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文檔簡介
1、孕期標(biāo)準(zhǔn)和B超意義妊娠是一個(gè)復(fù)雜的過程,卵子受精后,進(jìn)入宮腔,胚胎及附屬物迅速生長發(fā)育直至成熟的過程中,每個(gè)孕周都會有不同的變化.在孕早期的各個(gè)周里你的小寶寶會是什么樣呢,下面的文章會詳細(xì)告訴你。4周:胎兒只有02厘米。受精卵剛完成著床,羊膜腔才形成,體積很小。超聲還看不清妊娠跡象.5周:胎兒長到04厘米,進(jìn)入了胚胎期,羊膜腔擴(kuò)大,原始心血管出現(xiàn),可有搏動(dòng)。B超可看見小胎囊,胎囊約占宮腔不到1/4,或可見胎芽。6周:胎兒長到085厘米,胎兒頭部、腦泡、額面器官、呼吸、消化、神經(jīng)等器官分化,B超胎囊清晰可見,并見胎芽及胎心跳。7周:胎兒長到133厘米,胚胎已具有人雛形,體節(jié)已全部分化,四肢分出,
2、各系統(tǒng)進(jìn)一步發(fā)育.B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊約占宮腔的l3.8周:胎兒長到166厘米,胎形已定,可分出胎頭、體及四肢,胎頭大于軀干.B超可見胎囊約占官腔12,胎兒形態(tài)及胎動(dòng)清楚可見,并可看見卵黃囊。9周:胎兒長到215厘米,胎兒頭大于胎體,各部表現(xiàn)更清晰,頭顱開始鈣化、胎盤開始發(fā)育。B超可見胎囊?guī)缀跽紳M宮腔,胎兒輪廓更清晰,胎盤開始出現(xiàn)。 10周:胎兒長到283厘米,胎兒各器官均已形成,胎盤雛形形成.B超可見胎囊開始消失,月芽形胎盤可見,胎兒活躍在羊水中 。11周:胎兒長到362厘米,胎兒各器官進(jìn)一步發(fā)育,胎盤發(fā)育.B超可見胎囊完全消失,胎盤清晰可見。 12周:胎兒長到4。58厘米,外生殖
3、器初步發(fā)育,如有畸形可以表現(xiàn),頭顱鈣化更趨完善。顱骨光環(huán)清楚,可測雙頂徑,明顯的畸形可以診斷,此后各臟器趨向完善。孕13周:雙頂徑的平均值為2.52士 0。25'腹圍的平均值為6。90士l.65股骨長為1。17士0.31孕14周:雙頂徑的平均值為2。83士0.57'腹圍的平均值為7.77士1.82股骨長為1.38士0。48。孕15周:雙頂徑的平均值為3.23士0.51腹圍的平均值為9.13士1。56'股骨長為1.74士0。58。孕16周:雙頂徑的平均值為3.62士0.58腹圍的平均值為 10.32士1。92股骨長為 2。10士0。51。孕17周:雙頂徑的平均值為3。97
4、士0。44'腹圍的平均值為11。49士1。62股骨長為 2.52士0。44.孕18周:雙頂徑的平均值為4.25士0.53腹圍的平均值為12。41士l.89'股骨長為2.71士0。46.孕19周:雙頂徑的平均值為4。52士0。53'腹圍的平均值為13.59士2。30'股骨長為3。03士0.50.孕20周:雙頂徑的平均值為4。88士0.58'腹圍的平均值為14.80士l.89股骨長為3.35士O。47。孕21周:雙頂徑的平均值為5.22士0。42'腹圍的平均值為15。62士1.84'股骨長為3。64士0.40.孕22周:雙頂徑的平均值為5。4
