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文檔簡介

1、.腎性少尿 腎前性功能性少尿 病史 腎缺血、腎中毒病史、創(chuàng)傷、燒傷、出血、脫水、錯誤輸血、嚴(yán)重感染、休克 血容量不足或脫水：水與鹽丟失、應(yīng)用脫水劑、利尿劑 口渴/脫水 無 有 尿量 400ml/24h 400ml/24h 尿比重 1.020 尿常規(guī) 尿蛋白，紅、白細(xì)胞，管型 無異常所見 紅細(xì)胞積壓 血紅蛋白 血鈉、氯 可 血 鉀 偶可 血尿素氮、肌酐 尿 氯100mmol/L40mmol/L 20mmol/L .尿滲透壓（mOsm/L） 500mOsm/L 尿滲透壓/血滲透壓 1.3 血尿素氮/血肌酐 10 : 1 10 : 1 尿尿素氮/血尿素氮 2 : 1 尿肌酐/血肌酐 40 腎衰指數(shù)（

2、RFI） 1 1 1 1小時PSP排泄率 5% 內(nèi)生肌酐清除率 5ml/min 中心靜脈壓 0.9812.94kPa 00.49kPa 快速補(bǔ)液試驗 40ml/h 利尿試驗 4 40ml/h 腎 圖 實質(zhì)相異常，出現(xiàn)低平曲線 實質(zhì)相和排泄相均異常 .l注：l 尿尿 鈉鈉l 腎衰指數(shù)腎衰指數(shù)= = l 尿肌酐尿肌酐/ /血肌酐血肌酐l 尿鈉尿鈉/ /血鈉血鈉l 鈉排泄分?jǐn)?shù)（鈉排泄分?jǐn)?shù)（% %）= = 100100l 尿肌酐尿肌酐/ /血肌酐血肌酐 快速補(bǔ)液試驗：用500ml液體于3040min靜脈滴注，測1h尿量（液體選擇可因病而異，此法易致心肺功能不全，應(yīng)嚴(yán)格掌握）。l4 利尿試驗：用20%甘露醇200ml或速尿80mg靜注，測1h尿量。 .此

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