基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-試卷3-2

1、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-試卷3-2（ 總分： 80.00 ，做題時(shí)間： 90 分鐘 ）一、A1/A2型題（總題數(shù)：28，分?jǐn)?shù)：56.00）1. 中華護(hù)士會(huì)成立的時(shí)間是A. 1887 年B. 1888 年C. 1909 年VD. 1922 年E. 1936 年解析： 1909 年在江西成立中華護(hù)士會(huì)， 1936 年改名為中華護(hù)士學(xué)會(huì)， 1964 年改名為中華護(hù)理學(xué)會(huì)， 年加入國(guó)際護(hù)士會(huì)。2. 白天病區(qū)較理想的噪聲強(qiáng)度是A. 35 45dBVB. 55 65dBC. 65 90dBD. 90 120dBE. 120 150dB解析：白天病區(qū)較理想的噪聲強(qiáng)度在3545dBo噪聲強(qiáng)度在 5060dB 時(shí)，即能產(chǎn)生

2、相當(dāng)?shù)母蓴_。3. 按照皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展學(xué)說(shuō)，兒童能夠脫離自我中心，開(kāi)始同時(shí)考慮問(wèn)題的兩個(gè)方面或多個(gè)方面，能用 一個(gè)法則解決相同類型的問(wèn)題時(shí)處于A. 感覺(jué)運(yùn)動(dòng)期B. 前運(yùn)思期C. 具體運(yùn)思期VD. 抽象運(yùn)思期E. 形式運(yùn)思期解析：皮亞杰把認(rèn)知發(fā)展的過(guò)程分為以下 4 個(gè)階段：感覺(jué)運(yùn)動(dòng)期、前運(yùn)算思維期、具體運(yùn)算思維期和形式 運(yùn)算思維期，其中具體運(yùn)思期兒童能夠脫離自我中心，開(kāi)始同時(shí)考慮問(wèn)題的兩個(gè)方面或多個(gè)方面，能用一 個(gè)法則解決相同類型的問(wèn)題。4. 男性，56 歲，直腸癌術(shù)后，肛門切除，腹部置假肛造痿口。患者術(shù)后身體恢復(fù)良好，但不愿見(jiàn)人，不與 人交流，此時(shí)護(hù)士應(yīng)注意滿足患者的A. 生理的需要B. 安全

3、的需要C. 愛(ài)與歸屬的需要VD. 尊重的需要E. 自我實(shí)現(xiàn)的需要 解析：該患者不愿見(jiàn)人，不與人交流，但根據(jù)人類基本需要層次論中人的愛(ài)與歸屬的需要，人需要接納別 人和被集體接納。5. 健康系統(tǒng)模式認(rèn)為當(dāng)壓力源穿過(guò)機(jī)體正常防御線引起癥狀后，對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)是A. 初級(jí)預(yù)防B. 一級(jí)預(yù)防C. 二級(jí)預(yù)防VD. 三級(jí)預(yù)防E. 四級(jí)預(yù)防解析：6. 廣義初級(jí)衛(wèi)生保健的含義中不包括A. 最基層1922B. 是社會(huì)福利的系統(tǒng)工程C. 可以與社會(huì)經(jīng)濟(jì)同向，但不同步發(fā)展VD. 應(yīng)費(fèi)用低廉E. 僅是衛(wèi)生部的職責(zé)之一 解析：廣義初級(jí)衛(wèi)生保健是社會(huì)經(jīng)濟(jì)總體布局的主要組成部分，必須與社會(huì)經(jīng)濟(jì)同步發(fā)展。7. 患者主訴“我 9

