軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)課件

1、CompanyLOGO群英顧問(wèn)(gwn)第一頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)第二頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審(pn shn)資料的主要依據(jù)來(lái)源于軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院(yyun)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011年年版）版） 第三頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)各類(lèi)醫(yī)院(yyun)評(píng)審的基本材料與關(guān)鍵詞1、各類(lèi)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)（醫(yī)院、科室）、各類(lèi)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)（醫(yī)院、科室）2

2、、操作規(guī)程、操作規(guī)程3、操作流程、操作流程4、醫(yī)院組織、醫(yī)院組織(zzh)工作圖、原理圖與重要的警工作圖、原理圖與重要的警示圖和標(biāo)志性標(biāo)識(shí)、標(biāo)牌、示圖和標(biāo)志性標(biāo)識(shí)、標(biāo)牌、5、科室前十名疾病臨床路徑與單病種核算執(zhí)、科室前十名疾病臨床路徑與單病種核算執(zhí)行情況報(bào)告行情況報(bào)告6、單項(xiàng)工作中長(zhǎng)期年度季度和月周工作計(jì)劃、單項(xiàng)工作中長(zhǎng)期年度季度和月周工作計(jì)劃7、單項(xiàng)工作實(shí)施方案、工作預(yù)案、應(yīng)急預(yù)案、單項(xiàng)工作實(shí)施方案、工作預(yù)案、應(yīng)急預(yù)案第四頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)各類(lèi)醫(yī)院(yyun)評(píng)審的基本材料與關(guān)鍵詞8、各項(xiàng)實(shí)施方案詳

3、細(xì)記錄和倒排表、工作進(jìn)度、各項(xiàng)實(shí)施方案詳細(xì)記錄和倒排表、工作進(jìn)度表表9、各項(xiàng)工作總結(jié)報(bào)告、各項(xiàng)工作總結(jié)報(bào)告10、評(píng)估報(bào)告、評(píng)估報(bào)告11、分析報(bào)告、數(shù)據(jù)分析、分析報(bào)告、數(shù)據(jù)分析12、實(shí)施效果分析報(bào)告（有成效）、實(shí)施效果分析報(bào)告（有成效）13、第三方滿意率調(diào)查（體現(xiàn)患者滿意度、員、第三方滿意率調(diào)查（體現(xiàn)患者滿意度、員工工(yungng)滿意度和社會(huì)滿意度）滿意度和社會(huì)滿意度）14、知曉率、知曉率第五頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審資料目錄(ml)的編制v 主要包括二部分：主要包括二部分：v 各科室各科室的基礎(chǔ)資料目

4、錄的基礎(chǔ)資料目錄v 創(chuàng)建辦公室創(chuàng)建辦公室的醫(yī)院評(píng)審資料目錄的醫(yī)院評(píng)審資料目錄v 科室的資料目錄主要為二部分：科室的資料目錄主要為二部分：v 各職能科室各職能科室v 臨床醫(yī)技科室臨床醫(yī)技科室具體要求：具體要求： 提供一套操作性強(qiáng)、切實(shí)可行的收集提供一套操作性強(qiáng)、切實(shí)可行的收集(shuj)資料指引資料指引第六頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)第七頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審資料目錄(ml)的編制v臨床科室主要臨床科室主要(zhyo)包

5、括十大項(xiàng)關(guān)鍵性資料：包括十大項(xiàng)關(guān)鍵性資料：v科室人員構(gòu)成花名冊(cè)科室人員構(gòu)成花名冊(cè)v工作計(jì)劃工作計(jì)劃（各單項(xiàng)性）（各單項(xiàng)性）v工作總結(jié)工作總結(jié)（各單項(xiàng)性）（各單項(xiàng)性）v人才培養(yǎng)計(jì)劃人才培養(yǎng)計(jì)劃（各單項(xiàng)性）（各單項(xiàng)性）1.按細(xì)則要求提供的按細(xì)則要求提供的各種制度各種制度第八頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審資料(zlio)目錄的編制6、崗位職責(zé)7、技術(shù)水平8、實(shí)施情況實(shí)施情況9、制度落實(shí)的記錄、制度落實(shí)的記錄10、科室(ksh)有關(guān)的護(hù)理和院內(nèi)感染等第九頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容

6、操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)第十頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)第十一頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審(pn shn)資料目錄的編制二個(gè)基本標(biāo)準(zhǔn)：v 科室目錄要求盡量系統(tǒng)科室目錄要求盡量系統(tǒng)(xtng)、完整、完整v 醫(yī)院評(píng)審目錄要求分類(lèi)更細(xì)化，條目更清晰。醫(yī)院評(píng)審目錄要求分類(lèi)更細(xì)化，條目更清晰。第十二頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

7、作為醫(yī)院評(píng)審資料目錄，按等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)一、作為醫(yī)院評(píng)審資料目錄，按等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)一、二、三類(lèi)指標(biāo)要求制定：二、三類(lèi)指標(biāo)要求制定：一類(lèi)指標(biāo)目錄按否定指標(biāo)設(shè)立一類(lèi)指標(biāo)目錄按否定指標(biāo)設(shè)立二類(lèi)指標(biāo)目錄按準(zhǔn)入指標(biāo)設(shè)立二類(lèi)指標(biāo)目錄按準(zhǔn)入指標(biāo)設(shè)立三類(lèi)指標(biāo)目錄則分解成三類(lèi)指標(biāo)目錄則分解成行政組行政組臨床組臨床組醫(yī)技組醫(yī)技組綜合綜合(zngh)組組4大塊，每組按評(píng)分指標(biāo)設(shè)立大塊，每組按評(píng)分指標(biāo)設(shè)立第十三頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)第十四頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基

8、本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審資料建立(jinl)和收集v 創(chuàng)建創(chuàng)建(chungjin)辦對(duì)各科室上交的評(píng)審材料提辦對(duì)各科室上交的評(píng)審材料提出三項(xiàng)嚴(yán)格要求：出三項(xiàng)嚴(yán)格要求：v 以求真實(shí)、準(zhǔn)確地反映醫(yī)院工作的全貌以求真實(shí)、準(zhǔn)確地反映醫(yī)院工作的全貌v 內(nèi)容詳實(shí)完整，門(mén)類(lèi)齊全內(nèi)容詳實(shí)完整，門(mén)類(lèi)齊全1.為保證資料的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，嚴(yán)把資料質(zhì)為保證資料的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，嚴(yán)把資料質(zhì)量關(guān)量關(guān)第十五頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)第十六頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二

