怎樣判斷腦電圖資料課件

1、怎樣判斷腦電圖資料 怎樣判讀怎樣判讀(pn d)腦電圖腦電圖 遵義市第一人民醫(yī)院兒科遵義市第一人民醫(yī)院兒科 張志穎張志穎 2015-03-24第一頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料腦電圖的基本要素腦電圖的基本要素 1、 位相關(guān)系位相關(guān)系 2 、波幅差，特別、波幅差，特別(tbi)是左右差是左右差 3 、腦電圖的分布與定位、腦電圖的分布與定位第二頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料腦電圖的基本要素腦電圖的基本要素1、 位相關(guān)系：位相關(guān)系： 嚴格地說是一個正弦波的波幅與時間嚴格地說是一個正弦波的波幅與時間的關(guān)系的關(guān)系. 對于腦電圖來說是從兩個以上部位記錄對于腦電圖來說是從兩個以上部位記錄(jl)的波

2、的各部分之間的時間關(guān)系。的波的各部分之間的時間關(guān)系。第三頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料腦電圖的基本要素腦電圖的基本要素n 位相差位相差:從兩個部位同時進行腦電活動從兩個部位同時進行腦電活動(hu dng)記錄時，兩個周期相同的波的頂或波底有記錄時，兩個周期相同的波的頂或波底有偏移時偏移時.n 同位相同位相:兩個波的波頂與波頂、波底與波兩個波的波頂與波頂、波底與波底完全一致時。底完全一致時。n 位相倒置位相倒置:波的周期和波幅相等波的周期和波幅相等,但波頂方但波頂方向相反時。向相反時。第四頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料位相關(guān)系位相關(guān)系(gun x)第五頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料位

3、相關(guān)系位相關(guān)系(gun x)A、B之間是同位相。之間是同位相。A、C之間有位相差，顯示之間有位相差，顯示(xinsh)90度的位相差。度的位相差。A、D之間表示位相倒置（之間表示位相倒置（180度的位相偏度的位相偏移）。移）。第六頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料位相關(guān)系位相關(guān)系(gun x) 散在性、孤立散在性、孤立(gl)性出現(xiàn)的雙相棘波、尖波在兩性出現(xiàn)的雙相棘波、尖波在兩個導(dǎo)程的描記中呈位相倒置。個導(dǎo)程的描記中呈位相倒置。第七頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料位相關(guān)系位相關(guān)系(gun x) 散在性、孤立性出現(xiàn)的雙相棘波在兩個散在性、孤立性出現(xiàn)的雙相棘波在兩個(lin ) 導(dǎo)程的描記中呈同

4、位相導(dǎo)程的描記中呈同位相。第八頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料位相關(guān)系位相關(guān)系(gun x)因為棘波、尖波不是同時出現(xiàn)因為棘波、尖波不是同時出現(xiàn)(chxin)，所以不能論述其位相，所以不能論述其位相關(guān)系關(guān)系第九頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料腦電圖的基本要素腦電圖的基本要素2、 波幅差、特別是左右差：波幅差、特別是左右差： 波幅極高時是異常的，但波幅低時與其他波幅極高時是異常的，但波幅低時與其他(qt)部位，特別是與對側(cè)大腦半球相同部位的部位，特別是與對側(cè)大腦半球相同部位的腦電圖相比，過低時應(yīng)為異常。腦電圖相比，過低時應(yīng)為異常。 因此，應(yīng)特別提出觀察左右相同（對稱）因此，應(yīng)特別提出觀察左右

5、相同（對稱）部位的腦電圖的波幅的左右差。部位的腦電圖的波幅的左右差。第十頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料波幅波幅(bf)差差 a波的波幅的遞增波的波幅的遞增(dzng)、遞減，左右同時出現(xiàn)，、遞減，左右同時出現(xiàn)，波幅的左右差幾乎沒有，為左右對稱性的。波幅的左右差幾乎沒有，為左右對稱性的。第十一頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料波幅波幅(bf)差差 左側(cè)腦電圖的波幅左側(cè)腦電圖的波幅(bf)比右側(cè)低，左側(cè)的波幅比右側(cè)低，左側(cè)的波幅(bf)是右側(cè)是右側(cè)的的 50 % 60%第十二頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料腦電圖的基本要素腦電圖的基本要素3 、腦電圖的分布與定位、腦電圖的分布與定位(dngw

