私募基金投資者基本信息表參考模板(產(chǎn)品)_第1頁
私募基金投資者基本信息表參考模板(產(chǎn)品)_第2頁
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文檔簡介

1、私募基金投資者基本信息表參考模板（產(chǎn)品）要點(diǎn)私募基金投資者（產(chǎn)品）的基本信息登記，用于進(jìn)行合格投資者識(shí)別和投資者與產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)匹配。投資者基本信息表參考模板（廣品）產(chǎn)品名稱產(chǎn)品類型產(chǎn)品備案機(jī)構(gòu)成立時(shí)間備案時(shí)間產(chǎn)品備案編號(hào)產(chǎn)品存續(xù)期產(chǎn)品類別產(chǎn)品規(guī)模產(chǎn)品管理產(chǎn)品托管人證件有效 期辦公郵編與該機(jī)構(gòu)/產(chǎn)品關(guān)系聯(lián)系方式 座機(jī)辦公地址管理經(jīng)辦職務(wù)電子郵箱移動(dòng)電話人名稱機(jī)構(gòu)類型機(jī)構(gòu)證件編號(hào)機(jī)構(gòu)證件類型有效期機(jī)構(gòu)資質(zhì) 資質(zhì)證書編號(hào)證明經(jīng)營范圍注冊(cè)地址辦公地址為證券期貨投資者適當(dāng)性管理辦法第八條第（一）款機(jī)構(gòu)面向投資者發(fā)行的證券公司資產(chǎn)管理產(chǎn)品、基金管理公司及其子公司產(chǎn)品、 期貨公司資產(chǎn)管理產(chǎn)品、 銀行理財(cái) 產(chǎn)品、

2、保險(xiǎn)產(chǎn)品、信托產(chǎn)品、經(jīng)行業(yè)協(xié)會(huì)備案的私募基金，及第（一）款規(guī)定機(jī)構(gòu)發(fā)行的其它理財(cái)產(chǎn)品；或者為第（三）款規(guī)定的社會(huì)保障基金、企業(yè)年金等養(yǎng)老基金、慈善基金等社會(huì)公益基金資產(chǎn)*私募基金或者資產(chǎn)管理計(jì)劃投資者，成立規(guī)模不得低于（含）人民 口規(guī)模幣萬元是否是否存在實(shí)際控制關(guān)系否（），是（）請(qǐng)說明：交易的實(shí)際受益人本人（），他人（）請(qǐng)說明是否有不良誠信記錄否（），是（）請(qǐng)說明：本管理人保證該產(chǎn)品資金來源的合法性和所提供資料的真實(shí)性、有效性、準(zhǔn)確性、完整性，并對(duì)其承擔(dān)責(zé)任。機(jī)構(gòu)/產(chǎn)品指定授權(quán)經(jīng)辦人簽字：年月日經(jīng)辦人簽章:募集機(jī)構(gòu)蓋章:復(fù)核人簽章:年注冊(cè)資本控股股東或?qū)嶋H控制人是否為下列產(chǎn)品*注：私募基金投資

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