9、部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審資料(zlio)建立和收集四條具體關(guān)鍵性要求：四條具體關(guān)鍵性要求：v 對(duì)所有紙質(zhì)材料統(tǒng)一對(duì)所有紙質(zhì)材料統(tǒng)一(tngy)用用A4紙，不同規(guī)紙，不同規(guī)格紙張用格紙張用A4紙標(biāo)襯紙標(biāo)襯v 提供復(fù)印件要求內(nèi)容清楚、文字清晰，提供復(fù)印件要求內(nèi)容清楚、文字清晰，并并標(biāo)明原件出處標(biāo)明原件出處v 提供提供照片照片和和光盤(pán)光盤(pán)等存儲(chǔ)介質(zhì)的，等存儲(chǔ)介質(zhì)的，一律要求附紙一律要求附紙質(zhì)材料并有簡(jiǎn)潔的文字說(shuō)明質(zhì)材料并有簡(jiǎn)潔的文字說(shuō)明第十七頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)第十八頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)

10、價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)第十九頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審資料建立(jinl)和收集一律要求提供一律要求提供原件原件的五項(xiàng)內(nèi)容的五項(xiàng)內(nèi)容v 科研成果科研成果v 業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)報(bào)表業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)報(bào)表v 病歷病歷v 院務(wù)會(huì)議紀(jì)錄院務(wù)會(huì)議紀(jì)錄v 總值班總值班(zh bn)記錄等記錄等第二十頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審資料建立(jinl)和收集上報(bào)材料基本管理方法：上報(bào)材料基本管理方法：v 對(duì)各科室移交

11、的資料，需先經(jīng)各科室負(fù)責(zé)人對(duì)各科室移交的資料，需先經(jīng)各科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后，再填寫(xiě)移交收條，雙方簽名，簽字確認(rèn)后，再填寫(xiě)移交收條，雙方簽名，一式二份，從而保證了資料的準(zhǔn)確和完整一式二份，從而保證了資料的準(zhǔn)確和完整v 進(jìn)行資料分類(lèi)登記造冊(cè)進(jìn)行資料分類(lèi)登記造冊(cè)1.將匯集的全部將匯集的全部(qunb)評(píng)審材料按檔案管理要求評(píng)審材料按檔案管理要求進(jìn)行管理，并根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)一、二、進(jìn)行管理，并根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)一、二、三類(lèi)指標(biāo)要求分別進(jìn)行整理、分類(lèi)、標(biāo)識(shí)和三類(lèi)指標(biāo)要求分別進(jìn)行整理、分類(lèi)、標(biāo)識(shí)和組卷。組卷。第二十一頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一

12、部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審資料(zlio)建立和收集4、對(duì)照不同指標(biāo)材料分別采用紅、黃、藍(lán)三色、對(duì)照不同指標(biāo)材料分別采用紅、黃、藍(lán)三色的檔案盒來(lái)區(qū)別和排列的檔案盒來(lái)區(qū)別和排列5、盒脊背打印對(duì)應(yīng)指標(biāo)的標(biāo)題和醫(yī)院院徽標(biāo)記、盒脊背打印對(duì)應(yīng)指標(biāo)的標(biāo)題和醫(yī)院院徽標(biāo)記6、盒內(nèi)有材料目錄、盒內(nèi)有材料目錄(ml)，并按目錄，并按目錄(ml)內(nèi)容內(nèi)容逐項(xiàng)依次存放逐項(xiàng)依次存放總之，使檢查人員查看資料一目了然，非常清晰總之，使檢查人員查看資料一目了然，非常清晰v 第二十二頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)2010年6月17日第二十三

13、頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)第二十四頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審過(guò)程中出現(xiàn)(chxin)的問(wèn)題常見(jiàn)常見(jiàn)(chn jin)的五個(gè)記錄和專(zhuān)家不同態(tài)度：的五個(gè)記錄和專(zhuān)家不同態(tài)度：v 不及時(shí)記錄不及時(shí)記錄v 無(wú)內(nèi)容記錄無(wú)內(nèi)容記錄v 回顧性記錄回顧性記錄v 突擊性記錄突擊性記錄1.“編寫(xiě)編寫(xiě)”記錄記錄第二十五頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一些一些(yxi

14、)必要準(zhǔn)備必要準(zhǔn)備1、提前三個(gè)月完成所有資料準(zhǔn)備，其中、提前三個(gè)月完成所有資料準(zhǔn)備，其中 三次自查、互查三次自查、互查 二次同類(lèi)級(jí)別專(zhuān)家模擬檢查二次同類(lèi)級(jí)別專(zhuān)家模擬檢查 寫(xiě)出時(shí)間倒排表，嚴(yán)格按時(shí)間進(jìn)度寫(xiě)出時(shí)間倒排表，嚴(yán)格按時(shí)間進(jìn)度(jnd)推推進(jìn)進(jìn)2、提前三個(gè)月完成房屋改建、粉刷、設(shè)備調(diào)試和、提前三個(gè)月完成房屋改建、粉刷、設(shè)備調(diào)試和各種維修各種維修第二十六頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一些必要一些必要(byo)準(zhǔn)備準(zhǔn)備3、高管人員應(yīng)早（原則為、高管人員應(yīng)早（原則為15天前）主動(dòng)與天前）主動(dòng)與評(píng)審組工作人員取得聯(lián)系

15、，需要評(píng)審組工作人員取得聯(lián)系，需要(xyo)得知以得知以下信息下信息時(shí)間安排時(shí)間安排工作安排工作安排人員安排人員安排切莫挺而走險(xiǎn)切莫挺而走險(xiǎn)第二十七頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)(pngji)要素與方法要素與方法 第一第一(dy)部分部分 基本標(biāo)準(zhǔn)基本標(biāo)準(zhǔn)第二十八頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一、功能任務(wù)一、功能任務(wù)(rn wu)與依法執(zhí)業(yè)與依法執(zhí)業(yè)第二十九頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作

16、方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)要素評(píng)價(jià)要素(yo s)與方法與方法 項(xiàng)目項(xiàng)目1是本區(qū)域醫(yī)療是本區(qū)域醫(yī)療(ylio)預(yù)防保健中心，預(yù)防保健中心，承擔(dān)平戰(zhàn)承擔(dān)平戰(zhàn)時(shí)醫(yī)療服務(wù)與衛(wèi)勤保障任務(wù)。時(shí)醫(yī)療服務(wù)與衛(wèi)勤保障任務(wù)。第三十頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)(pngji)要素與方法要素與方法 要點(diǎn)要點(diǎn)1服務(wù)保障范圍覆蓋分級(jí)救治區(qū)域，服務(wù)保障范圍覆蓋分級(jí)救治區(qū)域，是本區(qū)是本區(qū)域醫(yī)療預(yù)防保健中心。域醫(yī)療預(yù)防保健中心。2完成規(guī)定的體系保障任務(wù)和體系外的完成規(guī)定的體系保障任務(wù)和體系外的轉(zhuǎn)診任轉(zhuǎn)診任務(wù)，無(wú)推諉

