腹腔鏡外科醫(yī)師的規(guī)范操作

1、腹腔鏡外科醫(yī)師的規(guī)范操作腹腔鏡外科醫(yī)師的規(guī)范操作內(nèi)江市第一人民醫(yī)院泌尿外科內(nèi)江市第一人民醫(yī)院泌尿外科陳智彬陳智彬外科醫(yī)師習(xí)慣于在顯露良好的手術(shù)野中進(jìn)行外科醫(yī)師習(xí)慣于在顯露良好的手術(shù)野中進(jìn)行手術(shù)操作，動(dòng)作要求盡可能細(xì)致、輕柔和準(zhǔn)手術(shù)操作，動(dòng)作要求盡可能細(xì)致、輕柔和準(zhǔn)確。因此在轉(zhuǎn)向內(nèi)窺鏡下微小范圍內(nèi)精雕細(xì)確。因此在轉(zhuǎn)向內(nèi)窺鏡下微小范圍內(nèi)精雕細(xì)琢的操作需要有個(gè)觀念和技術(shù)的適應(yīng)過程。琢的操作需要有個(gè)觀念和技術(shù)的適應(yīng)過程。 u美國外科醫(yī)師理學(xué)會(huì)美國外科醫(yī)師理學(xué)會(huì)1980年曾決定年曾決定“外科專業(yè)醫(yī)師應(yīng)熟悉各種內(nèi)窺鏡技外科專業(yè)醫(yī)師應(yīng)熟悉各種內(nèi)窺鏡技術(shù)如支氣管鏡、食管鏡、胃鏡、結(jié)腸術(shù)如支氣管鏡、食管鏡、胃鏡

2、、結(jié)腸鏡、腹腔鏡和膽道鏡等鏡、腹腔鏡和膽道鏡等”。為了保證。為了保證腹腔鏡手術(shù)能安全開展，要求醫(yī)師在腹腔鏡手術(shù)能安全開展，要求醫(yī)師在實(shí)施臨床手術(shù)前要經(jīng)過培訓(xùn)和實(shí)習(xí)。實(shí)施臨床手術(shù)前要經(jīng)過培訓(xùn)和實(shí)習(xí)。 u美國美國Reddick等建立的最新腹腔鏡技術(shù)等建立的最新腹腔鏡技術(shù)培訓(xùn)中心在過去數(shù)年內(nèi)就接受了三千培訓(xùn)中心在過去數(shù)年內(nèi)就接受了三千多名外科醫(yī)師學(xué)習(xí)腹腔鏡手術(shù)。多名外科醫(yī)師學(xué)習(xí)腹腔鏡手術(shù)。 u德國外科學(xué)會(huì)德國外科學(xué)會(huì)1988年也開始將內(nèi)窺鏡年也開始將內(nèi)窺鏡知識(shí)列入外科醫(yī)師進(jìn)修課程表。知識(shí)列入外科醫(yī)師進(jìn)修課程表。 u腹腔鏡技術(shù)與傳統(tǒng)的開放手術(shù)技術(shù)有很大的不同，腹腔鏡技術(shù)與傳統(tǒng)的開放手術(shù)技術(shù)有很大的不同

3、，術(shù)者依賴于內(nèi)窺鏡在監(jiān)視器下進(jìn)行操作，使用特殊術(shù)者依賴于內(nèi)窺鏡在監(jiān)視器下進(jìn)行操作，使用特殊的長柄器械，術(shù)者手移動(dòng)的方向與器械是相反的，的長柄器械，術(shù)者手移動(dòng)的方向與器械是相反的，而且最重要的是術(shù)者無法利用觸覺進(jìn)行感知。因此而且最重要的是術(shù)者無法利用觸覺進(jìn)行感知。因此初學(xué)者需要經(jīng)歷很長的學(xué)習(xí)曲線，而傳統(tǒng)的學(xué)徒制初學(xué)者需要經(jīng)歷很長的學(xué)習(xí)曲線，而傳統(tǒng)的學(xué)徒制的教學(xué)方式顯然會(huì)增加病人的風(fēng)險(xiǎn)以及并發(fā)癥的發(fā)的教學(xué)方式顯然會(huì)增加病人的風(fēng)險(xiǎn)以及并發(fā)癥的發(fā)生。生。腹腔鏡技術(shù)培訓(xùn)的目的就是希望把學(xué)習(xí)曲線的腹腔鏡技術(shù)培訓(xùn)的目的就是希望把學(xué)習(xí)曲線的早期階段放在人體外，直到學(xué)員達(dá)到一定水平時(shí)再早期階段放在人體外，直到學(xué)

