醫(yī)學(xué)專題—當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略課件

1、醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第一頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第二頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第三頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第四頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第五頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第六頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第七頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略n組成 生大黃69 桃仁9 土鱉39 丹參9 炮山甲9 鱉甲(bi ji)9 黃芪930 白術(shù)1560 黨參915 n主治：早期肝硬化。癥瘕，積聚，脅痛，臌脹(早期肝硬化，輕度腹水）第八頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論

2、治肝硬化策略n方解方解：本方乃仲景金匱要略“下瘀血湯”加味而成。n大黃滌瘀血，桃仁活血化瘀、涼血消腫之功；n炮山甲咸能軟堅，性善走竄，鱉甲味咸氣寒，入肝脾血分，既能滋陰退熱，又可軟堅散結(jié)，兩藥均對肝硬化肝硬化脾腫大有較好治療效果；n佐黃芪、白術(shù)、黨參健脾益氣之品，符合仲景“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾”之旨。n且根據(jù)患者體質(zhì)虛實調(diào)整劑量，此乃扶正祛邪之意。上藥共具攻補兼施、活血化瘀、軟肝散結(jié)之功。本方以活血化瘀，軟堅散結(jié)之藥為主，佐以益氣健脾、扶正祛邪之品，體現(xiàn)了姜氏善用活血化瘀方法(fngf)治療肝病的獨到經(jīng)驗。第九頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第十頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)

3、代名醫(yī)論治肝硬化策略方中以活血化瘀，軟堅散結(jié)之藥為主，佐以益氣健脾、扶正祛邪之品，體現(xiàn)(txin)了姜氏提倡的辨證辨病相結(jié)合的學(xué)術(shù)觀點和善用活血化瘀方法治療肝病的獨到經(jīng)驗?！跋吗鲅獪?，大黃蕩滌逐瘀，桃仁潤緩破結(jié)是先生對肝硬化“瘀血”之干燥凝著的妙用。治肝之瘀當(dāng)逐當(dāng)和，當(dāng)緩當(dāng)守。第十一頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略3、本方不足之處：（1）肝主疏泄，調(diào)暢氣機，使氣之升降出入有序；肝主藏血，使陰能生陽，陰能制陽，此為治肝之先。先生(xin sheng)本方重在于瘀，瘀血豈能獨生？（2）肝之瘀，瘀在絡(luò)，治肝之瘀首在于和，有強化，修復(fù)之意；次在于逐，逐有強行之意，故當(dāng)潤緩。和莫過于調(diào)理

4、氣血，潤莫過于補養(yǎng)肝體。終可達逐瘀不損肝絡(luò)也。（3）肝主動主升，自帶生發(fā)之氣，是肝之常性。今肝病日久，已失其常，雖方中有黃芪之升，鱉甲之潛降，仍難歸于常性，故可參閱趙紹琴之用“升降散”。（4）本方行氣之品不足，臨證加減有之，可作參考。第十二頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第十三頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第十四頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第十五頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第十六頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第十七頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第十八頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第

5、十九頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第二十頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第二十一頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第二十二頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第二十三頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第二十四頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第二十五頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第二十六頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第二十七頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第二十八頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第二十九頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第三十頁，共

6、五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第三十一頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第三十二頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第三十三頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第三十四頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第三十五頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第三十六頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第三十七頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第三十八頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第三十九頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第四十頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第四十一頁，共五十六頁

7、。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第四十二頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第四十三頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第四十四頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第四十五頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第四十六頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第四十七頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第四十八頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第四十九頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第五十頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第五十一頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第五十二頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第五十三頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第五十四頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略第五十五頁，共五十六頁。醫(yī)學(xué)專題當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略內(nèi)容(nirng)總結(jié)當(dāng)代名醫(yī)論治肝硬化策略。軟肝湯中將(zhngjing)氣血理論和瘀血理論融為一體，值得回味。肝經(jīng)郁熱之實，又常因肝血之虛，亦須遵內(nèi)經(jīng)酸收、甘緩之旨。