17、或拒收軍隊(duì)務(wù)，無(wú)推諉或拒收軍隊(duì)(jndu)傷病員事件傷病員事件。3完成上級(jí)部門(mén)賦予的平戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤保障任務(wù)完成上級(jí)部門(mén)賦予的平戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤保障任務(wù)。第三十一頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)要素評(píng)價(jià)要素(yo s)與方法與方法 方法方法情況情況調(diào)研：調(diào)研：1向上級(jí)主管部門(mén)了解向上級(jí)主管部門(mén)了解醫(yī)院服務(wù)保障范圍、體醫(yī)院服務(wù)保障范圍、體系保障任務(wù)系保障任務(wù)(rn wu)完成情況和衛(wèi)勤保障任務(wù)完成情況和衛(wèi)勤保障任務(wù)(rn wu)完成情況。完成情況。召開(kāi)座談會(huì)：召開(kāi)座談會(huì)：2召開(kāi)體系部隊(duì)座談會(huì)，召開(kāi)體系部隊(duì)座談會(huì)，了解醫(yī)院為體系

18、部隊(duì)了解醫(yī)院為體系部隊(duì)傷病員服務(wù)保障情況。傷病員服務(wù)保障情況。第三十二頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)(pngji)要素與方法要素與方法 項(xiàng)目項(xiàng)目2有對(duì)外醫(yī)療有償有對(duì)外醫(yī)療有償(yu chn)服務(wù)許可證，服務(wù)許可證，服務(wù)范圍和診療科目符合國(guó)家和軍隊(duì)的規(guī)定服務(wù)范圍和診療科目符合國(guó)家和軍隊(duì)的規(guī)定。第三十三頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)(pngji)要素與方法要素與方法 要點(diǎn)要點(diǎn)1有對(duì)外醫(yī)療有償服務(wù)許可證，有對(duì)外醫(yī)療有償服務(wù)

19、許可證，并定期并定期校驗(yàn)。校驗(yàn)。2醫(yī)院醫(yī)院(yyun)實(shí)際提供服務(wù)的診療項(xiàng)目與對(duì)外實(shí)際提供服務(wù)的診療項(xiàng)目與對(duì)外醫(yī)療有償服務(wù)許可證核準(zhǔn)的診療項(xiàng)目相符。醫(yī)療有償服務(wù)許可證核準(zhǔn)的診療項(xiàng)目相符。3無(wú)未經(jīng)上級(jí)批準(zhǔn)的合作項(xiàng)目。無(wú)未經(jīng)上級(jí)批準(zhǔn)的合作項(xiàng)目。4無(wú)對(duì)外出租、承包科室和醫(yī)療設(shè)備等情況無(wú)對(duì)外出租、承包科室和醫(yī)療設(shè)備等情況。第三十四頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)要素評(píng)價(jià)要素(yo s)與方法與方法 方法方法查閱資料：查閱資料：1查對(duì)外醫(yī)療有償服務(wù)許可證和校驗(yàn)記查對(duì)外醫(yī)療有償服務(wù)許可證和校驗(yàn)記錄錄(jl)。2查上級(jí)部門(mén)關(guān)

20、于合作項(xiàng)目的查上級(jí)部門(mén)關(guān)于合作項(xiàng)目的批文批文?，F(xiàn)場(chǎng)檢查：現(xiàn)場(chǎng)檢查：3查醫(yī)院實(shí)際提供的診療項(xiàng)目查醫(yī)院實(shí)際提供的診療項(xiàng)目名稱(chēng)與內(nèi)容名稱(chēng)與內(nèi)容。4查醫(yī)院合作項(xiàng)目開(kāi)展情況。查醫(yī)院合作項(xiàng)目開(kāi)展情況。第三十五頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)要素評(píng)價(jià)要素(yo s)與方法與方法 項(xiàng)目項(xiàng)目3衛(wèi)生技術(shù)衛(wèi)生技術(shù)(jsh)執(zhí)業(yè)人員具有合法執(zhí)業(yè)資格。執(zhí)業(yè)人員具有合法執(zhí)業(yè)資格。第三十六頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)要素評(píng)價(jià)要素(yo s)與方法與方法

21、要點(diǎn)要點(diǎn)1各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生(wishng)技術(shù)人員均應(yīng)具有要求技術(shù)人員均應(yīng)具有要求的合法執(zhí)業(yè)資格，按的合法執(zhí)業(yè)資格，按要求注冊(cè)，并定期審驗(yàn)要求注冊(cè)，并定期審驗(yàn)。第三十七頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)要素評(píng)價(jià)要素(yo s)與方法與方法 方法方法查閱資料：查閱資料：1查衛(wèi)生技術(shù)執(zhí)業(yè)人員查衛(wèi)生技術(shù)執(zhí)業(yè)人員注冊(cè)、審驗(yàn)記錄。注冊(cè)、審驗(yàn)記錄?，F(xiàn)場(chǎng)檢查：現(xiàn)場(chǎng)檢查：2抽查抽查10名醫(yī)師、名醫(yī)師、20名護(hù)士名護(hù)士(h shi)的執(zhí)業(yè)資格的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)。證書(shū)。第三十八頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)

22、標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)要素評(píng)價(jià)要素(yo s)與方法與方法 項(xiàng)目項(xiàng)目4無(wú)完全責(zé)任的一級(jí)醫(yī)療無(wú)完全責(zé)任的一級(jí)醫(yī)療(ylio)事故或瞞報(bào)、漏報(bào)事故或瞞報(bào)、漏報(bào)醫(yī)療醫(yī)療(ylio)質(zhì)量安全事件。質(zhì)量安全事件。第三十九頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)要素評(píng)價(jià)要素(yo s)與方法與方法 要點(diǎn)要點(diǎn)1做好醫(yī)療質(zhì)量做好醫(yī)療質(zhì)量(zhling)管理和安全管理，無(wú)被管理和安全管理，無(wú)被軍隊(duì)或地方醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定為軍隊(duì)或地方醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定為完全責(zé)任完全責(zé)任的一級(jí)醫(yī)療的一級(jí)醫(yī)療事故。事故。2建立醫(yī)療質(zhì)

23、量安全事件報(bào)告制度，建立醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度，有醫(yī)療質(zhì)有醫(yī)療質(zhì)量安全事件主管部門(mén)和報(bào)告記錄，無(wú)瞞報(bào)、量安全事件主管部門(mén)和報(bào)告記錄，無(wú)瞞報(bào)、漏報(bào)。漏報(bào)。第四十頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)要素評(píng)價(jià)要素(yo s)與方法與方法 方法方法查閱資料：查閱資料：1查醫(yī)療質(zhì)量安全事件查醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度。報(bào)告制度。2查醫(yī)療質(zhì)量安全事件查醫(yī)療質(zhì)量安全事件處理記錄。處理記錄。情況調(diào)研：情況調(diào)研：3向軍隊(duì)向軍隊(duì)(jndu)和駐地醫(yī)學(xué)會(huì)了和駐地醫(yī)學(xué)會(huì)了解醫(yī)院醫(yī)療事解醫(yī)院醫(yī)療事故故鑒定情況，鑒定情況，查有無(wú)發(fā)生完全責(zé)任的

