治未病健康工程實(shí)施方案

1、.醫(yī)院2010年預(yù)防保健科工作計劃1“治未病”健康工程實(shí)施方案4“治未病”試點(diǎn)工作實(shí)施方案12醫(yī)院2010年預(yù)防保健科工作計劃根據(jù)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供平臺建設(shè)基本規(guī)范【試行】和中醫(yī)特色健康保障服務(wù)模式服務(wù)基本規(guī)范【試行】的要求。結(jié)合“治未病”健康工程實(shí)施方案（20082010）制定本方案。 一、目的 開展中醫(yī)“治未病”是繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的重要內(nèi)涵、是根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換的需要、是廣大人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需要，設(shè)立治未病中心通過“中醫(yī)體質(zhì)辨識”、結(jié)合中醫(yī)辨證，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體檢，采取起居調(diào)養(yǎng)、情志調(diào)節(jié)、太極拳、推拿、按摩、針灸、理療、中藥熏洗、養(yǎng)生教育等方法。達(dá)到辨識病理體質(zhì)，防病治病，健康長壽的

2、目的。 二、總體思路 根據(jù)中醫(yī)“未病先防”、“即病防變”、“病后防復(fù)”的三個層次，醫(yī)院整合優(yōu)質(zhì)資源。成立“治未病”中心，基本結(jié)構(gòu)為：“治未病”中心轄三個分部即：體檢中心、體質(zhì)辨識中心、傳統(tǒng)療法中心；體檢中心分為總檢部分，臨床科室分檢部分，醫(yī)技科室分檢部分；體質(zhì)辨識中心由醫(yī)院中醫(yī)中級以上職稱人員承擔(dān)。按照體質(zhì)分類標(biāo)準(zhǔn)確定各類計劃、方案、指導(dǎo)實(shí)施；傳統(tǒng)療法中心以針灸康復(fù)科為龍頭，全院所有臨床科室對個體服務(wù)對象實(shí)施防病治病的中醫(yī)診療措施。“治未病”中心擬開展中醫(yī)診療項目60余種。 個體服務(wù)對象覆蓋縣域人口50%80%，服務(wù)縣域及周邊人口60萬人。形成特色明顯，效果顯著、管理規(guī)范、機(jī)制健全、服務(wù)全面連

3、續(xù)的工作體系，在整個服務(wù)過程中對服務(wù)對象的健康狀態(tài)及健康風(fēng)險進(jìn)行指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)“未病先防、即防早治、已病防變、病后防復(fù)的總體目標(biāo)，達(dá)到辨識病理體質(zhì)，防病治病，健康長壽的目的。 三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé) 1.中醫(yī)預(yù)防保健科工作領(lǐng)導(dǎo)小組組 長：張西振成員：賈成林 王栓婷2.制定預(yù)防保健科工作制度及職責(zé) 四、工作要求 1.對個體健康狀態(tài)，利用中醫(yī)體制辨識和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體檢的方法進(jìn)行評估，適時、實(shí)時采集服務(wù)隊象健康狀態(tài)的宏觀、中觀、微觀信息。 2.對服務(wù)對象的健康狀態(tài)適時、實(shí)時分析評估。形成報告使服務(wù)隊象時時自知全面的健康狀態(tài)及風(fēng)險。 3.指導(dǎo)服務(wù)對象進(jìn)行自我管理，按照健康指導(dǎo)計劃進(jìn)行調(diào)理、調(diào)養(yǎng)、防范健康風(fēng)險的發(fā)生

4、、發(fā)展和變化。 4.為個體服務(wù)對象提供就醫(yī)咨詢，協(xié)助聯(lián)系、溝通各方面關(guān)系，實(shí)施必要的防病治病措施。 5.為個人體健康服務(wù)對象出具體檢報告，體質(zhì)辨識報告，疾病風(fēng)險評估報告，生存質(zhì)量評估報告，心理指數(shù)評估報告等信息。提供辯體施養(yǎng)方案、亞健康狀態(tài)調(diào)理方案、慢性病防治調(diào)攝方案等。 6.利用書刊、音像、演講、教學(xué)、培訓(xùn)等形式宣傳中醫(yī)防病保健養(yǎng)生知識。提供健康保障計劃、易發(fā)疾病綜合保障計劃、特殊群體易發(fā)疾病保健計劃等。 7.對健康人群、亞健康人群、高齡人群、已病人群、康復(fù)人群進(jìn)行分類，實(shí)施健康評估，建立知己健康檔案。 8.將個體健康服務(wù)對象納入“治未病”管理體系，定期進(jìn)行隨訪。實(shí)施全程跟蹤、循環(huán)服務(wù)。 五

5、、開展業(yè)務(wù)項目 “治未病”工作開展醫(yī)學(xué)體檢、體質(zhì)辨識及中醫(yī)診療項目xx項，涉及協(xié)作科室xx個。其中中醫(yī)診療項目約有十余項。 六、實(shí)施步驟 1.宣傳動員階段（2010年3月4月） （1）宣傳以“治未病”理念為指導(dǎo)融健康文化、健康管理、健康保險為一體的新型健康服務(wù)模式。 （2）宣傳中醫(yī)防病治病，養(yǎng)生保健知識。 （3）制作宣傳版面。 （4）醫(yī)院網(wǎng)站設(shè)立健康教育欄目。 2.實(shí)施階段（2010年4月2011年4月） 按照“治未病”的工作要求實(shí)施各項工作，制定各級各類人員工作人員職責(zé)、各項制度；加強(qiáng)人員配置、人員培訓(xùn)；設(shè)施設(shè)備配備。 八、組織管理 1.“治未病”工作領(lǐng)導(dǎo)小組及業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)小組對“治未病”工

