實(shí)用推拿治療落枕

1、2022-3-23推拿學(xué)科12022-3-23推拿學(xué)科2一、概述一、概述 1定義： 落枕又稱落枕又稱“失枕失枕”，是頸部軟組織常見(jiàn)，是頸部軟組織常見(jiàn)的損傷之一，是指急性頸部肌肉痙攣、強(qiáng)直、的損傷之一，是指急性頸部肌肉痙攣、強(qiáng)直、酸脹、疼痛、轉(zhuǎn)頸失靈為主要癥狀的疾病。酸脹、疼痛、轉(zhuǎn)頸失靈為主要癥狀的疾病。 2022-3-23推拿學(xué)科32 2 發(fā)?。喊l(fā)病： 多見(jiàn)于青年人，男性多于女性，冬春多見(jiàn)于青年人，男性多于女性，冬春季節(jié)多發(fā)，推拿治療本病療效顯著。季節(jié)多發(fā)，推拿治療本病療效顯著。 2022-3-23推拿學(xué)科4（一）姿勢(shì)不良（一）姿勢(shì)不良 ： 如體虛過(guò)勞，睡眠枕頭過(guò)高或過(guò)低，躺臥如體虛過(guò)勞，睡眠

2、枕頭過(guò)高或過(guò)低，躺臥姿勢(shì)不良等因素，使一側(cè)姿勢(shì)不良等因素，使一側(cè)胸鎖乳突肌、斜方胸鎖乳突肌、斜方肌及肩胛提肌肌及肩胛提肌在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)處于過(guò)多伸展?fàn)钤谳^長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)處于過(guò)多伸展?fàn)顟B(tài)，以致發(fā)生痙攣而致。態(tài)，以致發(fā)生痙攣而致。睡眠姿勢(shì)不正枕頭高低不適2022-3-23推拿學(xué)科5（二）外感風(fēng)寒濕邪（二）外感風(fēng)寒濕邪 ： 睡眠時(shí)露肩當(dāng)風(fēng)，頸項(xiàng)部感受睡眠時(shí)露肩當(dāng)風(fēng)，頸項(xiàng)部感受風(fēng)寒濕風(fēng)寒濕邪，邪，寒性收引，濕性重濁，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)絡(luò)痹阻寒性收引，濕性重濁，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)絡(luò)痹阻而拘急疼痛。正如而拘急疼痛。正如巢氏病源巢氏病源失枕候失枕候記載：記載：“頭項(xiàng)有風(fēng)在筋膜間，因臥而氣血虛，值風(fēng)發(fā)動(dòng)，頭項(xiàng)有風(fēng)在筋膜間，

3、因臥而氣血虛，值風(fēng)發(fā)動(dòng)，故失枕。故失枕?！?022-3-23（三）頸部扭傷：（三）頸部扭傷： 部分患者因頸部突然扭轉(zhuǎn)或用部分患者因頸部突然扭轉(zhuǎn)或用肩扛抬重物，致使部分肌肉扭傷牽肩扛抬重物，致使部分肌肉扭傷牽拉，發(fā)生痙攣或使頸椎小關(guān)節(jié)交鎖拉，發(fā)生痙攣或使頸椎小關(guān)節(jié)交鎖嵌頓等而發(fā)生本病。嵌頓等而發(fā)生本病。負(fù)重頸部過(guò)度扭轉(zhuǎn)頸部長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度扭轉(zhuǎn)姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷2022-3-23推拿學(xué)科8三、臨床表現(xiàn)三、臨床表現(xiàn)（一）患者頸項(xiàng)一側(cè)或兩側(cè)（一）患者頸項(xiàng)一側(cè)或兩側(cè)胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌僵僵硬、痙攣、疼痛，重者可波及硬、痙攣、疼痛，重者可波及斜方肌、肩斜方肌、肩胛提肌、胛提肌、等。等。（二）患者頭向患側(cè)傾斜，下頜轉(zhuǎn)向

