運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)的分類講解

1、運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)的分類運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)的分類運(yùn)動(dòng)治療范疇運(yùn)動(dòng)治療范疇動(dòng)力來源動(dòng)力來源( (運(yùn)動(dòng)學(xué)運(yùn)動(dòng)學(xué)) ) 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)肌肉收縮形式肌肉收縮形式( (組織學(xué)組織學(xué)) ) 等長運(yùn)動(dòng)等長運(yùn)動(dòng) 等張運(yùn)動(dòng)等張運(yùn)動(dòng) 等速運(yùn)動(dòng)等速運(yùn)動(dòng)2返回返回運(yùn)動(dòng)治療范疇運(yùn)動(dòng)治療范疇治療時(shí)是否使用器械治療時(shí)是否使用器械徒手運(yùn)動(dòng)徒手運(yùn)動(dòng)器械運(yùn)動(dòng)器械運(yùn)動(dòng)治療目的分治療目的分改善關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)增強(qiáng)肌肉力量技術(shù)增強(qiáng)肌肉力量技術(shù)肌肉牽拉技術(shù)肌肉牽拉技術(shù)神經(jīng)發(fā)育療法神經(jīng)發(fā)育療法3返回返回關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)種類關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)種類 是否借助外力是否借助外力1.1. 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)2.2. 主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)

2、3.3. 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)是否使用器械是否使用器械1.1. 徒手運(yùn)動(dòng)徒手運(yùn)動(dòng)2.2. 器械運(yùn)動(dòng)器械運(yùn)動(dòng)4返回返回關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)1.1.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)2.2.主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)3.3.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 5返回返回關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)1 1 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)定義定義：肌肉收縮所產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)肌肉收縮所產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)方法方法1.1. 隨意運(yùn)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng) ( voluntary movement ) ( voluntary movement )2.2. 助力運(yùn)動(dòng)助力運(yùn)動(dòng) ( assisted movement ) ( assisted movement )3.3. 抗阻力運(yùn)動(dòng)抗阻力運(yùn)動(dòng) (

3、 resisted movement ) ( resisted movement )6返回返回關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)2 2 主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng) 定義定義：部分需要肌肉收縮，部分需要借助外力完成的：部分需要肌肉收縮，部分需要借助外力完成的運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng) 外力外力1.1. 器械、懸吊器械、懸吊2.2. 健側(cè)肢體帶動(dòng)患側(cè)肢體健側(cè)肢體帶動(dòng)患側(cè)肢體3.3. 治療師的幫助治療師的幫助 分類分類1.1. 器械練習(xí)器械練習(xí)2.2. 懸吊練習(xí)懸吊練習(xí)3.3. 滑輪練習(xí)滑輪練習(xí)7返回返回關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)3 3 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)定義定義：運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉不收縮，動(dòng)作由外力來完成：運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉不收縮，動(dòng)作由外力來完

4、成方法方法1.1. 關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍運(yùn)動(dòng)2.2. 關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)3.3. 持續(xù)性被動(dòng)活動(dòng)持續(xù)性被動(dòng)活動(dòng) ( continuous passive ( continuous passive motionmotion，CPM ) CPM ) 8返回返回 肌力訓(xùn)練肌力訓(xùn)練定義定義 根據(jù)超量負(fù)荷（根據(jù)超量負(fù)荷（over loadover load）的原理，通過肌肉）的原理，通過肌肉的主動(dòng)收縮來改善或增強(qiáng)肌肉力量的主動(dòng)收縮來改善或增強(qiáng)肌肉力量方法方法肌肉的收縮方式肌肉的收縮方式 等長運(yùn)動(dòng)和等張運(yùn)動(dòng)等長運(yùn)動(dòng)和等張運(yùn)動(dòng)施加阻力分施加阻力分 非抗阻力運(yùn)動(dòng)非抗阻力運(yùn)動(dòng) 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)助力運(yùn)