4、員達(dá)到一定水平時(shí)再開始人體手術(shù)，最終能降低病人的風(fēng)險(xiǎn)。開始人體手術(shù)，最終能降低病人的風(fēng)險(xiǎn)。 體外培訓(xùn)設(shè)備體外培訓(xùn)設(shè)備 u培訓(xùn)箱培訓(xùn)培訓(xùn)箱培訓(xùn) 體外培訓(xùn)設(shè)備體外培訓(xùn)設(shè)備uPelvicTrainer 體外培訓(xùn)設(shè)備體外培訓(xùn)設(shè)備u體外模擬疝修補(bǔ)體外模擬疝修補(bǔ)u體外模擬闌尾切除體外模擬闌尾切除u體外模擬膽管造影體外模擬膽管造影 計(jì)算機(jī)模擬培訓(xùn)計(jì)算機(jī)模擬培訓(xùn) uMIST-VR 計(jì)算機(jī)模擬培訓(xùn)計(jì)算機(jī)模擬培訓(xùn)u觸摸目標(biāo)練習(xí)觸摸目標(biāo)練習(xí)u移物練習(xí)移物練習(xí)u手術(shù)器械的置入及取出練習(xí)手術(shù)器械的置入及取出練習(xí)u電鉤模擬練習(xí)電鉤模擬練習(xí) 計(jì)算機(jī)模擬培訓(xùn)計(jì)算機(jī)模擬培訓(xùn)uLapSim 計(jì)算機(jī)模擬培訓(xùn)計(jì)算機(jī)模擬培訓(xùn)uICSA

5、D 動(dòng)物體內(nèi)培訓(xùn)動(dòng)物體內(nèi)培訓(xùn) u活體培訓(xùn)活體培訓(xùn)u尸體培訓(xùn)尸體培訓(xùn) 腹腔鏡培訓(xùn)的教程設(shè)計(jì)腹腔鏡培訓(xùn)的教程設(shè)計(jì) u完整的腹腔鏡培訓(xùn)教程主要分為完整的腹腔鏡培訓(xùn)教程主要分為3部部分：分：基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)、基本技術(shù)培訓(xùn)、基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)、基本技術(shù)培訓(xùn)、手術(shù)過程培訓(xùn)手術(shù)過程培訓(xùn)。 腹腔鏡基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)腹腔鏡基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn) u包括腹腔鏡手術(shù)的技術(shù)特點(diǎn)、適應(yīng)癥、包括腹腔鏡手術(shù)的技術(shù)特點(diǎn)、適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥的預(yù)防及處理等。禁忌癥、并發(fā)癥的預(yù)防及處理等。u培訓(xùn)方式以錄像及講課為主。培訓(xùn)方式以錄像及講課為主。腹腔鏡基本技術(shù)培訓(xùn)腹腔鏡基本技術(shù)培訓(xùn)u腹腔鏡基本技術(shù)的培訓(xùn)主要以體外培腹腔鏡基本技術(shù)的培訓(xùn)主要以體外培訓(xùn)為主，根

