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文檔簡介
1、 肺炎病人的護(hù)理1、 名詞解釋1. 肺炎 是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致,是呼吸系統(tǒng)的常見病。2. 社區(qū)獲得性肺炎CAP 是指醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)性炎癥包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎3. 醫(yī)院獲得性肺炎HAP 是指病人入院時(shí)不存在,也不處于潛伏期,而于入院后48小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。2、 單項(xiàng)選擇題1. 肺炎球菌性肺炎的藥物治療首選 BA 萬古霉素 B 青霉素 C 紅霉素 D 阿奇霉素2. 肺炎支原體肺炎的藥物治療首選 CA 萬古霉素 B 青霉素 C 紅霉素 D 鏈霉素3. 肺炎球菌性肺炎患者咳痰的的
2、典型特點(diǎn)為 DA白色粘痰 B黃色膿痰 C 粉紅色泡沫痰 D 鐵銹色痰4. 肺炎球菌性肺炎患者出現(xiàn)劇烈胸痛時(shí),應(yīng)采取的護(hù)理措施是 CA 觀察生命體征 B吸氧 C 取患側(cè)臥位 D 霧化吸入5. 肺炎球菌性肺炎患者的熱型常為 C A 間歇熱 B弛張熱 C稽留熱 D不規(guī)那么熱 3、 多項(xiàng)選擇題1. 肺炎按解剖部位分為 ABDA 大葉性肺炎 B 小葉性肺炎 C 支原體肺炎 D 間質(zhì)性肺炎2. 以下哪些是肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥 ABDA 感染性休克 B胸膜炎 C心肌炎 D關(guān)節(jié)炎3. 高熱患者的護(hù)理包括 ABCDA 畏寒、寒戰(zhàn)時(shí)注意保暖 B 高熱時(shí)物理降溫為宜 C 熱退出汗時(shí)協(xié)助擦干、更換衣服、被褥 D 做
3、好口腔護(hù)理4. 以下哪些是肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn) ABCDA 乏力、咽痛、頭痛 B咳嗽、發(fā)熱 C 食欲缺乏、腹瀉 D肌痛、耳痛5. 肺炎并發(fā)感染中毒性休克時(shí)應(yīng)采取的措施包括 ABDA密切觀察病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期休克征象 B取仰臥中凹位,減少搬動(dòng),注意保暖C高流量吸氧2-3L/minD監(jiān)測(cè)治療反響,預(yù)防心衰發(fā)生4、 簡答題1. 簡述肺炎球菌性肺炎患者的健康教育。1 活動(dòng)與休息:規(guī)律生活、適當(dāng)鍛煉。2 飲食指導(dǎo):加強(qiáng)營養(yǎng)等。3 心理指導(dǎo):告知患者肺炎經(jīng)積極治療后,一般可徹底治愈,以減輕患者的焦慮。4 用藥指導(dǎo):按醫(yī)囑用藥,注射肺炎球菌疫苗。5 出院指導(dǎo):按時(shí)復(fù)診,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)注射流
4、感疫苗、肺炎球菌疫苗。2. 病例分析:病人男性,67歲,因肺炎球菌性肺炎住院,查體:T39攝氏度,P,92次每分鐘,R24次每分鐘,神志清楚,面色潮紅,口角皰疹,痰液粘稠,不易咳出,情緒煩躁,生活不能自理,醫(yī)生囑咐給予抗生素靜脈輸液。根據(jù)上述資料,請(qǐng)您針對(duì)病人存在的問題列出護(hù)理診斷。1 體溫過高:與肺部感染有關(guān);2 清理呼吸道無效:與痰液粘稠、無力咳出有關(guān);3 口腔黏膜改變:口唇皰疹,與大量抗生素及抵抗力下降有關(guān);4 生活自理缺陷:與年老體弱有關(guān);5 焦慮:與身體健康受到威脅有關(guān)。肺結(jié)核病人的護(hù)理1、 名詞解釋1. 肺結(jié)核 是由結(jié)核分枝桿菌侵入人體引起的肺部慢性感染性疾病結(jié)核分枝桿菌可累及全身
5、多個(gè)臟器,以肺結(jié)核最為常見。2、 單項(xiàng)選擇題1. 20歲男性患者,近來感乏力、食欲不振、夜有盜汗,以往無慢性咳嗽史及肺結(jié)核史,X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺一肋間有片狀模糊陰影,內(nèi)有小透亮區(qū),痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌,應(yīng)診斷為 B A 右上肺原發(fā)型肺結(jié)核 B 右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核C 右上肺原發(fā)型肺結(jié)核 D 血行播散型肺結(jié)核2. 肺結(jié)核大咯血窒息時(shí)應(yīng)給予 C A 俯臥位 B 側(cè)臥位 C 頭低足高位 D頭高足低位3. 抗結(jié)核用藥時(shí)間一般在 ( D )A 6月-9月 B 9月-12月 C 10月-12月 D 1-1.5年4. 肺結(jié)核患者胸痛時(shí)應(yīng)采取 B A 俯臥位 B 患側(cè)臥位 C 頭低足高位 D頭高足低位3、 多