4、9 年體檢查出高血壓，一直規(guī)律服藥，血壓控制得很好”，下列溝通層次中正確的是A. 陳述事實(shí)的溝通VB. 一般性溝通C. 分享感覺(jué)D. 一致性溝通E. 分享個(gè)人的想法 解析：患者的敘述主要圍繞疾病情況，是一種客觀性的溝通，不涉及個(gè)人意見(jiàn)、判斷以及人與人之間的關(guān) 系，屬于陳述事實(shí)的溝通。這一層次的溝通對(duì)護(hù)士了解患者的情況非常重要。8. 護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估時(shí)，不屬于資料來(lái)源的選項(xiàng)是A. 患者B. 病歷C. 患者家屬D. 護(hù)士的主觀判斷VE. 其他醫(yī)務(wù)人員 解析：資料的來(lái)源包括：患者是資料的主要來(lái)源；患者的家庭成員或與患者關(guān)系密切的其他人員如朋友、 鄰居、保姆等等；其他健康保健人員，如醫(yī)生、理療師、營(yíng)

5、養(yǎng)師及其他護(hù)理人員；病案記錄、實(shí)驗(yàn)室檢查 報(bào)告、既往的醫(yī)療病歷、既往健康檢查記錄、兒童預(yù)防接種記錄等；體格檢查；醫(yī)療和護(hù)理的有關(guān)文獻(xiàn)資 料。9. 不舒適的最嚴(yán)重表現(xiàn)是A. 焦慮B. 恐懼C. 煩躁D. 失眠E. 疼痛V解析：10.劉某， 25 歲，男性，全麻下行開(kāi)顱術(shù)，術(shù)后已清醒，應(yīng)采取A. 平臥位B. 半坐臥位C. 側(cè)臥位D. 頭高腳低位VE. 頭低腳高位 解析：頭高腳低位常用于顱腦術(shù)后，預(yù)防腦水腫及頸椎骨折患者。11.下列選項(xiàng)中不符合糖類生理功能的是A. 保護(hù)臟器，維持體溫VB. 構(gòu)成神經(jīng)和細(xì)胞C. 抗生酮作用D. 節(jié)省蛋白質(zhì)E. 保肝解毒 解析：保護(hù)臟器、維持體溫是脂肪的生理功能。12.

6、有關(guān)鼻飼操作不正確的是A. 每次鼻飼量不超過(guò) 200mlB. 每次喂食前均應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)C. 拔管應(yīng)夾緊胃管末端快速拔出D. 藥片應(yīng)研碎再灌入E. 注入少量溫開(kāi)水證實(shí)胃管是否在胃內(nèi)V解析：胃管是否在胃內(nèi)的方法包括：抽吸胃液、聽(tīng)氣過(guò)水聲、看氣泡。不可用注入溫開(kāi)水的方法，若胃管 誤人氣管內(nèi)可引起誤吸。13. 關(guān)于排尿異常的描述，錯(cuò)誤的是A. 阻塞性黃疸時(shí)尿液呈黃褐色B. 尿閉或無(wú)尿可見(jiàn)于尿崩癥VC. 肉眼血尿可見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染D. 新鮮尿液有氨臭味可見(jiàn)于膀胱炎E. 尿液呈爛蘋果味可見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒解析：尿崩癥病人表現(xiàn)為多尿，即24h 尿液2500mi。無(wú)尿或尿閉常見(jiàn)于急性腎衰竭、嚴(yán)重休克

7、、藥物中毒等嚴(yán)重循環(huán)血量不足的病人。14. 行大量不保留灌腸過(guò)程中，溶液流入受阻時(shí)，處理的首要方法是A. 提高灌腸筒B. 降低灌腸筒C. 轉(zhuǎn)動(dòng)或擠壓肛管VD. 囑病人深呼吸E. 拔出后重新插入解析：15. 患者男性， 70 歲，意識(shí)障礙， 有時(shí)譫妄， 行為失常， 呼氣有肝臭味， 3 天未解大便。 為該病人行灌腸時(shí)， 禁用的溶液是A. 生理鹽水B. “1、 2、 3”溶液C. 肥皂水VD. 甘油加水E. 液狀石蠟 解析：該患者處于肝性腦病狀態(tài)，禁用肥皂水灌腸。原因是肥皂水能促進(jìn)腸道內(nèi)氨的吸收，加重肝性腦病 的癥狀。16. 現(xiàn)有 95乙醇 500ml ，要配制 70乙醇，需加入滅菌蒸餾水約A. 1

