909護(hù)理教學(xué)競(jìng)賽

1、LOGO肺結(jié)核病人的健康肺結(jié)核病人的健康教育教育內(nèi)二科內(nèi)二科 陳金連陳金連南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院新塘醫(yī)院南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院新塘醫(yī)院肺結(jié)核病人健康教育肺結(jié)核病人健康教育概述概述疾疾病病相相關(guān)理論關(guān)理論15飲飲食起居食起居4出出院宣教院宣教6用用藥護(hù)理藥護(hù)理3心理護(hù)理心理護(hù)理實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的檢查室的檢查21.疾病相關(guān)理論疾病相關(guān)理論 概概 念念v由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病v可侵及許多臟器，以肺部受累形成可侵及許多臟器，以肺部受累形成的肺結(jié)核最為常見。的肺結(jié)核最為常見。肺結(jié)核病人健康教育肺結(jié)核病人健康教育1.疾疾病相關(guān)理論病相關(guān)理論肺結(jié)核病人健康教育肺結(jié)核病人健康教育帶

2、菌者帶菌者呼吸呼吸道感染道感染（最主要）（最主要）飛沫飛沫感染感染（最常見）（最常見）消消化道感染化道感染（少見）（少見）肺結(jié)核病人健康教育肺結(jié)核病人健康教育1.疾疾病相關(guān)理論病相關(guān)理論佩戴佩戴口罩口罩呼吸道隔離呼吸道隔離痰液處理痰液處理物品暴曬物品暴曬紫外線消毒紫外線消毒防止飛沫傳播防止飛沫傳播隔離措施隔離措施1.疾病疾病相關(guān)相關(guān)理論理論 預(yù)防傳染預(yù)防傳染肺結(jié)核病人健康教育肺結(jié)核病人健康教育1.疾疾病相關(guān)理論病相關(guān)理論全全身癥狀身癥狀:v盜盜汗汗v乏力乏力v午午后低熱后低熱v食欲食欲下降下降、體、體重減輕重減輕v 女性月經(jīng)失女性月經(jīng)失調(diào)調(diào)肺結(jié)核病人健康教育肺結(jié)核病人健康教育呼吸系統(tǒng)癥狀：呼吸

3、系統(tǒng)癥狀：v 咳嗽咳嗽v 咳痰咳痰v 咯血咯血v 胸痛胸痛v 呼吸困呼吸困難難臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)1.疾病相關(guān)理論疾病相關(guān)理論肺結(jié)核病人健康教育肺結(jié)核病人健康教育止止血針劑血針劑垂體后葉素：垂體后葉素：它能收縮血管而達(dá)到止 血的目的，有的病人可出現(xiàn)腹痛，腹瀉，面色蒼白，心悸，胸悶，因此，靜滴時(shí)速度要慢，如出現(xiàn)心悸，應(yīng)及時(shí)告訴護(hù)士，另有高血壓、冠狀動(dòng)脈疾病、心衰、肺心病、孕婦忌用.立其?。毫⑵涠。和ㄟ^舒張血管，降低 血管內(nèi)壓力而達(dá)到止 血，因此常用于血壓高 的咯血病人，應(yīng)用過程 中，速度要慢，要觀察 血壓，病人可有頭暈， 尤其坐起或站起時(shí)，應(yīng) 臥床休息肺結(jié)核病人健康教育肺結(jié)核病人健康教育2.實(shí)驗(yàn)室及

4、其他檢查實(shí)驗(yàn)室及其他檢查X線檢查痰液檢查結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)肺結(jié)核病人健康教育肺結(jié)核病人健康教育3.用藥護(hù)理用藥護(hù)理 全全 程程 早期早期 用用 藥藥 原原 則則 聯(lián)聯(lián) 合合 規(guī)規(guī) 律律 適適 量量3.用藥護(hù)理用藥護(hù)理 常用的抗結(jié)核藥物注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)常用的抗結(jié)核藥物注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)肺結(jié)核病人健康教育肺結(jié)核病人健康教育吡嗪酰胺(Z,PZA)TEXTTEXT 異煙肼（H,INH)EXT注意事注意事項(xiàng)：項(xiàng)：避免抗避免抗酸酸藥同時(shí)藥同時(shí)服用。監(jiān)測(cè)肝功能。服用。監(jiān)測(cè)肝功能。不良反應(yīng)：不良反應(yīng)：注意消化注意消化道反應(yīng)，道反應(yīng)，肢體遠(yuǎn)端感肢體遠(yuǎn)端感覺及覺及精神狀態(tài)精神狀態(tài)利福平(R,RFP)注意事注意事項(xiàng)：項(xiàng)

