第四節(jié)微生物傳染病的傳播和預(yù)防(一輪)

1、 傳染源傳染源 能將病原微生物直接傳播給宿主的生物能將病原微生物直接傳播給宿主的生物 傳染病人傳染病人病原體攜帶者病原體攜帶者受染動物受染動物最主要的是最主要的是 傳播途徑傳播途徑 飛沫核或飛沫 塵埃 被污染的無生命的媒介物 觸碰、接吻、性接觸 接觸口腔分泌物或傷口處 母嬰傳播 直接接觸動物及動物制品 帶有病原微生物的無脊椎動物和脊椎動物。 易感人群易感人群 對該傳染病缺乏特異性免疫力的人群對該傳染病缺乏特異性免疫力的人群 若能切斷傳染鏈中的任何一個環(huán)節(jié)，若能切斷傳染鏈中的任何一個環(huán)節(jié)，就能抑制微生物傳染病的傳播。就能抑制微生物傳染病的傳播。 控制控制傳染源傳染源 尋找傳染源尋找傳染源，并對可

2、能的傳染源進行，并對可能的傳染源進行隔離和醫(yī)學隔離和醫(yī)學觀察觀察，以及在隔離的病房進行，以及在隔離的病房進行醫(yī)治醫(yī)治的過程。的過程。原則：切斷傳染鏈原則：切斷傳染鏈 切斷傳播途徑切斷傳播途徑 針對某種傳染病的針對某種傳染病的特定特定傳播途徑進行控制。傳播途徑進行控制。原則：切斷傳染鏈原則：切斷傳染鏈 保護易感人群保護易感人群 是目前預(yù)防微生物傳染病是目前預(yù)防微生物傳染病最有效的措施最有效的措施。疫苗的三次革命（見書第疫苗的三次革命（見書第3434頁）頁） 最最 早：滅活或減毒的病原微生物早：滅活或減毒的病原微生物2020世紀世紀8080年代：基因工程制備的抗原蛋白質(zhì)年代：基因工程制備的抗原蛋白

3、質(zhì)2020世紀世紀9090年代：年代：DNADNA疫苗疫苗 疫苗疫苗是用病原細菌、病毒等制備的，用于預(yù)防是用病原細菌、病毒等制備的，用于預(yù)防微生物傳染病的生物制品，其作用是經(jīng)注射、口服微生物傳染病的生物制品，其作用是經(jīng)注射、口服或鼻吸或鼻吸使機體產(chǎn)生主動免疫力使機體產(chǎn)生主動免疫力。 疫苗的有效性疫苗的有效性在很大程度上依賴于病原微生物抗原在很大程度上依賴于病原微生物抗原的穩(wěn)定性。的穩(wěn)定性。細胞水平細胞水平分子水平分子水平原則：切斷傳染鏈原則：切斷傳染鏈分子水平分子水平預(yù)防傳染病人人有責！預(yù)防傳染病人人有責！人類的歷史就是與名目繁多的傳染病斗爭的歷史人類的歷史就是與名目繁多的傳染病斗爭的歷史l1

4、818世紀世紀天花天花曾使曾使150150萬人喪生萬人喪生l1414世紀世紀鼠疫鼠疫造成造成25002500萬人死亡萬人死亡l2020世紀世紀流感流感死亡人數(shù)達死亡人數(shù)達40004000萬萬l還有瘧疾、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核、霍亂、傷寒、還有瘧疾、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核、霍亂、傷寒、痢疾痢疾鼠疫桿菌天花病毒流感病毒致病微生物：如細菌、病毒、真菌、原生動物等。 病原菌的致病過程病原菌的致病過程 病原菌具有病原菌具有是其重要的屬性。是其重要的屬性。 病原菌病原菌的位置有著高度的的位置有著高度的。隱性感染隱性感染 不出現(xiàn)明顯的病癥不出現(xiàn)明顯的病癥潛伏感染潛伏感染 病原菌潛伏在病灶內(nèi)病原菌潛伏在病灶內(nèi)

5、顯性感染顯性感染 出現(xiàn)明顯的病癥出現(xiàn)明顯的病癥感染的結(jié)局取決于病原菌的毒力和人體免疫力相互作用感染的結(jié)局取決于病原菌的毒力和人體免疫力相互作用大量繁殖，引起大量繁殖，引起炎癥、炎癥、損傷細胞損傷細胞分泌細菌毒素分泌細菌毒素 病原菌的致病過程病原菌的致病過程（綜述）（綜述） 病原菌能通過一定的傳播途徑進入人體，病原菌能通過一定的傳播途徑進入人體，粘附和定居在特定的組織，通過損傷細胞粘附和定居在特定的組織，通過損傷細胞或分泌細菌毒素引起人體致病?；蚍置诩毦舅匾鹑梭w致病。 病毒的致病過程病毒的致病過程A、病毒的結(jié)構(gòu)、病毒的結(jié)構(gòu) 很簡單很簡單B、病毒的類型、病毒的類型 DNA病毒、病毒、RNA病毒（逆轉(zhuǎn)錄病毒）病毒（逆轉(zhuǎn)錄病毒）逆轉(zhuǎn)錄包膜病毒逆轉(zhuǎn)錄包膜病毒C C、病毒的特性、病毒的特性 細胞內(nèi)寄生，對宿主細胞具有選擇性細胞內(nèi)寄生，對宿主細胞具有選擇性6-46-4（DNADNA病毒）病毒）吸附吸附包膜與宿主細胞融合包膜與宿主細胞融合衣殼水解、核酸釋放衣殼水解、核酸釋放合成病毒核酸和結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)合成病毒核酸和結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)組裝成新的病毒組裝成新的病毒胞吐形式排出病毒胞吐形式排出病毒（敏感細胞）（敏感細胞） 病毒的致病過