6、i)： 腦電圖的分布（腦電圖的分布（distribution）或者定）或者定位（位（location）是指某個特定的腦電活動）是指某個特定的腦電活動出現(xiàn)在頭顱上的哪個部位。出現(xiàn)在頭顱上的哪個部位。第十三頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料腦電圖的分布腦電圖的分布(fnb)與定位與定位第十四頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料腦電圖的分布腦電圖的分布(fnb)與定位與定位 廣泛性廣泛性(generalized)：出現(xiàn)于兩側(cè)腦電全：出現(xiàn)于兩側(cè)腦電全部部(qunb)區(qū)域里區(qū)域里 局限性局限性(localized)：出現(xiàn)于腦的某一部分：出現(xiàn)于腦的某一部分 兩側(cè)性兩側(cè)性(bilarecal) 對稱性對稱性(

7、symmetrcal) 鏡鏡 灶灶(mirror focus)第十五頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料腦電圖的分布腦電圖的分布(fnb)與定位與定位一側(cè)性一側(cè)性(unilatcral) 半球性半球性(hemispherical)：出現(xiàn)于一側(cè)半球全體：出現(xiàn)于一側(cè)半球全體 區(qū)域性區(qū)域性()：一側(cè)半球的一部分（比較廣泛的范圍：一側(cè)半球的一部分（比較廣泛的范圍(fnwi)等）等） 局灶性（局灶性（focal）：局限在比較狹小的部位）：局限在比較狹小的部位 孤立多發(fā)性病灶孤立多發(fā)性病灶(independent mutiple foci)：一側(cè)：一側(cè)或兩側(cè)的多數(shù)部位出現(xiàn)孤立的局灶性腦電活動或兩側(cè)的多數(shù)部位

8、出現(xiàn)孤立的局灶性腦電活動第十六頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料復(fù)雜復(fù)雜(fz)腦電圖的閱讀方法腦電圖的閱讀方法1、 波的波形：波的波形： 多顯示為正弦樣的波形，多顯示為正弦樣的波形，有時顯示向上有時顯示向上(xingshng)或向下的尖拱形或門形或向下的尖拱形或門形的波形。生理學(xué)意義不清楚，是正常范圍內(nèi)的波形。生理學(xué)意義不清楚，是正常范圍內(nèi)的現(xiàn)象。的現(xiàn)象。 另外，另外， 波有切跡。在頻率為波有切跡。在頻率為波的波的1/2的的慢波里重疊著慢波里重疊著波樣的波形，稱作慢波樣的波形，稱作慢波變異波變異型節(jié)律。型節(jié)律。 第十七頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料波的波形波的波形(b xn)拱形拱形(

9、(n n xn xn) ) 波波第十八頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料波的波形波的波形(b xn)有切跡有切跡 波波第十九頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料波的波形波的波形(b xn)慢 波變異型節(jié)律波變異型節(jié)律(jil(jil) )第二十頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料復(fù)雜復(fù)雜(fz)腦電圖的閱讀方法腦電圖的閱讀方法2、 節(jié)律節(jié)律(jil)：頻率類似：頻率類似波頂波頂712Hz往往出現(xiàn)在中央部附近，具有向往往出現(xiàn)在中央部附近，具有向上或向下的尖拱形波形的波，與上或向下的尖拱形波形的波，與 字字相似，故稱作相似，故稱作 節(jié)律。節(jié)律。第二十一頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料節(jié)律節(jié)律(jil

10、)第二十二頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料復(fù)雜復(fù)雜(fz)腦電圖的閱讀方法腦電圖的閱讀方法3、 矩形矩形(jxng)波，梯形波波，梯形波第二十三頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料復(fù)雜腦電圖的閱讀復(fù)雜腦電圖的閱讀(yud)方法方法 4 、多形性、多形性波與單一節(jié)律性波與單一節(jié)律性波：波： 波形近于三角形但不規(guī)則，頻率也不一波形近于三角形但不規(guī)則，頻率也不一致，以混在背景波里的形式出現(xiàn)致，以混在背景波里的形式出現(xiàn)(chxin)，稱作，稱作多形性多形性波波。 由波形和頻率比較一致的節(jié)律并突出于背由波形和頻率比較一致的節(jié)律并突出于背景活動，爆發(fā)性出現(xiàn)的景活動，爆發(fā)性出現(xiàn)的波稱作波稱作單一節(jié)律性單一節(jié)