6、據(jù)條件采用培訓(xùn)箱培訓(xùn)或訓(xùn)為主，根據(jù)條件采用培訓(xùn)箱培訓(xùn)或計(jì)算機(jī)模擬教學(xué)方式。一般來講，不計(jì)算機(jī)模擬教學(xué)方式。一般來講，不同專業(yè)醫(yī)生采用統(tǒng)一的教程。由于腔同專業(yè)醫(yī)生采用統(tǒng)一的教程。由于腔鏡技術(shù)與開放手術(shù)是有很大差別的，鏡技術(shù)與開放手術(shù)是有很大差別的，因此在手術(shù)過程培訓(xùn)前進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕虼嗽谑中g(shù)過程培訓(xùn)前進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕厩荤R技術(shù)培訓(xùn)是非常必要的。本腔鏡技術(shù)培訓(xùn)是非常必要的。u國外曾有研究表明當(dāng)初學(xué)者直接進(jìn)行國外曾有研究表明當(dāng)初學(xué)者直接進(jìn)行動(dòng)物培訓(xùn)時(shí)，有動(dòng)物培訓(xùn)時(shí)，有17的動(dòng)物在培訓(xùn)過的動(dòng)物在培訓(xùn)過程中因出血而死亡。程中因出血而死亡。初級(jí)培訓(xùn)教程初級(jí)培訓(xùn)教程 u腹腔鏡手術(shù)設(shè)備、器械介紹腹腔鏡手術(shù)設(shè)備、器械

7、介紹 氣腹機(jī)氣腹機(jī) 攝像頭、監(jiān)視器攝像頭、監(jiān)視器 光源光源 腹腔鏡腹腔鏡 常規(guī)手術(shù)器械常規(guī)手術(shù)器械 特殊手術(shù)器械特殊手術(shù)器械 初級(jí)培訓(xùn)教程初級(jí)培訓(xùn)教程u腹腔鏡手術(shù)入路（腹腔鏡手術(shù)入路（Hasson切開法、氣切開法、氣腹針的應(yīng)用）腹針的應(yīng)用）u不同手術(shù)不同手術(shù)Trocar的位置的位置u氣腹的建立及氣腹的建立及Trocar的置入的置入 初級(jí)培訓(xùn)教程初級(jí)培訓(xùn)教程u非優(yōu)勢(shì)手的練習(xí)、手眼配非優(yōu)勢(shì)手的練習(xí)、手眼配合的訓(xùn)練及左右手配合訓(xùn)練合的訓(xùn)練及左右手配合訓(xùn)練 初級(jí)培訓(xùn)教程初級(jí)培訓(xùn)教程u移物練習(xí)移物練習(xí) 初級(jí)培訓(xùn)教程初級(jí)培訓(xùn)教程u傳繩練習(xí)傳繩練習(xí) 初級(jí)培訓(xùn)教程初級(jí)培訓(xùn)教程u物體放置練習(xí)物體放置練習(xí) 初級(jí)培

8、訓(xùn)教程初級(jí)培訓(xùn)教程u腔鏡下的切割及分離技術(shù)腔鏡下的切割及分離技術(shù) 初級(jí)培訓(xùn)教程初級(jí)培訓(xùn)教程u電鉤的原理及使用電鉤的原理及使用 初級(jí)培訓(xùn)教程初級(jí)培訓(xùn)教程u腔鏡用鈦夾的使用腔鏡用鈦夾的使用 高級(jí)培訓(xùn)教程高級(jí)培訓(xùn)教程u腔鏡下打結(jié)及縫合技術(shù)腔鏡下打結(jié)及縫合技術(shù) 高級(jí)培訓(xùn)教程高級(jí)培訓(xùn)教程u腔鏡下的吻合技術(shù)腔鏡下的吻合技術(shù) 手術(shù)過程培訓(xùn)手術(shù)過程培訓(xùn) u通過手術(shù)過程演示以及動(dòng)物體內(nèi)培訓(xùn)通過手術(shù)過程演示以及動(dòng)物體內(nèi)培訓(xùn)等方式進(jìn)行，各專業(yè)醫(yī)生分別采用不等方式進(jìn)行，各專業(yè)醫(yī)生分別采用不同的教程。有些手術(shù)過程也可以通過同的教程。有些手術(shù)過程也可以通過設(shè)計(jì)特殊的體外裝置進(jìn)行培訓(xùn)。設(shè)計(jì)特殊的體外裝置進(jìn)行培訓(xùn)。 普外醫(yī)師