5、5士0.57腹圍的平均值為16.70士2.23'股骨長為3.82士0。47。孕23周:雙頂徑的平均值為5.80士0。44'腹圍的平均值為17。90士1.85'股骨長為4.21士0.41。孕24周:雙頂徑的平均值為6.05士0.50腹圍的平均值為18。74士2。23'股骨長為4.36士0。51.孕25周:雙頂徑的平均值為6.39士0。70'腹圍的平均值為19。64士2.20'股骨長為4。65士0。42.孕26周:雙頂徑的平均值為6。68士0.61'腹圍的平均值為21。62士2.30'股骨長為4.87士O.41.孕27周:雙頂徑的平均
6、值為6.98士0。57'腹圍的平均值為21.81士2.12股骨長為5。10士0。41。孕28周:雙頂徑的平均值為7.24士O.65腹圍的平均值為22。86士2。41'股骨長為5.35士0.55。孕29周:雙頂徑的平均值為7。50士0。65,腹圍的平均值為:23.71士1.50'股骨長的平均值為5.61士0.44。孕30周:雙頂徑的平均值為7.83士0.62腹圍的平均值為:24.88士2.03'股骨長的平均值為5。77士0。47。孕31周:雙頂徑的平均值為8。06士0.60腹圍的平均值為:25。78士2。32'股骨長的平均值為6.03士0.38.孕32周:
7、雙頂徑的平均值為8.17士0.65腹圍的平均值為:26。20士2.33股骨長的平均值為6.43士0.49。孕33周:雙頂徑的平均值為8。50士0.47腹圍的平均值為27。78:士2。30'股骨長的平均值為6.52士0.46.孕34周:雙頂徑的平均值為8.61士0。63'腹圍的平均值為:27.99士2.55股骨長的平均值為6.62士0。43。孕35周:雙頂徑的平均值為8.70士0.55'腹圍的平均值為:28.74士2。88股骨長的平均值為6。71士0。45.孕36周:雙頂徑的平均值為8。81士0。57腹圍的平均值為:29.44士2.83股骨長的平均值為6.95士0。47。
8、孕37周:雙頂徑的平均值為9.00士0.63腹圍的平均值為:30。14士2017'股骨長的平均值為7.10士0。52。孕38周:雙頂徑的平均值為9。08士0。59'腹圍的平均值為:30。63士2.83'股骨長的平均值為7。20士0。43.孕39周:雙頂徑的平均值為9.21士0.59'腹圍的平均值為:31.34士3。12'股骨長的平均值為7.34士0。53。孕40周:雙頂徑的平均值為9.28士0.50腹圍的平均值為:31.49士2。79'股骨長的平均值為7。4士0.53.面對一大堆的醫(yī)學(xué)術(shù)語,無從是從,它們究竟代表著是什么含義呢?讓我們的專家一一向
9、你解答,讓你做到心中有數(shù)雙頂徑:代表胎頭雙頂徑,是指胎兒頭兩邊直徑測量的數(shù)據(jù),也是推算胎兒大小的指標(biāo)之一.按一般規(guī)律,懷孕3個(gè)月時(shí)小于3 厘米;在懷孕5個(gè)月以后,基本與懷孕月份相符,也就是說,妊娠28周(7個(gè)月)時(shí)約為7厘米,32周(8個(gè)月)時(shí)約為8厘米,以此類推。懷孕8個(gè)月以后,平均每周增長約為0.2厘米為正常. 胎盤位置:位置是說明胎盤在子宮壁的位置;胎盤的正常厚度應(yīng)在2.55厘米之間;有的報(bào)告單上將胎盤位置分為III級,I級為胎盤成熟的早期階段,回聲均勻,在懷3032周可見到此種變化;II級表示胎盤接近成熟;III級提示胎盤已經(jīng)成熟。越接近足月,胎盤越成熟,回聲的不均勻。如果胎盤位置檢測
