口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題6-(3)

1、口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題6-（3）（ 總分： 100.00 ，做題時(shí)間： 90 分鐘 ）一、A1 型選擇題（總題數(shù)：34,分?jǐn)?shù)：68.00）1. 恒牙牙根未發(fā)育完全的死髓牙，應(yīng)采用的促使根尖繼續(xù)形成的治療方法是 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 活髓切斷術(shù)B. 根管治療術(shù)C. 牙髓摘除術(shù)D. 根尖誘導(dǎo)成形術(shù)VE. 倒充填術(shù)解析： 解析 根尖誘導(dǎo)成形術(shù)用于恒牙牙根未發(fā)育完全,而發(fā)生嚴(yán)重牙髓病變和根尖周病變時(shí),促使牙根繼續(xù)發(fā)育和根尖形成，所以 D 選項(xiàng)正確。2. 皮膚表現(xiàn)為虹膜狀紅斑的是 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 盤狀紅斑狼瘡B. 口腔扁平苔蘚C. 多形性紅斑VD. 天皰瘡E. 類天皰瘡解析： 解析 虹膜

2、狀紅斑，即直徑為 0.5cm 左右的圓形紅斑的中心有粟粒大小的水皰，又稱靶形紅斑，為 多形性紅斑典型的皮膚病損，故選 C。3. 口腔黏膜的基本組織結(jié)構(gòu)是 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 黏膜上皮B. 上皮、固有層和黏膜下層C. 上皮和基底膜D. 上皮和黏膜下層E. 上皮和固有層V解析： 解析 口腔黏膜的組織結(jié)構(gòu)與皮膚基本形似，由上皮和固有層構(gòu)成，其中上皮相當(dāng)于皮膚的表皮； 固有層相當(dāng)于皮膚的真皮，不同的是口腔黏膜無(wú)皮膚附屬器。4. 對(duì)牙周兼性厭氧菌及微需氧菌感染無(wú)效的是 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 四環(huán)素B. 米諾環(huán)素C. 螺旋霉素D. 氯己定E. 甲硝唑V解析： 解析 甲硝唑?qū)θ毖跚闆r下生長(zhǎng)

3、的細(xì)胞和厭氧微生物起殺滅作用，它在人體中還原時(shí)生成的代謝物，也具有抗厭氧菌作用，但對(duì)需氧菌和兼性厭氧菌無(wú)作用，所以E 選項(xiàng)正確。5. 下列哪項(xiàng)不符合牙本質(zhì)齲的特點(diǎn) _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 存在有機(jī)質(zhì)的分解B. 沿牙本質(zhì)小管細(xì)菌侵入C. 最先侵入的細(xì)菌可能是厭氧菌D. 脫礦層牙本質(zhì)小管形態(tài)破壞嚴(yán)重VE. 牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體的防御性反應(yīng)可形成修復(fù)性牙本質(zhì)解析： 解析 脫礦層位于透明層病變的表面，是在細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至該區(qū)域所引起的脫礦改變。其 中小管結(jié)構(gòu)仍較完整，小管內(nèi)亦無(wú)細(xì)菌存在，僅見管周和管間牙本質(zhì)的磷灰石晶體數(shù)量減少，但膠原纖維 結(jié)構(gòu)基本完好。6. 患帶狀皰疹出現(xiàn)耳痛、面癱及外耳道皰

4、疹表示病毒侵入 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 三叉神經(jīng)第一支B. 三叉神經(jīng)第二支C. 三又神經(jīng)第三支D. 脊神經(jīng)E. 膝狀神經(jīng)節(jié)V解析：解析 病毒入侵膝狀神經(jīng)節(jié)可出現(xiàn)外耳道或鼓膜皰疹，膝狀神經(jīng)節(jié)受累同時(shí)侵犯面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)和感 覺神經(jīng)纖維時(shí)，表現(xiàn)為面癱、耳痛以及外耳道皰疹三聯(lián)征。7. 地圖舌是一種 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 慢性剝脫性舌炎VB. 急性萎縮性舌炎C. 慢性增生性舌炎D. 病毒感染性舌炎E. 慢性營(yíng)養(yǎng)不良性舌炎解析： 解析 地圖舌是一種慢性剝脫性舌炎，舌苔剝脫形似地圖，主要出現(xiàn)在舌背，由于其形態(tài)和位置多 變又稱為游走性舌炎。8. 掌跖角化牙周破壞綜合征是 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A