9、的培訓(xùn)教程普外醫(yī)師的培訓(xùn)教程uTrocar的置入及氣腹的建立的置入及氣腹的建立u診斷性腔鏡診斷性腔鏡u膽囊切除術(shù)膽囊切除術(shù)u闌尾切除術(shù)闌尾切除術(shù)u腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)u肝臟部分切除術(shù)肝臟部分切除術(shù)u腸損傷的建立及修補(bǔ)腸損傷的建立及修補(bǔ)u腸切除吻合術(shù)腸切除吻合術(shù)u胃腸吻合術(shù)胃腸吻合術(shù)u脾切除術(shù)脾切除術(shù)u血管損傷的模擬及處理血管損傷的模擬及處理泌尿外科醫(yī)師的培訓(xùn)教程泌尿外科醫(yī)師的培訓(xùn)教程 u經(jīng)腹膜后腔鏡部分（動(dòng)物左側(cè)或右經(jīng)腹膜后腔鏡部分（動(dòng)物左側(cè)或右側(cè)臥位）側(cè)臥位） 后腹腔鏡氣腹條件的建立后腹腔鏡氣腹條件的建立 腎門的游離腎門的游離 輸尿管的游離、切開、支架管置輸尿管的游離、切開、支架管置

10、入、縫合入、縫合 腎切除術(shù)腎切除術(shù) 泌尿外科醫(yī)師的培訓(xùn)教程泌尿外科醫(yī)師的培訓(xùn)教程u經(jīng)腹腔腎臟手術(shù)部分（動(dòng)物右側(cè)或經(jīng)腹腔腎臟手術(shù)部分（動(dòng)物右側(cè)或左側(cè)臥位）左側(cè)臥位） 腎臟部分切除術(shù)腎臟部分切除術(shù) 經(jīng)腹腔腎切除術(shù)經(jīng)腹腔腎切除術(shù) 血管損傷的模擬及處理血管損傷的模擬及處理 婦科醫(yī)師的培訓(xùn)教程婦科醫(yī)師的培訓(xùn)教程 uTrocar的置入及氣腹的建立的置入及氣腹的建立u診斷性腔鏡診斷性腔鏡u腔鏡下絕育腔鏡下絕育u輸卵管復(fù)通輸卵管復(fù)通u卵巢囊腫切除術(shù)卵巢囊腫切除術(shù)u卵巢切除術(shù)卵巢切除術(shù)u子宮切除術(shù)子宮切除術(shù) 培訓(xùn)結(jié)果的評(píng)價(jià)及向人體手術(shù)的轉(zhuǎn)化培訓(xùn)結(jié)果的評(píng)價(jià)及向人體手術(shù)的轉(zhuǎn)化 u各種腹腔鏡培訓(xùn)的目的都是為了使外科醫(yī)

11、生在進(jìn)行人體手術(shù)各種腹腔鏡培訓(xùn)的目的都是為了使外科醫(yī)生在進(jìn)行人體手術(shù)時(shí)能夠更加熟練，從而降低病人的風(fēng)險(xiǎn)。時(shí)能夠更加熟練，從而降低病人的風(fēng)險(xiǎn)。u對(duì)于不同培訓(xùn)的有效性的評(píng)估主要是通過對(duì)比學(xué)員在人體手對(duì)于不同培訓(xùn)的有效性的評(píng)估主要是通過對(duì)比學(xué)員在人體手術(shù)中的表現(xiàn)來判定的。術(shù)中的表現(xiàn)來判定的。 u盡管培訓(xùn)可以改善學(xué)員的手術(shù)技術(shù)并加速其手術(shù)的進(jìn)步，但盡管培訓(xùn)可以改善學(xué)員的手術(shù)技術(shù)并加速其手術(shù)的進(jìn)步，但是傳統(tǒng)的、手術(shù)室中上下級(jí)醫(yī)師之間一對(duì)一的教學(xué)方式在培是傳統(tǒng)的、手術(shù)室中上下級(jí)醫(yī)師之間一對(duì)一的教學(xué)方式在培訓(xùn)向手術(shù)轉(zhuǎn)化的過程當(dāng)中仍然是非常必要的。訓(xùn)向手術(shù)轉(zhuǎn)化的過程當(dāng)中仍然是非常必要的。 護(hù)士培訓(xùn)護(hù)士培訓(xùn) u