8、32mlB. 179mlVC. 185mlD. 279mlE. 385ml解析：配置前后兩種溶液中含有純乙醇的量不變。95%x500- 70% =179ml。17. 苯扎溴銨與肥皂同時(shí)使用時(shí)，影響其消毒效果的原因是A. 吸附作用B. 引起污染C. 降低濃度D. 拮抗失效VE. 引起分解 解析：苯扎溴銨為陽(yáng)離子表面活性劑，而肥皂為陰離子表面活性劑，兩種同時(shí)使用會(huì)因拮抗而失效。18. 正確的無(wú)菌技術(shù)操作是A. 用無(wú)菌持物鉗夾取無(wú)菌油紗布B. 將無(wú)菌敷料伸入無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)蘸取溶液C. 打開(kāi)無(wú)菌容器蓋使外面向上放于桌上D. 解開(kāi)無(wú)菌包系帶卷放在包布內(nèi)面E. 將無(wú)菌盤蓋巾扇形折疊開(kāi)口邊向外V解析：不可用無(wú)

9、菌持物鉗夾取油紗布；倒無(wú)菌溶液時(shí)不可用無(wú)菌敷料伸入容器內(nèi)蘸取；打開(kāi)的無(wú)菌容器蓋 應(yīng)內(nèi)面向上；解開(kāi)的無(wú)菌包帶應(yīng)放在包布外面。19. 下列關(guān)于藥物的保管原則，敘述正確的一項(xiàng)是A. 藥柜應(yīng)放在有陽(yáng)光照射的地方，以保證光線明亮B. 藥柜應(yīng)透明，保持清潔C. 藥瓶的標(biāo)簽用中文書寫，標(biāo)明名稱、濃度和劑量，字跡清楚D. 藥物如有變色、沉淀、異味等，應(yīng)及時(shí)退回藥房處理VE. 藥瓶標(biāo)簽?zāi)：乃幬镄枵J(rèn)真核對(duì) 解析：藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽(yáng)光直射，以免藥物發(fā)生變質(zhì)；藥柜不宜透明，以確保藥物避光保 存；藥瓶的標(biāo)簽應(yīng)用中、英文對(duì)照；藥瓶標(biāo)簽?zāi)：乃幬锊豢稍偈褂谩?0.在超聲波霧化器工作原理中，將電能轉(zhuǎn)換為超聲波聲

10、能的裝置是A. 超聲波發(fā)生器B. 霧化罐透聲膜C. 霧化罐過(guò)濾器D. 晶體換能器VE. 電子管 解析：超聲霧化器的工作原理為超聲波發(fā)生器發(fā)出高頻電能，然后通過(guò)晶體換能器，把電能轉(zhuǎn)化為聲能，聲能透過(guò)透聲膜，破壞藥液表面張力，從而形成霧滴，隨病人吸氣進(jìn)入呼吸道，到達(dá)肺泡。21.患兒， 1 歲 8 個(gè)月，因支氣管炎需肌內(nèi)注射青霉素，其注射部位最好選用A. 臀大肌B. 臀中肌、臀小肌VC. 上臂三角肌D. 前臂外側(cè)肌E. 上臂三角肌下緣解析： 2 歲以下的嬰幼兒進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，不宜選用臀大肌注射，因嬰幼兒在未能獨(dú)自走路前，其臀部肌 肉發(fā)育還不完善，臀大肌注射有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn)，應(yīng)選用臀中肌或臀小肌、

11、股外側(cè)肌注射。22.下列各種藥物的皮試液濃度 （0 1ml 含量）正確的是A. 青霉素 500UB. 鏈霉素 2500UC. 破傷風(fēng)抗毒素 150IUD. 普魯卡因 25mgE. 細(xì)胞色素 C0 075mgV解析：青霉素皮試液的濃度為 200500U/ml;鏈霉素皮試液的濃度為 2500U/ml ;破傷風(fēng)抗毒素皮試液的 濃度為150IU/ml;普魯卡因皮試液的濃度為 2. 5mg/ml;細(xì)胞色素 C 皮試液的濃度為 0. 75mg/ml。23.以下與溶血反應(yīng)的發(fā)生無(wú)關(guān)的是A. Rh 血型不合B. 輸入血量過(guò)多VC. 庫(kù)血保存溫度過(guò)高D. 庫(kù)血中加入氯化鈣E. 庫(kù)血上層為淡紅色解析：溶血反應(yīng)的發(fā)

