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手術體位手術體位心心肺肺功功能能年年齡齡手手術術部部位位病病人人情情況況手術出血手術出血脊脊柱柱手手術術骨骨盆盆手手術術骶骶尾尾部部手手術術合并癥合并癥血血氣氣胸胸貧貧血血脊脊柱柱外外傷傷心臟風險評估 該指南的術前評估分為三部分: 患者術前心血管危險程度分級 手術危險程度分級 患者運動耐量評估評分 術前心血管危險程度分級術前心血管危險程度分級手術危險程度分級手術危險程度分級患者運動耐量評估評分患者運動耐量評估評分徹底的髓腔沖洗、采用骨水泥槍以及排氣管(孔)等一系列減少髓腔壓力增高的措施術中骨水泥反應綜合征的處理植入骨水泥前使用多巴胺、甲潑尼龍,琥珀酸鈉或H1、H2受體拮抗劑,可有效防治心血管反應脊柱骨折病人常合并肋骨骨折,氣胸等; 脊柱骨折中50以上為頸椎骨折,常合并高位截癱,肋間肌麻痹、膈肌部分運動消失,可出現(xiàn)呼吸困難高位截癱患者咳嗽排痰功能減弱,可因分泌物積聚導致呼吸道梗阻,或胃反流導致誤吸交感和副交感神經平衡失調,刺激氣管易發(fā)生心動過緩,若有缺氧可致心跳驟停。
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