5、. 常染色體隱性遺傳VB. 常染色體顯性遺傳C. X 染色體遺傳D. Y 染色體遺傳E. XY 染色體遺傳解析：解析 掌跖角化牙周破壞綜合征是一種常染色體隱性遺傳性疾病，父母雙親必須均攜帶常染色體 基因才可使其子女患病。9. 下列不是慢性齦炎自覺癥狀的是 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 刷牙或咬硬物時(shí)牙齦出血B. 牙齦經(jīng)常出現(xiàn)自發(fā)性出血VC. 牙齒反復(fù)局部發(fā)癢D. 牙齦腫脹感E. 口腔異味解析： 解析 牙齦經(jīng)常出現(xiàn)自發(fā)性出血是血液系統(tǒng)疾病或者壞死性潰瘍性牙齦炎的臨床表現(xiàn)。10.艾滋病相關(guān)牙周疾病的臨床表現(xiàn)不包括 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 牙齦線形紅斑B. 牙齦黑色素沉著VC. 游離齦界限清楚

6、火紅色的充血帶D. 附著齦可出現(xiàn)瘀斑E. 壞死性潰瘍性牙齦炎解析： 解析 艾滋病感染者及艾滋病患者可出現(xiàn)一系列牙周組織疾病，常見的有： （1） 牙齦線形紅斑：常 表現(xiàn)為牙齦緣呈明顯的火紅色線狀充血，界限清楚，可有自發(fā)性牙齦出血或刷牙后出血?？谇痪植恐委煙o(wú) 效。（2） 急性壞死性牙齦炎、牙周炎、壞死性口炎，短期內(nèi)（4 周內(nèi) ） 出現(xiàn)牙齦潰瘍、壞死，牙槽骨破壞，伴明顯疼痛。11.下頜第一前磨牙開髓時(shí)容易向哪個(gè)部位側(cè)穿 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 近中頸部B. 遠(yuǎn)中頸部C. 舌側(cè)VD. 頰側(cè)E. 以上均不是解析： 解析 下頜第一前磨牙因牙冠向舌側(cè)斜度大，故頰尖位于牙冠中份，髓角又高，牙體預(yù)備時(shí)應(yīng)避

7、免 穿髓；作根管治療時(shí)，器械應(yīng)順著牙體長(zhǎng)軸的方向進(jìn)入，以免穿通根管舌側(cè)壁。12.治療青少年牙周炎的最佳藥物是 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 青霉素B. 四環(huán)素族VC. 甲硝唑D. 阿莫西林E. 螺旋霉素解析： 解析 四環(huán)素族藥物的廣譜抗菌作用、抑制膠原酶活性以及對(duì)骨組織的高親和性等特點(diǎn)，非常有利于牙周病的治療。一般來說四環(huán)素類藥物在67 歲后給藥，則不致引起牙著色。13.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)進(jìn)行永久充填的指征不包括 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 瘺管閉合B. 根尖透射區(qū)縮小VC. 患牙無(wú)明顯松動(dòng)和疼痛D. 牙根繼續(xù)發(fā)育E. 根尖有明顯硬組織形成解析： 解析 根尖誘導(dǎo)成形術(shù)根管永久充填的指征： 無(wú)臨床

8、癥狀， 包括患牙無(wú)明顯松動(dòng)和疼痛， 瘺管閉合， 根管內(nèi)藥物干燥； X 線顯示：根尖周病變愈合，牙根繼續(xù)發(fā)育，根管內(nèi)探查根尖端有鈣化組織沉積并將根 端閉合時(shí)。14.對(duì)牙隱裂無(wú)幫助的診斷檢查為 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 叩診B. 視診C. 碘染色法D. X 線VE. 咬楔法解析： 解析 隱裂牙為一種細(xì)微不易發(fā)現(xiàn)的牙齒裂縫，多見于恒磨牙，其次為前磨牙。它可引起牙體、牙 髓、根尖周和牙周一系列病變。在懷疑有隱裂的部位涂上碘酒染色，用酒精擦拭，然后進(jìn)行觀察，如果觀 察到染色的裂紋，可以初步診斷為隱裂牙。 局部叩診疼痛可以幫助診斷。 或者也可以用可疑的牙齒咬牙簽， 出現(xiàn)短暫的撕裂樣疼痛，表示牙已有隱裂

