治療室及病房基本要求PPT優(yōu)質(zhì)課件

1、 治療室、病房基本要求治療室、病房基本要求及消毒劑正確使用及消毒劑正確使用 1 規(guī)范性引用文件規(guī)范性引用文件vWS/T 3672012中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) vv WS/T 3672012 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范vWS/T 3132009醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范vvWS310.32009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第第3部分：清洗消部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)v 2提提 綱綱主要內(nèi)容主要內(nèi)容3醫(yī)院消毒衛(wèi)生監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院消毒衛(wèi)生監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)4一、治療室醫(yī)院感染管理基本要求一、治療室醫(yī)院感染管理基本要求5一、治療室

2、醫(yī)院感染管理基本要求我們醫(yī)院治療室管理現(xiàn)狀我們醫(yī)院治療室管理現(xiàn)狀止血帶6一、治療室醫(yī)院感染管理基本要求一、治療室醫(yī)院感染管理基本要求（一）分區(qū)：（一）分區(qū)：v 治療室應(yīng)區(qū)域劃分明確，分清潔區(qū)、污染區(qū)，設(shè)處置間、配液間，治療室應(yīng)區(qū)域劃分明確，分清潔區(qū)、污染區(qū)，設(shè)處置間、配液間，處置間是污染區(qū)，配液間是清潔區(qū)。處置間是污染區(qū)，配液間是清潔區(qū)。v 清潔柜應(yīng)放在清潔區(qū)，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開存放，洗手池清潔柜應(yīng)放在清潔區(qū)，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開存放，洗手池設(shè)在污染區(qū)，生活垃圾桶、醫(yī)療廢物桶放在處置間，清洗消毒也設(shè)在污染區(qū)，生活垃圾桶、醫(yī)療廢物桶放在處置間，清洗消毒也應(yīng)在處置間進(jìn)行。應(yīng)在處置間進(jìn)行。

3、v 治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進(jìn)入治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。 7一、治療室醫(yī)院感染管理基本要求一、治療室醫(yī)院感染管理基本要求（二）無(wú)菌物品要求（二）無(wú)菌物品要求v 無(wú)菌物品有計(jì)劃領(lǐng)取無(wú)菌物品有計(jì)劃領(lǐng)取v 按效期倒序放置，先領(lǐng)先用，整齊有序按效期倒序放置，先領(lǐng)先用，整齊有序v 非一次性使用無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌，過(guò)非一次性使用無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌，過(guò)期應(yīng)重新滅菌期應(yīng)重新滅菌v 進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的各種醫(yī)療用品必須達(dá)進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的各種醫(yī)療用

4、品必須達(dá)到滅菌要求，原則上采用高壓滅菌。到滅菌要求，原則上采用高壓滅菌。v 存放應(yīng)分類、干燥、保潔。存放應(yīng)分類、干燥、保潔。v 使用時(shí)注意有效期、包裝是否合格。使用時(shí)注意有效期、包裝是否合格。 _不能把治療室當(dāng)成庫(kù)房不能把治療室當(dāng)成庫(kù)房_私人物品，無(wú)關(guān)物品不得帶入室內(nèi)。私人物品，無(wú)關(guān)物品不得帶入室內(nèi)。8一、治療室醫(yī)院感染管理基本要求一、治療室醫(yī)院感染管理基本要求（三）人員要求（三）人員要求v進(jìn)入治療室的工作人員應(yīng)衣帽整齊進(jìn)入治療室的工作人員應(yīng)衣帽整齊v治療室內(nèi)人員必須戴口罩治療室內(nèi)人員必須戴口罩v操作前、后應(yīng)按六部洗手法洗手或消毒液擦手操作前、后應(yīng)按六部洗手法洗手或消毒液擦手v非本室工作人員及

5、非操作時(shí)間嚴(yán)禁進(jìn)入治療室非本室工作人員及非操作時(shí)間嚴(yán)禁進(jìn)入治療室v嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程9一、治療室醫(yī)院感染管理基本要求一、治療室醫(yī)院感染管理基本要求（四）洗手設(shè)施要求洗手設(shè)施要求v 流動(dòng)洗手設(shè)施，最好為非手觸式流動(dòng)洗手設(shè)施，最好為非手觸式v 洗手液或懸掛干燥的肥皂洗手液或懸掛干燥的肥皂v 洗手池上方張貼衛(wèi)生部六部洗手流程圖洗手池上方張貼衛(wèi)生部六部洗手流程圖v 干手設(shè)施（干手機(jī)、專用擦手紙）干手設(shè)施（干手機(jī)、專用擦手紙） 手消毒劑應(yīng)放在洗手不方便的手消毒劑應(yīng)放在洗手不方便的地方。（比如病房走廊，治療車，病床地方。（比如病房走廊，治療車，病床尾，暖箱旁等）尾，暖箱旁等）