11、律性波波。 第二十四頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料多形性多形性 波波單一單一(dny)(dny)節(jié)律性節(jié)律性 波波多形性多形性 波與單一波與單一(dny)(dny)節(jié)律性節(jié)律性 波波第二十五頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料復(fù)雜復(fù)雜(fz)腦電圖的閱讀方法腦電圖的閱讀方法 5、 三相三相(sn xin)波：波： 在表示類似棘慢復(fù)合波以及尖慢復(fù)合波在表示類似棘慢復(fù)合波以及尖慢復(fù)合波的特殊波形里有三相（的特殊波形里有三相（triphasic waves）.第二十六頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料三相三相(sn xin)波波第二十七頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料復(fù)雜復(fù)雜(fz)腦電圖的閱讀

12、方法腦電圖的閱讀方法6、 腦波的時限與頻率的差異：腦波的時限與頻率的差異： 周期：使用周期：使用(shyng)于具有正弦樣波形的腦電圖。于具有正弦樣波形的腦電圖。 時限：使用于像棘波那樣并非正弦樣的波形。時限：使用于像棘波那樣并非正弦樣的波形。第二十八頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料周期周期(zhuq)(zhuq)時限時限(shxin)(shxin)第二十九頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料復(fù)雜復(fù)雜(fz)腦電圖的閱讀方法腦電圖的閱讀方法7、 兩種以上不同頻率重疊的腦波的頻率與波兩種以上不同頻率重疊的腦波的頻率與波幅的測量方法幅的測量方法 實際中的腦電圖，既有慢的成分，也有與實際中的腦電圖，

13、既有慢的成分，也有與其重疊快的成分，都比正弦波的頻率和波幅其重疊快的成分，都比正弦波的頻率和波幅更不規(guī)則，在臨床腦電圖的運用中，根據(jù)上更不規(guī)則，在臨床腦電圖的運用中，根據(jù)上述原則測量大概述原則測量大概(dgi)的頻率和波幅就可以了。的頻率和波幅就可以了。第三十頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料兩種以上不同頻率兩種以上不同頻率(pnl)重疊的腦波重疊的腦波動頻率動頻率(pnl)與波幅的測量方法與波幅的測量方法第三十一頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料復(fù)雜復(fù)雜(fz)腦電圖的閱讀方法腦電圖的閱讀方法8、 調(diào)幅現(xiàn)象：調(diào)幅現(xiàn)象： 波的波幅不固定，多數(shù)場合以波的波幅不固定，多數(shù)場合以1秒及數(shù)秒及數(shù)秒的周

14、期反復(fù)遞增、遞減，這個現(xiàn)象，比喻秒的周期反復(fù)遞增、遞減，這個現(xiàn)象，比喻(by)為月滿、月缺，稱之為調(diào)幅現(xiàn)象，這樣的為月滿、月缺，稱之為調(diào)幅現(xiàn)象，這樣的周期變化是生理現(xiàn)象的一個特征。調(diào)幅現(xiàn)象周期變化是生理現(xiàn)象的一個特征。調(diào)幅現(xiàn)象的周期與呼吸、脈搏等無關(guān)。如果的周期與呼吸、脈搏等無關(guān)。如果波的波波的波幅幾乎沒有變化，顯示及其單調(diào)的波形時，幅幾乎沒有變化，顯示及其單調(diào)的波形時，在大腦往往存在廣泛性的功能障礙，因而必在大腦往往存在廣泛性的功能障礙，因而必須時常予以注意調(diào)幅現(xiàn)象是否存在。須時常予以注意調(diào)幅現(xiàn)象是否存在。第三十二頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料調(diào)幅調(diào)幅(dio f)現(xiàn)象現(xiàn)象第三十三頁，共

15、六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料腦電圖的記錄腦電圖的記錄(jl)方法方法1 、電極安裝法：、電極安裝法：10-20系統(tǒng)法系統(tǒng)法 首先確定首先確定(qudng)前后方向的電極位置：在前后方向的電極位置：在正中線上將鼻根（正中線上將鼻根（N）顱頂（）顱頂（V）與枕骨粗）與枕骨粗?。。↖）連成一線，此線全長作為）連成一線，此線全長作為100%.在此在此線上決定線上決定5個點：第一個點為額極中線點個點：第一個點為額極中線點（Fp） ,此點位于鼻根上方與鼻根的間距為此點位于鼻根上方與鼻根的間距為連線全長的連線全長的10%。第三十四頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料電極電極(dinj)安裝法：安裝法：10-

