醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度診所規(guī)章制度一、注射室工作職責(zé)1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，護(hù)士應(yīng)掌握常用注射藥的藥理作用，毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理原則。2、對病人要熱情、體貼，注射前應(yīng)向病人作好解釋，取得合作，并詢問病人有無過敏史。如有過敏史，禁止使用該藥。3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。4、密切觀察注射后的情況，如發(fā)生過敏反應(yīng)或其他意外應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理并通告醫(yī)生。5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。操作前后應(yīng)洗手，操作時(shí)應(yīng)戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換，保持消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到一人一針一管。6、準(zhǔn)備搶救藥品、器械，專人保管、定位放置、定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。7、保持

2、室內(nèi)清潔整齊，每日紫外線消毒一次，定期細(xì)菌培養(yǎng)。8、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。二、消毒藥械使用管理制度1、使用的消毒藥械必須是獲得省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生許可證的合格產(chǎn)品。2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。3、注意影響消毒效果的因素。4、消毒液瓶應(yīng)保持密閉，保證消毒藥品的有效質(zhì)量（濃度）。5、加強(qiáng)消毒效果監(jiān)測。6、防止消毒液的再次污染。7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，用“84”消毒液拖地。三、醫(yī)師工作職責(zé)1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。2、嚴(yán)格執(zhí)行門診工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。3、要熱情接待每一位患者，耐心細(xì)致詢問病情、病史、

3、用藥情況及藥物過敏史等，并對病人做認(rèn)真仔細(xì)的檢查。4、醫(yī)師必須認(rèn)證填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代治療方面的注意事項(xiàng)，對需要轉(zhuǎn)診的患者及時(shí)提出處理意見。5、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開據(jù)處方。6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點(diǎn)，負(fù)責(zé)社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診斷，做好社區(qū)居民的衛(wèi)生。7、負(fù)責(zé)疫情登記、報(bào)告工作，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告。8、負(fù)責(zé)社區(qū)的健康咨詢門診工作。9、積極參加有關(guān)部門組織的培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精,努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。四、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范（一）救死扶傷，全心全意為人民服

4、務(wù)1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，牢記宗旨，熱愛本職。2、工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)、細(xì)致，責(zé)任心強(qiáng)。（二）尊重患者的人格和權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密1、平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者。2、尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。（三）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系1、服務(wù)熱情周到，態(tài)度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。2、著裝整潔，舉止端莊，語言文明規(guī)范。3、認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（四）遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程，無差錯(cuò)、事故。2、堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂，嚴(yán)格執(zhí)行十不準(zhǔn)規(guī)

5、定。3、不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。4、遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)。（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為1、堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。2、認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度措施。3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。（六）顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事1、服從指揮、調(diào)配，積極參加上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動(dòng)。2、團(tuán)結(jié)同志，互相尊重，互相學(xué)習(xí)，互相幫助，互相勉勵(lì)，互相配合，取長補(bǔ)短，共同進(jìn)取，無鬧糾紛現(xiàn)象。（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高

6、專業(yè)技術(shù)水平1、積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。2、增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，防范醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。五、傳染病報(bào)告制度嚴(yán)格執(zhí)行中華人民傳染病防治法，執(zhí)業(yè)醫(yī)師有義務(wù)做好傳染病的登記、報(bào)告。任何單位及個(gè)人不得瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)或授權(quán)他人瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)。1、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門診日志的登記工作，填寫專卡和轉(zhuǎn)卡，要項(xiàng)目齊全、字跡清楚，住址詳細(xì)，不得有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。2、發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的傳染病必須在兩小時(shí)內(nèi)報(bào)告防疫科，乙類及丙類傳染病須在六小時(shí)內(nèi)報(bào)告。3、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首診醫(yī)生須以最快的速度報(bào)告防疫科。4、防疫科每月

7、對轄區(qū)內(nèi)的門診和住院日志進(jìn)行一次檢查核對。5、醫(yī)院防保人員應(yīng)根據(jù)傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時(shí)限網(wǎng)上直報(bào)。6、醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過程中，對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)，一經(jīng)查實(shí)將給予教育、經(jīng)濟(jì)處罰，并及時(shí)補(bǔ)報(bào)，情節(jié)嚴(yán)重者按傳染病防治法規(guī)定追究行政和法律責(zé)任。六、一次性使用醫(yī)療用品管理制度為了保護(hù)人民群眾的身體健康，防止醫(yī)源性疾病的傳播，加強(qiáng)對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作，制定本制度。1、由診所負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)購貨、驗(yàn)收、使用、銷毀等環(huán)節(jié)的管理工作。2、購買時(shí)必須到有醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證經(jīng)營公司進(jìn)貨，20cm,購進(jìn)后經(jīng)驗(yàn)收三證齊全（衛(wèi)生許可證