5、動(dòng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng) 抗阻力運(yùn)動(dòng)抗阻力運(yùn)動(dòng)1.1.等張性抗阻力運(yùn)動(dòng)（向心性、離心性）等張性抗阻力運(yùn)動(dòng)（向心性、離心性）2.2.等長性抗阻力運(yùn)動(dòng)等長性抗阻力運(yùn)動(dòng)3.3.等速性抗阻力運(yùn)動(dòng)等速性抗阻力運(yùn)動(dòng)9返回返回牽伸軟組織的技術(shù)牽伸軟組織的技術(shù) 牽伸（牽伸（stretchingstretching）定義：拉長攣縮或短縮軟組織的治療方法定義：拉長攣縮或短縮軟組織的治療方法目的：目的：1.1. 改善或重新獲得關(guān)節(jié)周圍軟組織的伸展性改善或重新獲得關(guān)節(jié)周圍軟組織的伸展性2.2. 降低肌張力降低肌張力3.3. 增加或恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍增加或恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍4.4. 預(yù)防或降低運(yùn)動(dòng)時(shí)損傷。預(yù)防或降低運(yùn)動(dòng)

6、時(shí)損傷。 牽引（牽引（tractiontraction）與牽伸的區(qū)別）與牽伸的區(qū)別1.1. 具有牽拉軟組織的作用具有牽拉軟組織的作用2.2. 主要作用于關(guān)節(jié)主要作用于關(guān)節(jié)10返回返回牽伸方法牽伸方法1.1.手法牽伸手法牽伸2.2.機(jī)械裝置被動(dòng)牽伸機(jī)械裝置被動(dòng)牽伸3.3.自我牽伸自我牽伸4.4.主動(dòng)抑制主動(dòng)抑制11返回返回 手法牽伸手法牽伸通過手力牽拉來增加攣縮組織的長度和關(guān)節(jié)活動(dòng)通過手力牽拉來增加攣縮組織的長度和關(guān)節(jié)活動(dòng)機(jī)械裝置被動(dòng)牽伸機(jī)械裝置被動(dòng)牽伸 利用小強(qiáng)度的外部力量，較長時(shí)間作用于縮短組利用小強(qiáng)度的外部力量，較長時(shí)間作用于縮短組織織 通過重量牽引、滑輪系統(tǒng)或系列夾板通過重量牽引、滑輪系

7、統(tǒng)或系列夾板12牽伸方法牽伸方法返回返回牽伸方法牽伸方法自我牽伸自我牽伸自己完成的一種肌肉伸展性訓(xùn)練，可以利用自身重自己完成的一種肌肉伸展性訓(xùn)練，可以利用自身重量量主動(dòng)抑制主動(dòng)抑制牽伸前，患者有意識(shí)地放松該肌肉，抑制肌肉收縮牽伸前，患者有意識(shí)地放松該肌肉，抑制肌肉收縮主要用于肌肉的神經(jīng)支配完整，患者能自主控制的主要用于肌肉的神經(jīng)支配完整，患者能自主控制的情況情況對(duì)神經(jīng)肌肉障礙引起的肌無力，痙攣或癱瘓，作用對(duì)神經(jīng)肌肉障礙引起的肌無力，痙攣或癱瘓，作用不大不大13返回返回神經(jīng)生理治療技術(shù)神經(jīng)生理治療技術(shù)v神經(jīng)發(fā)育療法神經(jīng)發(fā)育療法 ( neurodevelopment ( neurodevelopm

8、ent treatmenttreatment，NDT )NDT )1.1. BobathBobath技術(shù)技術(shù)2.2. BrunnstromBrunnstrom技術(shù)技術(shù)3.3. RoodRood技術(shù)技術(shù)4.4. Kabat-Knott-VossKabat-Knott-Voss技術(shù)（又稱為技術(shù)（又稱為PNFPNF技術(shù)）技術(shù)）5.5. 運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法 ( motor relearning ( motor relearning program, MRP )program, MRP )14返回返回神經(jīng)發(fā)育療法共同點(diǎn)神經(jīng)發(fā)育療法共同點(diǎn)治療原則治療原則u 以神經(jīng)系統(tǒng)作為治療重點(diǎn)對(duì)象以神經(jīng)系統(tǒng)作

