血糖平衡與調(diào)節(jié)ppt

1、五、胰島素與胰高血糖素五、胰島素與胰高血糖素 調(diào)節(jié)血糖濃度的激素調(diào)節(jié)血糖濃度的激素促性腺激素釋放激素促性腺激素釋放激素下丘腦下丘腦腺垂體腺垂體促性腺激素促性腺激素性腺性腺性激素性激素(+)(+)()()反反饋饋調(diào)調(diào)節(jié)節(jié)食物中的糖類食物中的糖類 消化、吸收消化、吸收肝糖元肝糖元分解分解脂肪等非糖物質(zhì)脂肪等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)化血糖的來源（正常情況下）血糖的來源（正常情況下） 馬拉松運動員在比賽過程中，盡管血糖在馬拉松運動員在比賽過程中，盡管血糖在不斷被消耗，但它的含量基本維持在不斷被消耗，但它的含量基本維持在0.9 g/L0.9 g/L左左右。血糖可以通過哪些途徑得到補充？右。血糖可以通過哪些途徑得到

2、補充？實例一：實例一：血糖血糖80120mg/dl(血液中的葡萄糖血液中的葡萄糖) 轉(zhuǎn)變轉(zhuǎn)變脂肪、某些氨基酸等脂肪、某些氨基酸等合成合成肝糖元、肌糖元肝糖元、肌糖元氧化分解氧化分解COCO2 2+H+H2 2O+O+能量能量血糖血糖80120mg/dl血糖的去向（正常情況下）血糖的去向（正常情況下） 為什么餐后血為什么餐后血糖含量會有如右糖含量會有如右圖所示的變化？圖所示的變化？實例二：實例二： 血糖平衡的調(diào)節(jié)1、血糖的來源和去路、血糖的來源和去路 血糖血糖 80120mg/dlCO2+H2O+能量能量 氧化分解氧化分解 肝糖元肝糖元 肌糖元肌糖元 合成合成 脂肪、某些脂肪、某些氨基酸等氨基酸

3、等 轉(zhuǎn)變轉(zhuǎn)變 消化消化,吸收吸收食物中食物中的糖類的糖類 分解分解 肝糖元肝糖元 轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)化 脂肪等脂肪等 非糖物質(zhì)非糖物質(zhì)胰腺長約胰腺長約15厘米，位厘米，位于胃的正后方。于胃的正后方。腺泡組織腺泡組織胰島組織胰島組織 細胞細胞 細胞細胞-消化液消化液-胰高血糖素胰高血糖素-胰島素胰島素外分泌外分泌內(nèi)分泌內(nèi)分泌蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)多肽多肽細胞細胞分泌分泌胰島素胰島素作作用用促進促進肝細胞、肌肉細胞、肝細胞、肌肉細胞、脂肪細胞等細胞攝取、貯存脂肪細胞等細胞攝取、貯存和利用葡萄糖；和利用葡萄糖；抑制抑制氨基酸等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)氨基酸等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化成葡萄糖。化成葡萄糖。細胞細胞胰高血糖素胰高血糖素作用作用 促進促

4、進肝糖元的分解和非肝糖元的分解和非糖物質(zhì)的轉(zhuǎn)化糖物質(zhì)的轉(zhuǎn)化分泌分泌血糖平衡的調(diào)節(jié)血糖平衡的調(diào)節(jié)降低血糖降低血糖升高血糖升高血糖血糖升高血糖升高胰島胰島血糖降低血糖降低胰島胰島血糖血糖80120mg/dl拮抗作用拮抗作用促進促進肝細胞、肌肉細肝細胞、肌肉細胞、脂肪細胞等細胞攝胞、脂肪細胞等細胞攝取、貯存和利用葡萄糖；取、貯存和利用葡萄糖；抑制抑制氨基酸等非糖物氨基酸等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化成葡萄糖。質(zhì)轉(zhuǎn)化成葡萄糖。促進促進肝糖元的分解肝糖元的分解和非糖物質(zhì)的轉(zhuǎn)化和非糖物質(zhì)的轉(zhuǎn)化 不同激素對于某一生理效不同激素對于某一生理效應(yīng)發(fā)揮相反的作用。通過拮抗應(yīng)發(fā)揮相反的作用。通過拮抗作用，使某一種物質(zhì)的含量維作用，