12、生主要由以下幾個(gè)方面的原因引起：輸入異型血：包括 ABO 血型不合和 Rh 血型不合；輸入變質(zhì)血，如血液儲(chǔ)存過(guò)久、溫度過(guò)高、血液經(jīng)劇烈震蕩、血液受細(xì)菌污染等引起紅細(xì)胞變質(zhì)溶解， 也可造成溶血；血中加入高滲或低滲的溶液或能影響pH 的藥物等。將鈣劑直接加入血液中容易引起血液變質(zhì)。 正常庫(kù)血分兩層， 上層血漿呈黃色， 下層血細(xì)胞呈紅色， 如上層血漿變紅， 說(shuō)明血液已變質(zhì)。 可見(jiàn)， 選項(xiàng) ACDE 均與溶血反應(yīng)的發(fā)生有關(guān)。輸血過(guò)量與溶血反應(yīng)的發(fā)生無(wú)直接關(guān)系。24.可使用熱療的情況是A. 胃出血B. 腰肌勞損VC. 皮膚濕疹D. 踝關(guān)節(jié)扭傷早期E. 未確診的急性腹痛解析：25.對(duì)休克患者應(yīng)特別注意觀察

13、的護(hù)理內(nèi)容是A. 脈率B. 血壓VC. 呼吸D. 瞳孔E. 體溫解析：休克患者脈搏細(xì)速、 血壓下降甚至測(cè)不到， 影響重要器官的供血與供氧， 因此要密切觀察血壓情況。26.下列有關(guān)口對(duì)口人工呼吸的敘述不正確的是A. 口對(duì)口吹氣是現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的首選方法B. 吹氣時(shí)必須保證氣道開(kāi)放C. 吹氣以連續(xù)吹氣兩次為宜D. 吹氣要用力，吹氣量越多越好VE. 人工呼吸的有效指標(biāo)是患者胸部起伏 解析：口對(duì)口吹氣不需要任何輔助用具，簡(jiǎn)單有效，是現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的首選方法；口對(duì)口吹氣時(shí)必須開(kāi)放 氣道，一般連續(xù)吹氣兩次，吹氣量要適宜，過(guò)度通氣容易使肺過(guò)度膨脹，影響血液循環(huán)；吹氣以胸廓抬起 為有效指標(biāo)。27.男性， 50 歲

14、，喉癌手術(shù)進(jìn)行氣管切開(kāi)，病人痰液較多，為其吸痰時(shí)應(yīng)避免的操作是A. 先吸氣管內(nèi)痰液再吸口腔痰液B. 插管時(shí)，關(guān)閉負(fù)壓吸引C. 一次吸引不超過(guò) 25 秒VD. 從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)E. 痰液未吸凈需休息 2 分鐘后再吸 解析：為避免病人缺氧，一次吸痰時(shí)間不超過(guò) 15 秒，如果痰液沒(méi)有吸凈，應(yīng)該休息 2 分鐘后再吸。28.第一張尸體識(shí)別卡應(yīng)放置于A. 尸體右手腕部VB. 尸體左手腕部C. 尸體腰部D. 尸體右側(cè)腳踝E. 尸體左側(cè)腳踝解析：二、A3/A4型題（總題數(shù)：1，分?jǐn)?shù)：4.00）陳女士， 42 歲，半年前丈夫因病去世。主訴入睡困難，睡眠質(zhì)量差，已持續(xù) 3 個(gè)月，并出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、?悸氣短