9、。X 線檢查無(wú)明顯異常表現(xiàn)。15.下列哪種發(fā)育異常的牙是由兩個(gè)正常的牙胚融合而成的 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 雙生牙B. 結(jié)合牙C. 融合牙VD. 額外牙E. 牙中牙解析： 解析 融合牙是由兩個(gè)正常牙胚的牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)融合在一起而成的。除牙齒發(fā)育受壓力因素外， 還有遺傳傾向。16.齦上潔治術(shù)后牙本質(zhì)過敏的脫敏應(yīng)選用的藥物是 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 碘化銀B. 75%氟化鈉糊劑VC. 晶體麝香草酚D. 氨硝酸銀E. 以上都不是解析： 解析 抗牙本質(zhì)敏感藥物是指能夠消除牙本質(zhì)敏感癥所引起的疼痛，而對(duì)牙髓不造成損壞的藥物。 氟化鈉可與牙本質(zhì)中鈣離子反應(yīng)，產(chǎn)生氟化鈉晶體，阻塞牙本質(zhì)小管。氟化

10、鈉糊劑不使牙變色，對(duì)局部無(wú) 刺激，適用于牙頸部脫敏，所以此題選B。麝香草酚對(duì)牙髓刺激較大所以不推薦使用，所以C 錯(cuò)。碘化銀和氨硝酸銀會(huì)使牙本質(zhì)變色，所以不選A、D。17.雙層墊底第一層采用氧化鋅或者氫氧化鈣的原因是 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 硬度大B. 有彈性C. 刺激性小VD. 方便取材E. 成本低解析： 解析 當(dāng)齲洞接近髓腔時(shí)應(yīng)采用氧化鋅或者氧氧化鈣墊底，避免刺激牙髓組織，同時(shí)可以促進(jìn)修復(fù) 性牙本質(zhì)的生成。18.牙周炎治療的總體目標(biāo)是 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 消除炎癥，使牙周破壞停止B. 恢復(fù)牙周組織形態(tài)C. 恢復(fù)牙周組織的功能D. 維持療效，防止復(fù)發(fā)E. 以上均是V解析： 解析

11、 控制菌斑消除炎癥，恢復(fù)牙周組織形態(tài)，恢復(fù)牙周組織的功能，維持療效，防止復(fù)發(fā)均是牙 周治療的總體目標(biāo)。最終目標(biāo)是創(chuàng)造一個(gè)在健康牙周組織的條件下，能行使良好功能的牙列。19.牙周疾病二級(jí)預(yù)防的內(nèi)容不包括 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 義齒修復(fù)失牙VB. 專業(yè)性潔治C. 去除菌斑和牙石D. 去除不良修復(fù)體E. 治療食物嵌塞解析： 解析 二級(jí)預(yù)防旨在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，減輕已發(fā)生的牙周病的嚴(yán)重程度，控制其發(fā) 展。對(duì)局限于牙齦的病變，及時(shí)采取專業(yè)性潔治，去除菌斑和牙石，控制其進(jìn)一步發(fā)展。采用X 線檢查法定期追蹤觀察牙槽骨情況，根據(jù)情況采取適當(dāng)?shù)闹委?，如潔治、根面平整或手術(shù)治療等。去除促進(jìn)牙周

12、病 發(fā)展的刺激因素，如去除不良修復(fù)體、治療食物嵌塞、充填鄰面齲損等，牙周組織的健康狀況可得到顯著 改善。二級(jí)預(yù)防的效果是在一級(jí)預(yù)防基礎(chǔ)上取得的， 其長(zhǎng)期效果與患者是否能長(zhǎng)期堅(jiān)持各種預(yù)防措施有關(guān)。20.常見乳牙慢性牙槽膿腫的排膿途徑為 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 舌側(cè)牙齦B. 唇側(cè)牙齦VC. 齲洞D. 齦溝E. 根分叉處解析：解析常見乳牙牙槽膿腫排膿遵循共同的規(guī)律，即由組織結(jié)構(gòu)薄弱、阻力小的部位排除，一般唇頰側(cè)骨壁薄，所以常見唇側(cè)牙齦排膿，所以B 選項(xiàng)正確。21._經(jīng)再植的完全脫位牙可岀現(xiàn)哪種并發(fā)癥（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 牙髓壞死B. 牙髓腔變窄或消失C. 邊緣性牙槽骨吸收D. 牙根外吸收E