4、健側(cè)。（二）患者頭向患側(cè)傾斜，下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)。2022-3-23推拿學(xué)科92022-3-23推拿學(xué)科102022-3-23推拿學(xué)科11（三）仰頭、點(diǎn)頭及轉(zhuǎn)頭等頸部活動(dòng)受（三）仰頭、點(diǎn)頭及轉(zhuǎn)頭等頸部活動(dòng)受限，向患側(cè)活動(dòng)功能障礙尤為明顯，限，向患側(cè)活動(dòng)功能障礙尤為明顯，甚者疼痛牽及頭部，上背部及上臂甚者疼痛牽及頭部，上背部及上臂部。部。（四）患處痙攣的肌肉明顯壓痛。如有（四）患處痙攣的肌肉明顯壓痛。如有外傷史者，可拍攝頸椎外傷史者，可拍攝頸椎X X線片以排除線片以排除骨、脫位及頸椎病。骨、脫位及頸椎病。2022-3-23推拿學(xué)科12 （一）治療原則：舒筋活血，溫經(jīng)通絡(luò)。（一）治療原則：舒筋活血，溫經(jīng)

5、通絡(luò)。 （二）取穴及部位：風(fēng)池、風(fēng)府、肩（二）取穴及部位：風(fēng)池、風(fēng)府、肩井、天宗、手三里、合谷、后溪穴等。井、天宗、手三里、合谷、后溪穴等。斜方肌、岡上肌等。斜方肌、岡上肌等。 2022-3-23推拿學(xué)科13 風(fēng) 池 （GB 20）（足少陽(yáng)膽經(jīng)）（足少陽(yáng)膽經(jīng)） 在項(xiàng)部，在項(xiàng)部，當(dāng)枕骨之下，當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府穴相平，與風(fēng)府穴相平，胸鎖乳突肌與胸鎖乳突肌與斜方肌上端之斜方肌上端之間的凹陷處。間的凹陷處。2022-3-23推拿學(xué)科14 風(fēng) 府 （DU 16）（督脈）（督脈） 在項(xiàng)部，在項(xiàng)部，當(dāng)后發(fā)際正中當(dāng)后發(fā)際正中直上直上 1 寸，枕寸，枕外隆凸直下，外隆凸直下，兩側(cè)斜方肌之兩側(cè)斜方肌之間凹陷中。間

6、凹陷中。2022-3-23推拿學(xué)科15 肩 井 （GB 21）（足少陽(yáng)膽經(jīng)）（足少陽(yáng)膽經(jīng)） 在肩上，在肩上，前直乳中，當(dāng)前直乳中，當(dāng)大椎與肩峰端大椎與肩峰端連線的中點(diǎn)。連線的中點(diǎn)。2022-3-23推拿學(xué)科16 天 宗 （SI 11）(手太陽(yáng)小腸經(jīng)) 在肩胛部，當(dāng)岡下窩中央凹陷處，與第4 胸椎相平。2022-3-23推拿學(xué)科17 手三里 （LI 10）（手陽(yáng)明大腸經(jīng)）（手陽(yáng)明大腸經(jīng)） 在陽(yáng)溪穴與在陽(yáng)溪穴與曲池穴連線上，曲池穴連線上，肘橫紋下肘橫紋下2寸處。寸處。2022-3-23推拿學(xué)科18 合 谷 （LI 4）（手陽(yáng)明大腸經(jīng)）（手陽(yáng)明大腸經(jīng)） 在手背第在手背第1、2 掌骨間，掌骨間，當(dāng)?shù)诋?dāng)?shù)?/p>