16、20系統(tǒng)法系統(tǒng)法 第二個點位額中線點（第二個點位額中線點（Fz），在），在Fp的的后方，其間距為連線后方，其間距為連線(lin xin)全長的全長的20%；第；第三個點為中央中線點（三個點為中央中線點（Cz），從），從Fz向后，向后，其間距為連線全長的其間距為連線全長的20%的點；第四個點的點；第四個點為頂中線點（為頂中線點（Pz），是），是Cz向后向后20%的點；的點；最后一個點為枕中線點（最后一個點為枕中線點（Oz），是），是Pz向向后后20%，由枕骨粗隆向上，由枕骨粗隆向上10%的點。的點。第三十五頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料電極電極(dinj)安裝法：安裝法：10-20系統(tǒng)法系統(tǒng)

17、法 在外側(cè)部的電極位置在外側(cè)部的電極位置(wi zhi)，以中央部的，以中央部的冠狀線作為標(biāo)準。首先確定在左右的耳前點，冠狀線作為標(biāo)準。首先確定在左右的耳前點，在耳屏的正前方、顴弓根凹陷處。左右耳前在耳屏的正前方、顴弓根凹陷處。左右耳前點與通過中央中線點的冠狀線相連，在左右點與通過中央中線點的冠狀線相連，在左右耳前點上方距連續(xù)全長的耳前點上方距連續(xù)全長的10%定為左中顳點定為左中顳點（T3）與右中顳點（）與右中顳點（T4）；在中顳點上方）；在中顳點上方的的20%左右，定為左中央點（左右，定為左中央點（C3），右中），右中央點央點(C4).第三十六頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料電極電極(di

18、nj)安裝法：安裝法：10-20系統(tǒng)法系統(tǒng)法 在顳葉上的前后線的電極位置，從額極在顳葉上的前后線的電極位置，從額極中線中線(zhngxin)點（點（Fpz）通過左右中顳）通過左右中顳(T3,T4)到達枕中線點到達枕中線點(Oz)的半環(huán)線分別作為的半環(huán)線分別作為100%,左額極（左額極（Fp1)右額極右額極(Fp2)是額極中線點各是額極中線點各向后方的向后方的10%，左枕，左枕(O1)、右枕、右枕(O2)是從枕是從枕中線點分別向左右中線點分別向左右10%；左前顳（；左前顳（F7）右前）右前顳（顳（F8），分別距額極后方），分別距額極后方20%；左后顳右；左后顳右后顳距左右枕各為半環(huán)線的后顳距左右

19、枕各為半環(huán)線的20%左右。左右。第三十七頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料電極電極(dinj)安裝法：安裝法：10-20系統(tǒng)法系統(tǒng)法 在通過在通過(tnggu)Fz與與F7,Fz與與F8額冠狀線上額冠狀線上的的Fz與與F7連線的中點為左額連線的中點為左額(F3)，F(xiàn)z與與F8連線的中點定為右額連線的中點定為右額(F4)。同樣在頂冠狀線。同樣在頂冠狀線上上Pz與與T5連線的中點定為左頂連線的中點定為左頂(P3)；Pz與與T6的中點定為右頂?shù)闹悬c定為右頂(P4)。在這些部位中，因。在這些部位中，因FPz、Oz不放電極，所以包括耳垂在內(nèi)的參不放電極，所以包括耳垂在內(nèi)的參考電極在內(nèi)合計共考電極在內(nèi)合計

20、共21個電極。個電極。第三十八頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料電極電極(dinj)安裝法：安裝法：10-20系統(tǒng)法系統(tǒng)法電極安裝法第三十九頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料腦電圖的記錄腦電圖的記錄(jl)方法方法2 、腦電圖導(dǎo)聯(lián)的種類、腦電圖導(dǎo)聯(lián)的種類 記錄腦電活動至少兩個電極，一個記錄腦電活動至少兩個電極，一個(y )與與腦電圖機放大器的輸入端柵極腦電圖機放大器的輸入端柵極1（G1）相連，）相連，另一個與輸入端柵極另一個與輸入端柵極2（G2）相連，所記錄）相連，所記錄的腦電活動為兩個電極間的電位差，所記錄的腦電活動為兩個電極間的電位差，所記錄的腦電圖是由的腦電圖是由G1的電位減去的電位減去