6、醫(yī)務(wù)人員沒洗的手比醫(yī)務(wù)人員沒洗的手比爬滿蟑螂的手更可怕爬滿蟑螂的手更可怕10一、治療室醫(yī)院感染管理基本要求一、治療室醫(yī)院感染管理基本要求v如果醫(yī)生、護(hù)士不注意手衛(wèi)生會(huì)發(fā)生什么呢？如果醫(yī)生、護(hù)士不注意手衛(wèi)生會(huì)發(fā)生什么呢？答案：答案： 病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染；病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染； 自己很容易攜帶病菌、患病；自己很容易攜帶病菌、患??； 帶給自己的家人、朋友如果他們免疫力低下時(shí)，帶給自己的家人、朋友如果他們免疫力低下時(shí)，就可能發(fā)病。就可能發(fā)病。11一、治療室醫(yī)院感染管理基本要求一、治療室醫(yī)院感染管理基本要求（五）環(huán)境要求（五）環(huán)境要求v 開窗通風(fēng)：每天開窗通風(fēng)：每天2次，保持空氣流通。降低空氣微生

7、物密度；次，保持空氣流通。降低空氣微生物密度；v 紫外線消毒：每天紫外線消毒：每天1 1次，次，30-30-6060分鐘分鐘/ /次；（房間保持清潔干燥，次；（房間保持清潔干燥，減少塵埃及水霧；溫濕度適宜），紫外線燈管使用減少塵埃及水霧；溫濕度適宜），紫外線燈管使用7080%7080%酒酒精棉球擦拭，精棉球擦拭，1 1次次/ /周，隨時(shí)保持潔凈；周，隨時(shí)保持潔凈；v 每天清潔、消毒。治療前后對(duì)治療臺(tái)面、治療車進(jìn)行清潔每天清潔、消毒。治療前后對(duì)治療臺(tái)面、治療車進(jìn)行清潔 及用有效氯含量及用有效氯含量500mg/L的消毒液擦拭消毒。定期刷洗的消毒液擦拭消毒。定期刷洗 治療車。治療車。v 墻面、柜內(nèi)和

8、門窗應(yīng)定期清潔，不允許出現(xiàn)霉斑墻面、柜內(nèi)和門窗應(yīng)定期清潔，不允許出現(xiàn)霉斑 ，地面濕式，地面濕式清掃，不建議常規(guī)用消毒液拖地。如遇污染立即消毒。清掃，不建議常規(guī)用消毒液拖地。如遇污染立即消毒。12一、治療室醫(yī)院感染管理基本要求一、治療室醫(yī)院感染管理基本要求（五）環(huán)境要求（五）環(huán)境要求v門把手、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間等物體表面容門把手、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間等物體表面容易受到污染，通常每天用清水擦抹刷洗處理，保易受到污染，通常每天用清水擦抹刷洗處理，保持清潔。當(dāng)受到病原微生物污染時(shí)，用有效氯含持清潔。當(dāng)受到病原微生物污染時(shí)，用有效氯含量量500mg/L的消毒液擦拭消毒。的消毒液擦拭消毒。v環(huán)境整潔

9、、窗明幾凈，四壁無(wú)塵、無(wú)污跡，每周環(huán)境整潔、窗明幾凈，四壁無(wú)塵、無(wú)污跡，每周至少有一個(gè)衛(wèi)生日。至少有一個(gè)衛(wèi)生日。v地面潔凈，無(wú)污物，清潔工具（抹布、拖布等）地面潔凈，無(wú)污物，清潔工具（抹布、拖布等）專用，每日用含氯消毒劑消毒，不用時(shí)懸掛晾干。專用，每日用含氯消毒劑消毒，不用時(shí)懸掛晾干。 注意室內(nèi)懸掛式消毒機(jī)的清潔注意室內(nèi)懸掛式消毒機(jī)的清潔13一、治療室醫(yī)院感染管理基本要求一、治療室醫(yī)院感染管理基本要求（六）標(biāo)識(shí)要求標(biāo)識(shí)要求v治療室各類物品定位存放，標(biāo)識(shí)清晰，同一棟樓治療室各類物品定位存放，標(biāo)識(shí)清晰，同一棟樓護(hù)理單元的治療室物品放置應(yīng)基本一致護(hù)理單元的治療室物品放置應(yīng)基本一致14一、治療室醫(yī)院感

10、染管理基本要求一、治療室醫(yī)院感染管理基本要求（六）標(biāo)識(shí)要求（六）標(biāo)識(shí)要求v戊二醛浸泡器械在容器外注明濃度、藥名、物品戊二醛浸泡器械在容器外注明濃度、藥名、物品名稱、有效期、更換人、消毒中（或已消毒）名稱、有效期、更換人、消毒中（或已消毒）v配制的含氯消毒液容器外注明濃度、藥名、消毒配制的含氯消毒液容器外注明濃度、藥名、消毒物品名稱、溶液配制需要的原液量與加水量對(duì)應(yīng)物品名稱、溶液配制需要的原液量與加水量對(duì)應(yīng)刻度刻度 容器注意加蓋容器注意加蓋15一、治療室醫(yī)院感染管理基本要求一、治療室醫(yī)院感染管理基本要求（七）其他消毒隔離要求（七）其他消毒隔離要求v碘伏、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換碘伏、酒精應(yīng)密閉保