5、使某一種物質(zhì)的含量維持在相對穩(wěn)定的水平。持在相對穩(wěn)定的水平。拮抗作用：拮抗作用：下丘腦某下丘腦某一區(qū)域一區(qū)域下丘腦另下丘腦另一區(qū)域一區(qū)域血糖血糖升高升高胰 高 血胰 高 血糖 素 分糖 素 分泌增多泌增多胰島胰島細胞細胞胰島素分胰島素分泌增多泌增多胰島胰島細胞細胞血糖血糖降低降低+腎 上 腺腎 上 腺髓質(zhì)髓質(zhì)+腎 上 腺腎 上 腺素 分 泌素 分 泌增多增多+拮抗作用拮抗作用協(xié)同作用協(xié)同作用 研究發(fā)現(xiàn)，胰島素必須與細胞膜上的胰島素研究發(fā)現(xiàn)，胰島素必須與細胞膜上的胰島素受體結(jié)合，才能調(diào)節(jié)血糖平衡。如果人體組織細受體結(jié)合，才能調(diào)節(jié)血糖平衡。如果人體組織細胞膜缺乏該受體，則可能導(dǎo)致（胞膜缺乏該受體，

6、則可能導(dǎo)致（ ）A細胞減緩攝取血糖，血糖水平過高細胞減緩攝取血糖，血糖水平過高B細胞減緩攝取血糖，血糖水平過低細胞減緩攝取血糖，血糖水平過低 C細胞加速攝取血糖，血糖水平過高細胞加速攝取血糖，血糖水平過高 D細胞加速攝取血糖，血糖水平過低細胞加速攝取血糖，血糖水平過低 A血糖平衡的意義血糖平衡的意義1 1、當(dāng)血糖濃度低于、當(dāng)血糖濃度低于5060mg/dL5060mg/dL時出現(xiàn)時出現(xiàn)低血糖早期低血糖早期癥狀癥狀：頭昏、心慌、出冷汗、面色蒼白、四肢無力，：頭昏、心慌、出冷汗、面色蒼白、四肢無力，如及時能吃一些含糖較多的食物，或是喝一杯濃糖如及時能吃一些含糖較多的食物，或是喝一杯濃糖水，就可以恢復(fù)

7、正常。水，就可以恢復(fù)正常。2 2、當(dāng)血糖濃度低于、當(dāng)血糖濃度低于45mg/dL45mg/dL時出現(xiàn)時出現(xiàn)低血糖晚期癥狀低血糖晚期癥狀：驚厥和昏迷等。只要及時從靜脈輸入葡萄糖溶液，驚厥和昏迷等。只要及時從靜脈輸入葡萄糖溶液，癥狀就會緩解。癥狀就會緩解。3 3、當(dāng)、當(dāng)空腹空腹血糖濃度高于血糖濃度高于130mg/dL130mg/dL時叫時叫高血糖癥高血糖癥，血糖濃度在血糖濃度在130160mg/dL130160mg/dL時不會出現(xiàn)糖尿。時不會出現(xiàn)糖尿。4 4、當(dāng)血糖含量高于、當(dāng)血糖含量高于160180mg/dL160180mg/dL的范圍時會引發(fā)的范圍時會引發(fā)糖尿病糖尿病，此時，一部分葡萄糖隨尿排出

