消化系統(tǒng)檢查

1、飲食欲檢查 檢查方法-問(wèn)診 -視診 -飼喂或飲水實(shí)驗(yàn)飲食欲檢查飲食欲的異常變化 -食欲減退：臨床表現(xiàn)采食量明顯減少 臨床意義 熱性病 代謝病、 疼痛性疾病、 消化器官疾病 -食欲廢絕：臨床表現(xiàn)拒絕采食 臨床意義 ： 高熱性疾病 -食欲不定：臨床表現(xiàn)時(shí)好時(shí)壞 臨床意義 ： 慢性消化不良 -異嗜：臨床表現(xiàn)采食異物 臨床意義 ： 缺乏癥、慢性胃腸疾病、寄生蟲(chóng)病、傳染病 -食欲亢進(jìn)：采食量異常增多 臨床意義： 糖尿病 寄生蟲(chóng)病 -飲欲減退：飲水量減少 臨床意義 ：熱性病、 腹痛病、腦病 -飲欲廢絕：拒絕飲水 臨床意義： 高熱性疾病 -飲欲增加：口渴、飲水多 臨床意義：食鹽中毒、脫水、熱性病早期 咀嚼障

2、礙臨床表現(xiàn)-費(fèi)力、困難、有痛苦表現(xiàn) 咀嚼突然停止或不能咀嚼。 （想吃而不敢吃）臨床意義-口腔炎癥、舌傷、牙齒疾病 腦病。吞咽障礙臨床表現(xiàn)-搖頭、伸頸、嗆食、 流涎 （想咽而不敢咽）臨床意義-咽炎、食管梗塞、食管痙攣 食管麻痹 反芻障礙臨床表現(xiàn)-反芻出現(xiàn)時(shí)間過(guò)遲 反芻次數(shù)少 每次反芻時(shí)間短 在咀嚼無(wú)力 嚴(yán)重的停止反芻臨床意義-熱性病、代謝病、中毒、傳染病 前胃疾?。ㄇ拔高t緩、瘤胃積食 瘤胃臌氣）噯氣障礙檢查方法-視診 聽(tīng)診噯氣異常-噯氣減少 臨床意義：熱性病、傳染病 前胃遲緩、瘤胃積食 -噯氣停止 臨床意義：食管梗塞、瘤胃臌氣后期嘔吐中樞性嘔吐 -顱內(nèi)壓增高：腦膜炎、高血壓 -藥物性嘔吐：洋地黃

3、 -內(nèi)源性嘔吐：酮血癥 -精神性嘔吐：周圍性嘔吐 -胃源性嘔吐：胃黏膜炎癥或受刺激 幽門梗阻 -反射性嘔吐：腸梗阻、腹膜臟器急性炎癥口腔檢查開(kāi)口方法-徒手開(kāi)口法 -開(kāi)口器開(kāi)口法 單手開(kāi)口器 馬鐙式開(kāi)口器馬開(kāi)口開(kāi)口方法： 術(shù)者站于頭部一側(cè)，一手握住籠頭，另一手食指和中指從一側(cè)口角伸入，并橫向?qū)?cè)口角，手指下壓并握住舌體。將舌頭拉出的同時(shí)用另一手的拇指從另一側(cè)口角伸入并頂住上腭，使口張開(kāi)。 助手固定好動(dòng)物頭部，術(shù)者將開(kāi)口器的齒板嵌入上下門齒之間，保持固定，迅速轉(zhuǎn)動(dòng)旋柄，逐漸打開(kāi)口腔。馬開(kāi)口 馬開(kāi)口過(guò)程馬開(kāi)口牛開(kāi)口 牛開(kāi)口過(guò)程羊開(kāi)口開(kāi)口方法： 術(shù)者站于羊頭側(cè)方，一手的拇指與中指由頰部捏握上頜，另一手