11、存，每周更換2次，容器每次，容器每周滅菌周滅菌2次；消毒劑開啟后注明開啟時(shí)間，使用次；消毒劑開啟后注明開啟時(shí)間，使用時(shí)間時(shí)間500ml的不超過(guò)一周，的不超過(guò)一周，100ml以下的不超以下的不超過(guò)三天；滅菌物品（棉球、紗布等）使用小包裝，過(guò)三天；滅菌物品（棉球、紗布等）使用小包裝，一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí)。小時(shí)。v棉簽打開后注明開啟時(shí)間，使用時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)棉簽打開后注明開啟時(shí)間，使用時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)。小時(shí)。v鋪好的無(wú)菌盤超過(guò)鋪好的無(wú)菌盤超過(guò)4小時(shí)不得使用小時(shí)不得使用16一、治療室醫(yī)院感染管理基本要求一、治療室醫(yī)院感染管理基本要求（七）其他消毒隔離

12、要求v開啟靜脈輸入液體及抽出的藥液超過(guò)2小時(shí)不得使用，各種溶媒冰箱保存，不超過(guò)24小時(shí)；v胰島素冰箱保存，開啟后保存時(shí)間1月；v干燥保存無(wú)菌持物鑷每4小時(shí)更換一次（污染隨時(shí)更換），并注明打開日期、時(shí)間。v開啟后的手消毒劑注明開啟時(shí)間，有效期為1個(gè)月。v棉布/無(wú)紡布包裝無(wú)菌包效期7天v注射須一人一針一管一帶v砂輪干燥保存，每日清洗擦干盛放容器內(nèi) 17一、治療室醫(yī)院感染管理基本要求一、治療室醫(yī)院感染管理基本要求（七）其他消毒隔離要求其他消毒隔離要求v紫外線燈管強(qiáng)度檢測(cè)紫外線燈管強(qiáng)度檢測(cè)1 1次次/ /半年；半年；v重點(diǎn)部門空氣監(jiān)測(cè)重點(diǎn)部門空氣監(jiān)測(cè)1 1次次/ /月；月；v含氯消毒液每天更換并監(jiān)測(cè)濃

13、度含氯消毒液每天更換并監(jiān)測(cè)濃度v使用中的戊二醛應(yīng)每周用試紙測(cè)試濃度，連續(xù)使使用中的戊二醛應(yīng)每周用試紙測(cè)試濃度，連續(xù)使用用1414天天。滅菌用戊二醛每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。滅菌用戊二醛每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。18 二、病房感染管理基本要求二、病房感染管理基本要求19 二、病房感染管理基本要求二、病房感染管理基本要求（一）（一）對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求v 做無(wú)菌操作時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程做無(wú)菌操作時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程v 進(jìn)行侵入性操作應(yīng)戴無(wú)菌手套，一次性無(wú)菌手套不得重復(fù)使用，進(jìn)行侵入性操作應(yīng)戴無(wú)菌手套，一次性無(wú)菌手套不得重復(fù)使用，v 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生“兩前三后兩前三后”規(guī)定規(guī)定v 有

14、可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺時(shí)應(yīng)戴護(hù)目鏡，穿戴具有防滲透性能的隔有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺時(shí)應(yīng)戴護(hù)目鏡，穿戴具有防滲透性能的隔離衣或圍裙離衣或圍裙20 二、病房感染管理基本要求二、病房感染管理基本要求（二）對(duì)病室的空氣消毒要求（二）對(duì)病室的空氣消毒要求v進(jìn)行無(wú)菌操作的工作室內(nèi)要保持清潔，禁止無(wú)關(guān)進(jìn)行無(wú)菌操作的工作室內(nèi)要保持清潔，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，以防塵土飛揚(yáng)人員進(jìn)入，以防塵土飛揚(yáng)v禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)的衣物禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)的衣物v病室各房間應(yīng)每日定時(shí)通風(fēng)兩次病室各房間應(yīng)每日定時(shí)通風(fēng)兩次v病人出院、轉(zhuǎn)院（轉(zhuǎn)科）、死亡后對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)病人出院、轉(zhuǎn)院（轉(zhuǎn)科）、死亡后對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)

