濕敷法中醫(yī)護(hù)理操作規(guī)程分析課件

1、 濕濕 敷敷 法法 濕敷濕敷-作用作用（1）濕敷的冷卻作用可收縮末稍血管，使充血減 輕，滲出減少；傳導(dǎo)放散炎癥局部蓄熱，抑制末梢神經(jīng)病理性沖動(dòng)。減輕局部不適感，從而發(fā)揮消炎、鎮(zhèn)靜、止癢和抑制滲出等作用。（2）敷貼的濕布可吸收皮損表面的漿液性滲出物或膿液。（3）濕敷可軟化并清除皮損表面痂皮或其他附著物（4）可使表皮角質(zhì)層膨脹，有利于藥物透入皮膚。（5）保護(hù)皮損，隔絕刺激，免受外界微生物的影響。適應(yīng)癥適應(yīng)癥中藥濕熱敷療法適合于各種閉合性損傷、肢體經(jīng)絡(luò)病、各種痛癥。急性期皮損 有潮紅、腫脹及糜爛滲出者皮疹滲出較多或膿性分泌物較多的急慢性炎癥及筋骨關(guān)節(jié)損傷等禁忌證 一般內(nèi)科疾病不宜使用。 大皰性皮膚病

2、及表皮剝脫松解不宜使用。 1. 1.操作目的操作目的 2. 2.評(píng)估患者評(píng)估患者 3. 3.實(shí)施要點(diǎn)實(shí)施要點(diǎn) 4. 4.指導(dǎo)患者指導(dǎo)患者 5. 5.注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)濕 敷 法 將無(wú)菌紗布用藥液浸透，敷于局部，將無(wú)菌紗布用藥液浸透，敷于局部，以達(dá)到疏通腠理、清熱解毒，消腫散以達(dá)到疏通腠理、清熱解毒，消腫散結(jié)的作用。結(jié)的作用。操作目的:1.1.評(píng)估患者當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過(guò)敏評(píng)估患者當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過(guò)敏史和體質(zhì)。史和體質(zhì)。2.2.評(píng)估患者濕敷部位的皮膚情況。評(píng)估患者濕敷部位的皮膚情況。3.3.了解患者年齡、文化層次、目前心理狀態(tài)及對(duì)疾病的認(rèn)了解患者年齡、文化層次

3、、目前心理狀態(tài)及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。識(shí)。4.4.向患者解釋操作的目的，取得患者配合。向患者解釋操作的目的，取得患者配合。評(píng)估患者:熱濕敷的藥液溫度為5060冷濕敷的藥液溫度為415每35min更換紗布一次（一）儀表：符合要求。（一）儀表：符合要求。（二）操作用物：（二）操作用物： 治療盤(pán)：敷布（治療盤(pán)：敷布（4-54-5層無(wú)菌紗布制成）層無(wú)菌紗布制成） 、凡士林、凡士林、 藥液及容器、鑷子兩把、一藥液及容器、鑷子兩把、一 次性治療巾、紗布、彎次性治療巾、紗布、彎 盤(pán)盤(pán) 藥液為多種藥物的煎劑，根據(jù)辨證施治的原則配制藥液為多種藥物的煎劑，根據(jù)辨證施治的原則配制 （三）操作步驟： 1.核對(duì)醫(yī)囑（兩人核對(duì)）

4、。 2.核對(duì)患者床號(hào)、姓名，評(píng)估患者。 3.洗手、戴口罩。 4.備齊用物，攜至患者床邊，再次核對(duì)、 解釋 5.協(xié)助患者取合適體位，暴露濕敷部位， 在濕敷部位下鋪一次性中單鋪一次性中單， 6.將溫度適宜的藥液倒入容器內(nèi)，置敷布于藥液中浸濕，用無(wú)菌鑷或止血鉗夾住紗布兩端擰至不或止血鉗夾住紗布兩端擰至不滴水為度，再次核對(duì)無(wú)誤后，敷于患處，詢(xún)問(wèn)患滴水為度，再次核對(duì)無(wú)誤后，敷于患處，詢(xún)問(wèn)患者濕敷部位感覺(jué)，是否過(guò)熱或有其他不適，并向者濕敷部位感覺(jué)，是否過(guò)熱或有其他不適，并向患者講明在濕敷過(guò)程中的注意事項(xiàng)患者講明在濕敷過(guò)程中的注意事項(xiàng)。7.觀察局部皮膚情況，定時(shí)用無(wú)菌鑷子夾取紗布浸藥后淋藥于敷布上，保持濕潤(rùn)

5、及溫度。8.操作完畢，擦干局部藥液，取下治療巾。9.協(xié)助患者穿衣，安置舒適體位，整理床單位詢(xún)問(wèn)患者需要。10.10.分類(lèi)處理用物。分類(lèi)處理用物。11.11.洗手、取口罩。洗手、取口罩。12.12.記錄。記錄。指導(dǎo)患者 1.1.操作前向患者做好解釋?zhuān)v解濕敷的目，的濕敷的時(shí)間操作前向患者做好解釋?zhuān)v解濕敷的目，的濕敷的時(shí)間以以303060min60min為宜，不可過(guò)長(zhǎng)。為宜，不可過(guò)長(zhǎng)。 2. 2.告知患者濕敷過(guò)程中注意保暖，不要隨意變換體位。告知患者濕敷過(guò)程中注意保暖，不要隨意變換體位。注意事項(xiàng) 1.1.濕敷過(guò)程中注意保暖，防止患者受涼。濕敷過(guò)程中注意保暖，防止患者受涼。 2. 2.藥液溫度不宜

6、過(guò)高，避免燙傷。藥液溫度不宜過(guò)高，避免燙傷。 3. 3.嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免交叉感染。嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免交叉感染。 4. 4.治療過(guò)程中密切觀察局部皮膚反應(yīng)，如出現(xiàn)蒼白、治療過(guò)程中密切觀察局部皮膚反應(yīng)，如出現(xiàn)蒼白、紅斑、水皰、癢痛或破潰等癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止治療，紅斑、水皰、癢痛或破潰等癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止治療，報(bào)告醫(yī)師，配合處理報(bào)告醫(yī)師，配合處理. .5.5.瘡瘍膿腫迅速擴(kuò)散者不宜濕敷瘡瘍膿腫迅速擴(kuò)散者不宜濕敷. .6 6局部過(guò)敏反應(yīng)：局部瘙癢，紅疹，水泡等，應(yīng)立即停局部過(guò)敏反應(yīng)：局部瘙癢，紅疹，水泡等，應(yīng)立即停止敷藥，并遵醫(yī)囑進(jìn)行抗過(guò)止敷藥，并遵醫(yī)囑進(jìn)行抗過(guò) 敏處理敏處理. .7 7中毒反應(yīng)：頭暈，口麻，惡心嘔吐等，常出現(xiàn)在大面中毒反應(yīng)：頭暈，口麻，惡心嘔吐等，常出現(xiàn)在大面積使用濕敷中藥的患者，出積使用濕敷中藥的患者，出 現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即停藥動(dòng)態(tài)觀察?，F(xiàn)時(shí)應(yīng)立即停藥動(dòng)態(tài)觀察。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)（1）濕敷所用的藥液應(yīng)新鮮配制（ 2）敷料更換時(shí)間：敷料更換必須定時(shí)，借以保持敷料 的適當(dāng)溫度和濕度 3）應(yīng)用的部位：應(yīng)用濕敷法必須使敷料密切 貼附于皮損面，對(duì)于耳后、額部、肛周、 外陰、指趾間等部位，應(yīng)特別注意