24、一級(jí)醫(yī)查有無(wú)發(fā)生完全責(zé)任的一級(jí)醫(yī)療事故。療事故。第四十一頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)要素評(píng)價(jià)要素(yo s)與方法與方法 項(xiàng)目項(xiàng)目5無(wú)被上級(jí)主管部門(mén)通報(bào)無(wú)被上級(jí)主管部門(mén)通報(bào)(tngbo)或處罰的重或處罰的重大安全事故。大安全事故。要點(diǎn)要點(diǎn)1做好安全防范工作，無(wú)被上級(jí)主管部門(mén)通做好安全防范工作，無(wú)被上級(jí)主管部門(mén)通報(bào)或處罰的重大安全事故。報(bào)或處罰的重大安全事故。方法方法情況調(diào)研：情況調(diào)研：1向上級(jí)主管部門(mén)了解醫(yī)院重大安全事故情向上級(jí)主管部門(mén)了解醫(yī)院重大安全事故情況。況。第四十二頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院

25、評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)要素評(píng)價(jià)要素(yo s)與方法與方法 二、醫(yī)院二、醫(yī)院(yyun)規(guī)模規(guī)模 第四十三頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)鄭州153醫(yī)院(yyun)第四十四頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)(pngji)要素與方法要素與方法 項(xiàng)目項(xiàng)目 1醫(yī)院規(guī)模適宜，定位明確，核定展開(kāi)床位醫(yī)院規(guī)模適宜，定位明確，核定展開(kāi)床位不低于不低于500張張。要點(diǎn)要點(diǎn)1核定展開(kāi)床位不

26、低于核定展開(kāi)床位不低于500張。張。方法方法查閱資料：查閱資料：1查醫(yī)院統(tǒng)計(jì)查醫(yī)院統(tǒng)計(jì)(tngj)信息中核定展開(kāi)床位數(shù)。信息中核定展開(kāi)床位數(shù)。第四十五頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)(pngji)要素與方法要素與方法 項(xiàng)目項(xiàng)目2醫(yī)療設(shè)備配置合理，醫(yī)療設(shè)備配置合理，醫(yī)療設(shè)備總值不低于醫(yī)療設(shè)備總值不低于5000萬(wàn)元。萬(wàn)元。要點(diǎn)要點(diǎn)1醫(yī)療設(shè)備配置合理，優(yōu)先配置功能適用、醫(yī)療設(shè)備配置合理，優(yōu)先配置功能適用、技術(shù)技術(shù)(jsh)適宜的醫(yī)療設(shè)備。適宜的醫(yī)療設(shè)備。2醫(yī)療設(shè)備能夠滿足臨床需要，總值不低于醫(yī)療設(shè)備能夠滿足臨床需

27、要，總值不低于5000萬(wàn)元。萬(wàn)元。方法方法查閱資料：查閱資料：1查醫(yī)療設(shè)備檔案查醫(yī)療設(shè)備檔案。2查醫(yī)療設(shè)備配置、采購(gòu)管理制度。查醫(yī)療設(shè)備配置、采購(gòu)管理制度。第四十六頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)(pngji)要素與方法要素與方法 項(xiàng)目項(xiàng)目3醫(yī)院建筑醫(yī)院建筑符合國(guó)家建設(shè)規(guī)范符合國(guó)家建設(shè)規(guī)范(gufn)和和消防規(guī)消防規(guī)范范，布局合理。，布局合理。第四十七頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)要素評(píng)價(jià)要素(yo s)與方法與方法 要點(diǎn)

28、要點(diǎn)1醫(yī)院建筑符合綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范醫(yī)院建筑符合綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范和消防規(guī)范，布局合理、功能完善、流程科和消防規(guī)范，布局合理、功能完善、流程科學(xué)。學(xué)。2醫(yī)療用房能夠滿足工作需要醫(yī)療用房能夠滿足工作需要(xyo)，床單位面，床單位面積不低于積不低于6平方米。平方米。方法方法查閱資料：查閱資料：1查醫(yī)院建筑平面圖和設(shè)計(jì)圖。查醫(yī)院建筑平面圖和設(shè)計(jì)圖?，F(xiàn)場(chǎng)檢查：現(xiàn)場(chǎng)檢查：2查病區(qū)床單位面積。查病區(qū)床單位面積。第四十八頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)(pngji)要素與方法要素與方法 三、衛(wèi)生戰(zhàn)備與為部隊(duì)三、衛(wèi)生

29、戰(zhàn)備與為部隊(duì)(bdu)服務(wù)服務(wù)第四十九頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)(pngji)要素與方法要素與方法 項(xiàng)目項(xiàng)目1扎實(shí)推進(jìn)軍事斗爭(zhēng)衛(wèi)勤準(zhǔn)備，做到戰(zhàn)備教育常扎實(shí)推進(jìn)軍事斗爭(zhēng)衛(wèi)勤準(zhǔn)備，做到戰(zhàn)備教育常抓不懈，衛(wèi)生戰(zhàn)備組織健全抓不懈，衛(wèi)生戰(zhàn)備組織健全(jin qun)，戰(zhàn)備保障，戰(zhàn)備保障物資完好，物資完好，衛(wèi)勤保障預(yù)案齊全。衛(wèi)勤保障預(yù)案齊全。第五十頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)要素評(píng)價(jià)要素(yo s)與方法與方法 要點(diǎn)要點(diǎn)1戰(zhàn)備

30、教育納入戰(zhàn)備教育納入年度年度政治教育政治教育計(jì)劃計(jì)劃，常抓不懈，常抓不懈，登記統(tǒng)計(jì)規(guī)范登記統(tǒng)計(jì)規(guī)范。2衛(wèi)生戰(zhàn)備組織健全衛(wèi)生戰(zhàn)備組織健全(jin qun)，醫(yī)院常委擔(dān)任醫(yī)院常委擔(dān)任機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)主官。機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)主官。3戰(zhàn)備物資戰(zhàn)備物資專(zhuān)人專(zhuān)人管理，帳物相符，定期檢查維管理，帳物相符，定期檢查維護(hù)，護(hù)，定期輪換更新定期輪換更新。4衛(wèi)勤保障衛(wèi)勤保障預(yù)案齊全，定期修訂預(yù)案齊全，定期修訂，內(nèi)容符合，內(nèi)容符合實(shí)際情況。實(shí)際情況。第五十一頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)(pngji)要素與方法要素與方法 方法方法(fng