15、行終末消毒處理，住呼吸道隔離病人的房間每日行終末消毒處理，住呼吸道隔離病人的房間每日至少消毒一次至少消毒一次21 二、病房感染管理基本要求二、病房感染管理基本要求（三）對(duì)物體表面消毒要求（三）對(duì)物體表面消毒要求 v 每日清潔擦拭床旁桌，一桌一布，浸泡消毒后清洗晾干每日清潔擦拭床旁桌，一桌一布，浸泡消毒后清洗晾干v 室內(nèi)其它物品表面如地面、凳子、門窗、門把手以及病歷室內(nèi)其它物品表面如地面、凳子、門窗、門把手以及病歷夾、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間、便池日常只用潔凈水擦抹夾、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間、便池日常只用潔凈水擦抹或刷洗，保持清潔。必要時(shí)用低濃度消毒液擦拭或刷洗，保持清潔。必要時(shí)用低濃度消毒液擦拭

16、v 不同環(huán)境的抹布、拖把標(biāo)識(shí)分開使用，或用完后用清水沖不同環(huán)境的抹布、拖把標(biāo)識(shí)分開使用，或用完后用清水沖洗，懸掛晾干，用于污染區(qū)的或發(fā)生污染時(shí)用洗，懸掛晾干，用于污染區(qū)的或發(fā)生污染時(shí)用500mg/l有效氯消毒液擦拭或浸泡有效氯消毒液擦拭或浸泡30min后，清洗干凈，晾干備后，清洗干凈，晾干備用。用。v 各類監(jiān)護(hù)儀器、設(shè)備應(yīng)定期清潔，遇污染時(shí)應(yīng)用含氯消毒各類監(jiān)護(hù)儀器、設(shè)備應(yīng)定期清潔，遇污染時(shí)應(yīng)用含氯消毒劑擦拭消毒。劑擦拭消毒。22 二、病房感染管理基本要求二、病房感染管理基本要求（四）對(duì)消毒物品的要求（四）對(duì)消毒物品的要求 v 接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水接觸皮膚、粘膜的醫(yī)

17、療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；體溫表一人一支，每次使用后浸泡于平；體溫表一人一支，每次使用后浸泡于70%酒精溶液酒精溶液中消毒中消毒30min備用，每日更換酒精一次。備用，每日更換酒精一次。v 各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌，采取血標(biāo)本，實(shí)行一人、一針、一巾、一止血用一滅菌，采取血標(biāo)本，實(shí)行一人、一針、一巾、一止血帶。帶。v 連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)螺紋管、早產(chǎn)兒連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)螺紋管、早產(chǎn)兒曖箱濕化器等器材，必須每日消毒、干燥后方可使用，用曖箱濕化器等器材，必須每日消毒、干燥后

18、方可使用，用畢終末消毒，并干燥保存。濕化液應(yīng)用滅菌水。畢終末消毒，并干燥保存。濕化液應(yīng)用滅菌水。23 二、病房感染管理基本要求二、病房感染管理基本要求（五）對(duì)滅菌物品的要求（五）對(duì)滅菌物品的要求 v消毒滅菌后的醫(yī)療用品必須保持干燥，無(wú)菌物品消毒滅菌后的醫(yī)療用品必須保持干燥，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品嚴(yán)格分開，避免保存過(guò)程中再污染，與非無(wú)菌物品嚴(yán)格分開，避免保存過(guò)程中再污染，一旦發(fā)現(xiàn)有污染或消毒滅菌后的物品有效期一過(guò)，一旦發(fā)現(xiàn)有污染或消毒滅菌后的物品有效期一過(guò)，即應(yīng)再次消毒滅菌。即應(yīng)再次消毒滅菌。v一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。24二、病房感染管理基本

19、要求二、病房感染管理基本要求（五）病人處置方面的要求（五）病人處置方面的要求v感染病人與非感染病人分開安置，同類感染病人感染病人與非感染病人分開安置，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。v為病人做手術(shù)、治療、換藥時(shí)，應(yīng)按先清潔為病人做手術(shù)、治療、換藥時(shí)，應(yīng)按先清潔清潔污染清潔污染污染污染后感染原則后感染原則25二、病房感染管理基本要求二、病房感染管理基本要求（六）病床單元的要求（六）病床單元的要求v病人床單、被套、枕套每周更換病人床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒、晾曬。被血液、體液污染棉褥、床墊定期消毒、晾曬。被血液、

20、體液污染時(shí)，及時(shí)更換；時(shí)，及時(shí)更換；v每日晨間護(hù)理時(shí)濕式掃床，一床一套每日晨間護(hù)理時(shí)濕式掃床，一床一套26二、病房感染管理基本要求二、病房感染管理基本要求（七）對(duì)特殊感染病人的管理要求（七）對(duì)特殊感染病人的管理要求v凡遇到炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)、綠膿桿菌等特殊感染凡遇到炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)、綠膿桿菌等特殊感染的病人，應(yīng)單獨(dú)安置，嚴(yán)格執(zhí)行隔離措施，處置后進(jìn)行的病人，應(yīng)單獨(dú)安置，嚴(yán)格執(zhí)行隔離措施，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒。嚴(yán)格終末消毒。v對(duì)特殊耐藥細(xì)菌感染病人應(yīng)執(zhí)行接觸隔離預(yù)防措施。對(duì)特殊耐藥細(xì)菌感染病人應(yīng)執(zhí)行接觸隔離預(yù)防措施。v對(duì)已確診的傳染病人應(yīng)采取相應(yīng)的隔離治療措施，并進(jìn)對(duì)已確診的傳染病人應(yīng)