13、.以上均可岀現(xiàn)V解析：解析經(jīng)再植的完全脫位牙可岀現(xiàn)以下并發(fā)癥：牙髓壞死、牙髓腔變窄或消失、邊緣性牙槽骨吸收、牙根外吸收。22._ 血管神經(jīng)性水腫屬于（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 自身免疫性疾病B. 變態(tài)反應(yīng)性疾病VC. 遺傳性疾病D. 傳染性疾病E. 創(chuàng)傷性疾病解析：解析血管神經(jīng)性水腫為急性局部反應(yīng)型黏膜皮膚水腫，又稱巨型蕁麻疹，發(fā)病機(jī)制屬于I型變態(tài) 反應(yīng)，故本題選 B。23._窩溝封閉劑的一些輔助劑不包括（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 溶劑B. 填料C. 涂料D. 氟化物E. 稀釋劑V解析： 解析封閉劑通常由合成有機(jī)高分子樹脂、稀釋劑、引發(fā)劑和一些輔助劑 涂料等）組成。24._ 下列哪項(xiàng)是窩溝封閉的適

14、應(yīng)證A.窩溝較深，探診可卡住探針B.患者不能配合C.患較多鄰面齲損者D.牙齒被牙齦覆蓋（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.VB.C.D.E.解析：解析適應(yīng)證：（1）窩溝深，特別是可以插入或卡住探針同名牙患齲或有患齲傾向。非適應(yīng)證：（1）牙（溶劑、填料、氟化物、面無(wú)深的溝裂點(diǎn)隙、自潔作用好；（2）患較多鄰面齲損E.者；（3）患者不合作，不能配合正常操作；（4）牙齒尚未完全萌岀，被牙齦覆蓋。25._ 窩溝封閉酸蝕牙面的范圍一般是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 牙尖斜面的 1/3B. 牙尖斜面的 2/3VC. 牙尖斜面的 1/5D. 全部牙面E. 僅窩溝內(nèi)解析：解析酸蝕劑可為磷酸液或含磷酸的凝膠，酸蝕面積應(yīng)為接受封閉

15、的范圍，一般為牙尖斜面的 2/326. 窩溝封閉成功的關(guān)鍵是_（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 酸蝕劑量要大B. 酸蝕時(shí)間要充足C. 牙面要徹底清潔D. 酸蝕劑徹底沖洗E. 封閉前保持牙面干燥，不被唾液污染V解析：解析封閉前保持牙面干燥，不被唾液污染是封閉成功的關(guān)鍵。27. 以下哪項(xiàng)不是急性牙周膿腫的治療方法 _（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 口服抗生素B. 膿腫切開C. 降低咬合D. 漱口水含漱E. 翻瓣刮治V解析：解析急性牙周膿腫的治療：（1）首先控制炎癥，迅速改善全身癥狀并促使膿腫局限化，使用足量 的抗生素和止痛劑?？谇缓?duì)局部環(huán)境的改善也很有益。（2）膿腫應(yīng)切開引流，方法有兩種：在膿腫波動(dòng)區(qū)切開引

16、流，如膿腫位于后牙區(qū)或前牙舌腭側(cè)，而膿腫偏近齦緣者，可作垂直切口，并用血管鉗擴(kuò)張 膿腫，或?qū)⒛撃[的外壁作部分楔形切除，然后刮除肉芽或壞死組織，沖洗后置入引流條。通過牙周袋建 立引流，除去齦下結(jié)石及袋內(nèi)肉芽，使袋口擴(kuò)大，沖洗后置入引流條。（3）在牙周袋內(nèi)局部置藥并使其緩慢釋放用對(duì)牙周袋敏感的藥物如甲硝唑、洗必泰、四環(huán)素、螺旋霉素等制成棒條或置入聚丙烯類空管纖維內(nèi)，作為藥物載體放入牙周袋內(nèi)，藥物緩慢釋放，抑菌殺菌。一般插入藥物后疼痛及腫脹均能迅速消退。（4）降低咬合對(duì)松動(dòng)、伸長(zhǎng)而不能咬合的牙，應(yīng)在手指執(zhí)住牙齒的情況下，用砂輪快速地磨減 _面工作尖,使病員能夠?qū)（5）在全身炎癥適當(dāng)控制的情況下，