31、f)查閱資料：查閱資料：1查戰(zhàn)備教育計(jì)劃、查戰(zhàn)備教育計(jì)劃、課件課件和教育和教育記錄。記錄。2查醫(yī)院衛(wèi)生戰(zhàn)備查醫(yī)院衛(wèi)生戰(zhàn)備組織情況。組織情況。3查醫(yī)院戰(zhàn)備物資查醫(yī)院戰(zhàn)備物資儲(chǔ)備與管理儲(chǔ)備與管理情況。情況。4查醫(yī)院戰(zhàn)備查醫(yī)院戰(zhàn)備預(yù)案是否符合醫(yī)院實(shí)際。預(yù)案是否符合醫(yī)院實(shí)際。第五十二頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)(pngji)要素與方法要素與方法 項(xiàng)目項(xiàng)目2建立突發(fā)事件處置工作機(jī)制，提高建立突發(fā)事件處置工作機(jī)制，提高(t go)醫(yī)醫(yī)院的整體應(yīng)急處置能力，承擔(dān)突發(fā)公共事件院的整體應(yīng)急處置能力，承擔(dān)突發(fā)公共事件的的緊

32、急醫(yī)療救援任務(wù)緊急醫(yī)療救援任務(wù)和配合突發(fā)公共衛(wèi)生事件和配合突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作。防控工作。第五十三頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)要素評(píng)價(jià)要素(yo s)與方法與方法 要點(diǎn)要點(diǎn)1建立完善的突發(fā)事件處置工作機(jī)制，制定建立完善的突發(fā)事件處置工作機(jī)制，制定各種各種( zhn)應(yīng)急處置預(yù)案應(yīng)急處置預(yù)案。2承擔(dān)國(guó)家、省級(jí)承擔(dān)國(guó)家、省級(jí)應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)或應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)或“三防三防”醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)救援任務(wù)救援任務(wù)的，的，應(yīng)重點(diǎn)抓好救援力量達(dá)標(biāo)建設(shè)應(yīng)重點(diǎn)抓好救援力量達(dá)標(biāo)建設(shè)，有效遂行多樣化軍事任務(wù)。有效遂行多樣化軍事任務(wù)。3醫(yī)院具

33、有較強(qiáng)的突發(fā)事件尤其是突發(fā)公共醫(yī)院具有較強(qiáng)的突發(fā)事件尤其是突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力。衛(wèi)生事件處置能力。4各種突發(fā)事件處置得力各種突發(fā)事件處置得力，能完成上級(jí)主管部，能完成上級(jí)主管部門(mén)下達(dá)的門(mén)下達(dá)的指令性應(yīng)急救援任務(wù)。指令性應(yīng)急救援任務(wù)。第五十四頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)(pngji)要素與方法要素與方法 方法方法查閱資料：查閱資料：1查醫(yī)院突發(fā)事件處置工作查醫(yī)院突發(fā)事件處置工作(gngzu)機(jī)制和機(jī)制和應(yīng)急應(yīng)急處置預(yù)案。處置預(yù)案。2查醫(yī)院執(zhí)行重大任務(wù)情況。查醫(yī)院執(zhí)行重大任務(wù)情況?，F(xiàn)場(chǎng)檢查：現(xiàn)場(chǎng)檢查：3

34、隨機(jī)抽查隨機(jī)抽查10名工作人員對(duì)突發(fā)事件處置工作名工作人員對(duì)突發(fā)事件處置工作機(jī)制的機(jī)制的知曉知曉情況。情況。第五十五頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)(pngji)要素與方法要素與方法 項(xiàng)目項(xiàng)目3牢固樹(shù)立牢固樹(shù)立“姓軍為兵姓軍為兵”的辦院方向，為軍隊(duì)傷病的辦院方向，為軍隊(duì)傷病員提供員提供(tgng)全程全方位優(yōu)質(zhì)優(yōu)先全程全方位優(yōu)質(zhì)優(yōu)先的醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療服務(wù)。第五十六頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)(pngji)要素與方法要素

35、與方法 要點(diǎn)要點(diǎn)1落實(shí)軍隊(duì)醫(yī)院為部隊(duì)落實(shí)軍隊(duì)醫(yī)院為部隊(duì)(bdu)服務(wù)工作服務(wù)工作規(guī)定規(guī)定、軍隊(duì)醫(yī)院管理若干、軍隊(duì)醫(yī)院管理若干規(guī)定規(guī)定，做好軍隊(duì)傷，做好軍隊(duì)傷病員診治工作。病員診治工作。2軍人門(mén)診、病房設(shè)置軍人門(mén)診、病房設(shè)置滿足軍隊(duì)傷病員診療需滿足軍隊(duì)傷病員診療需求，求，無(wú)推諉、拒收軍隊(duì)無(wú)推諉、拒收軍隊(duì)傷病員等問(wèn)題，軍隊(duì)傷病員等問(wèn)題，軍隊(duì)傷病員傷病員滿意度不低于滿意度不低于90%。3收治的軍隊(duì)傷病員收治的軍隊(duì)傷病員未發(fā)未發(fā)生完全或主要責(zé)任的生完全或主要責(zé)任的一級(jí)醫(yī)療事故。一級(jí)醫(yī)療事故。第五十七頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分

36、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)(pngji)要素與方法要素與方法 方法方法現(xiàn)場(chǎng)檢查：現(xiàn)場(chǎng)檢查：1查查5份近份近四年四年軍隊(duì)傷病員軍隊(duì)傷病員死亡病案死亡病案(bng n)。2組織組織100名住院或出院軍隊(duì)名住院或出院軍隊(duì)傷病員問(wèn)卷調(diào)傷病員問(wèn)卷調(diào)查。查。情況調(diào)研：情況調(diào)研：3通過(guò)通過(guò)體系部隊(duì)體系部隊(duì)了解醫(yī)院服務(wù)情況。了解醫(yī)院服務(wù)情況。4向上級(jí)主管部門(mén)了解軍隊(duì)傷病員醫(yī)療事故向上級(jí)主管部門(mén)了解軍隊(duì)傷病員醫(yī)療事故情況。情況。第五十八頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)要素評(píng)價(jià)要素(yo s)與方法與方法 四、學(xué)科四、學(xué)科(xuk)技術(shù)和人

37、才隊(duì)伍建設(shè)技術(shù)和人才隊(duì)伍建設(shè)第五十九頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)(pngji)要素與方法要素與方法 項(xiàng)目項(xiàng)目1按編制和功能任務(wù)設(shè)置臨床和醫(yī)技科室按編制和功能任務(wù)設(shè)置臨床和醫(yī)技科室(ksh)或?qū)I(yè)?；?qū)I(yè)。第六十頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)第六十一頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)(pngji)要素與方法要素與方法 要點(diǎn)要點(diǎn)1臨床科室臨床