21、采取相應(yīng)的隔離治療措施，并進(jìn)行報(bào)告。行報(bào)告。v傳染病人的衣物要用黃色塑料袋裝好后交洗衣房消毒處傳染病人的衣物要用黃色塑料袋裝好后交洗衣房消毒處理及清洗。理及清洗。27二、病房感染管理基本要求二、病房感染管理基本要求（八）對(duì)醫(yī)療廢物的管理要求（八）對(duì)醫(yī)療廢物的管理要求v醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類放置，并有標(biāo)志，生活醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類放置，并有標(biāo)志，生活垃圾放入黑色袋中，醫(yī)療垃圾放入黃色袋中，銳垃圾放入黑色袋中，醫(yī)療垃圾放入黃色袋中，銳利物品放入利器盒中。利物品放入利器盒中。v醫(yī)療垃圾應(yīng)在醫(yī)療垃圾應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)送到暫存點(diǎn)，做好交接登小時(shí)內(nèi)送到暫存點(diǎn)，做好交接登記。記。登記內(nèi)容：登記內(nèi)容：來(lái)源、種類

22、、重量或數(shù)量、交接時(shí)間來(lái)源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間去向、經(jīng)辦人，保存去向、經(jīng)辦人，保存3年年28 三、消毒劑的正確使用三、消毒劑的正確使用29消毒劑分類消毒劑分類30消毒劑的正確使用消毒劑的正確使用（一）選擇消毒劑的原則（一）選擇消毒劑的原則v 必須是經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生部審核批準(zhǔn)，并持有衛(wèi)生部頒發(fā)的衛(wèi)生必須是經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生部審核批準(zhǔn)，并持有衛(wèi)生部頒發(fā)的衛(wèi)生許可批件；許可批件；v 效果第一原則，選擇化學(xué)消毒劑必須有效果依據(jù)，在確保效果第一原則，選擇化學(xué)消毒劑必須有效果依據(jù)，在確保效果的前提下考慮其他條件。效果的前提下考慮其他條件。v 針對(duì)不同的消毒對(duì)象，選擇不同的消毒劑和不同的作用時(shí)針對(duì)不同的消毒對(duì)象，

23、選擇不同的消毒劑和不同的作用時(shí)間及有效使用濃度間及有效使用濃度。31消毒劑的正確使用消毒劑的正確使用（一）消毒劑使用原則（一）消毒劑使用原則 凡穿過(guò)皮膚或黏膜而進(jìn)入無(wú)菌組織的或器官內(nèi)凡穿過(guò)皮膚或黏膜而進(jìn)入無(wú)菌組織的或器官內(nèi)部的高危器材部的高危器材-滅菌方法處理；滅菌方法處理； 凡僅與破損的皮膚、黏膜接觸而不進(jìn)入無(wú)菌的凡僅與破損的皮膚、黏膜接觸而不進(jìn)入無(wú)菌的組織內(nèi)的中危器材組織內(nèi)的中危器材中效或高效消毒劑；中效或高效消毒劑； 直接或間接地和健康無(wú)損的皮膚接觸的低危器直接或間接地和健康無(wú)損的皮膚接觸的低危器材材低效消毒劑；低效消毒劑； 32消毒劑的正確使用消毒劑的正確使用（一）消毒劑的使用原則（一

24、）消毒劑的使用原則v應(yīng)了解消毒劑的理化特性和有效使用期，對(duì)有揮應(yīng)了解消毒劑的理化特性和有效使用期，對(duì)有揮發(fā)性或易分解者宜新鮮配制，避光密封保存。發(fā)性或易分解者宜新鮮配制，避光密封保存。v對(duì)存在較多有機(jī)物的物品消毒時(shí)，或消毒物品上對(duì)存在較多有機(jī)物的物品消毒時(shí)，或消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)加大消毒劑的使用劑微生物污染特別嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)加大消毒劑的使用劑量和（或）延長(zhǎng)消毒作用時(shí)間。量和（或）延長(zhǎng)消毒作用時(shí)間。v消毒劑使用的過(guò)程中應(yīng)注意溫度、濕度、酸鹼度、消毒劑使用的過(guò)程中應(yīng)注意溫度、濕度、酸鹼度、化學(xué)拮抗物質(zhì)、水質(zhì)的硬度等因素的影響?；瘜W(xué)拮抗物質(zhì)、水質(zhì)的硬度等因素的影響。33消毒劑的正確使用消毒