6、作進(jìn)行日常監(jiān)督指導(dǎo)，切實(shí)落實(shí)各項工作任務(wù)。 2.圍繞規(guī)范服務(wù)內(nèi)容服務(wù)流程，提供人才培養(yǎng)，技術(shù)開發(fā)。傳播健康文化，提出政策建議。 3.加強(qiáng)督促檢查，建立日常檢查機(jī)制，制定相應(yīng)檢查辦法，促進(jìn)“治未病”工作的開展，對工作中表現(xiàn)突出的人員給予表彰，對存在的問題提出整改措施并督促落實(shí)。 4.定期對“治未病”工作開展情況進(jìn)行評估，進(jìn)一步完善各項工作機(jī)制，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、完善制度，保障“治未病”各項工作順利開展。 中牟縣中醫(yī)醫(yī)院 2010-3-11 “治未病”健康工程實(shí)施方案為深入開展“治未病”工作，探索構(gòu)建以人為本、健康為中心、特色個性化預(yù)防保健服務(wù)體系，我院遵照中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃

7、綱要，國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于積極發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的實(shí)施意見和“治未病”健康工程實(shí)施方案要求，結(jié)合轄區(qū)實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。 一、指導(dǎo)思想黨的十七大確定了堅持預(yù)防為主、堅持中西醫(yī)并重的衛(wèi)生工作方針以及扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的要求，提出了人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的宏偉目標(biāo)，明確了提高全民健康水平的戰(zhàn)略部署。 “治未病”理念和實(shí)踐，是落實(shí)預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)宏偉目標(biāo)的重要舉措；是增強(qiáng)全民健康意識、提高健康素質(zhì)的重要途徑；是弘揚(yáng)中醫(yī)藥優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、建設(shè)中華民族共有精神家園的重要組成部分；是推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、提高中醫(yī)藥在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中的貢獻(xiàn)率的重要動力。 “治

8、未病”要求從根本上改變現(xiàn)行的醫(yī)療保健模式，不是以醫(yī)院、醫(yī)生為中心，不是以疾病為中心，而是以個體的人（未病之人/病人）為中心，故“戰(zhàn)略前移”，“治未病”必須通過醫(yī)療衛(wèi)生“重心下移”（家庭和個人）來實(shí)現(xiàn)，而“重心下移”則以“戰(zhàn)略前移”（“治未病”）為目標(biāo)?？梢娽t(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和目的的調(diào)整是一個有機(jī)結(jié)合整體，其核心是個體化的人（未病之人/病人）的身心健康。健康管理、健康保險、健康文化“三位一體”的種新型衛(wèi)生健康保障模式（KY3H模式）雛形初現(xiàn)，為建設(shè)中醫(yī)藥“六名工程”，緩解看病難、看病貴提供了新思路。我院根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換的需要，迎合廣大人民群眾對健康的需要，立足四點(diǎn)，即網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建、科研開發(fā)、人才建設(shè)

9、和宣傳推廣，面向全民， 穩(wěn)步推進(jìn)“治未病”健康管理工作，提高全民健康水平。 二、工作目標(biāo)到2015年，初步形成特色個性明顯、技術(shù)適宜、形式多樣、服務(wù)規(guī)范的“治未病”預(yù)防保健服務(wù)體系，預(yù)防保健服務(wù)的能力和水平明顯提高，基本滿足人民群眾日益增長多層次、多樣化的預(yù)防保健服務(wù)需求，實(shí)現(xiàn)“四個溝通”：健康保障服務(wù)過程中各個環(huán)節(jié)之間的溝通；服務(wù)期間“全程、系統(tǒng)服務(wù)”之間的溝通；服務(wù)對象與服務(wù)提供者之間的全程溝通；健康文化、健康管理、健康保險各相關(guān)行業(yè)之間的溝通，使轄區(qū)居民達(dá)到健康長壽的目的。三、工作內(nèi)容（一）確定治未病人群“三種對象、八個特征”對“治未病”進(jìn)行群分，確定“三種對象”即未?。簩⒖篃o病的狀態(tài)；

10、欲?。杭膊⒁纬傻臓顟B(tài)；已?。杭膊∫呀?jīng)形成。服務(wù)對象具體以下八個特征：一是有突出自覺不適，但檢查無異?；驘o針對性治療方法；二是無明顯自覺不適，檢查有異常但沒達(dá)到疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，暫沒有合適西藥可用，西醫(yī)需要等到問題嚴(yán)重后才能治；三是有符合西醫(yī)疾病診斷，但多種疾病集一身，需要到若干個科室才能將身上的疾病看完，之后吃若干種藥物而脾胃難以承受或副作用較大；四是符合西醫(yī)診斷，西藥治療效果快但容易反復(fù)發(fā)生；五是無自覺不適，西醫(yī)體檢也均正常，想改善氣色、形體（減肥或增肥）或欲保持健康、延年益壽；六是術(shù)后想用中藥調(diào)理，改善體質(zhì)狀態(tài)；七是腫瘤病人，西醫(yī)治療療程結(jié)束后想用中醫(yī)藥調(diào)治，預(yù)防舊病復(fù)或擴(kuò)散；八是突然發(fā)生