4、拇指及中指由左、右口角處握住下頜，兩手用力上下拉開(kāi)口腔。羊開(kāi)口 羊開(kāi)口過(guò)程豬開(kāi)口開(kāi)口方法： 助手將動(dòng)物保定好，術(shù)者一手持開(kāi)口器，自上下切齒之間插進(jìn)口腔，打開(kāi)口腔。豬開(kāi)口 豬開(kāi)口開(kāi)口口腔檢查內(nèi)容氣味-健康：無(wú)特殊氣味，有飼料氣味。 -異常：臭味口腔炎癥、熱性病、 腸便秘、胃擴(kuò)張 腥臭味牙槽膿腫 爛蘋(píng)果味酮血癥 尿味尿毒癥 口腔檢查內(nèi)容黏膜-色澤：蒼白、黃染、發(fā)紺、發(fā)紅 -溫度升高：口炎、胃炎、熱性病 降低：腸痙攣、貧血、虛脫 -濕度濕潤(rùn)：炎癥、口蹄疫、中毒 干燥：熱性病、脫水、腹痛 -完整性性破壞：潰瘍、疹皰口腔檢查內(nèi)容舌的檢查-舌苔灰黃：胃腸疾病 -舌色紫紅：缺氧、循環(huán)障礙-舌色青紫：病危-無(wú)

5、舌苔：脾胃虛弱口腔檢查內(nèi)容齒的檢查-牙齒松動(dòng)：礦物質(zhì)缺乏 -牙齒呈黃褐色：長(zhǎng)期飲用含氟水。 -牙齦水腫：慢性牙周炎 -牙齦出血：出血性素質(zhì)、VC缺乏 咽的檢查方法-視診：注意頭頸姿勢(shì)及局部腫脹。 -觸診：感知溫度、敏感性及腫脹 的硬度。病變-視診咽部紅腫、充血，觸診腫脹 熱感、敏感咽炎 局限性腫脹傳染性疾?。ńY(jié)核、 放線菌、豬肺疫、 炭疽、仔豬鏈球菌）食道檢查部位-左側(cè)頸靜脈溝處方法-視診 -觸診 -探診病變-觸診敏感食管炎 視診局部突起、觸診堅(jiān)硬、探診 不通食管梗阻腹部檢查視診方法腹部檢查視診病變視診-腹圍增大：積食、積氣、積液 -腹圍縮?。焊篂a、熱性病、腹膜炎 -局部膨大：腹壁疝-腹部創(chuàng)傷

6、： 牛瘤胃臌氣牛臍疝豬臍疝犬腹水犬腹水腹部檢查觸診方法腹部檢查觸診病變觸診-健康：柔軟無(wú)痛-病變敏感（回視、反抗、躲閃）：腹膜 炎 腹肌緊張：破傷風(fēng) 波動(dòng)感：腹水 硬實(shí)感:胃積食彈性：胃腸鼓氣 犬胃擴(kuò)張第一講 消化系統(tǒng)檢查 反芻動(dòng)物胃腸檢查 主講 劉海 副教授牛瘤胃檢查部位牛瘤胃檢查瘤胃檢查方法： 動(dòng)物柱欄內(nèi)保定。 視診：術(shù)者站在動(dòng)物的正后方,觀察左腹部的突起情況。 觸診：術(shù)者站在動(dòng)物的左側(cè),左手按在動(dòng)物腰背部作支點(diǎn),右手觸診：按壓觸診、沖擊觸診。 聽(tīng)診：術(shù)者站在動(dòng)物的左側(cè)，戴上聽(tīng)診器，左手按在動(dòng)物腰背部作支點(diǎn),右手持集音頭,于左髂部聽(tīng)診。 叩診：術(shù)者站在動(dòng)物的左側(cè),左手持叩診板,右手持叩診錘