8、、生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械注冊證號(hào)）。必須取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格產(chǎn)品。3、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距離地面A距墻壁A5cmi不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用,4、使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標(biāo)識(shí)是否清楚，無可疑現(xiàn)象方可使用。否則，禁止使用。*大藥房限責(zé)任公司中醫(yī)坐堂醫(yī)診所規(guī)章制度目錄一、人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則2二、醫(yī)師崗位責(zé)任制度2三、人員聘用、培訓(xùn)、管理、考核與獎(jiǎng)懲制度3四、技術(shù)規(guī)范與工作制度4五、醫(yī)療事故防

9、范與報(bào)告制度4六、醫(yī)療質(zhì)量管理制度6七、藥品銷售及調(diào)配處方管理制度6八、就診患者登記制度7九、財(cái)務(wù)、收費(fèi)管理制度十、檔案、信息管理制度8中醫(yī)坐堂醫(yī)診所規(guī)章制度一、人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則：1、服務(wù)理念：患者的滿意是我們最大的追求，患者的健康是我們共同的心愿，用親情服務(wù)，用愛心施術(shù)。2、儀表、儀容：美觀、整潔、大方、得體。3、服務(wù)語言：(1)稱謂：按職業(yè)、職位、統(tǒng)稱。(2)要尊重患者和患者家屬；吐字準(zhǔn)確(講普通話)；要有情感性，快慢適中；要有保護(hù)性(注意患者的隱私、缺點(diǎn))。(3)常用的謙語(4)禁忌的語言：推理性的語言，頂撞性語言，傷害性語言。4、行為規(guī)范：(1)服從領(lǐng)導(dǎo)，聽從指揮。(2)嚴(yán)于

10、職守，認(rèn)真工作。(3)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，禮貌待人。(4)打電話時(shí)，要時(shí)間適宜，一般不得超過3分鐘，語言簡練。5、勞動(dòng)紀(jì)律：按時(shí)上崗，工作時(shí)不準(zhǔn)干私活，不能串崗、換崗、離崗、聊天。6、職業(yè)紀(jì)律：醫(yī)務(wù)人員書寫要符合要求，不能亂開證明文件，不能開展特殊醫(yī)療服務(wù)，不能隨便評價(jià)他人的醫(yī)療技術(shù)，不能私收財(cái)物,不能推薦成藥、生活用品、保健品、辦公用品等。7、安全守則：嚴(yán)格遵守診所各項(xiàng)規(guī)章制度二、醫(yī)師崗位責(zé)任制度1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。2、嚴(yán)格執(zhí)行門診工作制度，帶口罩，帽子，穿好工作服。3、要熱情接待每一位患者，耐心細(xì)致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏歷等，并對病人作認(rèn)真仔細(xì)的檢查。4

11、、醫(yī)師必須認(rèn)真寫門診病歷，作好門診登記，向患者交待治療方面的注意事項(xiàng)，對需要轉(zhuǎn)診的患者及時(shí)作出處理意見。5、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按診療規(guī)范藥品說明書的適應(yīng)證、藥品理作用、用量、用法、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開據(jù)處方。6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行特點(diǎn)，負(fù)責(zé)社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診所，作好社區(qū)居民的衛(wèi)生工作宣傳。7、8、負(fù)責(zé)疫情登記、報(bào)告工作，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告。負(fù)責(zé)社區(qū)的健康咨詢門診工作。9、積極參加公司和有關(guān)門部組織的培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)有關(guān)新知識(shí)、新業(yè)力，提高專為技術(shù)水平。三、人員聘用、培訓(xùn)、管理、考核與獎(jiǎng)懲制度1、人員聘用：(1)、公司所聘用的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)符合中醫(yī)坐堂醫(yī)

12、診所管理辦法的要求，即取得醫(yī)師資格后經(jīng)注冊連續(xù)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事5年以上臨床工作的中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，公司內(nèi)診所可作為中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的第二執(zhí)業(yè)地點(diǎn)進(jìn)行注冊，但每個(gè)診所至少有1名中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。(2)、應(yīng)具備良好的職業(yè)道德，熱愛診所服務(wù)工作，愛崗敬業(yè)，服務(wù)行為規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，熟練掌握醫(yī)療技能，勝任診所服務(wù)工作職責(zé)。2、培訓(xùn)(1)、制定年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核計(jì)劃，并組織實(shí)施。(2)、根據(jù)服務(wù)工作需要，安排專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育、短期培訓(xùn)、進(jìn)修等學(xué)習(xí)，定期進(jìn)行檢查。(3)、有計(jì)劃的選送專業(yè)技術(shù)人員參加慢性病管理及康復(fù)醫(yī)療等業(yè)務(wù)培訓(xùn)。(4)、執(zhí)行衛(wèi)生局有關(guān)繼續(xù)教育的規(guī)定。(5