21、G2的電位的結(jié)的電位的結(jié)果。果。第四十頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料腦電圖導(dǎo)聯(lián)的種類腦電圖導(dǎo)聯(lián)的種類(zhngli)第四十一頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料腦電圖導(dǎo)聯(lián)的種類腦電圖導(dǎo)聯(lián)的種類(zhngli)第四十二頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料腦電圖導(dǎo)聯(lián)的種類腦電圖導(dǎo)聯(lián)的種類(zhngli)第四十三頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料腦電圖的記錄腦電圖的記錄(jl)方法方法3、 參考電極導(dǎo)聯(lián)法（單極導(dǎo)聯(lián)法）：記錄位參考電極導(dǎo)聯(lián)法（單極導(dǎo)聯(lián)法）：記錄位于頭皮上的探查電極與參考電極之間腦電活于頭皮上的探查電極與參考電極之間腦電活動的方法動的方法(fngf)。參考電極通常放在兩側(cè)的耳。參考電極

22、通常放在兩側(cè)的耳垂上，左右兩側(cè)半球上的探查電極，把兩側(cè)垂上，左右兩側(cè)半球上的探查電極，把兩側(cè)的耳垂作為各自的參考電極。除耳垂外，還的耳垂作為各自的參考電極。除耳垂外，還有胸骨脊椎參考電極（平衡式非頭部參考電有胸骨脊椎參考電極（平衡式非頭部參考電極）、平均參考電極、發(fā)生源導(dǎo)聯(lián)法。極）、平均參考電極、發(fā)生源導(dǎo)聯(lián)法。第四十四頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料腦電圖的記錄腦電圖的記錄(jl)方法方法4、 雙極導(dǎo)聯(lián)法：不用參考電極雙極導(dǎo)聯(lián)法：不用參考電極(dinj)，在頭皮，在頭皮上放置兩個活動電極上放置兩個活動電極(dinj)，各自與腦電圖機，各自與腦電圖機的柵極的柵極1和柵極和柵極2相接的記錄方法。

23、兩個電極相接的記錄方法。兩個電極間的距離，通常為間的距離，通常為46厘米。厘米。5、 鏈式雙極導(dǎo)聯(lián)法鏈式雙極導(dǎo)聯(lián)法6 、三角導(dǎo)聯(lián)法、三角導(dǎo)聯(lián)法第四十五頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料腦電圖的記錄腦電圖的記錄(jl)方法方法7、 參考電極的活化：參考電極導(dǎo)聯(lián)法最大的參考電極的活化：參考電極導(dǎo)聯(lián)法最大的缺點是耳垂或乳突缺點是耳垂或乳突(r t)處電位并非為零電位。處電位并非為零電位。于顳部出現(xiàn)波幅高的異常波時，因為耳垂電于顳部出現(xiàn)波幅高的異常波時，因為耳垂電極在其附近，有時可以在耳垂電極記錄到與極在其附近，有時可以在耳垂電極記錄到與顳部異常波程度相等，有時甚至波幅更高的顳部異常波程度相等，有時甚

24、至波幅更高的異常波，這種情況稱為異常波，這種情況稱為參考電極活化參考電極活化（active reference electrode）.第四十六頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料腦電圖的記錄腦電圖的記錄(jl)方法方法8 、放在耳垂以外部位的參考電極、放在耳垂以外部位的參考電極(dinj) 平衡式非頭部參考電極平衡式非頭部參考電極 平均參考電極平均參考電極 發(fā)生源導(dǎo)聯(lián)法發(fā)生源導(dǎo)聯(lián)法 第四十七頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料腦電圖的記錄腦電圖的記錄(jl)方法方法9、 裝在頭皮以外部位的電極：彌補頭皮電極裝在頭皮以外部位的電極：彌補頭皮電極的缺點，以記錄到大腦基底部的異常腦電活的缺點，以記錄到大

25、腦基底部的異常腦電活動為目的，采用顱底電極。動為目的，采用顱底電極。 鼻咽電極：記錄包括鼻咽電極：記錄包括(boku)顳葉前部、鉤回、顳葉前部、鉤回、額葉眶面后部等廣泛范圍的電位變化。額葉眶面后部等廣泛范圍的電位變化。 第四十八頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料腦電圖的記錄腦電圖的記錄(jl)方法方法 鼓膜電極：記錄顳葉皮質(zhì)，特別是顳葉底鼓膜電極：記錄顳葉皮質(zhì)，特別是顳葉底面上的部分電位。面上的部分電位。 顱底電極：具代表性的是蝶骨電極，可把顱底電極：具代表性的是蝶骨電極，可把顳葉前極部和顳葉眶面附近的腦電活動顳葉前極部和顳葉眶面附近的腦電活動(hu dng)引出，作顳葉癲癇患側(cè)的判定，腦外科