11、急重病癥，用西藥治療導(dǎo)致問題反復(fù)發(fā)生，想用中醫(yī)藥方法來解決。（2） 立足整體，全面而有重點(diǎn)的采集信息 1、電腦采集 引進(jìn)炎黃東方健康科技提供的體質(zhì)辨識軟件，其新型的健康保障服務(wù)模式具有管理風(fēng)險、固本治本、提升狀態(tài)、怯病健人特性。通過KY3H健康信息量表，以問詢錄入方式，采集服務(wù)對象健康信息，進(jìn)行建庫存檔，為辨識分析做好準(zhǔn)備。其獨(dú)到的多種方式批量導(dǎo)入數(shù)據(jù)特性，為繁重的臨床工作減壓、縮時。 2、個性化體檢 “治未病”工作室以居民基本信息、健康狀況、飲食習(xí)慣、運(yùn)動習(xí)慣、生活習(xí)慣為基礎(chǔ)，針對主要疾患，重點(diǎn)詢問，依照主要疾患檢查需要，或體檢者對體檢項目的不同要求，制定個性化的體檢方案，為服務(wù)對象提供健康

12、狀態(tài)預(yù)警做準(zhǔn)備。 （三）整合存儲信息，分析評估健康狀況 采用KY3H體質(zhì)辨識軟件，對個體人體質(zhì)狀態(tài)作出判斷，整合專家個性化體檢方案結(jié)果，建立個體人健康狀態(tài)信息庫，由健康信息管理室，做出體質(zhì)辨識、心理評估、亞健康狀態(tài)評估等，使受檢者全面而詳細(xì)了解自己的體質(zhì)類型、易患疾病、健康狀態(tài)。 （四）“一條龍式”健康干預(yù) 根據(jù)國家“治未病”三個目標(biāo)，“未病先防”：沒有疾病的時候要預(yù)防疾病的發(fā)生；“治病防變”：對已經(jīng)發(fā)生的疾病要防止進(jìn)一步發(fā)展和惡化；“瘥后防復(fù)”：防止疾病好轉(zhuǎn)或痊愈后復(fù)發(fā)。以建立居民健康檔案的起點(diǎn)，提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計生指導(dǎo)“六位一體”的健康服務(wù)。1、普及健康知識，樹立健康

13、觀念 結(jié)合居民實(shí)際健康狀況，制定健康教育方案，內(nèi)容包括傳染病防控、慢性病防治、科學(xué)膳食、禁煙控?zé)?、心理健康、科學(xué)健身、愛牙護(hù)齒、視力防護(hù)、腫瘤防治、母嬰保健、安全用藥等，滿足不同人群的健康需求。針對頸椎病、高血壓病、糖尿病、高血脂癥以及婦女保健、中醫(yī)保健等常見病，由經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)師提供義診、咨詢、個體化的健康服務(wù)。通過醫(yī)院、轄區(qū)、公共場等宣傳欄，傳播健康知識，樹立健康觀念。印制發(fā)放相關(guān)健康知識的宣傳折頁，收集整理日常生活中最普遍存在的兩百個健身健康誤區(qū)或容易忽略的問題，由專家進(jìn)行答疑解惑，把健身健康知識呈現(xiàn)到居民眼前、遞送到市民手中。 2、倡健康生活方式 以居民基線健康實(shí)際為基礎(chǔ)，因人制宜、

14、因病制宜，指導(dǎo)其進(jìn)行有實(shí)用行和針對性的健康養(yǎng)生，內(nèi)容包括膳食調(diào)理、起居調(diào)理，運(yùn)動養(yǎng)生、情志調(diào)攝、肢體與心理康復(fù)等，解決各個層面居民實(shí)際健康問題。組織開展“健康一二一”行動，即日行一萬步，吃動兩平衡，健康一輩子，確保每日合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡，打好四大健康基石，調(diào)動居民參與防病治病的積極性。3、 傳統(tǒng)特色中醫(yī)療法 據(jù)根據(jù)個體不同情況，中醫(yī)藥辯證施治,綜合調(diào)理。針灸推拿運(yùn)用拔罐、針刺、艾灸、推拿手法作用于相應(yīng)穴位，調(diào)整陰陽，疏通經(jīng)絡(luò),運(yùn)行氣血,從而調(diào)整臟腑功能,溝通內(nèi)外上下,使人體恢復(fù)陰平陽秘,臟腑功能活動協(xié)調(diào)的狀態(tài)。通過熱、藥雙重的沐足調(diào)理，糾正體質(zhì)偏頗，提升整體功能狀態(tài)，防治易