7、,在左髂部叩診。牛瘤胃檢查 視診牛瘤胃檢查 觸診牛瘤胃檢查 聽(tīng)診牛瘤胃檢查 叩診牛瘤胃檢查 牛瘤胃檢查過(guò)程羊瘤胃檢查檢查方法： 動(dòng)物站立保定。 觸診：術(shù)者于動(dòng)物左側(cè)，取半蹲姿勢(shì)，左手按在背部作支點(diǎn)，右手觸診：按壓觸診，沖擊觸診。 聽(tīng)診：術(shù)者于動(dòng)物左側(cè)，取半蹲姿勢(shì)，戴上聽(tīng)診器，左手按在背部作支點(diǎn)，右手持聽(tīng)診器集音頭密貼欲檢部位聽(tīng)診。 叩診：術(shù)者于動(dòng)物左側(cè)，取半蹲姿勢(shì)，左手持叩診板，右手持叩診錘，在左髂部叩診。羊瘤胃檢查 按壓觸診羊瘤胃檢查 沖擊觸診羊瘤胃檢查 聽(tīng)診羊瘤胃檢查 羊瘤胃檢查過(guò)程瘤胃檢查視診-站在動(dòng)物正后方，左右對(duì)比觀察。 -健康：左肷窩部稍凹陷，飽食后 接近平坦。 -病變：左肷部膨脹

8、瘤胃臌氣 瘤胃積食 左肷部高度凹陷重度腹瀉瘤胃檢查觸診-健康：內(nèi)容物似面團(tuán)樣，觸壓后可留壓痕。 -病變：觸診內(nèi)容物堅(jiān)實(shí)瘤胃積食 觸診腹壁緊張有彈性瘤胃臌氣 觸診內(nèi)容物較軟前胃遲緩沖擊觸診有振水音瘤胃積液瘤胃臌氣瘤胃檢查叩診-健康上部：鼓音 中部：半濁音 下部：濁音 -病變濁音范圍擴(kuò)大：瘤胃積食 鼓音范圍擴(kuò)大：瘤胃臌氣瘤胃檢查聽(tīng)診-健康：蠕動(dòng)音似“沙沙”音。 牛：2-3次/2分 山羊：2-4次/分 綿羊：3-6次/分 -病變： 蠕動(dòng)音加強(qiáng)次數(shù)多、力量強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。 瘤胃疾病初期、中毒、瘤胃興奮藥 蠕動(dòng)音減弱次數(shù)少、力量弱、持續(xù)時(shí)間短。 熱性病、傳染病、瘤胃疾病 蠕動(dòng)音消失疾病后期牛網(wǎng)胃檢查部位

9、牛網(wǎng)胃檢查檢查方法： 網(wǎng)胃的檢查部位：在左側(cè)心區(qū)后方腹壁下1/3,相當(dāng)于第6-8肋間,劍狀軟骨上方. 觸診：術(shù)者站于動(dòng)物左側(cè),助手站于右側(cè),兩人抬杠壓迫網(wǎng)胃區(qū),壓迫后迅速放下。 視診：由助手強(qiáng)迫病畜上、下坡或行進(jìn)中急轉(zhuǎn)彎，術(shù)者在一旁視診。牛網(wǎng)胃檢查 觸診牛網(wǎng)胃檢查 牛網(wǎng)胃檢查方法羊網(wǎng)胃檢查檢查方法： 動(dòng)物站立保定。 術(shù)者于動(dòng)物左側(cè)，取半蹲姿勢(shì)。右手按在背部，下壓，左手握拳用力上壓。羊網(wǎng)胃檢查 觸診羊網(wǎng)胃檢查 羊網(wǎng)胃檢查過(guò)程網(wǎng)胃檢查病變-視診愿上跛不愿下跛肘頭外展 觸診敏感見(jiàn)于 創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎 創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎牛瓣胃檢查部位牛瓣胃檢查檢查方法： 瓣胃的檢查部位：位于腹腔右側(cè)7-9肋間,

10、肩關(guān)節(jié)水平線上、下3cm范圍內(nèi)。 觸診：術(shù)者站于動(dòng)物右側(cè)，左手按在胸背部作支點(diǎn)。右手觸診：拇指重壓觸診，切入觸診、按壓觸診。 叩診：術(shù)者站于動(dòng)物右側(cè)，左手按在胸背部作支點(diǎn)。右手握拳輕擊叩診。 聽(tīng)診：術(shù)者站于動(dòng)物右側(cè)，戴上聽(tīng)診器，左手按在動(dòng)物腰背部作支點(diǎn),右手持集音頭,密貼瓣胃區(qū)聽(tīng)診。牛瓣胃檢查 聽(tīng)診牛瓣胃檢查 拇指重壓觸診牛瓣胃檢查 切入觸診牛瓣胃檢查 叩診牛瓣胃檢查 牛瓣胃檢查過(guò)程羊瓣胃檢查檢查方法： 瓣胃位于腹腔右側(cè)肋間，肩關(guān)節(jié)水平線上、下cm范圍。 觸診：助手將動(dòng)物站立保定，術(shù)者于動(dòng)物右側(cè)，取半蹲姿勢(shì)，左手按在背部作支點(diǎn)，右手觸診：按壓觸診，切入觸診，拇指重壓觸診， 聽(tīng)診：助手將動(dòng)物站立

