(2019版)建設(shè)工程安全文明施工措施評(píng)價(jià)及費(fèi)率測(cè)定表

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上建設(shè)工程安全文明施工措施評(píng)價(jià)及費(fèi)率測(cè)定表工程名稱 建設(shè)單位 施工單位 監(jiān)理單位 四川省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制建設(shè)工程安全文明施工措施評(píng)價(jià)及費(fèi)率測(cè)定表項(xiàng)目名稱安監(jiān)編號(hào)工 程具體地址市（州） 區(qū)（縣） 鎮(zhèn)承包范圍工程特征簡(jiǎn)介工程規(guī)模合同價(jià)（萬(wàn)元）開(kāi)工日期 竣工日期計(jì)稅方式¨ 簡(jiǎn)易計(jì)稅法 ¨ 一般計(jì)稅法發(fā)包人現(xiàn)場(chǎng)代表監(jiān)理單位項(xiàng)目總監(jiān)承包人項(xiàng)目經(jīng)理報(bào)送單位報(bào)送人姓名及聯(lián)系電話項(xiàng)目名稱安監(jiān)編號(hào)由發(fā)包人直接發(fā)包納入總包工程安全監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)范圍的施工企業(yè)名單序號(hào)單位名稱施工內(nèi)容現(xiàn)場(chǎng)自評(píng)評(píng)價(jià)情況序號(hào)施工形象進(jìn)度自評(píng)結(jié)論（分）報(bào)送時(shí)間整改結(jié)論（分）整改后報(bào)送時(shí)間

2、各次評(píng)價(jià)的平均分發(fā)包人（蓋章）現(xiàn)場(chǎng)代表簽字： 年 月 日承包人（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理簽字： 年 月 日監(jiān)理單位（蓋章）項(xiàng)目總監(jiān)簽字： 年 月 日項(xiàng)目名稱安監(jiān)編號(hào)施工安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)分值調(diào)整情況加分情況加分原因加分時(shí)間證明材料加分合計(jì)加分減分情況減分原因減分時(shí)間證明材料減分合計(jì)減分施工安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)情況施工期間承包人是否發(fā)生一般及以上生產(chǎn)安全事故是/否工地地面是否應(yīng)做硬化處理是/否工地地面是否做硬化處理是/否該工程是否按規(guī)定安裝和使用視頻監(jiān)控系統(tǒng)以及是否按要求組織專(zhuān)門(mén)的安全隱患排查是/否是否按導(dǎo)則要求采取揚(yáng)塵污染防治措施是/否是否按規(guī)定采取建筑工人實(shí)名制管理措施是/否施工安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)結(jié)論最終綜合評(píng)價(jià)得分 安全監(jiān)督管理機(jī)構(gòu) (蓋章) 經(jīng)辦人簽字： 年 月 日 負(fù)責(zé)人簽字： 安全文明施工費(fèi)費(fèi)率測(cè)定機(jī)構(gòu)測(cè)定安全文明施工費(fèi)費(fèi)率情況費(fèi)用名稱計(jì)費(fèi)基礎(chǔ)基本費(fèi)費(fèi)率（%）現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)費(fèi)費(fèi)率（%）揚(yáng)塵污染防治等增加費(fèi)測(cè)定費(fèi)率（%）基本費(fèi)費(fèi)率（%）現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)費(fèi)費(fèi)率（%）環(huán)境保護(hù)費(fèi)分部分項(xiàng)工程量清單項(xiàng)目定額人工費(fèi)+單價(jià)措施項(xiàng)目定額人工費(fèi)文明施工費(fèi)安全施工費(fèi)臨時(shí)設(shè)施費(fèi)安全文明施工費(fèi)費(fèi)率測(cè)定機(jī)構(gòu)測(cè)定意見(jiàn)安全