15、發(fā)疾病。4、個體量化健康處方 根據(jù)國家九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)綱要，應(yīng)用國際指南公認(rèn)的健康知識，制定特定人群健康處方集，結(jié)合個體情況，充分社區(qū)衛(wèi)生信息化平臺打印終端，發(fā)放個體量化健康處方，使居民群個體明確目標(biāo)，知曉原則，精確度量。我院特有的個體量化健康處方，以“先行試用，逐步開展，優(yōu)化改良”的方式應(yīng)用臨床。5、“已病”與病后康復(fù)，專科介入對“已病”與病后康復(fù)，強(qiáng)調(diào)?？平槿耄浞掷脤？漆t(yī)生的專業(yè)認(rèn)識和手段，預(yù)防、減緩甚至阻斷疾病發(fā)生、發(fā)展、惡化的自然進(jìn)程，減少疾病的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率。 （四）專人負(fù)責(zé)，長期跟蹤 設(shè)立健康信息管理室，由專人負(fù)責(zé)管理，長期跟蹤居民健康狀態(tài)，負(fù)責(zé)將有關(guān)信息錄入

16、健康檔案庫，全程管理居民健康狀態(tài)信息流。通過健康狀態(tài)預(yù)警提示，及時進(jìn)行健康再評估，出具“知己”報告、“求己”方案和“求醫(yī)”指南等。 （五）建立檔案管理 以居民健康為重點(diǎn)，借助信息化技術(shù)手段，啟用我院社區(qū)健康管理系統(tǒng)為每位服務(wù)對象建立永久的數(shù)字化健康檔案，通過臨床診療系統(tǒng)與社區(qū)健康管理系統(tǒng)的對接，實(shí)現(xiàn)“多檔合一”（基礎(chǔ)健康檔案、預(yù)防免疫、就診記錄、健康檢查、計劃生育），實(shí)現(xiàn)健康檔案與臨床信息一體化、信息共享，為居民提供終生可查、隨時可取的健康服務(wù)。四、實(shí)施步驟 按照先行試點(diǎn)、分步推進(jìn)的要求，結(jié)合實(shí)際，循序漸進(jìn)，分階段實(shí)施工作目標(biāo)。工作中形式豐富、注重實(shí)效，整合資源，形成合力，突出重點(diǎn)，及時總結(jié)。

17、 第一階段(2012年4月-2012年5月)：宣傳發(fā)動階段 廣泛宣傳以理念為指導(dǎo)融健康文化、健康管理、健康保險為一體的新型健康服務(wù)模式；宣傳養(yǎng)生保健知識、傳統(tǒng)特色中醫(yī)防病治病療法；制作宣傳版面；設(shè)立健康教育欄，成立領(lǐng)導(dǎo)小組與技術(shù)指導(dǎo)小組，召開專題座談會，制定“治未病”健康工程實(shí)施方案，做好“治未病”準(zhǔn)備工作。 第二階段(2012年6月一2013年4月)：方案實(shí)施階段 根據(jù)所制定實(shí)施方案，引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備、培訓(xùn)服務(wù)人才，完善開展“治未病”健康工程工作。 第三階段(2014年5月一2014年10月)：工作推進(jìn)階段 建立組織機(jī)構(gòu)相對獨(dú)立、業(yè)務(wù)工作與醫(yī)療部門有機(jī)相連的“治未病”中心，逐步在單位各科室普及展

18、開“治未病”工作，及時做好資料歸檔和整理工作，爭取納入國家級建設(shè)計劃。 第四階段(2014年11月一2014年12月)：總結(jié)推廣階段。全面總結(jié)、科學(xué)評價“治未病”工作情況，將“治未病”與臨床服務(wù)、科學(xué)研究、人才培養(yǎng)、中醫(yī)文化、健康保障等有機(jī)結(jié)合起來，努力建設(shè)特色明晰、效果顯著、管理規(guī)范的“治未病”實(shí)踐。五、保障措施1、加強(qiáng)硬件建設(shè)、提升綜合實(shí)力 開設(shè)“治未病”工作室，制定工作流程；設(shè)立健康信息管理室，配置計算機(jī)、DVD刻錄裝置、激光打印機(jī)、掃描儀、24小時直通外網(wǎng)的互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)、直播電話等先進(jìn)信息化設(shè)備?！梆B(yǎng)生保健館”設(shè)在陳三妹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為轄區(qū)居民提供中醫(yī)養(yǎng)生保健指導(dǎo)。對中心醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行中

19、醫(yī)“治未病”理念、知識和方法的宣傳。2、人才隊伍建設(shè)、實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展 堅持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，實(shí)施“人才強(qiáng)衛(wèi)”戰(zhàn)略，樹立人才第一理念，以“四重四強(qiáng)”即“重基礎(chǔ)，強(qiáng)規(guī)范；重隊伍，強(qiáng)管理；重服務(wù)，強(qiáng)提升；重特色，強(qiáng)品牌”為指導(dǎo)方針。成立“治未病” 專家顧問組；制訂中醫(yī)藥人才培養(yǎng)三年規(guī)劃；加強(qiáng)“治未病”業(yè)務(wù)培訓(xùn)；參加中醫(yī)理論知識培訓(xùn)班和中醫(yī)藥基本知識和技能系列培訓(xùn)；加大中醫(yī)藥人才的引進(jìn), 建立了一支與時俱進(jìn)的中醫(yī)藥專業(yè)人才隊伍。 3、規(guī)范管理制度、完善服務(wù)體系 成立“治未病”健康管理中心，中心由“治未病”工作室、“治未病”服務(wù)體驗(yàn)區(qū)和健康信息管理室三大模塊組成，“治未病”健康工程由中心統(tǒng)籌管理，負(fù)責(zé)