26、治療引出，作顳葉癲癇患側(cè)的判定，腦外科治療的適應(yīng)證等。的適應(yīng)證等。第四十九頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料偽差的識別方法偽差的識別方法1 、心電偽差：電極接觸不良和肥胖的人心臟、心電偽差：電極接觸不良和肥胖的人心臟呈橫位等情況下，在腦電圖上會出現(xiàn)相當(dāng)于呈橫位等情況下，在腦電圖上會出現(xiàn)相當(dāng)于ECG的的QRS成分的波，與腦電圖的棘波不成分的波，與腦電圖的棘波不易鑒別，因而凡是類似于波幅比較小的棘波易鑒別，因而凡是類似于波幅比較小的棘波的波，在幾個導(dǎo)程上以一定的間隔節(jié)律地出的波，在幾個導(dǎo)程上以一定的間隔節(jié)律地出現(xiàn)時，要懷疑是心臟的活動電位產(chǎn)生的偽差。現(xiàn)時，要懷疑是心臟的活動電位產(chǎn)生的偽差。因為因為

27、ECG特別特別(tbi)容易進入左側(cè)耳垂的參考容易進入左側(cè)耳垂的參考電極，如果改用雙極導(dǎo)聯(lián)記錄的話，這種偽電極，如果改用雙極導(dǎo)聯(lián)記錄的話，這種偽差往往消失。差往往消失。第五十頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料心電偽差心電偽差第五十一頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料偽差的識別方法偽差的識別方法2、 體動及肌電的偽差：被檢者的體動，特別體動及肌電的偽差：被檢者的體動，特別是頭部和顏面的活動，使電極移動和導(dǎo)線擺是頭部和顏面的活動，使電極移動和導(dǎo)線擺動，以及因動作動，以及因動作(dngzu)產(chǎn)生的肌電活動，均會產(chǎn)生的肌電活動，均會使描記的腦電圖偽差很多。被檢者咳嗽、吞使描記的腦電圖偽差很多。被檢者咳

28、嗽、吞咽唾沫、咬牙時也產(chǎn)生同樣的偽差。咽唾沫、咬牙時也產(chǎn)生同樣的偽差。第五十二頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料體動及肌電的偽差體動及肌電的偽差第五十三頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料體動及肌電位體動及肌電位(din wi)的偽差的偽差第五十四頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料偽差的識別方法偽差的識別方法3、 眨眼或眼球運動產(chǎn)生眨眼或眼球運動產(chǎn)生(chnshng)的偽差：以參的偽差：以參考電極導(dǎo)聯(lián)記錄時，睜眼時出現(xiàn)負相、閉眼考電極導(dǎo)聯(lián)記錄時，睜眼時出現(xiàn)負相、閉眼時出現(xiàn)負相的電位變化，是常見的偽差之一，時出現(xiàn)負相的電位變化，是常見的偽差之一，在額極、額部的電極最明顯，輕壓眼瞼就消在額極、額部的

29、電極最明顯，輕壓眼瞼就消失，即能夠識別這種偽差。失，即能夠識別這種偽差。第五十五頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料眨眼眨眼(zh yn)或眼球運動產(chǎn)生的偽差或眼球運動產(chǎn)生的偽差第五十六頁，共六十五頁。怎樣判斷腦電圖資料偽差的識別方法偽差的識別方法4 、出汗及皮膚電反應(yīng)所致的偽差：精神緊張、出汗及皮膚電反應(yīng)所致的偽差：精神緊張和夏季檢查室熱等原因，由于出汗所致的汗和夏季檢查室熱等原因，由于出汗所致的汗腺活動電位產(chǎn)生的偽差，作為緩慢的基線的腺活動電位產(chǎn)生的偽差，作為緩慢的基線的飄移被記錄。通常發(fā)生在額、顳部等容易出飄移被記錄。通常發(fā)生在額、顳部等容易出汗的部位。參考電極的部位發(fā)生出汗時，與汗的部位。參考電極的部位發(fā)生出汗時，與此有關(guān)的全部此有關(guān)的全部(qunb)導(dǎo)程都會產(chǎn)生基線不穩(wěn)。導(dǎo)程都會產(chǎn)生基線不穩(wěn)。特別在夏季，有這種基線不穩(wěn)時，首先必須特別在夏季，有這種基線不穩(wěn)時，首先必須注意有無出