10、過低,就有可能堵住宮頸口,影響正常的分娩。 羊水范圍:羊水范圍的數(shù)值可以間接的判斷胎兒有無異常,一般來講,羊水深度在37厘米之間為正常,超過7厘米為羊水增多,少于3厘米為羊水減少.如果羊水范圍過多表明胎兒的神經(jīng)管或消化道有可能異常;如果羊水范圍過少則可能是胎兒泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)了問題. 胎 動(dòng):胎動(dòng)能表明胎兒在宮內(nèi)的正常狀況,是用來預(yù)測胎兒在宮內(nèi)安危的重要信號.從懷孕的第1820周以后,大多數(shù)準(zhǔn)媽媽可以感覺到胎動(dòng)了,開始較輕微,次數(shù)也較少。懷孕的2832周,胎動(dòng)最強(qiáng)烈,懷孕3638周以后,胎動(dòng)幅度、次數(shù)逐漸減少。胎動(dòng)在上午812時(shí)比較均勻,午后23時(shí)最少
11、,晚上610時(shí)最頻繁。如果報(bào)告單寫明“有"、“強(qiáng)”為正常,“無”、“弱”可能胎兒在睡眠中,也可能為異常情況,要結(jié)合其他項(xiàng)目綜合分析。胎位為先露部的代表在產(chǎn)婦骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位-左前、右前、左后、右后.頂先露的代表骨為枕骨(occipital,縮寫為O);臀先露的代表骨為骶骨(sacrum,縮寫為S);面先露的為下頦骨(mentum,縮寫為M);肩先露的代表骨為肩胛骨(scapula,縮寫為Sc)。 胎位的寫法由三方面來表明: 1、代表骨在骨盆的左側(cè)或右側(cè),簡寫為左(L)或右(R); 2、代表骨名稱,如頂先露為“枕”,即“O”,臀先露為“骶”,即“S”,面先露為“頦&quo
12、t;,即“M",肩先露為“肩”,即“Sc”; 3、代表骨在骨盆之前、后或橫。例如頂先露,枕骨在骨盆左側(cè),朝前,則胎位為左枕前(LOA),為最常見之胎位. 各胎位縮寫如下: 頂先露有六種胎位: 左枕前(LOA) 左枕橫(LOT) 左枕后(LOP) 右枕前(ROA) 右枕橫(ROT) 右枕后(ROP) 臀先露有六種胎位: 左骶前(LSA) 左骶橫(LST) 左骶后(LSP) 右骶前(RSA) 右骶橫(RST) 右骶后(RSP)面先露有六種胎位: 左頦前(LMA) 左頦橫(LMT) 左頦后(LMP) 右頦前(RMA) 右頦橫(RMT) 右頦后(RMP) 肩先露有四種胎位: 左肩前(LScA
13、) 左肩后(LScP) 右肩前(RScA) 右肩后(RScP)AC - 腹圍APTD - 腹部前后間的厚度,又稱為“腹部前后徑”。在檢查胎兒腹部的發(fā)育狀況以及推定胎兒體重時(shí),需要測量該數(shù)據(jù)。BDP 雙頂徑 頭部左右兩側(cè)之間最長部位的長度,又稱為“頭部大橫徑”。當(dāng)初期無法通過CRL來確定預(yù)產(chǎn)日時(shí),往往通過BPD來預(yù)測;中期以后,在推定胎兒體重時(shí),往往也需要測量該數(shù)據(jù).妊娠12到14周時(shí)BPD的誤差可以達(dá)到很。CRL - 頭臀長 為頭臀距,表示胎體縱軸平行測量最大的長軸,主要用于判定孕712周的胎齡.HC - 頭圍FTA -軀干橫斷面積FL 股骨長