8、，出現(xiàn)尿中，此時，一部分葡萄糖隨尿排出，出現(xiàn)尿中含糖現(xiàn)象。含糖現(xiàn)象。 假設(shè)你是一名醫(yī)生，如何診假設(shè)你是一名醫(yī)生，如何診斷糖尿病呢？斷糖尿病呢？ 診斷糖尿病時，既要驗血，診斷糖尿病時，既要驗血，又要驗?zāi)?，只有同時出現(xiàn)了持續(xù)性高血糖又要驗?zāi)?，只有同時出現(xiàn)了持續(xù)性高血糖和糖尿時，才患糖尿病。和糖尿時，才患糖尿病。 1 1號：本尼迪特試劑號：本尼迪特試劑+ +正常人尿正常人尿2 2號：號：本尼迪特本尼迪特試劑試劑+ +糖尿病人尿糖尿病人尿12藍色藍色藍色藍色紅黃色紅黃色如何檢測患者的尿中有糖？如何檢測患者的尿中有糖？加熱煮沸加熱煮沸12min顏色？顏色？高于高于160160180 mg/dL180 m

9、g/dL？4.4.糖尿病糖尿病 糖尿病人除了有高血糖和尿糖的癥狀外，還糖尿病人除了有高血糖和尿糖的癥狀外，還具有多尿、多飲、多食的現(xiàn)象，與此同時糖尿病具有多尿、多飲、多食的現(xiàn)象，與此同時糖尿病人逐漸消瘦，請分析原因（人逐漸消瘦，請分析原因（三多一少三多一少）。）。 （1 1）糖尿病患者雖血糖濃度高，但組織細胞內(nèi)能量）糖尿病患者雖血糖濃度高，但組織細胞內(nèi)能量 供應(yīng)不足?；颊呖偢杏X饑餓而供應(yīng)不足?；颊呖偢杏X饑餓而，多食又進一步，多食又進一步 使血糖來源增多；使血糖來源增多；（2 2）當(dāng)血糖含量高于）當(dāng)血糖含量高于160mg/dL160mg/dL時，糖就從腎臟排時，糖就從腎臟排 出而出現(xiàn)糖尿，在排出

10、大量糖的同時也帶走了大出而出現(xiàn)糖尿，在排出大量糖的同時也帶走了大 量水分，于是會出現(xiàn)量水分，于是會出現(xiàn)、口渴、口渴、的現(xiàn)象。的現(xiàn)象。（3 3）又由于糖氧化供能發(fā)生障礙，使得體內(nèi)脂肪和）又由于糖氧化供能發(fā)生障礙，使得體內(nèi)脂肪和 蛋白質(zhì)的分解加強，導(dǎo)致機體消瘦，體重蛋白質(zhì)的分解加強，導(dǎo)致機體消瘦，體重等。等。 思思考考1 1、高血糖一定會出現(xiàn)糖尿嗎？、高血糖一定會出現(xiàn)糖尿嗎？2 2、如果某人持續(xù)出現(xiàn)糖尿，是否就能肯定他、如果某人持續(xù)出現(xiàn)糖尿，是否就能肯定他患了糖尿??？患了糖尿病？不一定，正常人只有血糖濃度超過腎糖不一定，正常人只有血糖濃度超過腎糖閾（閾（160mg/dL），才會出現(xiàn)糖尿。），才會出

11、現(xiàn)糖尿。不能肯定，因為腎臟功能發(fā)生障礙的人，其腎小管不不能肯定，因為腎臟功能發(fā)生障礙的人，其腎小管不能有效地將葡萄糖吸收到血液，也會出現(xiàn)持續(xù)糖尿能有效地將葡萄糖吸收到血液，也會出現(xiàn)持續(xù)糖尿胰島胰島細胞受損細胞受損體內(nèi)胰腺分泌的胰島素數(shù)體內(nèi)胰腺分泌的胰島素數(shù)量不足。量不足。3 3、糖尿病形成原因、糖尿病形成原因4 4、怎樣防治糖尿病？、怎樣防治糖尿??？不：不：糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕點等食物；糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕點等食物；少：少：含糖類較多的食物，如馬鈴薯、藕、芋頭等，肥肉、含糖類較多的食物，如馬鈴薯、藕、芋頭等，肥肉、油炸食品等也應(yīng)盡量少吃；油炸食品等也應(yīng)盡量少吃；多：多：一些含膳食纖