7、 2 掌骨橈掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。側(cè)的中點(diǎn)處。2022-3-23推拿學(xué)科19 后后 溪溪 （手太陽(yáng)小腸經(jīng)）（手太陽(yáng)小腸經(jīng)） （SI SI 3 3） 在手尺側(cè)，微握拳，當(dāng)小指本節(jié)在手尺側(cè)，微握拳，當(dāng)小指本節(jié)后的遠(yuǎn)側(cè)掌指橫紋頭赤白肉際。后的遠(yuǎn)側(cè)掌指橫紋頭赤白肉際。2022-3-23推拿學(xué)科20斜方肌斜方肌2022-3-23推拿學(xué)科21（三）主要手法：（三）主要手法：扌袞扌袞法、揉法、拿法、法、揉法、拿法、點(diǎn)法、按法、搖法、扳法、擦法等。點(diǎn)法、按法、搖法、扳法、擦法等。 2022-3-23推拿學(xué)科22（四）操作方法：（四）操作方法： 1. 1.患者坐位，醫(yī)者用扌袞法、掌揉或患者坐位，醫(yī)者用扌袞法、掌揉或

8、拇指揉法于患側(cè)頸項(xiàng)及肩背部治療，配拇指揉法于患側(cè)頸項(xiàng)及肩背部治療，配合做頭部前、后伸及左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。合做頭部前、后伸及左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。 2022-3-23推拿學(xué)科232.2.再拿頸項(xiàng)再拿頸項(xiàng)及肩臂部及肩臂部肌肉，使肌肉，使之放松。之放松。 2022-3-23推拿學(xué)科24 3. 3.以拇指端以拇指端或屈拇指的或屈拇指的指間關(guān)節(jié)橈指間關(guān)節(jié)橈側(cè)緣點(diǎn)按以側(cè)緣點(diǎn)按以上穴位，使上穴位，使之酸脹痛之酸脹痛“得氣得氣”為為宜。宜。 2022-3-23推拿學(xué)科254.4.再作頸部搖法，使頸項(xiàng)作輕緩的旋轉(zhuǎn)，再作頸部搖法，使頸項(xiàng)作輕緩的旋轉(zhuǎn)，搖動(dòng)數(shù)次后，在頸部微向前屈位時(shí)，搖動(dòng)數(shù)次后，在頸部微向前屈位時(shí)，迅速向患側(cè)加

9、大旋轉(zhuǎn)幅度作扳法，手迅速向患側(cè)加大旋轉(zhuǎn)幅度作扳法，手法要穩(wěn)而快速，旋轉(zhuǎn)幅度要在病員能法要穩(wěn)而快速，旋轉(zhuǎn)幅度要在病員能忍受的限度內(nèi)。忍受的限度內(nèi)。 2022-3-23推拿學(xué)科265.5.最后在患部用擦法（合擦法）透熱，最后在患部用擦法（合擦法）透熱，以活血止痛。以活血止痛。2022-3-23推拿學(xué)科27p 董氏針灸：重子穴，重仙穴2022-3-23推拿學(xué)科292022-3-2330五、注意事項(xiàng)五、注意事項(xiàng)（一）睡眠枕頭高、低適宜，勿過(guò)高，（一）睡眠枕頭高、低適宜，勿過(guò)高，亦不要過(guò)低，天冷時(shí)頸部宜保暖，避免亦不要過(guò)低，天冷時(shí)頸部宜保暖，避免外感風(fēng)寒之邪。外感風(fēng)寒之邪。2022-3-2331（二）推拿治療該病手法要輕快柔和，（二）推拿治療該病手法要輕快柔和，頸部搖動(dòng)幅度要由小到大，緩慢進(jìn)頸部搖動(dòng)幅度要由小到大，緩慢進(jìn)行；扳頸法要排除骨折、脫位、腫行；扳頸法要排除骨折、脫位、腫瘤等疾患，扳動(dòng)時(shí)不可強(qiáng)求響聲而瘤等疾患，扳動(dòng)時(shí)不可強(qiáng)求響聲而強(qiáng)拉硬扳。強(qiáng)拉硬扳。2022-3-233