14、60; 胎兒的大腿骨的長度,又稱為“大腿骨長”.大腿骨是指大腿根部到膝部的長度。一般在妊娠20周左右,通過測量FL來檢查胎兒的發(fā)育狀況。GS 胎囊 月經(jīng)規(guī)則的婦女,停經(jīng)35天,B超就可在宮腔內(nèi)看到孕囊。在懷孕1。5個(gè)月時(shí)孕囊直徑約2厘米,2.5個(gè)月時(shí)約5厘米.胎囊位置在子宮的宮底、前壁、后壁、上部、中部都屬正常;形態(tài)圓形、橢圓形、清晰為正常;如胎囊為不規(guī)則形、模糊,且位置在下部,孕婦同時(shí)有腹痛或陰道流血時(shí),可能要流產(chǎn)。用陰道超聲波在四到五周、腹部超聲波在六到七周就可以看出并可以描繪出來。到六周以后當(dāng)子宮內(nèi)GS看不出來時(shí),可以懷疑是宮外孕。 HL 肱骨長,上腕骨的
15、長軸。用于推斷妊娠中后期的妊娠周數(shù)。TTD 腹部的寬度,又稱為“腹部橫徑”。在妊娠20周之后,與APTD一起來對胎兒的發(fā)育情況進(jìn)行檢查。有時(shí)也會測量腹部的面積GP - 胎盤分級,一般胎盤分為0,I ,II,III級,有時(shí)還有III+級AFI - 羊水指數(shù),做B超時(shí),以孕婦的臍部為中心,分上,下,左,右4區(qū)域,將4個(gè)區(qū)域的羊水深度相加,就得到羊水指數(shù),孕晚期羊水指數(shù)的正常值是818(24)厘米。S/D 胎兒臍動(dòng)脈收縮壓與舒張壓的比值,與胎兒供血相關(guān),當(dāng)胎盤功能不良或臍帶異常時(shí)此比值會出現(xiàn)異常,在正常妊娠情況下,隨孕周增加胎兒需要增加S下降,D升高,使比值下降,近足月妊娠時(shí)S/D小于3。胎兒體重預(yù)
16、測:公式1: Y4973。72260。69HC公式2: Y2686。60171。48AC公式3: Y2232。56747.42FL公式4: Y2513。511049.90FTH公式5: Y5168。32100。97HC110。86AC143。09FL331.43FTH 說明:1。 可以使用其中任一個(gè)公式計(jì)算,公式5的精度最高。2。 參數(shù)的含義如下,參數(shù)可以從B超單中查到:Y: 胎兒體重的估算值(g)HC: 頭圍AC: 腹圍FL: 股骨長FTH: 胎兒腿部皮下脂肪厚度、胎囊:胎囊只在懷孕早期見到。在孕1.5個(gè)月時(shí)直徑約2厘米,2。5個(gè)月時(shí)約5厘米為正常。胎囊位置在子宮的宮底、前壁、后壁、上部、中
17、部都屬正常;形態(tài)圓形、橢圓形、清晰為正常;如胎囊為不規(guī)則形、模糊,且位置在下部,孕婦同時(shí)有腹痛或陰道流血時(shí),可能要流產(chǎn)。、胎頭:輪廓完整為正常,缺損、變形為異常,腦中線無移位和無腦積水為正常。BPD代表胎頭雙頂徑,懷孕到足月時(shí)應(yīng)達(dá)到9。3厘米或以上。按一般規(guī)律,在孕5個(gè)月以后,基本與懷孕月份相符,也就是說,妊娠28周(7個(gè)月)時(shí)BPD約為7.0厘米,孕32周(8個(gè)月)時(shí)約為8.0厘米,以此類推。孕8個(gè)月以后,平均每周增長約為0.2厘米為正常.、胎心:有、強(qiáng)為正常,無、弱為異常。胎心頻率正常為每分鐘120-160次之間。、胎動(dòng):有、強(qiáng)為正常,無、弱可能胎兒在睡眠中,也可能為異常情況,要結(jié)合其他項(xiàng)目綜合分析。、胎盤:位置是說明胎盤在子宮壁的位置;胎盤的正常厚度應(yīng)在2.5-5厘米之間;鈣化一項(xiàng)報(bào)告單上分為級,級為
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