平衡與協(xié)調(diào)功能評定

1、協(xié)調(diào)與平衡協(xié)調(diào)與平衡功能評定功能評定協(xié)調(diào)（協(xié)調(diào)（coordination）是完成平）是完成平穩(wěn)、準(zhǔn)確有控制的運(yùn)動的能穩(wěn)、準(zhǔn)確有控制的運(yùn)動的能力力平衡（平衡（balance）是由于各種原）是由于各種原因使身體重心偏離穩(wěn)定位置因使身體重心偏離穩(wěn)定位置時，四肢、軀干有意識或反時，四肢、軀干有意識或反射性地活動以恢復(fù)身體直立射性地活動以恢復(fù)身體直立穩(wěn)定的能力穩(wěn)定的能力 協(xié)調(diào)與平衡功能異常的原因協(xié)調(diào)與平衡功能異常的原因 神經(jīng)、肌肉和骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的損傷 認(rèn)知功能異常 軀體感覺功能異常 視覺異常 前庭系統(tǒng)功能異常平衡功能評定的目的平衡功能評定的目的確定是否存在平衡 功能障礙；平衡障礙原因、程度，為確定康復(fù)治療

2、計劃、評價康復(fù)效果提供依據(jù)，預(yù)測可能發(fā)生跌倒的危險性。 平衡的種類 人體平衡可以分為靜態(tài)、動態(tài)和反應(yīng)性平衡三類。平衡的機(jī)制 為了保持平衡，人體重心必須垂直地落在支撐面的范圍內(nèi)。 保持人體平衡需要感覺輸入、中樞整合和運(yùn)動控制三個環(huán)節(jié)。 平衡功能評定包括主觀評定和客觀評定。主觀評定應(yīng)用簡便，適宜在社區(qū)使用。其評定內(nèi)容主要有：1、坐位保持和平衡2、站立位保持3、單腿站立檢查4、強(qiáng)化Romberg檢查5、跨步反應(yīng)6、在活動狀態(tài)下移動身體，在不同條件下行走能否保持平衡。 簡易平衡評定法體位體位分級分級表現(xiàn)表現(xiàn)坐位站立行走靜態(tài)維持自身平衡10s以上自身動態(tài)維持平衡10s以上（伴隨上肢運(yùn)動可以維持平衡）輕外

3、力作用下維持平衡10s以上（被輕推時，患者可以維持平衡）協(xié)調(diào)功能評定目的協(xié)調(diào)功能評定目的 是判斷有無協(xié)調(diào)功能障礙， 為制定康復(fù)治療方案提供客觀依據(jù) 協(xié)調(diào)功能障礙包括共濟(jì)失調(diào)、不隨意運(yùn)動、運(yùn)動徐緩和僵直等。 評定方法主要是觀察被測試對象在完成指定的動作中有誤異常，包括粗大和精細(xì)協(xié)調(diào)運(yùn)動的評定 。精細(xì)協(xié)調(diào)運(yùn)動評定主要是日常生活活動能力評定，粗大協(xié)調(diào)運(yùn)動的評定主要是非平衡性協(xié)調(diào)功能評定。非平衡性協(xié)調(diào)功能評定1、指鼻、交替指鼻對指試驗 2、對指試驗3、輪替試驗4、旋轉(zhuǎn)試驗5、握拳試驗6、拍膝、拍地試驗7、跟-膝-脛試驗8、足趾接觸檢查者手指試驗 試驗評分： 5分正常 4分輕度障礙：能完成指定活動，但速度和熟練度較正常稍差。 3分中度障礙：能完成指定活動，但協(xié)調(diào)缺陷極明顯，動作慢、笨拙和不穩(wěn)定。 2分重度障礙：只能發(fā)起運(yùn)動而不能完成 1分不能活動 注意事項 進(jìn)行