11、保定，術(shù)者于動(dòng)物右側(cè)，戴上聽(tīng)診器，取半蹲姿勢(shì)，左手按在背部作支點(diǎn)，右手持聽(tīng)診器集音頭密貼瓣胃區(qū)聽(tīng)診 視診：助手將動(dòng)物站立保定，術(shù)者站于動(dòng)物正后方，對(duì)比觀察瓣胃區(qū)的突起情況。羊瓣胃檢查 拇指重壓觸診羊瓣胃檢查 切入觸診羊瓣胃檢查 重壓觸診羊瓣胃檢查 聽(tīng)診羊瓣胃檢查 羊瓣胃檢查過(guò)程瓣胃檢查病變-視診：左側(cè)膨起瓣胃阻塞 -觸診：動(dòng)物敏感瓣胃阻塞、瓣胃炎 -聽(tīng)診：健康：細(xì)小的捻發(fā)音 病變：蠕動(dòng)音減弱或消失瓣胃 阻塞 牛皺胃檢查 聽(tīng)診牛皺胃檢查 切入觸診牛皺胃檢查 牛皺胃檢查過(guò)程羊皺胃檢查檢查方法： 皺胃位于腹腔右腹部，在第肋間相對(duì)應(yīng)的肋弓下檢查。 觸診：助手將動(dòng)物站立保定，術(shù)者于動(dòng)物右側(cè)，取半蹲姿勢(shì)，

12、右手按在背部作支點(diǎn)，左手觸診：按壓觸診，切入觸診，沖擊觸診。 聽(tīng)診：助手將動(dòng)物站立保定，術(shù)者于動(dòng)物右側(cè)，戴上聽(tīng)診器，取半蹲姿勢(shì)，右手按在背部作支點(diǎn)，左手持聽(tīng)診器集音頭密貼皺胃區(qū)聽(tīng)診。 視診：助手將動(dòng)物站立保定，術(shù)者站于動(dòng)物正后方，對(duì)比觀察皺胃區(qū)的突起情況。羊皺胃檢查 切入觸診羊皺胃檢查 聽(tīng)診羊皺胃檢查 羊皺胃檢查過(guò)程皺胃檢查病變視診-站在動(dòng)物正后方左右對(duì)比觀察。 皺胃區(qū)明顯突出皺胃阻塞皺胃右方變位觸診-敏感：真胃炎 堅(jiān)實(shí)：真胃阻塞 波動(dòng)感：幽門阻塞聽(tīng)診-健康：流水音或含漱音 病變?nèi)鋭?dòng)音加強(qiáng)：真胃炎 蠕動(dòng)音減弱：真胃阻塞牛腸管檢查檢查方法： 腸管檢查的部位：在腹腔右髂部,盲腸在右髂部上1/3，結(jié)

13、腸在右髂部中1/3，空腸在右腹股溝部、右髂部下1/3。 聽(tīng)診：術(shù)者站于動(dòng)物右側(cè)，戴上聽(tīng)診器，右手按在背部作支點(diǎn)，左手持集音頭,密貼欲檢部位聽(tīng)診。 觸診：術(shù)者站于動(dòng)物右側(cè)，右手按在腰背部作支點(diǎn)，左手觸診：沖擊觸診、按壓觸診。 牛腸管檢查 聽(tīng)診牛腸管檢查 按壓觸診牛腸管檢查 沖擊觸診牛腸管檢查 牛腸管檢查過(guò)程羊腸管檢查檢查方法： 腸管的檢查部位在右髂部：上1/3為盲腸、中1/3為結(jié)腸、下1/3為空腸。 觸診：助手將動(dòng)物站立保定，術(shù)者于動(dòng)物右側(cè)，取半蹲姿勢(shì)，右手按在背部作支點(diǎn)，左手觸診：按壓觸診，沖擊觸診。 聽(tīng)診：助手將動(dòng)物站立保定，術(shù)者于動(dòng)物右側(cè)，戴上聽(tīng)診器，取半蹲姿勢(shì)，右手按在背部作支點(diǎn)，左手持