15、、乏力易怒、注意力不集中、健忘等癥狀，工作效率明顯下降。（分?jǐn)?shù)： 4.00 ）（1）. 該病人出現(xiàn)上述情況的主要原因是A. 軀體因素B. 環(huán)境因素C. 藥物因素D. 疾病因素E. 精神因素V解析：（2）. 針對(duì)該患者，首要的護(hù)理措施是A. 創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境B. 建立良好的睡眠習(xí)慣C. 保持身體舒適D. 合理安排作息時(shí)間E. 減輕心理壓力V解析：陳女士目前出現(xiàn)的癥狀源于喪偶所致的悲傷反應(yīng)，而持續(xù)失眠又進(jìn)一步引發(fā)出上述一系列癥狀，為 此，護(hù)士首要做的是幫助陳女士盡快從失去丈夫的哀痛中走出來(lái)，減輕其心理壓力。三、A3/A4型題（總題數(shù)：1，分?jǐn)?shù)：6.00）張某，診斷為白血病，今晨輸血 10ml 后

16、，突然出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，呼吸急促，四肢麻木，腰背酸痛，黃疸， 查血壓 8050mmH，g 心率 120 次分。(分?jǐn)?shù)： 6.00 )(1). 考慮患者可能出現(xiàn)以下哪種輸血反應(yīng)A. 發(fā)熱反應(yīng)B. 過(guò)敏反應(yīng)C. 溶血反應(yīng)VD. 枸櫞酸鈉中毒E. 循環(huán)負(fù)荷過(guò)重解析：(2). 可能由于什么原因引起A. 多次輸血B. 庫(kù)血保存過(guò)久VC. 輸入致熱的物質(zhì)D. 輸入致過(guò)敏的物質(zhì)E. 一次輸血量超過(guò) 1500ml解析：(3). 以下措施正確的是A. 減慢輸血速度，密切觀察B. 酒精濕化高流量給氧C. 靜脈注射碳酸氫鈉VD. 皮下注射 01腎上腺素 05mlE. 靜脈注射 10葡萄糖酸鈣 10ml解析：黃疸、四肢

17、麻木、腰背酸痛是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)，另外溶血反應(yīng)一般發(fā)生于輸血1015ml 后，從臨床癥狀和癥狀出現(xiàn)時(shí)間判斷均符合溶血反應(yīng)特點(diǎn)。引起溶血反應(yīng)的原因包括：血型不合、血液變質(zhì)或在 血液中加入藥物致使紅細(xì)胞大量破壞引起。庫(kù)血保存時(shí)間過(guò)久或保存溫度不當(dāng)均可引起血液變質(zhì)，紅細(xì)胞 破壞，導(dǎo)致溶血反應(yīng)的發(fā)生。溶血反應(yīng)發(fā)生后應(yīng)立即停止輸血，保留余血重做血型鑒定；靜脈注射碳酸氫 鈉，有助于堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。四、B1型題(總題數(shù)：1，分?jǐn)?shù)：6.00)A、疼痛 B 父母與子女間的角色期望沖突 C、陌生的環(huán)境 D 鞏固彈性防線 E、增強(qiáng)抵抗新(分?jǐn)?shù)：6.00)(1) . 根據(jù)紐曼健康系統(tǒng)模式，以上

18、屬于個(gè)體內(nèi)的壓力源的是A.VB.C.D.E.解析：(2) . 根據(jù)紐曼健康系統(tǒng)模式，以上屬于人際間的壓力源的是A.B.VC.D.E.解析：(3) . 根據(jù)紐曼健康系統(tǒng)模式，以上屬于個(gè)體外的壓力源的是A.B.C.VD.E. 解析：個(gè)體內(nèi)壓力源：來(lái)自個(gè)體內(nèi)與內(nèi)環(huán)境有關(guān)的壓力，如悲傷、憤怒、疼痛、失眠、自我形象改變、自 尊紊亂等。人際間壓力源：是來(lái)自于兩個(gè)或多個(gè)個(gè)體之間的壓力，如家庭成員間關(guān)系、同事間關(guān)系、護(hù)患 關(guān)系緊張、父母與子女間的角色期望沖突等。個(gè)體外壓力源：是發(fā)生于個(gè)體外、距離比人際間壓力更遠(yuǎn)的 壓力，如經(jīng)濟(jì)狀態(tài)差、環(huán)境陌生等。五、B1型題(總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：8.00)A 4CB、28 32CC、35 39CD、39 4CE、4