20、各項制度的制定、實(shí)施及考核。各模塊各司其職，“治未病”工作室：負(fù)責(zé)信息采集，對健康狀況進(jìn)行初步評估；“治未病”服務(wù)體驗(yàn)區(qū)：運(yùn)用中醫(yī)數(shù)字化技術(shù)為社區(qū)居民提供中醫(yī)舌脈信息采集和經(jīng)絡(luò)檢測；健康信息管理室：整合信息，引進(jìn)炎黃東方健康科技提供的體質(zhì)辨識軟件，對其健康狀況進(jìn)行綜合評估。 4、實(shí)施“治未病”強(qiáng)大后盾，名醫(yī)工作室 通過?？茖＜议T診，為群眾提供個性化辨體診療和健康保健、養(yǎng)生調(diào)理咨詢等服務(wù);協(xié)助、參與“治未病”相關(guān)課題的研究，促進(jìn)“治未病”理論指導(dǎo)下的各項中醫(yī)特色技術(shù)方法和手段的研究和推廣;協(xié)助開展宣傳“治未病”理念及方法、普及中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識，組織撰稿和授課。 “治未病”試點(diǎn)工作實(shí)施方案一、現(xiàn)

21、有工作基礎(chǔ)石家莊市中醫(yī)院始建于1956年，位于石家莊市中山西路號。經(jīng)過 50多年的努力我院現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健為一體的、現(xiàn)代化的、“三級甲等”綜合性中醫(yī)院，同時也是石家莊中醫(yī)集團(tuán)的牽頭單位、河北醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、河北省示范中醫(yī)院和河北省中醫(yī)信息化建設(shè)試點(diǎn)單位。醫(yī)院投資1.27億、建筑面積28160平方米新的綜合門診樓已于2007年10月份投入使用,醫(yī)院總建筑面積達(dá)到4.6萬平方米。我院自2007年下半年開始，在原有與“治未病”工作近似的科室、專業(yè)、診療方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行了逐步的、有針對性、探索性的“治未病”工作，現(xiàn)將我院半年多工作開展情況匯報如下：藥膳與飲食指導(dǎo)：針

22、對我院住院患者以老年性、慢性病、反復(fù)發(fā)作者居多的情況，采取以?？漆t(yī)生首先學(xué)習(xí)相關(guān)知識，然后以管房醫(yī)生指導(dǎo)為主的方式進(jìn)行藥膳與飲食指導(dǎo)。開展較為系統(tǒng)和廣泛的為：腎內(nèi)科慢性腎衰竭早期飲食治療的生活指導(dǎo)；心血管內(nèi)科針對慢性心衰的病人在病情平穩(wěn)期間采用藥茶做為日常保健預(yù)防，防止心衰反復(fù)加重；針對心律失常和心臟神經(jīng)官能癥的病人使用滋補(bǔ)膏劑做為日常保健服用，對控制病情和改善癥狀有比較好的作用。針灸按摩與藥?。何以横樉目啤茨评帽究剖业闹委焹?yōu)勢，在已經(jīng)常規(guī)開展的足療、冬病夏治、穴位貼附、梅花針、針灸減肥、瘢痕灸治療高血壓等預(yù)防和治療的基礎(chǔ)上增加醫(yī)務(wù)人員，加大宣傳力度，提升了知名度，吸引了病源。隨著病源與

23、效益的增加，針灸科在中斷病區(qū)診療多年之后再次開設(shè)了病區(qū)，按摩科也將診區(qū)面積擴(kuò)大到原來3倍之多。皮膚科在應(yīng)用藥浴治療的同時，開展了藥浴防復(fù)發(fā)的治療，在許多難治性皮膚病的預(yù)防治療上取得了顯著的效果。心血管內(nèi)科篩選古方，開展中藥足浴做為日常保健預(yù)防和控制血壓，并形成了固定方劑。康復(fù)理療：隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)三級預(yù)防觀念的普及，我院神經(jīng)內(nèi)科將其與傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的已病防變理論相結(jié)合，將康復(fù)、理療（中頻整體治療儀）、中藥熏洗運(yùn)用于腦卒中患者的恢復(fù)期，加快了患者的康復(fù)，提高了生存質(zhì)量。在開展工作中，神經(jīng)內(nèi)科的康復(fù)室也初具規(guī)模，由原來的一名技師增加到兩名，康復(fù)治療室由原來的一間擴(kuò)展到兩間，原來的一個病區(qū)，遷入新大樓后擴(kuò)展

24、到兩個病區(qū)，全科醫(yī)生對神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)知識均有了較高的水平。中醫(yī)外科針對周圍血管病早期靜脈治療儀，明顯的緩解了癥狀，延長了發(fā)作間期，減少了復(fù)發(fā)次數(shù)。骨科開展了中藥熏洗治療預(yù)防老年性退行性膝關(guān)節(jié)，簡便、費(fèi)用低廉、效果可靠。心理咨詢：神經(jīng)內(nèi)科、兒科各一名副主任醫(yī)師經(jīng)過兩年的成人教育學(xué)習(xí)，通過了心理學(xué)專業(yè)考試，取得了相應(yīng)的資格。去年下半年畢業(yè)后正值開展“治未病”工作，分別于神經(jīng)內(nèi)科門診、兒科門診開展了心理咨詢診療業(yè)務(wù)，同時還與院外專業(yè)學(xué)會組織聯(lián)合面向社會舉辦了的心理學(xué)講座與咨詢。健康宣傳（在院內(nèi)部分）：自07年3月初為了促進(jìn)院內(nèi)宣傳，使其規(guī)范、有序，對院內(nèi)宣傳、衛(wèi)生宣傳日、院內(nèi)義診制定了相關(guān)的管理辦法。

