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1、局部性體液調(diào)節(jié)全身性體液調(diào)節(jié) 80%腎上腺素 20%去甲腎上腺素腎上腺素能經(jīng)神經(jīng)纖維入血液效應(yīng):與刺激交感神經(jīng)同,但作用時(shí)間長(zhǎng),影響范圍廣。與受體的親和力:與受體的親和力:腎上腺素腎上腺素去甲腎上腺素去甲腎上腺素 1 2 1 2對(duì)血管的作用:對(duì)血管的作用:腎上腺素腎上腺素去甲腎上腺素去甲腎上腺素E+ R 血管收縮血管收縮E+ 2R 血管舒張血管舒張平均平均BP變化不大。變化不大。NE+ R 全身微血管收縮全身微血管收縮平均平均BP明顯升高。明顯升高。腎上腺素去甲腎上腺素對(duì)心臟作用強(qiáng)心藥升壓藥心排血量增加,動(dòng)脈血壓升高,循環(huán)血量重新分配收縮血管增加外周阻力,血壓升高血管緊張?jiān)芫o張素血管緊張素

2、血管緊張素腎素、酶、腎近球細(xì)胞分泌血管緊張素轉(zhuǎn)換酶血管緊張素酶A血管緊張素氨基酸肽酶失血和失液循環(huán)血量減小腎入球小動(dòng)脈牽張感受器興奮致密斑感受器激活交感神經(jīng)興奮腎上腺素、去甲腎上腺素增多心排血量增多循環(huán)血量有所增多回心血量增多腎上腺髓質(zhì)動(dòng)脈血管收縮外周阻力增大貯血庫(kù)血管和靜脈收縮,釋放其中血液進(jìn)入循環(huán)飲水增多腎小管和集合管重吸收Na和水增多,K排出增多肝血管緊張素原血管緊張素血管緊張素血管緊張素腎近球細(xì)胞腎素醛固酮分泌增多腎上腺皮質(zhì)球狀帶渴覺(jué)中樞興奮腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)V1受體V2受體分布血管平滑肌細(xì)胞膜腎集合管細(xì)胞膜引起反應(yīng)體內(nèi)血管廣泛收縮,外周阻力增大促進(jìn)腎集合管對(duì)水的重吸收而引起

3、抗利尿效應(yīng)血漿晶滲壓血漿晶滲壓血容量血容量BP滲透壓感受器滲透壓感受器容量感受器容量感受器壓力感受器壓力感受器下丘腦:視上核、室旁核下丘腦:視上核、室旁核血管升壓素血管升壓素(VP) )下丘腦下丘腦-垂體束垂體束神經(jīng)垂體神經(jīng)垂體血管收縮、抗利尿效應(yīng)血管收縮、抗利尿效應(yīng)正常時(shí)(少量正常時(shí)(少量VP)抗利尿效應(yīng),只有血抗利尿效應(yīng),只有血漿濃度明顯高于正常時(shí)(即交感、漿濃度明顯高于正常時(shí)(即交感、RAA系系統(tǒng)活動(dòng)發(fā)生異常時(shí)),才引起升壓效應(yīng);統(tǒng)活動(dòng)發(fā)生異常時(shí)),才引起升壓效應(yīng); 大量大量VP,提高壓力感受性反射敏感性,緩提高壓力感受性反射敏感性,緩沖升壓效應(yīng);沖升壓效應(yīng); 是縮血管(除腦血管外)最強(qiáng)烈的一種體是縮血管(除腦血管外)最強(qiáng)烈的一種體液因素。液因素。腦內(nèi)與心血管活動(dòng)有關(guān)神經(jīng)核團(tuán)交感緊張減弱,心迷走緊張?jiān)?/p>

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