12、手術(shù)組人員不僅是指手術(shù)醫(yī)師，還包括麻醉醫(yī)師、器手術(shù)組人員不僅是指手術(shù)醫(yī)師，還包括麻醉醫(yī)師、器械護(hù)士、巡回護(hù)士，手術(shù)組的所有人員都要熟悉腹腔械護(hù)士、巡回護(hù)士，手術(shù)組的所有人員都要熟悉腹腔鏡手術(shù)的全過程。器械護(hù)士和巡回護(hù)士同樣應(yīng)該進(jìn)行鏡手術(shù)的全過程。器械護(hù)士和巡回護(hù)士同樣應(yīng)該進(jìn)行術(shù)前培訓(xùn)，巡回護(hù)士不僅要完成以往常規(guī)手術(shù)的任務(wù)，術(shù)前培訓(xùn)，巡回護(hù)士不僅要完成以往常規(guī)手術(shù)的任務(wù)，在沒有腹腔鏡設(shè)備管理技師的情況下，在手術(shù)中還要在沒有腹腔鏡設(shè)備管理技師的情況下，在手術(shù)中還要負(fù)責(zé)腹腔鏡設(shè)備的啟動(dòng)和管理，保證手術(shù)中這些設(shè)備負(fù)責(zé)腹腔鏡設(shè)備的啟動(dòng)和管理，保證手術(shù)中這些設(shè)備良好的工作狀態(tài)。器械護(hù)士應(yīng)該熟悉各種腹腔鏡手

13、術(shù)良好的工作狀態(tài)。器械護(hù)士應(yīng)該熟悉各種腹腔鏡手術(shù)器械的性能、使用和保養(yǎng)，了解腹腔鏡手術(shù)的步驟和器械的性能、使用和保養(yǎng)，了解腹腔鏡手術(shù)的步驟和傳統(tǒng)經(jīng)旗手術(shù)的區(qū)別。傳統(tǒng)經(jīng)旗手術(shù)的區(qū)別。 護(hù)士培訓(xùn)護(hù)士培訓(xùn)u理論學(xué)習(xí)理論學(xué)習(xí) u設(shè)備的管理設(shè)備的管理 u手術(shù)配合手術(shù)配合 手術(shù)步驟手術(shù)步驟 u體位體位 u切口切口 u氣腹針及套管針穿刺氣腹針及套管針穿刺 u探查探查 u顯露顯露 空腔顯露空腔顯露 臟器的排空臟器的排空 抓鉗對(duì)器官的牽拉抓鉗對(duì)器官的牽拉 牽引器的牽引牽引器的牽引 縫合牽拉縫合牽拉 牽引帶的應(yīng)用牽引帶的應(yīng)用 手術(shù)技巧手術(shù)技巧 u分離分離 電刀分離電刀分離 超聲刀分離超聲刀分離 PK刀分離刀分離

14、Ligasure分離分離 氬氣刀分離氬氣刀分離 CUSA刀分離刀分離 鈍性分離鈍性分離 剪刀分離剪刀分離 手術(shù)技巧手術(shù)技巧u打結(jié)打結(jié) 體外打結(jié)法體外打結(jié)法 路德結(jié)路德結(jié)(Roeder knot) 手術(shù)技巧手術(shù)技巧漁人結(jié)漁人結(jié)(fisherman knot) 手術(shù)技巧手術(shù)技巧韋氏結(jié)韋氏結(jié)(wisten knot) 手術(shù)技巧手術(shù)技巧擠塞結(jié)擠塞結(jié)(jamming knot) 手術(shù)技巧手術(shù)技巧修正結(jié)修正結(jié)(revising knot) 手術(shù)技巧手術(shù)技巧u體內(nèi)打結(jié)法體內(nèi)打結(jié)法 傳統(tǒng)結(jié)傳統(tǒng)結(jié)(conventional knot)手術(shù)技巧手術(shù)技巧時(shí)鐘結(jié)時(shí)鐘結(jié)(closk knot)手術(shù)技巧手術(shù)技巧阿伯丁結(jié)阿