25、劑的正確使用（一）消毒劑的使用原則（一）消毒劑的使用原則v 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)：在使用氣體和液體消毒時(shí)，應(yīng)防止有害消加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)：在使用氣體和液體消毒時(shí)，應(yīng)防止有害消毒氣體的泄漏和過(guò)敏現(xiàn)象產(chǎn)生及對(duì)皮膚、黏膜的損傷。經(jīng)毒氣體的泄漏和過(guò)敏現(xiàn)象產(chǎn)生及對(duì)皮膚、黏膜的損傷。經(jīng)常檢測(cè)消毒環(huán)境中該類氣體的濃度，對(duì)環(huán)氧乙烷氣體消毒常檢測(cè)消毒環(huán)境中該類氣體的濃度，對(duì)環(huán)氧乙烷氣體消毒劑，還應(yīng)嚴(yán)防發(fā)生燃燒和爆炸事故。劑，還應(yīng)嚴(yán)防發(fā)生燃燒和爆炸事故。v 凡被甲類傳染病病人以及病毒性肝炎、結(jié)核、艾滋病、炭凡被甲類傳染病病人以及病毒性肝炎、結(jié)核、艾滋病、炭疽病等病人的排泄物、分沁物、血液等污染的器材和物品，疽病等病人的排泄物、

26、分沁物、血液等污染的器材和物品，應(yīng)應(yīng)先消毒再清洗先消毒再清洗，使用前再按物品和危險(xiǎn)性的種類，選擇，使用前再按物品和危險(xiǎn)性的種類，選擇合理的消毒滅菌方法進(jìn)行消毒或滅菌處理。普通病人用過(guò)合理的消毒滅菌方法進(jìn)行消毒或滅菌處理。普通病人用過(guò)的物品，可的物品，可先清洗后消毒先清洗后消毒。 34消毒劑的正確使用消毒劑的正確使用（二）如何防止消毒劑的污染（二）如何防止消毒劑的污染v配制正確配制正確v達(dá)到足夠的濃度達(dá)到足夠的濃度v存放容器要清潔，并要加蓋存放容器要清潔，并要加蓋v放入物品要干燥，不能常帶水分放入物品要干燥，不能常帶水分v應(yīng)按期使用、按時(shí)更換，不過(guò)期使用。應(yīng)按期使用、按時(shí)更換，不過(guò)期使用。 配制

27、消毒液應(yīng)使用量杯定量，不得隨意配制配制消毒液應(yīng)使用量杯定量，不得隨意配制35消毒劑的正確使用消毒劑的正確使用 v（三）常用消毒劑（三）常用消毒劑 戊二醛戊二醛v 適用范圍：不耐熱診療器械、器具與物品的浸泡適用范圍：不耐熱診療器械、器具與物品的浸泡消毒與滅菌。消毒與滅菌。v使用方法：將洗凈、干燥的診療器械、器具與物使用方法：將洗凈、干燥的診療器械、器具與物品放入品放入2%的堿性戊二醛溶液中完全浸沒，并應(yīng)的堿性戊二醛溶液中完全浸沒，并應(yīng)去除器械表面的氣泡，容器加蓋，溫度去除器械表面的氣泡，容器加蓋，溫度2025，消毒作用，消毒作用10-45min，滅菌作用，滅菌作用10h。無(wú)菌方式取出后用無(wú)菌水反

28、復(fù)沖洗干凈，再用無(wú)無(wú)菌方式取出后用無(wú)菌水反復(fù)沖洗干凈，再用無(wú)菌紗布等擦干后使用。菌紗布等擦干后使用。 36消毒劑的正確使用消毒劑的正確使用 戊二醛戊二醛v戊二醛對(duì)人有毒性，應(yīng)在通風(fēng)良好的環(huán)境中使用。戊二醛對(duì)人有毒性，應(yīng)在通風(fēng)良好的環(huán)境中使用。對(duì)皮膚和黏膜有刺激性，使用時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)。對(duì)皮膚和黏膜有刺激性，使用時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)。不慎接觸，應(yīng)立即用清水連續(xù)沖洗干凈，必要時(shí)不慎接觸，應(yīng)立即用清水連續(xù)沖洗干凈，必要時(shí)就醫(yī)。就醫(yī)。v戊二醛不應(yīng)用于物體表面的擦拭或噴霧消毒、室戊二醛不應(yīng)用于物體表面的擦拭或噴霧消毒、室內(nèi)空氣消毒、手和皮膚黏膜的消毒。內(nèi)空氣消毒、手和皮膚黏膜的消毒。v在在2025溫度條件下