38、科室至少設(shè)置至少設(shè)置急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、心急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、血液病科、血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、血液病科、腎臟病科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、腫瘤科、普腎臟病科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、腫瘤科、普通外科、骨科、胸心外科、泌尿外科、神經(jīng)外通外科、骨科、胸心外科、泌尿外科、神經(jīng)外科、燒傷整形科、婦產(chǎn)科、兒科、感染（傳染科、燒傷整形科、婦產(chǎn)科、兒科、感染（傳染）科、中醫(yī)科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮）科、中醫(yī)科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚科、麻醉科、醫(yī)學(xué)心理科和康復(fù)醫(yī)學(xué)科。膚科、麻醉科、醫(yī)學(xué)心理科和康復(fù)醫(yī)學(xué)科。2醫(yī)技科室醫(yī)技科室至少設(shè)有至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射藥劑科

39、、檢驗(yàn)科、放射科、超聲科、病理科、輸血科、營(yíng)養(yǎng)科和消科、超聲科、病理科、輸血科、營(yíng)養(yǎng)科和消毒毒(xio d)供應(yīng)室。供應(yīng)室。第六十二頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)(pngji)要素與方法要素與方法 方法方法查閱資料：查閱資料：1查醫(yī)院近查醫(yī)院近四年統(tǒng)計(jì)報(bào)表四年統(tǒng)計(jì)報(bào)表?，F(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)場(chǎng)(xinchng)檢查：檢查：2隨機(jī)抽查部分科室開(kāi)展情況，隨機(jī)抽查部分科室開(kāi)展情況，因區(qū)域設(shè)置未因區(qū)域設(shè)置未設(shè)科設(shè)科的以上級(jí)主管部門(mén)文件為準(zhǔn)。的以上級(jí)主管部門(mén)文件為準(zhǔn)。第六十三頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

40、重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)(pngji)要素與方法要素與方法 項(xiàng)目項(xiàng)目 2學(xué)科學(xué)科(xuk)技術(shù)水平先進(jìn)。技術(shù)水平先進(jìn)。第六十四頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)(pngji)要素與方法要素與方法 要點(diǎn)要點(diǎn)1擁有擁有全軍醫(yī)學(xué)專(zhuān)科全軍醫(yī)學(xué)專(zhuān)科(zhun k)中心或省部級(jí)中心或省部級(jí)以以上重點(diǎn)學(xué)科數(shù)量上重點(diǎn)學(xué)科數(shù)量不低于不低于1個(gè)個(gè)。2軍區(qū)級(jí)軍區(qū)級(jí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)科中心數(shù)量醫(yī)學(xué)專(zhuān)科中心數(shù)量不低于不低于2個(gè)個(gè)。以上兩項(xiàng)滿足任何一項(xiàng)均可。以上兩項(xiàng)滿足任何一項(xiàng)均可。第六十五頁(yè)，共二百一十頁(yè)。

41、軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)(pngji)要素與方法要素與方法 方法方法查閱資料：查閱資料：1查上級(jí)主管部門(mén)發(fā)文，看醫(yī)院擁有查上級(jí)主管部門(mén)發(fā)文，看醫(yī)院擁有(yngyu)專(zhuān)科中心或重點(diǎn)學(xué)科數(shù)量。專(zhuān)科中心或重點(diǎn)學(xué)科數(shù)量。第六十六頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)(pngji)要素與方法要素與方法 項(xiàng)目項(xiàng)目(xingm)3醫(yī)務(wù)人員配備合理，符合要求。醫(yī)務(wù)人員配備合理，符合要求。 第六十七頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

42、重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)(pngji)要素與方法要素與方法 要點(diǎn)要點(diǎn)1醫(yī)務(wù)人員與核定展開(kāi)床位比例醫(yī)務(wù)人員與核定展開(kāi)床位比例(bl)不低于不低于1.15:1。2在在臨床一線臨床一線工作的執(zhí)業(yè)護(hù)士與核定展開(kāi)床位工作的執(zhí)業(yè)護(hù)士與核定展開(kāi)床位比例不低于比例不低于0.4:1。方法方法查閱資料：查閱資料：1查醫(yī)院查醫(yī)院花名冊(cè)花名冊(cè)，核定醫(yī)務(wù)人員、護(hù)士數(shù)量，核定醫(yī)務(wù)人員、護(hù)士數(shù)量?，F(xiàn)場(chǎng)檢查：現(xiàn)場(chǎng)檢查：2隨機(jī)抽查病區(qū)護(hù)士隨機(jī)抽查病區(qū)護(hù)士數(shù)量。數(shù)量。第六十八頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)

43、要素評(píng)價(jià)要素(yo s)與方法與方法 項(xiàng)目項(xiàng)目 4各級(jí)各類(lèi)專(zhuān)業(yè)人員各級(jí)各類(lèi)專(zhuān)業(yè)人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理，滿足，滿足(mnz)臨床工作需要。臨床工作需要。第六十九頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)要素評(píng)價(jià)要素(yo s)與方法與方法 要點(diǎn)要點(diǎn)1臨床醫(yī)師專(zhuān)業(yè)技術(shù)結(jié)構(gòu)滿足三級(jí)檢診要求，臨床醫(yī)師專(zhuān)業(yè)技術(shù)結(jié)構(gòu)滿足三級(jí)檢診要求，臨臨床科室主任具有床科室主任具有(jyu)高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)者不低高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)者不低于于90%。2臨床營(yíng)養(yǎng)師不少于臨床營(yíng)養(yǎng)師不少于2人人。3醫(yī)學(xué)工程醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比例技術(shù)人

44、員占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于不低于1%。第七十頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)(pngji)要素與方法要素與方法 方法方法查閱資料：查閱資料：1查醫(yī)院花名冊(cè)，查醫(yī)院花名冊(cè)，核定核定科室主任、臨床醫(yī)師、科室主任、臨床醫(yī)師、臨床營(yíng)養(yǎng)師、醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員數(shù)量和專(zhuān)業(yè)臨床營(yíng)養(yǎng)師、醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員數(shù)量和專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)技術(shù)職務(wù)?，F(xiàn)場(chǎng)檢查現(xiàn)場(chǎng)檢查(jinch)：2抽查科室主任、臨床醫(yī)師情況。抽查科室主任、臨床醫(yī)師情況。3查臨床營(yíng)養(yǎng)師、醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員情況。查臨床營(yíng)養(yǎng)師、醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員情況。第七十一頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)

45、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)(pngji)要素與方法要素與方法 五、臨床教學(xué)與科研工作五、臨床教學(xué)與科研工作第七十二頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)要素評(píng)價(jià)要素(yo s)與方法與方法 項(xiàng)目項(xiàng)目1承擔(dān)醫(yī)學(xué)高等院校教學(xué)任務(wù)。承擔(dān)醫(yī)學(xué)高等院校教學(xué)任務(wù)。要點(diǎn)要點(diǎn)1獨(dú)立承擔(dān)獨(dú)立承擔(dān)本科及以上醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)或?qū)嵙?xí)本科及以上醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)或?qū)嵙?xí)任務(wù)。任務(wù)。方法方法查閱資料：查閱資料：1查醫(yī)院查醫(yī)院(yyun)近四年內(nèi)承擔(dān)近四年內(nèi)承擔(dān)醫(yī)學(xué)高等院校的醫(yī)學(xué)