25、各臨床科室積極開展院內(nèi)宣傳義診的同時，還主動了組織、召開了各種形式的醫(yī)患座談會、開展病友之家活動。例如呼吸科的哮喘之家、內(nèi)分泌科每2月1次的糖尿病之友等。為了進(jìn)一步的做好健康宣傳，普及健康知識，經(jīng)過充分的醞釀，08年初組建了宣傳科，3月份出版了院報中醫(yī)之友，同時牽頭醫(yī)院的宣傳工作，制作了大量疾病預(yù)防治療宣傳彩頁用于就診患者與家屬的發(fā)放。健康宣傳（在院外部分）：我院在市有34個定點(diǎn)支援社區(qū)，3個縣鄉(xiāng)衛(wèi)生支援點(diǎn)。全院所有臨床科室定期、定人下社區(qū)，對社區(qū)日常工作進(jìn)行指導(dǎo)，同時開展健康教育與中醫(yī)藥治療預(yù)防保健的普及與宣傳。外聯(lián)部、黨辦等部門與社區(qū)居委會、媒體多方合作，下社區(qū)、到單位、進(jìn)電臺，針對不同人

26、員與需求舉辦專題講座、健康大課堂與義診近百次。我院連續(xù)四年通過衛(wèi)生下鄉(xiāng)支援建設(shè)單位（靈壽縣中醫(yī)院、趙縣韓村衛(wèi)生院、趙縣北王里衛(wèi)生院）每年固定下鄉(xiāng)人員8人，在縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)院開展中醫(yī)藥治療，每月、每點(diǎn)開展講座2次以上，全年組織中醫(yī)藥衛(wèi)生下鄉(xiāng)義診4次。在本院內(nèi)成立中醫(yī)藥培訓(xùn)基地，培養(yǎng)了基層中醫(yī)藥人員，對中醫(yī)預(yù)防保健知識進(jìn)行了廣泛的普及與宣傳。自08年初參加市衛(wèi)生局健康大課堂義診每次3人，每兩周一次，持續(xù)至今。在這些活動中，廣泛的宣傳了中醫(yī)藥的治療與預(yù)防，普及了健康知識。健康查體：強(qiáng)化了醫(yī)院在已有的健康體檢工作，制定專門職能科室負(fù)責(zé)，現(xiàn)在已形成了固定的體檢單位20余家。在開展“治未病”工作之后，配備了經(jīng)

27、絡(luò)學(xué)位診斷儀，增加了中醫(yī)早期診斷的檢診項目。外派1名醫(yī)務(wù)人員到北京專業(yè)進(jìn)修健康查體3月，提高了診療水平，引進(jìn)了先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)。為日后的進(jìn)一步發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。業(yè)務(wù)培訓(xùn)方式主要針對擬開展相關(guān)項目通過短期培訓(xùn)與專項學(xué)習(xí)完成。例如針灸平衡針治療、神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)、心理咨詢會議等，半年來已經(jīng)外出和完成培訓(xùn)約10人次，現(xiàn)在醫(yī)院已經(jīng)組織名老中醫(yī)在“治未病”工作上做為業(yè)務(wù)指導(dǎo)。二、試點(diǎn)工作的總體思路（一）提高認(rèn)識，堅定信念中醫(yī)藥有簡、便、廉、驗(yàn)的特色，個性化的診療方法與自然綜合多樣、貼近民眾的調(diào)節(jié)手段是其獨(dú)特的優(yōu)勢。幾千年來中醫(yī)藥在養(yǎng)生、保健、防病、益壽、康復(fù)等方面形成了系統(tǒng)的理論體系，積累了大量的寶貴經(jīng)驗(yàn)。我院

28、是一所歷史悠久的綜合性中醫(yī)院。較其他醫(yī)院有著堅實(shí)的中醫(yī)藥基礎(chǔ)，在社會上有著良好的信譽(yù)，尤其我院已經(jīng)在“治未病”健康工程之前已經(jīng)做了大量的工作，有基礎(chǔ)、有技術(shù)、有能力做好此項工作。（二）抓住機(jī)遇，促進(jìn)自身發(fā)展國家實(shí)施中醫(yī)“治未病”健康工程，是對中醫(yī)事業(yè)的大力支持與發(fā)展，在大環(huán)境上為我院中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展提供了不可多的機(jī)遇，營造了氛圍、加大了宣傳，提升了中醫(yī)藥治療的知名度。抓住此機(jī)遇，促使我院在經(jīng)營上戰(zhàn)略適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，適應(yīng)人民群眾日益增長的健康需求，促進(jìn)我院日后的發(fā)展。在實(shí)施中醫(yī)“治未病”健康工程中，我院將起到弘揚(yáng)中醫(yī)文化，減輕人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)、提高人民群眾健康水平、構(gòu)建和諧社會，同時也

