水腫中醫(yī)護(hù)理常規(guī)

1、水腫中醫(yī)護(hù)理常規(guī)護(hù)理評估健康宣教概述護(hù)理要點(diǎn)概述 因外感風(fēng)邪或邪毒入侵，使肺、脾、腎功能失調(diào)，水濕溢于肌膚所致。以肌膚浮腫及小便短少為主要臨床表現(xiàn)。病位在腎，涉及肺、脾。腎病綜合征、急慢性腎炎、心力衰竭等病出現(xiàn)水腫時(shí)，可參照本病護(hù)理。護(hù)理評估 水腫部位、性質(zhì)，有無腹水、胸腔積液、陰囊水腫。 多尿、血尿、低蛋白血癥、水腫。 血壓、貧血、營養(yǎng)狀態(tài)。 心理狀況、生活自理能力。 辨證：風(fēng)水相搏證、濕熱內(nèi)蘊(yùn)證、脾虛濕困證、脾腎陽虛證、肺脾氣虛證。護(hù)理要點(diǎn) 一般護(hù)理 按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。 高度浮腫時(shí)，應(yīng)臥床休息。 陽虛水泛者，取半臥位，以改善呼吸困難。 記錄24小時(shí)尿量，必要時(shí)記24小時(shí)出入量。

2、遵醫(yī)囑定期測量血壓、體重和腹圍。 高度浮腫者，可加海綿床墊；陰囊水腫者，可用棉墊托起陰囊，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡發(fā)生。護(hù)理要點(diǎn) 病情觀察，做好護(hù)理記錄 觀察水腫消長、尿量、血壓等情況。 使用利尿劑后，應(yīng)觀察低鈉、低鉀表現(xiàn)。 出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐、煩躁、肢冷、心率加快、血壓下降時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師并配合處理。 出現(xiàn)尿少或尿閉、血壓升高、惡心嘔吐、胸悶氣急、心慌時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師并配合處理。 用激素療法后出現(xiàn)胃痛、出血時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師并配合處理。護(hù)理要點(diǎn) 給藥護(hù)理 治療期間應(yīng)觀察免疫抑制劑和激素的用藥反應(yīng)，觀察血壓變化。 中藥湯劑濃煎溫服，采用少量多次頻服。 飲食護(hù)理 嚴(yán)格掌握飲食宜忌。忌生冷、油膩及海腥等發(fā)物。 浮腫尿少期，可給予無鹽飲食；腫消后，給予低鹽飲食；控制激素治療期間的飯量。 脾虛濕困者，可給予健脾利濕類食物。護(hù)理要點(diǎn) 情志護(hù)理 做好家長和年長兒的健康指導(dǎo)，使其樹立信心，堅(jiān)持治療。 臨證（癥）施護(hù) 風(fēng)水相搏者，在服解表劑時(shí)，需熱服。藥后蓋被使其發(fā)汗，以助藥效。 濕熱內(nèi)蘊(yùn)者，應(yīng)將下肢抬高，以減輕水腫。可給予中藥煎水代茶飲，以助清熱利水。健康指導(dǎo) 注意保暖，積極預(yù)防感染。 保持情緒穩(wěn)定，消除緊張恐懼心理。 如用激素，不可隨意停藥，遵醫(yī)囑堅(jiān)持按計(jì)劃用藥。 注意安全，避免奔跑、打鬧、摔傷，