17、選擇亞急性牙周膿腫階段作為牙周手術(shù)的適應(yīng)證，以徹底消除牙周袋是可取的。28. 根分叉病變的主要病因是_（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 咬合創(chuàng)傷B. 根柱過長(zhǎng)C. 齲病D. 磨牙癥E. 菌斑V解析：解析根分叉病變是指牙周炎的病變波及多根牙的根分叉區(qū)，在該處出現(xiàn)牙周袋、附著喪失和牙槽 骨破壞，可發(fā)生于任何類型的牙周炎。下頜第一磨牙的發(fā)生率最高，上頜前磨牙最低。發(fā)生率隨年齡增大 而上升。本病是牙周炎向深部發(fā)展的一個(gè)階段，菌斑微生物是其主要病因。只是由于根分叉區(qū)一旦暴露， 該處的菌斑控制和牙石的清除十分困難，使病變加速或加重發(fā)展，不易控制。29. Down 綜合征的特點(diǎn)不包括_（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 發(fā)育

18、遲緩、智力低下B. 常有上頜發(fā)育不足C. 家族性D. 菌斑、牙石等局部刺激的量與牙周破壞成正比E. 嚴(yán)重的牙周炎解析：解析Down 綜合癥又名先天愚型或染色體 21三體綜合癥，是一種由染色體異常所引起的先天性 疾病。患者有發(fā)育遲緩和智力低下。約一半患者有先天性心臟病，約15%患兒于 1 歲前天折，面部扁平，眶距增寬，鼻梁低寬，頸部短粗，常有上額發(fā)育不足，萌牙較遲，錯(cuò)畸形，牙間隙較大，系帶附著位置過高等。幾乎 100%的患者有嚴(yán)重的牙周炎，牙周破壞的程度遠(yuǎn)超過菌斑、牙石等局部刺激的量。全口 牙齒均有深牙周袋及炎癥，以下頜前牙較重，有時(shí)可有牙齦萎縮，病情迅速加重，有時(shí)可伴有壞死性齦炎。30._掌跖

19、角化一牙周破壞綜合征的臨床表現(xiàn)，除了（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 皮損及牙周病變常在 4 歲前共同出現(xiàn)B. 患兒智力及身體發(fā)育異常VC. 乳牙萌出后即有深牙周袋D. 恒牙萌岀后按序發(fā)生牙周破壞E. 手掌、足底、膝部及肘部局限性的過度角化解析：解析掌跖角化一牙周破壞綜合征，其特點(diǎn)是手掌和腳掌部位的皮膚過度角化、皸裂和脫屑，牙周組織嚴(yán)重破壞。本病較罕見。臨床表現(xiàn)：（1）皮損及牙周病變常在4 歲前共同出現(xiàn)，有人報(bào)道可早在出生后11 個(gè)月發(fā)生。皮損包括手掌、足底、膝部及肘部局限性的過度角化及鱗屑、皸裂，有多汗和臭汗。約有 1/4患者易有身體其他處感染。患兒智力及身體發(fā)育正常。（2）牙周病損在乳牙萌出不久即可

20、發(fā)生，有深牙周袋， 炎癥嚴(yán)重，溢膿、口臭，牙槽骨迅速吸收，約在56 歲時(shí)乳牙即相繼脫落，創(chuàng)口愈合正常。待恒牙萌岀后又按萌岀的順序相繼發(fā)生牙周破壞，常在 10 多歲時(shí)即自行脫落或拔除。有的患者第三磨牙也會(huì)在萌岀后數(shù)年內(nèi)脫落，有人則報(bào)道第三磨牙不受侵犯。31._ 牙槽骨垂直吸收時(shí)伴隨的牙周袋多為（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 齦袋B. 復(fù)雜袋C. 骨上袋D. 骨下袋VE. 假性牙周袋解析：解析牙槽骨垂直吸收時(shí)，在 X 線片上顯示的是與牙根面之間形成的有一定角度的骨缺損。此時(shí)牙 周袋的袋底位于牙槽嵴頂?shù)母剑聪路剑?，所以此種牙周袋稱為骨下袋。32. 有關(guān)全身疾病與牙周炎，不正確的一項(xiàng)是 _（分?jǐn)?shù)：2.0