6、項(xiàng)選擇題1. 以下哪些屬于繼發(fā)性肺結(jié)核 ABCA 浸潤型肺結(jié)核 B空洞型肺結(jié)核C 纖維空洞性肺結(jié)核 D血行播散型肺結(jié)核2. 肺結(jié)核化療的原那么包括 (ABCD)A 早期 B聯(lián)用 C 適量 D規(guī)律3. 以下哪些是肺結(jié)核的傳播途徑 ACA 呼吸道傳播 B蟲媒傳播 C 消化道傳播 D 血液傳播4. 以下關(guān)于肺結(jié)核呼吸系統(tǒng)病癥表達(dá)正確的選項(xiàng)是 ABCDA 咳嗽咳痰 B 咯血 C 胸痛 D 呼吸困難4、 簡答題1.簡述肺結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)1 全身病癥:低熱、乏力、盜汗、消瘦。2 呼吸系統(tǒng)病癥:咳嗽、咯血、胸痛。3 根本病理變化:炎性滲出、增生和干酪樣壞死。2. 簡述肺結(jié)核咯血的護(hù)理。1 咯血先兆的觀察:
7、咯血先兆:胸悶、氣急、咽癢、咳嗽、心窩部灼熱、口感甜或咸,好發(fā)時(shí)間在夜間或清晨。2 通知醫(yī)生。3 患側(cè)臥位,輕拍背部,去除血塊,保持呼吸道通暢。4 陪護(hù)病人,囑咯血時(shí)絕對(duì)不能屏氣,以免誘發(fā)喉頭痙攣,導(dǎo)致窒息;勿用力咳嗽。5 觀察窒息先兆表現(xiàn),窒息先兆:胸悶、氣急、發(fā)紺、煩躁;神色緊張、面色蒼白,出冷汗。6 消除病人緊張情緒。7 備好急救物品:吸引器、氧氣、氣管插管包、氣管切開包、呼吸機(jī)、吸痰管、止血藥、呼吸興奮劑、升壓藥及備血。 呼吸衰竭病人的護(hù)理1、 名詞解釋1. 呼吸衰竭 各種原因引起的肺通氣和或肺換氣功能嚴(yán)重障礙,以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持有效的氣體交換,導(dǎo)致缺氧伴或不伴CO2潴留而引起
8、一系列生理功能及代謝障礙的臨床綜合癥。2. 肺性腦病 由缺氧和CO2潴留導(dǎo)致的神經(jīng)和精神障礙綜合癥:頭痛、頭暈、煩躁不安、言語不清、精神錯(cuò)亂、撲翼樣震顫、嗜睡、昏迷、抽搐和呼吸抑制。2、 單項(xiàng)選擇題1. 呼吸衰竭患者的病情觀察,以下哪項(xiàng)對(duì)發(fā)現(xiàn)肺性腦病先兆極為重要: B A 皮膚及面部變化 B 神志與精神變化 C 呼吸變化 D 心率與血壓變化 2. 嚴(yán)重的型呼衰患者,不能吸入高濃度氧,主要是因?yàn)?D A 缺氧不是主要因素 B可引起氧中毒C 誘發(fā)代謝性堿中毒 D以上都不是3. 型呼吸衰竭 ( A )A PaO260mmHg B PaCO250mmHg C 兩者均有 D 兩者均無4. 型呼吸衰竭 (
9、 C )A PaO260mmHg B PaCO250mmHg C 兩者均有 D兩者均無5. 呼吸衰竭最早出現(xiàn)的病癥是 A A 呼吸困難 B 發(fā)紺 C 精神病癥 D 心血管系統(tǒng)癥3、 多項(xiàng)選擇題1. 呼吸衰竭的并發(fā)癥包括 ABCDA 感染 B 窒息 C 肺性腦病 D 心力衰竭2. 呼吸衰竭患者的飲食護(hù)理包括 ABCA 高蛋白 B 高脂肪 C 低碳水化合物 D 低維生素3. 以下針對(duì)清理呼吸道無效的護(hù)理措施正確的選項(xiàng)是 ABCDA 指導(dǎo)協(xié)助患者進(jìn)行有效咳嗽B 每1-2小時(shí)翻身1次,并給予拍背C 痰液粘稠者給予霧化吸入祛痰劑稀釋痰液D 在無菌操作下吸痰4. 茶堿類藥物靜脈滴注時(shí) ABDA 濃度不宜過
10、高 B 速度不宜過快 ,注射時(shí)應(yīng)在10分鐘以上C 主要觀察有無心悸、骨骼肌震顫、高血鉀等情況D 不良反響有惡心、嘔吐、心律失常、血壓下降和興奮呼吸中樞作用4、 簡答題1. 簡述呼吸衰竭患者的病情觀察要點(diǎn)。1 呼吸頻率、節(jié)律和深度,使用呼吸機(jī)后呼吸的情況2 呼吸困難的程度、咳嗽的特征3 痰液的色、量、氣味、性質(zhì)4 監(jiān)測(cè)生命體征及意識(shí)狀態(tài)、精神病癥5 缺氧和CO2潴留表現(xiàn):發(fā)紺、球結(jié)膜充血、水腫、皮膚溫暖多汗及Bp升高6 肺性腦病表現(xiàn):神志恍惚、煩躁、抽搐、昏睡、昏迷7 心力衰竭的病癥和體征8 尿量及水腫情況9 消化道出血:嘔吐物和糞便性狀10 監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊脱瘷z查11 監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和酸堿平衡狀態(tài)2. 簡述呼吸衰竭的給氧原那么。1 I型
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