15、伯丁結(jié)(Aberdeen knot)手術(shù)技巧手術(shù)技巧中國結(jié)中國結(jié)手術(shù)技巧手術(shù)技巧u止血止血u標(biāo)本的取出標(biāo)本的取出u腹腔鏡的把持腹腔鏡的把持手術(shù)技巧手術(shù)技巧u縫合技術(shù)縫合技術(shù) 間斷縫合間斷縫合 連續(xù)縫合連續(xù)縫合手術(shù)技巧手術(shù)技巧u吻合技術(shù)吻合技術(shù) 線形釘合法線形釘合法 端端-端吻合法端吻合法u網(wǎng)狀假體的釘合技術(shù)網(wǎng)狀假體的釘合技術(shù)手術(shù)器械手術(shù)器械u氣腹針氣腹針手術(shù)器械手術(shù)器械u套管穿刺器套管穿刺器手術(shù)器械手術(shù)器械u套管穿刺器套管穿刺器手術(shù)器械手術(shù)器械u套管穿刺器套管穿刺器手術(shù)器械手術(shù)器械u手術(shù)鉗手術(shù)鉗 抓鉗抓鉗 用于夾持組織的鉗子，常用的抓鉗直徑為用于夾持組織的鉗子，常用的抓鉗直徑為5mm和和10m

16、m。又分為損傷抓鉗和無損傷抓鉗兩種。又分為損傷抓鉗和無損傷抓鉗兩種。鉗口有鉗口有“V”形和形和“U”形之分。形之分。 分離鉗分離鉗 同常規(guī)手術(shù)器械一樣，腹腔鏡手術(shù)常用同常規(guī)手術(shù)器械一樣，腹腔鏡手術(shù)常用直、彎分離鉗分離組織，由于腹腔鏡手術(shù)操作的特直、彎分離鉗分離組織，由于腹腔鏡手術(shù)操作的特殊性，除直、彎形狀的分離鉗外，還有一些特殊角殊性，除直、彎形狀的分離鉗外，還有一些特殊角度的分離鉗。度的分離鉗。手術(shù)器械手術(shù)器械手術(shù)器械手術(shù)器械u手術(shù)剪刀手術(shù)剪刀手術(shù)器械手術(shù)器械u施夾器與夾釘施夾器與夾釘手術(shù)器械手術(shù)器械u針持與縫合器針持與縫合器手術(shù)器械手術(shù)器械u結(jié)扎套圈器結(jié)扎套圈器手術(shù)器械手術(shù)器械u打結(jié)器打結(jié)

17、器手術(shù)器械手術(shù)器械u單發(fā)釘合器，即疝修補(bǔ)釘合器：可釘單發(fā)釘合器，即疝修補(bǔ)釘合器：可釘合片狀組織，均于疝修補(bǔ)術(shù)補(bǔ)片的固合片狀組織，均于疝修補(bǔ)術(shù)補(bǔ)片的固定及腹膜關(guān)閉。定及腹膜關(guān)閉。手術(shù)器械手術(shù)器械u吻合器吻合器手術(shù)器械手術(shù)器械u電分離器及電凝棒電分離器及電凝棒手術(shù)器械手術(shù)器械u標(biāo)本娩出器械標(biāo)本娩出器械 標(biāo)本娩出袋標(biāo)本娩出袋 標(biāo)本粉碎器標(biāo)本粉碎器 腹壁撐開器腹壁撐開器手術(shù)器械手術(shù)器械u造影鉗及造影管造影鉗及造影管 中空的長桿及末端的弧形鉗口，中空的長桿及末端的弧形鉗口，可通過可通過并固定造影管，是經(jīng)膽囊管膽道造影的并固定造影管，是經(jīng)膽囊管膽道造影的專用器專用器械。械。手術(shù)器械手術(shù)器械u內(nèi)鏡手術(shù)刀內(nèi)鏡