13、)、每周組織一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)(6)、每季度對醫(yī)師進(jìn)行一次業(yè)務(wù)理論考試及技能考核，時(shí)間為季度末。(7)、每年度末，組織召開一次醫(yī)學(xué)論文交流會(huì)。3、考核與獎(jiǎng)懲、考核目的為提升診所管理水平，建立嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、公平、公正的人才發(fā)展與競爭機(jī)制，促進(jìn)診所人事管理的良好運(yùn)行，特制定本辦法。、考核范圍本辦法適用于本公司所有診所員工。、考核原則a、考核工作是以人為本，確保診所人才培養(yǎng)、管理與使用的基礎(chǔ)性工作，必須堅(jiān)持公正、公平的原則，根據(jù)考核具體規(guī)定嚴(yán)格組織實(shí)施，確?？己斯ぷ髦贫然?、標(biāo)準(zhǔn)化、定期化。b、考核要素主要包括員工的工作態(tài)度、工作能力、工作業(yè)績和組織觀念、勞動(dòng)紀(jì)律。c、員工的上崗、任職及崗薪調(diào)整等均以考核結(jié)

14、果為主要依據(jù)。、考核工作操作流程：a、員工根據(jù)員工考核自我評述表首先進(jìn)行自我評價(jià)。b、診所負(fù)責(zé)人按照員工考核表、業(yè)務(wù)主管考核表及員工考核評定標(biāo)準(zhǔn)參照表的考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)，對員工進(jìn)行考核并評c、考核結(jié)果經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人簽字后，由人力資源部負(fù)責(zé)匯總、存檔、考核組織與實(shí)施考核工作由門店負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)具體工作的組織與實(shí)施。、考核時(shí)間安排：每年度考核二次，時(shí)間安排在6月和12月下旬。四、技術(shù)規(guī)范與工作制度1、技術(shù)規(guī)范提供一般常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的醫(yī)療服務(wù)。疑難病癥的轉(zhuǎn)診。危急重癥的識(shí)別，現(xiàn)場緊急救護(hù)和及時(shí)轉(zhuǎn)診。提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。2、工作制度應(yīng)準(zhǔn)時(shí)開診，醫(yī)務(wù)人員要堅(jiān)守工作崗

15、位，不得擅離職守。診室內(nèi)應(yīng)保持清潔整齊的環(huán)境。醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度熱情耐心，有禮貌，關(guān)心體貼患者，耐心地解答問題。宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)；開展健康教育，心理咨詢。醫(yī)師對工作應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)，簡明扼要、準(zhǔn)確地記載病歷。認(rèn)真填寫門診記錄，按時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。堅(jiān)持查對制度，保證醫(yī)療質(zhì)量安全。積極開展慢病管理，按規(guī)定建立慢病檔案，并規(guī)范化管理。采用保證療效、經(jīng)濟(jì)適宜的治療方法，合理檢查、科學(xué)用藥,盡可能減輕病員的精神與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。五、醫(yī)療事故防范與報(bào)告制度為認(rèn)真執(zhí)行頒布的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，確?；颊吆歪t(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員雙方的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，特制定本預(yù)案。1、診所對全體員工定期進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，以中華人民執(zhí)業(yè)

16、醫(yī)師法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及衛(wèi)生部等部委制定的相關(guān)配套文件為行為準(zhǔn)則，嚴(yán)格依法行醫(yī)。以法行醫(yī)、以德行醫(yī)作為每位員工年度考核的內(nèi)容之一。2、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)，門店負(fù)責(zé)人經(jīng)常深入檢查工作，及時(shí)糾正問題。對容易發(fā)生醫(yī)療糾紛和安全問題的科室進(jìn)行重點(diǎn)管理。3、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分理解和尊重患者的隱私權(quán)、知情權(quán)及同意權(quán)；醫(yī)師在實(shí)施檢查治療方案前，將診療計(jì)劃如實(shí)告訴患者，取得患者和家屬的理解、認(rèn)可與配合。4、辦公室對醫(yī)療質(zhì)量實(shí)行定期監(jiān)控，對因質(zhì)量問題引起的投訴，分析原因，尋找事故隱患，制定防范措施；如確系醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為過失，除追究當(dāng)事人的責(zé)任外，還將采取整改措施，防止隱患釀成大錯(cuò)。對違規(guī)違法行為，嚴(yán)格按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定提出處理意見，醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度目錄一、醫(yī)療行政