46、高等院校的教學(xué)任務(wù)情況。教學(xué)任務(wù)情況。第七十三頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)要素評(píng)價(jià)要素(yo s)與方法與方法 項(xiàng)目項(xiàng)目2對(duì)在職人員開(kāi)展系統(tǒng)、規(guī)范的繼續(xù)教育。對(duì)在職人員開(kāi)展系統(tǒng)、規(guī)范的繼續(xù)教育。要點(diǎn)要點(diǎn)1有在職人員有在職人員年度年度繼續(xù)教育繼續(xù)教育規(guī)劃規(guī)劃(guhu)、實(shí)施方、實(shí)施方案并落實(shí)，有記錄。案并落實(shí)，有記錄。2在職人員繼續(xù)教育有在職人員繼續(xù)教育有資金支持資金支持投入計(jì)劃并落投入計(jì)劃并落實(shí)。實(shí)。第七十四頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第

47、二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)方法方法查閱資料：查閱資料：1查近四年繼續(xù)查近四年繼續(xù)教育規(guī)劃、課程設(shè)置、參加人教育規(guī)劃、課程設(shè)置、參加人數(shù)、考核情況及考核結(jié)果數(shù)、考核情況及考核結(jié)果(ji gu)。2查近四年繼續(xù)教育經(jīng)費(fèi)查近四年繼續(xù)教育經(jīng)費(fèi)投入投入情況。情況。第七十五頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)(pngji)要素與方法要素與方法 項(xiàng)目項(xiàng)目(xingm)3積極開(kāi)展臨床積極開(kāi)展臨床科學(xué)研究科學(xué)研究。第七十六頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)

48、(pngji)要素與方法要素與方法 要點(diǎn)要點(diǎn)1近近五年五年內(nèi)取得內(nèi)取得國(guó)家級(jí)國(guó)家級(jí)科研課題科研課題不低于不低于1項(xiàng)；項(xiàng)；或軍隊(duì)或軍隊(duì)(jndu)、省部級(jí)以上科研課題不低于、省部級(jí)以上科研課題不低于2項(xiàng)。項(xiàng)。2近五年獲得軍隊(duì)或省部級(jí)以上二等獎(jiǎng)以上近五年獲得軍隊(duì)或省部級(jí)以上二等獎(jiǎng)以上不不低于低于1項(xiàng)項(xiàng)；或軍隊(duì)、省部級(jí)以上三等獎(jiǎng)不低或軍隊(duì)、省部級(jí)以上三等獎(jiǎng)不低于于2項(xiàng)。項(xiàng)。3近五年醫(yī)務(wù)人員在近五年醫(yī)務(wù)人員在統(tǒng)計(jì)源期刊統(tǒng)計(jì)源期刊發(fā)表論文不發(fā)表論文不低于低于0.1篇篇/人人/年。年。第七十七頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)

49、價(jià)評(píng)價(jià)(pngji)要素與方法要素與方法 方法方法查閱資料：查閱資料：1查上級(jí)主管部門(mén)發(fā)文和科研查上級(jí)主管部門(mén)發(fā)文和科研課題標(biāo)書(shū)。課題標(biāo)書(shū)。要要求課題求課題為醫(yī)院牽頭項(xiàng)目為醫(yī)院牽頭項(xiàng)目，且第一完成人取得，且第一完成人取得課題時(shí)課題時(shí)為本院工作人員為本院工作人員。2查看上級(jí)主管部門(mén)頒發(fā)的查看上級(jí)主管部門(mén)頒發(fā)的成果證書(shū)成果證書(shū)。要求。要求成果為醫(yī)院成果為醫(yī)院牽頭項(xiàng)目牽頭項(xiàng)目，且第一完成人取得成，且第一完成人取得成果時(shí)果時(shí)為醫(yī)院工作人員。為醫(yī)院工作人員。3利用統(tǒng)計(jì)軟件利用統(tǒng)計(jì)軟件，查醫(yī)務(wù)人員發(fā)表，查醫(yī)務(wù)人員發(fā)表(fbio)論文論文數(shù)量。數(shù)量。第七十八頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)

50、價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)要素評(píng)價(jià)要素(yo s)與方法與方法 六、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)六、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)(ynyng)效率效率第七十九頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)(pngji)要素與方法要素與方法 項(xiàng)目項(xiàng)目1規(guī)范診療行為，提高規(guī)范診療行為，提高(t go)工作績(jī)效。工作績(jī)效。第八十頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)(pngji)要素與方法要素與方法 要點(diǎn)要點(diǎn)1保持適宜的床位使用率，實(shí)際展開(kāi)保持適

51、宜的床位使用率，實(shí)際展開(kāi)床位使床位使用率在用率在85-93%之間。之間。2定期對(duì)診療行為進(jìn)行督查，有記錄。定期對(duì)診療行為進(jìn)行督查，有記錄。方法方法查閱資料：查閱資料：1通過(guò)通過(guò)(tnggu)醫(yī)院信息系統(tǒng)，醫(yī)院信息系統(tǒng)，查床位使用率查床位使用率。2查診療行為查診療行為督查記錄。督查記錄。第八十一頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)要素評(píng)價(jià)要素(yo s)與方法與方法 項(xiàng)目項(xiàng)目2持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)與流程。持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)與流程。要點(diǎn)要點(diǎn)1定期優(yōu)化定期優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)與流程系統(tǒng)與流程，縮短縮短(sudun)

52、傷病員等候時(shí)間，提高傷病員就醫(yī)體驗(yàn)傷病員等候時(shí)間，提高傷病員就醫(yī)體驗(yàn)。方法方法查閱資料：查閱資料：1查醫(yī)院優(yōu)化改進(jìn)服務(wù)流程相關(guān)制度和做法。查醫(yī)院優(yōu)化改進(jìn)服務(wù)流程相關(guān)制度和做法。第八十二頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)河南(h nn)焦作91醫(yī)院第八十三頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)(pngji)要素與方法要素與方法 項(xiàng)目項(xiàng)目3地方地方(dfng)傷病員傷病員平均住院日保持持續(xù)下降趨平均住院日保持持續(xù)下降趨勢(shì)。勢(shì)。要點(diǎn)要點(diǎn)1地方

