主動脈瓣病-主動脈瓣狹窄課件

1、主動脈瓣病-主動脈瓣狹窄第一頁，共二十五頁。主動脈瓣病-主動脈瓣狹窄第二頁，共二十五頁。主動脈瓣病-主動脈瓣狹窄第三頁，共二十五頁。主動脈瓣病-主動脈瓣狹窄第四頁，共二十五頁。主動脈瓣病-主動脈瓣狹窄先先天天性性二二葉葉(r y)瓣瓣畸畸形形第五頁，共二十五頁。主動脈瓣病-主動脈瓣狹窄主主動動脈脈瓣瓣鈣鈣化化(gihu)第六頁，共二十五頁。主動脈瓣病-主動脈瓣狹窄 1.0cm2： 輕度輕度(qn d)狹窄狹窄 0.75cm21.0cm2：中度狹窄：中度狹窄瓣口瓣口 0.75cm2：重度狹窄：重度狹窄 主要代償方式主要代償方式： 左室壁進(jìn)行性、向心性肥厚左室壁進(jìn)行性、向心性肥厚第七頁，共二十五頁

2、。主動脈瓣病-主動脈瓣狹窄 引起心肌缺血的原因引起心肌缺血的原因 1舒張期心腔內(nèi)壓力增高，舒張期心腔內(nèi)壓力增高， 壓迫心內(nèi)膜下冠壓迫心內(nèi)膜下冠 狀動脈狀動脈 2冠狀動脈灌注冠狀動脈灌注(gunzh)壓降低壓降低 3左心室壁增厚左心室壁增厚 、心室收縮壓增高、射血時間延長、心室收縮壓增高、射血時間延長第八頁，共二十五頁。主動脈瓣病-主動脈瓣狹窄第九頁，共二十五頁。主動脈瓣病-主動脈瓣狹窄第十頁，共二十五頁。主動脈瓣病-主動脈瓣狹窄第十一頁，共二十五頁。主動脈瓣病-主動脈瓣狹窄第十二頁，共二十五頁。主動脈瓣病-主動脈瓣狹窄主狹，左室增大(zn d)，主動脈狹后擴(kuò)張第十三頁，共二十五頁。主動脈瓣病-

3、主動脈瓣狹窄第十四頁，共二十五頁。主動脈瓣病-主動脈瓣狹窄第十五頁，共二十五頁。主動脈瓣病-主動脈瓣狹窄第十六頁，共二十五頁。主動脈瓣病-主動脈瓣狹窄第十七頁，共二十五頁。主動脈瓣病-主動脈瓣狹窄第十八頁，共二十五頁。主動脈瓣病-主動脈瓣狹窄 典型典型(dinxng)(dinxng)雜音雜音+ +超聲心動圖超聲心動圖病因病因(bngyn)診斷診斷主動脈瓣狹窄主動脈瓣狹窄+ +關(guān)閉不全關(guān)閉不全/ /二尖瓣病變：二尖瓣病變：風(fēng)心病風(fēng)心病單純主動脈瓣狹窄單純主動脈瓣狹窄16-6516-65歲：歲：先天性二葉瓣先天性二葉瓣單純主動脈瓣狹窄單純主動脈瓣狹窄6565歲：歲：退行性老年鈣化性病變退行性老年鈣

4、化性病變單純主動脈瓣狹窄單純主動脈瓣狹窄15歲：歲：單葉瓣畸形多見單葉瓣畸形多見第十九頁，共二十五頁。主動脈瓣病-主動脈瓣狹窄第二十頁，共二十五頁。主動脈瓣病-主動脈瓣狹窄預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱無癥狀定期復(fù)查無癥狀定期復(fù)查頻發(fā)房早應(yīng)予抗心律失常藥物預(yù)防房顫頻發(fā)房早應(yīng)予抗心律失常藥物預(yù)防房顫 心房顫動盡可能復(fù)律心房顫動盡可能復(fù)律心絞痛小量應(yīng)用心絞痛小量應(yīng)用(yngyng)硝酸酯類硝酸酯類心力衰竭心力衰竭：限鹽限鹽+ +洋地黃、慎用利尿劑、洋地黃、慎用利尿劑、禁用禁用小動脈擴(kuò)張劑和小動脈擴(kuò)張劑和 受體阻滯劑受體阻滯劑第二十一頁，共二十五頁。主動脈瓣病-主動脈瓣狹窄第二十二頁，共二十五頁。主動脈瓣病-主動脈瓣狹窄第二十三頁，共二十五頁。主動脈瓣病-主動脈瓣狹窄第二十四頁，共二十五頁。主動脈瓣病-主動脈瓣狹窄內(nèi)容(nirng)總結(jié)主動脈瓣疾病。0.75cm21.0cm2：中度狹窄。 運(yùn)動致心肌缺血左心室收縮功能心排血量。 運(yùn)動時左心室收縮壓急劇過度激活室內(nèi)壓力感受器外周血管阻力。 運(yùn)動后即刻發(fā)生者，為突然體循環(huán)靜脈回心血量左心室心排出量。心影正?；蜃笫以龃?，左房可輕度增大。心導(dǎo)管檢查：