29、，加入溫度條件下，加入pH調(diào)節(jié)劑和亞調(diào)節(jié)劑和亞硝酸鈉后的戊二醛溶液連續(xù)使用時(shí)間應(yīng)硝酸鈉后的戊二醛溶液連續(xù)使用時(shí)間應(yīng)14d。 v戊二醛應(yīng)密封，避光，置于陰涼、干燥、通風(fēng)的戊二醛應(yīng)密封，避光，置于陰涼、干燥、通風(fēng)的環(huán)境中保存。環(huán)境中保存。37消毒劑的正確使用消毒劑的正確使用 含氯消毒劑含氯消毒劑v凡是能溶于水中產(chǎn)生次氯酸的消毒劑統(tǒng)稱含氯消凡是能溶于水中產(chǎn)生次氯酸的消毒劑統(tǒng)稱含氯消毒劑毒劑v屬于屬于高效消毒劑高效消毒劑。v分為：分為： 無(wú)機(jī)化合物類無(wú)機(jī)化合物類：次氯酸鹽為主，作用較快，但不穩(wěn)定：次氯酸鹽為主，作用較快，但不穩(wěn)定 有機(jī)化合物類有機(jī)化合物類：氯胺類為主，性質(zhì)穩(wěn)定，但作用較慢：氯胺類為主，

30、性質(zhì)穩(wěn)定，但作用較慢v通常所說(shuō)的含氯消毒劑中的通常所說(shuō)的含氯消毒劑中的有效氯有效氯，并非指氯的，并非指氯的含量，而是消毒劑的氧化能力相當(dāng)于多少氯的氧含量，而是消毒劑的氧化能力相當(dāng)于多少氯的氧化能力化能力 38消毒劑的正確使用消毒劑的正確使用含氯消毒劑的特點(diǎn)含氯消毒劑的特點(diǎn)v優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)： 殺菌譜廣、作用迅速、殺菌效果可靠殺菌譜廣、作用迅速、殺菌效果可靠 毒性低毒性低 使用方便、價(jià)格低廉使用方便、價(jià)格低廉v缺點(diǎn)：缺點(diǎn)： 水劑不穩(wěn)定，有效氯易喪失水劑不穩(wěn)定，有效氯易喪失 對(duì)織物有漂白作用對(duì)織物有漂白作用 對(duì)金屬有腐蝕性對(duì)金屬有腐蝕性 易受有機(jī)物，易受有機(jī)物，pH等的影響等的影響39消毒劑的正確使用消

31、毒劑的正確使用 含氯消毒劑含氯消毒劑適用范圍：適用范圍：適用于物品、物體表面、分泌物、排泄物等的消毒。適用于物品、物體表面、分泌物、排泄物等的消毒。消毒液配制：消毒液配制：根據(jù)產(chǎn)品有效氯含量，按稀釋定律，稀釋成所需濃度。根據(jù)產(chǎn)品有效氯含量，按稀釋定律，稀釋成所需濃度。最好用蒸餾水。最好用蒸餾水。40消毒劑的正確使用消毒劑的正確使用 含氯消毒劑的消毒方法含氯消毒劑的消毒方法v浸泡法浸泡法 將待消毒的物品浸沒于裝有含氯消毒劑溶將待消毒的物品浸沒于裝有含氯消毒劑溶液的容器中，加蓋。對(duì)細(xì)菌繁殖體污染物品的消液的容器中，加蓋。對(duì)細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒，用含有效氯毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡

32、的消毒液浸泡10min，對(duì)經(jīng)血傳播病原體、分支桿菌和細(xì)菌芽，對(duì)經(jīng)血傳播病原體、分支桿菌和細(xì)菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L5000mg/L消毒液，浸泡消毒液，浸泡30min。v擦拭法擦拭法 大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒，消毒所用的濃度和作用時(shí)間同浸泡法。擦拭消毒，消毒所用的濃度和作用時(shí)間同浸泡法。41消毒劑的正確使用消毒劑的正確使用 含氯消毒劑的消毒方法含氯消毒劑的消毒方法v 噴灑法噴灑法 對(duì)一般污染的物品表面，用含有效氯對(duì)一般污染的物品表面，用含有效氯400 mg/L700 mg/L的消毒液均勻噴

33、灑，作用的消毒液均勻噴灑，作用10min30min；對(duì)經(jīng)血傳播病原體、結(jié)核桿菌等污染表面的消；對(duì)經(jīng)血傳播病原體、結(jié)核桿菌等污染表面的消毒，用含有效氯毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均勻噴灑，作用的消毒液均勻噴灑，作用60min。噴灑后有強(qiáng)烈的刺激性氣味，人員應(yīng)離開現(xiàn)場(chǎng)。噴灑后有強(qiáng)烈的刺激性氣味，人員應(yīng)離開現(xiàn)場(chǎng)。v 干粉消毒法干粉消毒法 對(duì)分泌物、排泄物的消毒，用含氯消毒劑干對(duì)分泌物、排泄物的消毒，用含氯消毒劑干粉加入分泌物、排泄物中，使有效氯含量達(dá)到粉加入分泌物、排泄物中，使有效氯含量達(dá)到10000mg/L，攪拌后作用，攪拌后作用2h；對(duì)醫(yī)院污水的消毒，；對(duì)醫(yī)院污水的消毒，用干粉按有效氯