53、傷病員地方傷病員平均住院日平均住院日不高于不高于14天天方法方法現(xiàn)場(chǎng)檢查：現(xiàn)場(chǎng)檢查：1通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)，查地方傷病員平均住通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)，查地方傷病員平均住院日。院日。第八十四頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)要素評(píng)價(jià)要素(yo s)與方法與方法 七、信息化建設(shè)七、信息化建設(shè)(jinsh)第八十五頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)(pngji)要素與方法要素與方法 項(xiàng)目項(xiàng)目1醫(yī)院基本信息系統(tǒng)運(yùn)行正常醫(yī)院基本信息系統(tǒng)運(yùn)行正常(z

54、hngchng)，能夠滿，能夠滿足醫(yī)療工作需要，足醫(yī)療工作需要，落實(shí)突發(fā)事件響應(yīng)機(jī)制落實(shí)突發(fā)事件響應(yīng)機(jī)制。第八十六頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)要素評(píng)價(jià)要素(yo s)與方法與方法 要點(diǎn)要點(diǎn)1醫(yī)院有醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、醫(yī)院有醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、HIS系統(tǒng)系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、系統(tǒng)、門(mén)診醫(yī)生工作站、門(mén)診醫(yī)生工作站、門(mén)診預(yù)約掛門(mén)診預(yù)約掛號(hào)號(hào)(guho)系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診中心系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診中心等基本信息系等基本信息系統(tǒng)，運(yùn)行正常。統(tǒng)，運(yùn)行正常。2能夠連續(xù)、完整、準(zhǔn)確地采集、存儲(chǔ)、傳能夠連續(xù)、完整、準(zhǔn)確地采集、存儲(chǔ)、

55、傳遞、處理相關(guān)的信息，遞、處理相關(guān)的信息，并自動(dòng)生成相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)并自動(dòng)生成相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。表。3有有網(wǎng)絡(luò)安全措施網(wǎng)絡(luò)安全措施和突發(fā)事件和突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案。第八十七頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)要素評(píng)價(jià)要素(yo s)與方法與方法 方法方法查閱資料：查閱資料：1查醫(yī)院基本信息系統(tǒng)運(yùn)行情況，查醫(yī)院基本信息系統(tǒng)運(yùn)行情況，近一年系近一年系統(tǒng)非正常停機(jī)情況統(tǒng)非正常停機(jī)情況和報(bào)告。和報(bào)告。2查醫(yī)院相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表查醫(yī)院相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表(bobio)自動(dòng)生成自動(dòng)生成情況。情況。3查網(wǎng)絡(luò)安全措施及突發(fā)事件查網(wǎng)絡(luò)安全措施及突發(fā)事件

56、應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案。第八十八頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)要素評(píng)價(jià)要素(yo s)與方法與方法 項(xiàng)目項(xiàng)目2醫(yī)院信息系統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)各子系統(tǒng)之間各子系統(tǒng)之間通過(guò)集成實(shí)現(xiàn)通過(guò)集成實(shí)現(xiàn)(shxin)信息的信息的交互與共享交互與共享。第八十九頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)要素評(píng)價(jià)要素(yo s)與方法與方法 要點(diǎn)要點(diǎn)1醫(yī)院醫(yī)院所有所有信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)后臺(tái)集成信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)后臺(tái)集成，數(shù)據(jù)來(lái)源，數(shù)據(jù)來(lái)源與統(tǒng)計(jì)結(jié)果一致與統(tǒng)計(jì)結(jié)果一致(yzh)。2

57、醫(yī)院信息建設(shè)符合國(guó)家和軍隊(duì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院信息建設(shè)符合國(guó)家和軍隊(duì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。第九十頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)要素評(píng)價(jià)要素(yo s)與方法與方法 方法方法(fngf)查閱資料：查閱資料：1查各信息系統(tǒng)查各信息系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果的一致性統(tǒng)計(jì)結(jié)果的一致性。現(xiàn)場(chǎng)檢查：現(xiàn)場(chǎng)檢查：2查各子系統(tǒng)間的查各子系統(tǒng)間的信息共享信息共享的功能。的功能。第九十一頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)要素評(píng)價(jià)要素(yo s)與方法與方法 項(xiàng)目項(xiàng)目3實(shí)施實(shí)施軍隊(duì)信

58、息安全等級(jí)保護(hù)制度軍隊(duì)信息安全等級(jí)保護(hù)制度(zhd)，保障，保障網(wǎng)絡(luò)信息安全。網(wǎng)絡(luò)信息安全。第九十二頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)(pngji)要素與方法要素與方法 要點(diǎn)要點(diǎn)1實(shí)施軍隊(duì)信息安全等級(jí)保護(hù)制度。實(shí)施軍隊(duì)信息安全等級(jí)保護(hù)制度。2實(shí)行網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行監(jiān)控實(shí)行網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行監(jiān)控(jin kn)，有防病毒、，有防病毒、防入防入侵措施和防災(zāi)備份系統(tǒng)。侵措施和防災(zāi)備份系統(tǒng)。方法方法查閱資料：查閱資料：1查安全等級(jí)保護(hù)制度。查安全等級(jí)保護(hù)制度?，F(xiàn)場(chǎng)檢查：現(xiàn)場(chǎng)檢查：2. 查網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行查網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行監(jiān)控記錄監(jiān)控記錄，查防病毒、防入

59、侵，查防病毒、防入侵措施及備份系統(tǒng)。措施及備份系統(tǒng)。第九十三頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)第九十四頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)要素評(píng)價(jià)要素(yo s)與方法與方法 八、社會(huì)八、社會(huì)(shhu)公益性公益性第九十五頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)要素評(píng)價(jià)要素(yo s)與方法與方法 項(xiàng)目項(xiàng)目1承擔(dān)承擔(dān)指令性對(duì)口支援指令性對(duì)口支援(zhyun)地方

60、醫(yī)院任務(wù)地方醫(yī)院任務(wù)。第九十六頁(yè)，共二百一十頁(yè)。軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)要素評(píng)價(jià)要素(yo s)與方法與方法 要點(diǎn)要點(diǎn)1完成完成上級(jí)主管部門(mén)指令性對(duì)口支援地方醫(yī)院上級(jí)主管部門(mén)指令性對(duì)口支援地方醫(yī)院等任務(wù)。等任務(wù)。 2有開(kāi)展或舉辦有開(kāi)展或舉辦多種形式社會(huì)多種形式社會(huì)公益性公益性活動(dòng)。活動(dòng)。方法方法查閱查閱(chyu)資料：資料：1查近查近四年四年開(kāi)展開(kāi)展對(duì)口支援項(xiàng)目數(shù)量對(duì)口支援項(xiàng)目數(shù)量，技術(shù)、智，技術(shù)、智力、設(shè)備、資金、管理等支持力度。力、設(shè)備、資金、管理等支持力度。2查上級(jí)主管部門(mén)相關(guān)查上級(jí)主管部門(mén)相關(guān)通報(bào)和醫(yī)院匯報(bào)材料