9、為治療重點(diǎn)對(duì)象u 應(yīng)用神經(jīng)發(fā)育學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)的基本原理和法則應(yīng)用神經(jīng)發(fā)育學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)的基本原理和法則治療目的治療目的u 把治療與功能活動(dòng)特別是把治療與功能活動(dòng)特別是ADLADL結(jié)合起來結(jié)合起來u 在治療環(huán)境中學(xué)習(xí)動(dòng)作在治療環(huán)境中學(xué)習(xí)動(dòng)作u 在實(shí)際環(huán)境中在實(shí)際環(huán)境中u使用已經(jīng)掌握的動(dòng)作使用已經(jīng)掌握的動(dòng)作u進(jìn)一步發(fā)展技巧性動(dòng)作進(jìn)一步發(fā)展技巧性動(dòng)作15返回返回神經(jīng)發(fā)育療法共同點(diǎn)神經(jīng)發(fā)育療法共同點(diǎn)v治療順序治療順序 按照頭按照頭尾，近端尾，近端遠(yuǎn)端的順序治療遠(yuǎn)端的順序治療v治療中強(qiáng)調(diào)治療中強(qiáng)調(diào) 先作等長練習(xí)，后作等張練習(xí)先作等長練習(xí)，后作等張練習(xí) 先練習(xí)離心性控制，再練習(xí)向心性控制先練習(xí)離心性控制，

10、再練習(xí)向心性控制 先掌握對(duì)稱性的運(yùn)動(dòng)模式，后掌握不對(duì)稱性的運(yùn)先掌握對(duì)稱性的運(yùn)動(dòng)模式，后掌握不對(duì)稱性的運(yùn)動(dòng)模式動(dòng)模式16神經(jīng)發(fā)育療法共同點(diǎn)神經(jīng)發(fā)育療法共同點(diǎn) 治療方法治療方法應(yīng)用多種感覺刺激應(yīng)用多種感覺刺激軀體、語言、視覺等軀體、語言、視覺等強(qiáng)化訓(xùn)練強(qiáng)化訓(xùn)練 工作方式工作方式1.1. 早期治療早期治療2.2. 綜合治療綜合治療3.3. 各相關(guān)專業(yè)配合各相關(guān)專業(yè)配合4.4. 重視患者及其家屬的主動(dòng)參與重視患者及其家屬的主動(dòng)參與17返回返回運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法 概念概念 把中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)訓(xùn)練視為一種再把中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)訓(xùn)練視為一種再學(xué)習(xí)或再訓(xùn)練的過程學(xué)習(xí)或再

11、訓(xùn)練的過程 理論理論 理論基礎(chǔ)：神經(jīng)生理學(xué)、運(yùn)動(dòng)科學(xué)、生物力學(xué)、行為科理論基礎(chǔ)：神經(jīng)生理學(xué)、運(yùn)動(dòng)科學(xué)、生物力學(xué)、行為科學(xué)等學(xué)等 理論依據(jù)：腦損傷后的可塑性和功能重組理論依據(jù)：腦損傷后的可塑性和功能重組 實(shí)現(xiàn)功能重組的條件實(shí)現(xiàn)功能重組的條件 進(jìn)行針對(duì)性的練習(xí)活動(dòng)進(jìn)行針對(duì)性的練習(xí)活動(dòng) 練習(xí)越多，功能重組越有效練習(xí)越多，功能重組越有效 缺少練習(xí)可能產(chǎn)生缺少練習(xí)可能產(chǎn)生 繼發(fā)性神經(jīng)萎縮或形成不正常的神經(jīng)突觸繼發(fā)性神經(jīng)萎縮或形成不正常的神經(jīng)突觸18返回返回運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法特點(diǎn)運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法特點(diǎn)通過多種反饋來強(qiáng)化訓(xùn)練效果通過多種反饋來強(qiáng)化訓(xùn)練效果視、聽、皮膚、體位、手的引導(dǎo)等視、聽、皮膚、體位、手的引導(dǎo)等充分利用反饋在運(yùn)動(dòng)控制中的作用充分利用反饋在運(yùn)動(dòng)控制中的作用視、聽、語言、手的引導(dǎo)等視、聽、語言、手的引導(dǎo)等 19返回返回增強(qiáng)心肺功能的技術(shù)增強(qiáng)心肺功能的技術(shù) 放松性運(yùn)動(dòng)放松性運(yùn)動(dòng)(relaxation) (relaxation) 以放松肌肉和精神為主要目的的運(yùn)動(dòng)以放松肌肉和精神為主要目的的運(yùn)動(dòng) 如醫(yī)療步行、醫(yī)療體操、保健按摩、太極拳等如醫(yī)療步行、醫(yī)療體操、保健按摩、太極拳等 適合于適合于 心血管和呼吸系統(tǒng)疾病的患者心血管和