34、用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并攪拌均勻，用量加入污水中，并攪拌均勻，作用作用2h后排放。后排放。42消毒劑的正確使用消毒劑的正確使用 含氯消毒劑使用注意事項(xiàng)含氯消毒劑使用注意事項(xiàng)v粉劑應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存；水劑應(yīng)粉劑應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存；水劑應(yīng)于陰涼處避光、密閉保存。使用液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，于陰涼處避光、密閉保存。使用液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時(shí)限使用時(shí)限24h。v配制漂白粉等粉劑溶液時(shí)，應(yīng)戴口罩、手套。配制漂白粉等粉劑溶液時(shí)，應(yīng)戴口罩、手套。v未加防銹劑的含氯消毒劑對(duì)金屬有腐蝕性，不應(yīng)未加防銹劑的含氯消毒劑對(duì)金屬有腐蝕性，不應(yīng)做金屬器械的消毒。加防銹劑的含氯消毒劑對(duì)金做金

35、屬器械的消毒。加防銹劑的含氯消毒劑對(duì)金屬器械消毒后，應(yīng)用無(wú)菌蒸餾水沖洗干凈，干燥屬器械消毒后，應(yīng)用無(wú)菌蒸餾水沖洗干凈，干燥后使用。后使用。v對(duì)織物有腐蝕和漂白作用，不應(yīng)用于有色織物的對(duì)織物有腐蝕和漂白作用，不應(yīng)用于有色織物的消毒。消毒。43消毒劑的正確使用消毒劑的正確使用 醇類消毒劑醇類消毒劑v 適用范圍：適用范圍： 手、皮膚、物體表面及診療器具的消毒。手、皮膚、物體表面及診療器具的消毒。v 使用方法使用方法v 1、手消毒、手消毒 使用符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的含醇類手消毒劑，使用符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的含醇類手消毒劑，手消毒方法遵循手消毒方法遵循WS/T 313的要求。的要求。v 2、皮膚消毒、皮膚消毒

36、使用使用70%80%（體積比）乙醇溶液擦（體積比）乙醇溶液擦拭皮膚拭皮膚2遍，作用遍，作用3min。v 3、物體表面的消毒、物體表面的消毒 使用使用70%80%（體積比）乙醇（體積比）乙醇溶液擦拭物體表面溶液擦拭物體表面2遍，作用遍，作用3min。v 4、診療器具的消毒、診療器具的消毒 將待消毒的物品浸沒于裝有將待消毒的物品浸沒于裝有70%80%（體積比）的乙醇溶液中消毒（體積比）的乙醇溶液中消毒30min，加蓋；或，加蓋；或進(jìn)行表面擦拭消毒。進(jìn)行表面擦拭消毒。4445酒精類手消毒液是衛(wèi)生保健的標(biāo)準(zhǔn)洗手 已經(jīng)屬于過(guò)去的行為了(手部有可見臟物時(shí)除外)消毒劑的正確使用消毒劑的正確使用 含碘類消毒劑

37、含碘類消毒劑v1、碘伏、碘伏v適用范圍：手、皮膚、黏膜及傷口的消毒。適用范圍：手、皮膚、黏膜及傷口的消毒。v使用方法使用方法v消毒液配制：消毒液配制： 沖洗黏膜時(shí)，根據(jù)有效碘含量用滅沖洗黏膜時(shí)，根據(jù)有效碘含量用滅菌蒸餾水或純化水，按照稀釋定律，將碘伏稀釋菌蒸餾水或純化水，按照稀釋定律，將碘伏稀釋成所需濃度。成所需濃度。 46消毒劑的正確使用消毒劑的正確使用 碘伏的消毒方法碘伏的消毒方法v擦拭法擦拭法 皮膚、粘膜擦拭消毒，用浸有碘伏消毒液皮膚、粘膜擦拭消毒，用浸有碘伏消毒液原液的無(wú)菌棉球或其它替代物品擦拭被消毒部位。原液的無(wú)菌棉球或其它替代物品擦拭被消毒部位。外科手消毒用碘伏消毒液原液擦拭揉搓作

38、用至少外科手消毒用碘伏消毒液原液擦拭揉搓作用至少3min。手術(shù)部位的皮膚消毒，用碘伏消毒液原。手術(shù)部位的皮膚消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭液局部擦拭23遍，作用至少遍，作用至少2min。注射部位。注射部位的皮膚消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭的皮膚消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭2遍，遍，作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。口腔黏膜及創(chuàng)面作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明?？谇火つぜ皠?chuàng)面消毒，用含有效碘消毒，用含有效碘1000mg/L2000mg/L 的碘伏擦拭，作用的碘伏擦拭，作用3 min5min。v沖洗法沖洗法 對(duì)陰道黏膜及創(chuàng)面的消毒，用含有效碘對(duì)陰道黏膜及創(chuàng)面的消毒，用含有效碘500mg/L的碘伏沖洗，作用到使用產(chǎn)品的規(guī)定的碘伏沖洗，作用到使用產(chǎn)品的規(guī)定時(shí)間。時(shí)間。47