21、0 ）A. 白細(xì)胞數(shù)目或功能缺陷與牙周炎有關(guān)B. 白血病患者可先于本病被診斷前到口腔科就診C. 侵襲性牙周炎常有家族史D. 糖尿病型牙周炎與菌斑有關(guān)E. 全身疾病可引起牙周病V解析：解析系統(tǒng)性疾病和狀況如內(nèi)分泌疾病和激素變化、血液疾病和免疫缺陷、精神壓力和心理障礙、 營(yíng)養(yǎng)不良等會(huì)增加患牙周炎的風(fēng)險(xiǎn)，并影響牙周治療的效果。不會(huì)直接引起牙周病。33. 維生素 A 缺乏時(shí)引起_（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 癩皮病B. 腳氣病C. 夜盲癥VD. 壞血病E. 佝僂病解析：解析維生素 A 缺乏癥夜盲癥；維生素 B1缺乏癥腳氣病；維生素 C 缺乏癥壞血病;維生素 D 缺乏癥小兒佝僂病與成人骨軟化??；煙酸缺乏癥癩

22、皮病，本題選Co34._帶狀皰疹的致病病原微生物（分?jǐn)?shù):2.00 ）A. 細(xì)菌B. 真菌C. 衣原體D. 支原體E. 病毒V解析：解析帶狀皰疹是由水痘一帶狀皰疹病毒所引起的，以沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水皰為特征,常伴有明顯的神經(jīng)痛。二、A2 型選擇題（總題數(shù)：8,分?jǐn)?shù)：16.00）35. 男性，30 歲。右下第一前磨牙遠(yuǎn)中齲深近髓，無(wú)自發(fā)痛。冷測(cè)反應(yīng)同對(duì)照牙，叩痛（-）。治療方法是 _（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 安撫治療B. 墊底充填VC. 活髓切斷D. 干髓治療E. 塑化治療解析：解析該齲深患牙無(wú)任何牙髓癥狀，應(yīng)墊底后充填，不需安撫治療，更不應(yīng)做牙髓治療。因此標(biāo)準(zhǔn) 答案為 B,其他選項(xiàng)均為

23、干擾答案。36. 患者，男性，48 歲。述右上后牙咬物痛 3 個(gè)月，咬在某一特定位置可引起較明顯疼痛。查：右下6 牙本質(zhì)暴露，頰尖高陡，近中邊緣至舌尖方向似有隱裂。進(jìn)一步檢查方法是_（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 叩診B. 電活力測(cè)驗(yàn)C. X 線片檢查D. 溫度測(cè)驗(yàn)E.碘酊染色V解析：解析對(duì)于牙齒隱裂的診斷方法是采用碘酊染色的方法。（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 拔髓，不要拔岀根尖孔，保護(hù)牙乳頭B. 徹底去除根管內(nèi)感染物質(zhì)，消除炎癥，保護(hù)牙乳頭VC. 根管內(nèi)不要封甲醛甲酚等刺激性大的藥物D. 用氫氧化鈣糊劑充填不要超填E. 定期復(fù)查更換糊劑 解析：解析新生恒牙冠折要徹底去除根管內(nèi)感染物質(zhì)，消除炎癥，同時(shí)保

