二、評(píng)估：（10分）1、評(píng)估患者體重、病情。2、評(píng)估患者氣道通暢，有無(wú)建立人工氣道。3、簡(jiǎn)易呼吸器氣囊的外觀、氣密性、充氣閥和儲(chǔ)氣裝置的功能是否完好，簡(jiǎn)易呼吸器接頭是否與人工氣道接頭相吻合。三、操作前準(zhǔn)備：（10分）1、護(hù)士：衣帽穿戴整齊，洗手、戴口罩2、物品：簡(jiǎn)易呼吸器、面罩、固定頭帶、吸氧裝置、氧氣導(dǎo)管、儲(chǔ)氧袋、口咽通氣管。3、環(huán)境：有心電監(jiān)護(hù)儀四、操作流程：（60分）1、攜用

2、物跑步至病房，核對(duì)床頭牌，（看監(jiān)護(hù)儀），拉開(kāi)床頭。2、連接面罩、呼吸囊、氧氣，調(diào)節(jié)氧流量在8-10L/min，使儲(chǔ)氣袋充盈（若無(wú)氧源，去除儲(chǔ)氣袋） 3、呼吸氣囊置于床頭柜上 4、（去床頭欄）幫助患者仰臥、去枕、頭后仰。5、操作者站立床頭，用雙手托頜法開(kāi)放氣道（檢查口鼻有無(wú)分泌物及假牙，予以清除），必要時(shí)插入口咽通氣管。6、一手“CE”手法固定面罩 “CE”手法：v食指與拇指構(gòu)成“C”，固定并扣緊面罩 。 v其余三指勾住下頜骨，保持氣道開(kāi)放。7、另一手?jǐn)D壓球體，擠壓時(shí)抓住球體中部，五指同時(shí)擠壓球囊。球體和面罩呈90度。v 使球體下陷1/3 - 2/3v 潮氣量500-600ml（8-12ml/k

3、g），v 頻率：成人12-16次/分，兒童14-20次/分v 吸呼比：成人為 1: 1.5-2 8、 觀察病情：v胸部起伏情況，是否隨著按壓規(guī)律起伏v口唇顏色改善情況v氧飽和度是否上升9、確認(rèn)病情平穩(wěn)，停止簡(jiǎn)易呼吸器的使用。v 患者經(jīng)使用簡(jiǎn)易呼吸器，口唇發(fā)紺好轉(zhuǎn)，氧飽和度上升至98%，遵醫(yī)囑改為鼻導(dǎo)管吸氧。10、操作完畢，整理用物，終末處理。11、洗手、記錄。操作完畢，舉手示意，請(qǐng)老師指教。五、注意事項(xiàng)：（10分）1、使用簡(jiǎn)易呼吸器容易發(fā)生的問(wèn)題是由于活瓣漏氣，使病人得不到有效通氣，所以要定時(shí)檢查、測(cè)試、維修和保養(yǎng)。2、擠壓呼吸囊時(shí)，壓力不可過(guò)大，約擠壓呼吸囊的1/32/3 為宜，亦不可時(shí)大時(shí)

4、小，時(shí)快時(shí)慢，以免損傷肺組織，造成呼吸中樞紊亂，影響呼吸功能恢復(fù)。3、發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí)，應(yīng)按病人的呼吸動(dòng)作加以輔助，擠壓球體與病人的吸氣同步，以免影響病人的自主呼吸。4、對(duì)清醒患者做好心理護(hù)理，解釋?xiě)?yīng)用呼吸器的目的和意義，緩解緊張情緒，使其主動(dòng)配合，并邊擠壓呼吸囊邊指導(dǎo)病人“吸”、“呼”。5、彈性呼吸囊不宜擠壓變形后放置，以免影響彈性6、簡(jiǎn)易呼吸器臨床應(yīng)用指征：呼吸心跳驟停時(shí)的應(yīng)用；轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者時(shí)應(yīng)用；在意外事件中的應(yīng)用（呼吸機(jī)供氧中斷、停電、故障、無(wú)法正常工作）。7、清潔與消毒：v 簡(jiǎn)易呼吸器的各種配件拆開(kāi)放入2%戊二醛浸泡4-6小時(shí)，取出后滅菌蒸餾水沖洗。v 球囊、儲(chǔ)氣袋、面罩擦拭消毒，禁用消毒劑浸泡。v 特殊感