29、吸引了患者，營造了我院的經(jīng)營氛圍，增加病源，使我院的經(jīng)濟(jì)效益得以提高，最終達(dá)到獲取經(jīng)濟(jì)效益與社會效益的雙豐收。（三）認(rèn)真籌劃，穩(wěn)步實(shí)施中醫(yī)“治未病”健康工程是一古老而又前沿的課題，歷經(jīng)數(shù)代前賢發(fā)展，所成浩瀚博雜，但也良秀不齊，未能形成規(guī)范、統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)的體系。為此，我院在籌劃“治未病”的工作時要認(rèn)真籌劃，嚴(yán)格篩選，防止盲目上馬，短期行為。先在條件較成熟的科室、特色專科、專病先行試點(diǎn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)，整合資源，制訂方案，落實(shí)措施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新性開展工作。從中醫(yī)藥優(yōu)勢、病種優(yōu)勢、項目優(yōu)勢等方面切入，從老年、婦女、兒童、白領(lǐng)階層等特殊人群著手，與醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合穩(wěn)步開展。以點(diǎn)帶面，取得經(jīng)驗(yàn)后逐步在醫(yī)院內(nèi)

30、推開。質(zhì)量把關(guān)，嚴(yán)格準(zhǔn)入。開始工作時要高起點(diǎn)、高水平地開展工作。要選擇基本功扎實(shí)，具有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、事業(yè)心強(qiáng)的中醫(yī)人員從事“治未病”工作。嚴(yán)格按照技術(shù)準(zhǔn)入管理開展診療服務(wù)，不斷探索建立方便群眾的服務(wù)模式與流程。制訂各項工作制度與考核評估細(xì)則，加強(qiáng)管理與督導(dǎo)。（四）集中優(yōu)勢，切合實(shí)際，內(nèi)外結(jié)合我院實(shí)施中醫(yī)“治未病”健康工程，要結(jié)合本院重點(diǎn)?？茖２?、科研、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與教學(xué)工作的管理，與醫(yī)院不斷發(fā)展同步推進(jìn)。利用重點(diǎn)科室的人才、資源、技術(shù)、病源的優(yōu)勢，以本院的醫(yī)療強(qiáng)項做為“治未病”工作的突破點(diǎn)。結(jié)合全國中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣示范建設(shè)項目，篩選適用于我院的預(yù)防保健、養(yǎng)生、疾病康復(fù)等中醫(yī)藥技術(shù)。與衛(wèi)生服務(wù)下社區(qū)

31、工作相結(jié)合，對危害健康主要因素采用中醫(yī)藥方法進(jìn)行干預(yù)，擴(kuò)大我院在醫(yī)療市場的影響，提升知名度，增加病源。依據(jù)發(fā)展趨勢整合院內(nèi)優(yōu)勢中醫(yī)藥資源，聯(lián)合院外人才與技術(shù)，培養(yǎng)中醫(yī)“治未病”專門人才，在開展“治未病”工作中保持與發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色，大力傳播中醫(yī)“治未病”文化。以中醫(yī)治未病理論為基點(diǎn)，以中醫(yī)特色突出的臨床科室為著眼點(diǎn)，采用適時引進(jìn)“KY3H健康保障模式”或與信息科技工作合作的方式，與社會保障體系、公共衛(wèi)生體系相聯(lián)結(jié)，創(chuàng)新服務(wù)體系。采取逐項開展，做好試點(diǎn)，重點(diǎn)突破，以點(diǎn)帶面，穩(wěn)步推進(jìn)方法開展工作。在工作中強(qiáng)調(diào)堅持、保持與發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色。走名醫(yī)、名科、名院的發(fā)展思路。在中醫(yī)師承教育中增加繼承、整理、發(fā)揚(yáng)

32、名老中醫(yī)養(yǎng)生、保健經(jīng)驗(yàn)內(nèi)容。開展、完善、推廣“冬病夏治”、“冬令補(bǔ)膏”、“出院后中醫(yī)回訪”、“四季調(diào)養(yǎng)”、“情志調(diào)節(jié)與心理咨詢”、“中醫(yī)食療套餐”、“中醫(yī)生殖保健”、“中醫(yī)保健茶”等特色服務(wù)項目。爭取通過2-3年的努力使我院成為國家、省、市級中醫(yī)“治未病”示范中心（站），力爭在兒童、婦女、老年人、慢性病等人群開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)，形成中心（站）、中醫(yī)康復(fù)與回訪中心（站）。在此基礎(chǔ)上再經(jīng)3年的普及推廣，與社區(qū)及兄弟醫(yī)院聯(lián)合，將我院的中醫(yī)“治未病”健康工程在市內(nèi)推廣，形成特色明顯、效果顯著、管理規(guī)范、機(jī)制健全、服務(wù)全面連續(xù)、群眾歡迎滿意的中醫(yī)“治未病”健康工程體系。三、試點(diǎn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院成立中