12、維較多的食物，如粗糧和蔬菜等一些含膳食纖維較多的食物，如粗糧和蔬菜等控制飲食：苦瓜一直是民間調(diào)節(jié)血糖的佳苦瓜一直是民間調(diào)節(jié)血糖的佳品品預(yù)防有哪些措施？ 分析說明題：右圖分別分析說明題：右圖分別是正常人和糖尿病患者是正常人和糖尿病患者在攝取葡萄糖后血糖含在攝取葡萄糖后血糖含量的變化曲線。請根據(jù)量的變化曲線。請根據(jù)此圖回答下列問題此圖回答下列問題（1）曲線曲線 為正常人的；為正常人的；曲線曲線 為糖尿病患為糖尿病患者的。者的。（2）假如在糖尿病患者）假如在糖尿病患者攝取葡萄糖攝取葡萄糖1小時后，小時后，給他注射胰島素，請在給他注射胰島素，請在圖中繪出他體內(nèi)血糖含圖中繪出他體內(nèi)血糖含量的變化曲線（表

13、示出量的變化曲線（表示出大致趨勢即可）大致趨勢即可）21練習(xí)：練習(xí)：1、正常情況下，人體進食后血液內(nèi)、正常情況下，人體進食后血液內(nèi) A、胰島素含量減少，胰高血糖素含量增加、胰島素含量減少，胰高血糖素含量增加 B、胰島素含量增加，胰高血糖素含量增加、胰島素含量增加，胰高血糖素含量增加 C、胰島素含量減少，胰高血糖素含量減少、胰島素含量減少，胰高血糖素含量減少 D、胰島素含量增加，胰高血糖素含量減少、胰島素含量增加，胰高血糖素含量減少2、病人的胰島、病人的胰島細胞受損，將不會出現(xiàn)的生理現(xiàn)象是細胞受損，將不會出現(xiàn)的生理現(xiàn)象是A 肝糖元分解加強肝糖元分解加強 B細胞內(nèi)葡萄糖氧化加強細胞內(nèi)葡萄糖氧化加強

14、 C蛋白質(zhì)分解加強蛋白質(zhì)分解加強 D脂肪分解加強脂肪分解加強2.下圖是分泌細胞分泌的某種物質(zhì)與靶細胞結(jié)合的示下圖是分泌細胞分泌的某種物質(zhì)與靶細胞結(jié)合的示意圖，據(jù)圖判斷下列敘述正確的是意圖，據(jù)圖判斷下列敘述正確的是（）A.分泌細胞產(chǎn)生的分泌物能與靶細胞相互結(jié)合的原分泌細胞產(chǎn)生的分泌物能與靶細胞相互結(jié)合的原 因是靶細胞膜上有載體蛋白因是靶細胞膜上有載體蛋白B.如果分泌細胞為甲狀腺細胞，那么靶細胞可能為如果分泌細胞為甲狀腺細胞，那么靶細胞可能為 垂體細胞垂體細胞C.如果分泌細胞是垂體細胞，那么此時的靶細胞不如果分泌細胞是垂體細胞，那么此時的靶細胞不 可能是性腺細胞可能是性腺細胞D.如果分泌細胞產(chǎn)生的分泌物為胰高血糖素，則靶如果分泌細胞產(chǎn)生的分泌物為胰高血糖素，則靶 細胞可以為肌肉細胞細胞可以為肌肉細胞3下列有關(guān)糖代謝及調(diào)節(jié)的敘述正確的是下列有關(guān)糖代謝及調(diào)節(jié)的敘述正確的是( )A.在肌肉、肝臟細胞中，在肌肉、肝臟細胞中，過程均可發(fā)生過程均可發(fā)生 B.胰島胰島細胞分泌的激素促進細胞分泌的激素促進、過程過程C.胰島胰島細胞分泌的激素促進細胞分泌的激素促進過程過程 D.胰島素促進胰島素促進、等過程等過程D4.較大劑量注射一種