14、聽(tīng)診器集音頭密貼欲檢部位聽(tīng)診羊腸管檢查 按壓觸診羊腸管檢查 聽(tīng)診羊腸管檢查 羊腸管檢查過(guò)程腸管檢查聽(tīng)診-健康：短而稀少、微弱的流水音 病變?nèi)鋭?dòng)音增強(qiáng)：腸炎、腹瀉 蠕動(dòng)音減弱：熱性病 蠕動(dòng)音消失：腸便秘觸診-健康：軟而不實(shí) 病變充實(shí)感：腸便秘 脹滿感：腸便位 振水音：結(jié)腸便泌豬胃檢查檢查方法： 胃的檢查部位：左季肋部和劍狀軟骨部 觸診：助手將動(dòng)物站立保定，術(shù)者于動(dòng)物左側(cè)，取半蹲姿勢(shì)，左手按在背部作支點(diǎn)，右手觸診，按壓觸診、切入觸診、拇指重壓。 聽(tīng)診： 助手將動(dòng)物站立保定，術(shù)者于動(dòng)物左側(cè)，戴上聽(tīng)診器，取半蹲姿勢(shì)，左手按在背部作支點(diǎn)，右手持聽(tīng)診器集音頭密貼胃區(qū)聽(tīng)診豬胃檢查 切入觸診豬胃檢查 按壓觸診

15、豬胃檢查 拇指重壓觸診豬胃檢查 聽(tīng)診豬胃檢查 豬胃檢查過(guò)程豬左側(cè)腸管檢查檢查方法： 左髂部上部為盲腸檢查部位：下部為結(jié)腸檢查部位。 觸診：助手將動(dòng)物站立保定，術(shù)者于動(dòng)物左側(cè)，左手按在背部作支點(diǎn)，取半蹲姿勢(shì)，右手觸診：按壓觸診、沖擊觸診。 聽(tīng)診：助手將動(dòng)物站立保定，術(shù)者于動(dòng)物左側(cè)，取半蹲姿勢(shì)，戴上聽(tīng)診器，左手按在背部作支點(diǎn)，右手持聽(tīng)診器集音頭密貼欲檢查部位聽(tīng)診。豬左側(cè)腸管檢查 按壓觸診豬左側(cè)腸管檢查 沖擊觸診豬左側(cè)腸管檢查 聽(tīng)診豬左側(cè)腸管檢查 豬左側(cè)腸管檢查過(guò)程豬右側(cè)腸管檢查檢查方法： 右髂部為空、回腸檢查部位。 觸診： 助手將動(dòng)物站立保定，術(shù)者于動(dòng)物右側(cè)，取半蹲姿勢(shì)，右手按在背部作支點(diǎn)，左手觸

16、診：按壓觸診、沖擊觸診。 聽(tīng)診：助手將動(dòng)物站立保定，術(shù)者于動(dòng)物右側(cè)，取半蹲姿勢(shì)，戴上聽(tīng)診器，右手按在背部作支點(diǎn)，左手持聽(tīng)診器集音頭密貼欲檢查部位聽(tīng)診。豬右側(cè)腸管檢查 按壓觸診豬右側(cè)腸管檢查 沖擊觸診豬右側(cè)腸管檢查 聽(tīng)診豬右側(cè)腸管檢查 豬右側(cè)腸管檢查過(guò)程豬胃腸檢查病變觸診-觸壓胃區(qū)嘔吐：胃擴(kuò)張、傳染病 觸診胃區(qū)敏感：胃炎、胃食滯 觸診腸區(qū)堅(jiān)硬塊狀、敏感：腸便秘 腸套疊聽(tīng)診-蠕動(dòng)音增強(qiáng)：腸炎 蠕動(dòng)音減弱：腸便秘犬胃檢查檢查方法： 胃的檢查部位：左季肋部及劍狀軟骨部。 觸診：助手先給動(dòng)物戴上口籠，然后將動(dòng)物呈直立姿勢(shì)保定。術(shù)者面向動(dòng)物腹壁，將兩手放在兩側(cè)肋弓的后方，用拇指于肋弓內(nèi)側(cè)向上方觸壓。 聽(tīng)診