18、手術(shù)刀 內(nèi)鏡手術(shù)刀有單刃刀、雙刃刀、尖刀、內(nèi)鏡手術(shù)刀有單刃刀、雙刃刀、尖刀、圓刀，可安全地用于內(nèi)鏡下的切割。鐮狀手術(shù)圓刀，可安全地用于內(nèi)鏡下的切割。鐮狀手術(shù)刀主要用于內(nèi)鏡膽總管切開。刀主要用于內(nèi)鏡膽總管切開。手術(shù)器械手術(shù)器械u活檢鉗活檢鉗手術(shù)器械手術(shù)器械u牽開器和撥棒牽開器和撥棒手術(shù)器械手術(shù)器械u氣腹袖套氣腹袖套設(shè)備保養(yǎng)設(shè)備保養(yǎng)u腹腔鏡手術(shù)設(shè)備及器械比常規(guī)手術(shù)器械構(gòu)造復(fù)雜、精細(xì)，腹腔鏡手術(shù)設(shè)備及器械比常規(guī)手術(shù)器械構(gòu)造復(fù)雜、精細(xì)，保養(yǎng)的好壞關(guān)系到使用壽命，最好有專人保養(yǎng)，負(fù)責(zé)保保養(yǎng)的好壞關(guān)系到使用壽命，最好有專人保養(yǎng)，負(fù)責(zé)保養(yǎng)的人應(yīng)該熟悉整套設(shè)備和器械。養(yǎng)的人應(yīng)該熟悉整套設(shè)備和器械。設(shè)備保養(yǎng)設(shè)備

19、保養(yǎng)u器械的使用壽命與它保養(yǎng)的好壞很大的關(guān)系。手術(shù)器械的使用壽命與它保養(yǎng)的好壞很大的關(guān)系。手術(shù)后，將器械沖洗干凈擦干或吹干，特別是空心管后，將器械沖洗干凈擦干或吹干，特別是空心管道的器械內(nèi)一定要使之干凈干燥。金屬部分用醫(yī)用道的器械內(nèi)一定要使之干凈干燥。金屬部分用醫(yī)用石醋油薄薄地涂一層。器械應(yīng)放在器械柜內(nèi)，任何石醋油薄薄地涂一層。器械應(yīng)放在器械柜內(nèi)，任何時(shí)候都不應(yīng)該將器械掉在地上或使器械彎曲。時(shí)候都不應(yīng)該將器械掉在地上或使器械彎曲。設(shè)備保養(yǎng)設(shè)備保養(yǎng)u腹腔鏡手術(shù)設(shè)備包括攝像機(jī)、錄像機(jī)、監(jiān)視器、氣腹機(jī)、腹腔鏡手術(shù)設(shè)備包括攝像機(jī)、錄像機(jī)、監(jiān)視器、氣腹機(jī)、電凝器及沖洗器等，應(yīng)有固定的放置室及專用的放置臺(tái)電凝器及沖洗器等，應(yīng)有固定的放置室及專用的放置臺(tái)（架），如能夠設(shè)置固定而專用的手術(shù)間可防止過多的（架），如能夠設(shè)置固定而專用的手術(shù)間可防止過多的移動(dòng)而造成對(duì)設(shè)備震動(dòng)損害。移動(dòng)而造成對(duì)設(shè)備震動(dòng)損害。設(shè)備保養(yǎng)設(shè)備保養(yǎng)u每次手術(shù)完畢后，應(yīng)逐一檢查其性能是否完好，再每次手術(shù)完畢后，應(yīng)逐一檢查其性能是否完好，再切斷電源。放置的地方應(yīng)做到防潮、防曬，并遠(yuǎn)離切斷電源。放置的地方應(yīng)做到防潮、防曬，并遠(yuǎn)離油污、遠(yuǎn)離有毒、有害、易燃、易爆及腐蝕性液氣油污、遠(yuǎn)離有毒、有害、易