正畸標(biāo)準(zhǔn)病歷

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上口腔正畸標(biāo)準(zhǔn)病歷姓名： 性別： 年齡： 出生年月日： 民族： 職業(yè)：主訴：（如：牙列不齊，求治）求診動機(jī)：牙齒美觀面部美觀咬合問題關(guān)節(jié)問題牙醫(yī)推薦家長帶來 其它：全身病史：既往史：佝僂病營養(yǎng)不良內(nèi)分泌疾?。?其它： 用藥史：大倫丁類固醇其他： 過敏史：乳膠鎳鈦塑膠其它：口腔病史：乳牙早失乳牙滯留恒牙早萌其它： 牙齒、頜骨、顳下頜關(guān)節(jié)外傷：無有： 口腔不良習(xí)慣：吮指咬唇咬物吐舌吸頰口呼吸伸舌吞咽其它：遺傳病史：三代直系親屬：無類似畸形有：全身狀態(tài)：身高：m 體重：kg 牙齡：乳牙列替牙列恒牙列顏貌檢查：正面型：短面均面長面 對稱性：對稱不對稱 唇齒位：正常唇閉合不全 微

2、笑：正常露齦上唇：短肥厚松弛唇紅外翻 下唇：短肥厚松弛唇紅外翻側(cè)面型：凹面直面凸面 鼻唇角：大正常小功能檢查：口腔功能：口呼吸偏側(cè)咀嚼伸舌吞咽發(fā)音不清口腔不良習(xí)慣：吮指咬唇咬物吐舌吸頰其它：下頜運動：張開度：正常受限mm 張口型：正常異常 牙位與肌位：一致不一致 顳下頜關(guān)節(jié)：彈響疼痛其它：口腔組織：口腔衛(wèi)生狀態(tài)：良一般較差很差 牙周疾?。簾o有 口腔潰瘍：無偶爾經(jīng)常 牙齦：正常炎癥 唇舌系帶：正常粗短牙列情況：（注意：寫明牙列？個別牙齒的錯位情況？有無過小牙？有無松動牙？有無多生牙？有無修復(fù)體？有無埋伏牙？有無齲齒？等等）覆合覆蓋：覆合：正常 深覆合% 切合 開合mm 覆蓋：正常 深覆蓋mm 對

3、刃 反覆蓋mm 后牙：正常 正鎖合（牙位） 反鎖合（牙位）咬合關(guān)系：尖牙：左： I類 II類 III類 右：I類 II類 III類 磨牙：左： I類 II類 III類 右：I類 II類 III類中線關(guān)系：牙弓中線與面中線：一致不一致：上頜偏左右mm下頜偏左右mm模型測量：擁擠度 上頜mm 下頜mm Bolton值 前牙% 全牙% Spee曲度 mm 其它： （注意：如后牙反合，需另外測量牙弓寬度等。）X光檢查：頭影測量（暫時使用Steiner分析法，以后將增加測量項目）：SNA SNB ANB SND U1-NA L1-NB U1-L1 GoGn-SN OP-SN Po-SN IMPA WitS曲面斷層片：（注意：標(biāo)明阻生牙齒情況？牙槽骨情況？牙周膜情況？根管治療情況？等等） 其它：（注意：如下頜偏斜患者，加拍一張正位片；需要判斷生長發(fā)育患者，加拍一張腕關(guān)節(jié)片等。）數(shù)碼相片：（注意：包括X光片、面相3張、口內(nèi)照片5張，其中面相包括正面相和兩張側(cè)面相、口內(nèi)照片包括：正面一張、側(cè)面兩張、合相兩張。）（以上為檢查部分）二、分析診斷