5、：用用藥后藥后12個(gè)月進(jìn)個(gè)月進(jìn)行視力和辯色力檢行視力和辯色力檢查。幼兒禁用。查。幼兒禁用。不良反應(yīng)：不良反應(yīng)：球后球后視神經(jīng)視神經(jīng)炎、胃炎、胃腸道反應(yīng)，偶有肝腸道反應(yīng)，偶有肝損害。損害。注意事注意事項(xiàng)：項(xiàng)：服服藥后體液及分藥后體液及分泌物呈桔紅色。監(jiān)泌物呈桔紅色。監(jiān)測(cè)肝功能。測(cè)肝功能。不良反應(yīng)：不良反應(yīng)：與對(duì)氨基水楊酸鈉與對(duì)氨基水楊酸鈉、乙胺丁醇合用可、乙胺丁醇合用可加重肝毒性和聽力加重肝毒性和聽力損害。損害。注意事注意事項(xiàng)：項(xiàng)：警警惕肝臟毒性，監(jiān)惕肝臟毒性，監(jiān)測(cè)肝功能。注意關(guān)測(cè)肝功能。注意關(guān)節(jié)疼痛，監(jiān)測(cè)血清節(jié)疼痛，監(jiān)測(cè)血清尿尿酸。孕婦禁用。酸。孕婦禁用。不良反應(yīng)：不良反應(yīng)：胃腸道不適、肝損胃

6、腸道不適、肝損害、高尿酸血癥、害、高尿酸血癥、關(guān)關(guān)節(jié)疼痛。節(jié)疼痛。乙胺丁醇（E,EMB)鏈霉素（S,SM)注意事注意事項(xiàng)：項(xiàng)：用藥用藥前和用藥后前和用藥后12月進(jìn)行聽力檢查，月進(jìn)行聽力檢查，注注意有無平衡失調(diào)意有無平衡失調(diào)。監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。不良反應(yīng)：不良反應(yīng)：聽力障聽力障礙、眩暈、礙、眩暈、過敏反過敏反應(yīng)、口周麻應(yīng)、口周麻木、腎損害。木、腎損害。4.飲食起居飲食起居肺結(jié)核病人健康教育肺結(jié)核病人健康教育種類多樣化種類多樣化AB合理搭配三餐合理搭配三餐C富含營(yíng)富含營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)D均衡攝入均衡攝入EFGH注意保暖注意保暖注意休息注意休息養(yǎng)成良好習(xí)慣養(yǎng)成良好習(xí)慣積極樂觀積極樂觀肺結(jié)核病人健康教育肺結(jié)核病人健康教育5.心心理護(hù)理理護(hù)理對(duì)疾病一無所知，根本不理解規(guī)范治療的意義。無 知 型自 卑 型緊 張 型輕 視 型多見于患病后怕遭嫌棄產(chǎn)生自卑、易激、敏感心理。多見于文化素養(yǎng)較高，對(duì)肺結(jié)核病有一定認(rèn)識(shí)的患者多見于青年、初發(fā)患者，存在僥幸心理，不認(rèn)真配合治療。肺結(jié)核患者不良心理狀態(tài)分析肺結(jié)核患者不良心理狀態(tài)分析肺結(jié)核病人健康教育肺結(jié)核病人健康教育5.心心理護(hù)理理護(hù)理 疏通、開導(dǎo)采取積極措施分分析心析心理反應(yīng)理反應(yīng)交交流流談心談心肺結(jié)核病