17、：助手先給動(dòng)物戴上口籠，然后將動(dòng)物站立保定。術(shù)者位于動(dòng)物左側(cè)，戴上聽(tīng)診器，左手按在背部作支點(diǎn)，右手持聽(tīng)診器集音頭密貼胃區(qū)聽(tīng)診。犬胃檢查 拇指重壓觸診犬胃檢查 聽(tīng)診犬胃檢查 犬胃檢查過(guò)程犬腸管檢查檢查方法： 腸管檢查部位：腹中部和腹后部。 觸診：助手先給犬戴上口籠，然后將其站立保定。 術(shù)者站于動(dòng)物一側(cè)，由前向后觸診腸管，再將動(dòng)物呈倒立姿勢(shì)，術(shù)者由后而前觸診腸管。 聽(tīng)診：助手先給犬戴上口籠，然后將其站立保定。術(shù)者位于一側(cè)，戴上聽(tīng)診器，一手按在背部作支點(diǎn)，一手持聽(tīng)診器集音頭密貼欲檢部位聽(tīng)診。犬腸管檢查 觸診犬腸管檢查 觸診犬腸管檢查 犬腸管檢查過(guò)程馬右側(cè)腸管檢查檢查方法： 右側(cè)腸管檢查部位：盲腸在右

18、髂部，右大結(jié)腸在右側(cè)肋骨弓下方。 聽(tīng)診：將動(dòng)物站立保定，術(shù)者站在動(dòng)物右側(cè)，戴上聽(tīng)診器，右手按在背部作支點(diǎn)，左手持聽(tīng)診器集音頭密貼欲檢部位聽(tīng)診。 觸診：將動(dòng)物站立保定，術(shù)者于動(dòng)物右側(cè)，右手按在背部作支點(diǎn)，左手觸診：按壓觸診，沖擊觸診。馬右側(cè)腸管檢查 聽(tīng)診馬右側(cè)腸管檢查 聽(tīng)診馬右側(cè)腸管檢查 馬右側(cè)腸管檢查過(guò)程馬左側(cè)腸管檢查檢查方法： 左側(cè)腸管檢查部位：小結(jié)腸在左髂部上1/3，空腸在左髂部中1/3，左大結(jié)腸在左腹部下1/3。 聽(tīng)診： 將動(dòng)物站立保定，術(shù)者站在動(dòng)物左側(cè)，戴上聽(tīng)診器，左手按在背部作支點(diǎn)，右手持聽(tīng)診器集音頭密貼欲檢部位聽(tīng)診。 觸診：將動(dòng)物站立保定，術(shù)者站在動(dòng)物左側(cè)，左手按在背部作支點(diǎn)，右手觸診：按壓觸診，沖擊觸診。馬左側(cè)腸管檢查 聽(tīng)診馬左側(cè)腸管檢查 聽(tīng)診馬左側(cè)腸管檢查 聽(tīng)診馬左側(cè)腸管檢查 馬左側(cè)腸管檢查過(guò)程馬直腸檢查檢查方法： 動(dòng)物柱欄內(nèi)保定，掛上腹帶、背帶，尾巴向一側(cè)吊起. 用溫水沖洗肛門周圍。 用溫水灌腸。 后海穴注射普魯卡因。 術(shù)者剪短指甲并磨光，帶上乳膠手套。兩手臂在消毒桶內(nèi)消毒。將檢手拇指放于掌心，其余四指并攏集聚呈圓錐狀，以旋轉(zhuǎn)動(dòng)作通過(guò)肛門進(jìn)入直腸。