24、護(hù)好牙乳頭，以便新生恒牙的 牙根能夠繼續(xù)發(fā)育達(dá)正常的根長(zhǎng)。38.某男性患者，33 歲。臨床檢查：多數(shù)牙齒松動(dòng)、移位，牙周袋探診深度為58mm 據(jù)下列哪一項(xiàng)輔助檢查可確診為快速進(jìn)展型牙周炎 _（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. X 線片VB. 全身身體狀況C. 調(diào)查家族史D. 咬合檢查E. 白細(xì)胞趨化功能37.某患兒，9 歲。尖喇叭口，骨硬板不連續(xù)?，F(xiàn)首要措施是牙齒變色就診。檢查：冠折牙本質(zhì)暴露，牙齒變色。冷熱測(cè)無(wú)反應(yīng),X 線片示根解析：解析通過 X 線片檢查可以迅速看岀牙槽骨破壞吸收的情況，以確定牙周炎的類型。39.患者，男性，30 歲。淋雨后，體溫波動(dòng)于 3940C。X 線片示右肺下葉炎性實(shí)變陰影，右

25、胸膜腔積液。最常見的致病菌是_（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 厭氧菌B. 鏈球菌C. 葡萄球菌D. 肺炎球菌VE. 大腸埃希菌解析：解析肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌（或稱肺炎鏈球菌）所引起，肺段或肺葉呈急性炎性實(shí)變，臨床上岀現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、血痰、胸痛等癥狀和肺實(shí)變體征?；颊叱Ｓ惺軟觥⒘苡?、醉酒或上呼吸道感染病史。起病急驟，有畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，體溫迅速上升到 3940C，下午與傍晚體溫達(dá)高峰，也可呈稽留熱。 患者常有脈搏增快，呼吸急促。呼吸系統(tǒng)癥狀有咳嗽、咳黏液膿性痰，可有痰中帶血，典型者咳鐵銹色痰。40.患者，女性，25 歲。因牙面斑點(diǎn)要求進(jìn)行前牙美觀治療，自訴從牙齒萌岀后，牙面即有黃色斑塊。查：全口

26、牙均可見不同程度散在黃褐色及白堊狀斑。該患牙最可能的診斷為_（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 釉質(zhì)發(fā)育不全癥B. 淺齲C. 氟牙癥VD. 四環(huán)素牙E. 遺傳性乳光牙本質(zhì)解析：解析氟牙癥臨床表現(xiàn)：（1）是在同一時(shí)期萌岀的釉質(zhì)上有白堊色到褐色的斑塊。嚴(yán)重者有釉質(zhì)的實(shí)質(zhì)缺損。臨床上常按其輕、中、重度而分為白堊型（輕度）、著色型（中度）和缺損型（重度）三種類型。（2）多見于恒牙，發(fā)生在乳牙者甚少，程度亦較輕。這是由于乳牙的發(fā)生分別在胚胎期和乳嬰期，而胎盤對(duì)氟 有一定的屏障作用，因此，氟牙癥一般均見于恒牙。（3）對(duì)摩擦的耐受性差，但對(duì)酸蝕的抵抗力強(qiáng)。41.1 型糖尿病的主要特點(diǎn)是 _（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 多

27、見于 40 歲以上的成年人B. 易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒VC. 與免疫介導(dǎo)的胰島 B 細(xì)胞增生有關(guān)D. 早期常不需要胰島素的治療E. 多數(shù)患者表現(xiàn)胰島素抵抗解析：解析1 型糖尿病病人有胰島 B 細(xì)胞破壞，引起胰島素絕對(duì)缺乏，有酮癥酸中毒傾向?？砂l(fā)生于任 何年齡，但多見于青少年。起病急，代謝紊亂癥狀明顯，病人需注射胰島素以維持生命：包括免疫介導(dǎo)和 特發(fā)性兩種亞型。42.某女性患者，35 歲。支氣管哮喘重度發(fā)作 2 天，使用氨茶堿、沙丁胺醇、大劑量激素治療無(wú)效。體檢： 呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺哮鳴音較弱。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg PaCO270mmHg 進(jìn)一步救治措施應(yīng)為_（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 靜脈推注地塞米松B. 給予高濃度吸氧C. 靜脈滴注 5%碳酸氫鈉D. 聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注E. 氣管插管，正壓機(jī)械通氣V解析：解析據(jù)題干，該患者可診斷為呼吸衰竭。因此治療措施上首先必須施行氣管捅管，給予正壓機(jī)械 通氣，以維持肺功能。三、B1 型選擇題（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：16.00）A.齦乳頭壞死*B.呈反波浪狀 C.齦乳頭扁圓形肥大、有蒂 D.呈桑葚狀E.增生牙齦覆蓋全