器械臺(tái)管理及手術(shù)病人的消毒鋪單

1、手術(shù)器械臺(tái)的管理手術(shù)器械臺(tái)的管理（一）（一）鋪器械桌鋪器械桌術(shù)日晨由巡回護(hù)士準(zhǔn)備。（二）（二）整理器械桌整理器械桌洗手護(hù)士和巡回護(hù)士清點(diǎn)物品，洗手護(hù)士按器械使用先后分類、順序排放整齊。手術(shù)無(wú)菌桌擺置原則手術(shù)無(wú)菌桌擺置原則v 1、器械臺(tái)面和手術(shù)臺(tái)面以下為有菌區(qū)，凡器械脫落至臺(tái)面以下，即使未曾著地亦不可再用，縫線自臺(tái)面垂下部分，亦作已污染處理。v 2、保持無(wú)菌布類干燥。鋪無(wú)菌巾單時(shí)，器械臺(tái)應(yīng)存6層以上，無(wú)菌單應(yīng)下垂至少30。v 3、將最常用的器械放在緊靠手術(shù)臺(tái)的升降器械托盤上，以便隨取隨用。對(duì)用過(guò)的器械必須及時(shí)收回，揩凈，安放在一定的位置，排列整齊；暫時(shí)不用的放置器械臺(tái)的一角，不要混雜。4病人的準(zhǔn)

2、備病人的準(zhǔn)備 5 病人的準(zhǔn)備病人的準(zhǔn)備一、手術(shù)體位(自學(xué)）二、皮膚消毒三、手術(shù)區(qū)鋪單法6三、手術(shù)區(qū)皮膚消毒 （一）原則及注意事項(xiàng)（一）原則及注意事項(xiàng)1.消毒者及消毒器械要求2.消毒液，如用碘酊消毒時(shí)，不可蘸取過(guò)多3.消毒時(shí)稍用力4.消毒方向5.范圍：一般的、確定范圍（自學(xué)）6.臍窩處理 7二、手術(shù)區(qū)皮膚消毒（二）（二）皮膚消毒方法皮膚消毒方法1.常用的消毒液（1）內(nèi)耳手術(shù)、一般皮膚用2.5%碘酊干后75%乙醇涂擦兩遍（2）嬰兒、面部皮膚、口腔、會(huì)陰部使用0.1%苯扎溴銨（3）植皮手術(shù)供皮區(qū)70%75%乙醇消毒23次（4）延長(zhǎng)切口用70%75%乙醇再次消毒2.消毒步驟三、手術(shù)區(qū)鋪單法（一）目的（

3、一）目的1.防止術(shù)中污染2.防止皮膚常駐菌手中進(jìn)入傷口四、手術(shù)區(qū)鋪單法（二）鋪蓋手術(shù)單的方法（二）鋪蓋手術(shù)單的方法（三重巾）（三重巾）1.鋪皮膚巾：用四塊無(wú)菌巾遮蓋切口周圍。2.鋪手術(shù)中單：兩塊無(wú)菌中單分別鋪于切口上下方。3.鋪手術(shù)洞巾：將有孔洞的剖腹大單正對(duì)切口，短端向頭部蓋住麻醉架，長(zhǎng)端向下肢蓋住器械托盤，兩側(cè)和足端應(yīng)垂下超過(guò)手術(shù)臺(tái)邊30cm。10 四、手術(shù)區(qū)鋪單法（三）鋪蓋手術(shù)單的原則及注意事項(xiàng)（三）鋪蓋手術(shù)單的原則及注意事項(xiàng)1.鋪手術(shù)單者的要求：第一層、第二及第三層2.傳遞手術(shù)單的要求3.鋪大孔巾，注意手卷于單內(nèi)4.位置不準(zhǔn)確，也只能是由手術(shù)區(qū)向外移動(dòng)5.鋪單順序：操作者未穿手術(shù)衣先鋪對(duì)面，或鋪相對(duì)不潔區(qū)（如會(huì)陰、下腹）最后鋪靠近操作者一側(cè)6.無(wú)菌單離切口周圍2-3cm，懸垂于手術(shù)臺(tái)邊緣下30cm7.術(shù)區(qū)周圍應(yīng)有46層，外周至少有2層8.第一層用布巾鉗固定，最后一層應(yīng)用組織鉗固定9.術(shù)中手術(shù)單浸濕，立即加蓋一層12手術(shù)室的無(wú)菌原則手術(shù)室的無(wú)菌原則 （一）明確無(wú)菌區(qū)域（二）保持無(wú)菌物品的無(wú)菌狀態(tài)（三）保護(hù)皮膚切口（四）正確傳遞物品和調(diào)換位置（五）污染后蜀的隔離技術(shù)（六）減少空氣污染14背部背部 腰部以下腰部