33、醫(yī)“治未病”健康工程領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長劉玉來任組長，徐勇書記任副組長，各位副院長任組員，負(fù)責(zé)組織與協(xié)調(diào)中醫(yī)治未病工作。成立技術(shù)咨詢與指導(dǎo)小組，由劉真副院長任組長，各臨床科室主任任組員，負(fù)責(zé)加強(qiáng)對技術(shù)規(guī)范、人才培養(yǎng)、服務(wù)模式與考核評估方面的研究與指導(dǎo)。四、服務(wù)平臺建設(shè)中醫(yī)“治未病”工作開展策劃由“治未病”領(lǐng)導(dǎo)小組與技術(shù)咨詢指導(dǎo)小組策劃，醫(yī)務(wù)科牽頭，護(hù)理部、客服部、外聯(lián)部、宣傳科、臨床特色專業(yè)科室共同完成。在實(shí)施之初，由于專業(yè)、資源、病源、經(jīng)濟(jì)效益等因素的制約，先由相關(guān)臨床科室逐步開展“治未病”工作，使得“治未病”工作能夠開展起來。針對發(fā)展起來的項目要加大培訓(xùn)力度，對擬發(fā)展項目依人、因勢、依財力進(jìn)行

34、人員培訓(xùn)與設(shè)備配置。日后在條件成熟時將院內(nèi)的康復(fù)、針灸、按摩、體檢、心理咨詢專業(yè)等組合，形成中醫(yī)“治未病”的特色科室。五、服務(wù)提供在院內(nèi)建立中醫(yī)“治未病”特色科室或中心。“治未病”特色科室或中心在治療采取以多學(xué)科合作，統(tǒng)一協(xié)調(diào)，集中管理的模式。將心理咨詢、飲食療法、針灸、按摩、運(yùn)動療法、中醫(yī)藥特色治療方法用于未病先防、已病防變、瘥后防復(fù)的健康預(yù)防之中。同時努力挖掘具有中醫(yī)藥特色的防病治病方法。在預(yù)防治療手段上采取一病多防、多病一治的手段，發(fā)揮中醫(yī)藥特色。擴(kuò)展客服部功能，聯(lián)合外聯(lián)部、宣傳科，加強(qiáng)社區(qū)合作與宣傳。六、工作重點(diǎn)探索中醫(yī)“治未病”在中醫(yī)院內(nèi)的科室建設(shè)模式，制定管理制度，在工作摸索出相應(yīng)

35、中醫(yī)“治未病”的預(yù)防保健工作制度，形成作業(yè)指導(dǎo)書。探索中醫(yī)“治未病”在院內(nèi)開設(shè)特色?？频墓芾砼c運(yùn)作模式?！爸挝床　钡墓ぷ鏖_展中要借鑒我院前理療科衰落教訓(xùn)。做為一個以治療為主的科室在運(yùn)行中脫離臨床科室的支撐，導(dǎo)致病源不足、設(shè)備引進(jìn)惡性循環(huán)、科室經(jīng)濟(jì)效益下滑等情況，最終使得理療科難以支撐科室停診，造成現(xiàn)在許多理療設(shè)備、人員、病源分散于各個科室，形成大家都做理療、都有一定的病源，但專業(yè)都不專、診療難以規(guī)范、設(shè)備簡單、病源量小且分散、治療范圍局限、設(shè)備功能閑置，難以形成規(guī)模與上檔次，進(jìn)行品牌科室建設(shè)困難。因此在開展“治未病”工作中既要防止盲目擴(kuò)大規(guī)模，也要防止過于分散，難以形成規(guī)模。七、實(shí)施步驟第一階

36、段：學(xué)習(xí)調(diào)研，成立組織。（2008年4月-2008年8月）組織相關(guān)管理、技術(shù)人員進(jìn)行專項學(xué)習(xí)，對中醫(yī)“治未病”文化進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)與分析，結(jié)合我院的實(shí)際情況，梳理開展工作思路。成立領(lǐng)導(dǎo)小組與技術(shù)指導(dǎo)小組，組織相關(guān)人員至先進(jìn)地區(qū)考察，進(jìn)行相關(guān)工作調(diào)查摸底，召開專題座談會，制訂專項工作實(shí)施方案。第二階段：開展試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。（2008年9月至2009年5月）積極籌措資金、整合醫(yī)院現(xiàn)有的資源。先在條件成熟，基礎(chǔ)較好的科室、特色專病、?？崎_展試點(diǎn)工作。進(jìn)一步申報國家、省、市試點(diǎn)單位項目。在工作中不斷探索，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)改進(jìn)。第三階段：推廣普及，建成網(wǎng)絡(luò)。（2009年6月-）在試點(diǎn)工作取得成功經(jīng)驗(yàn)的基

37、礎(chǔ)上，首先與衛(wèi)生技術(shù)支持社區(qū)合作，進(jìn)行推廣普及，而后在全市各級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作或聯(lián)合開展工作。力爭基本建成特色明顯、效果顯著、管理規(guī)范、體制完善、群眾滿意的中醫(yī)“治未病”健康工程體系。八、保障措施（一）領(lǐng)導(dǎo)掛帥，廣泛宣傳，提高認(rèn)識院領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，率領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)小組與技術(shù)咨詢小組開展工作。首先是在院內(nèi)職工進(jìn)行宣教，提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，全院上下合力開展工作。而后在院內(nèi)向患者與患者家屬開展宣傳教育，普及相關(guān)知識與觀念，同時向社會、向群眾宣傳中醫(yī)預(yù)防保健、康復(fù)知識，傳播中醫(yī)藥文化。通過院內(nèi)健康大課堂、醫(yī)患溝通會（座談會）、各種患者之友、名老中醫(yī)運(yùn)用中醫(yī)方法指導(dǎo)自身養(yǎng)生保健取得身強(qiáng)體健、延年益壽的典型示范現(xiàn)身說法，增強(qiáng)群眾的健