托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查表

1、托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查表姓名性別年齡婚否編號(hào)昭八、片單位崗位民族既往史1.肝炎（甲肝、戊肝等消化道傳染病）2.結(jié)核3.皮膚病4性傳播性疾病5.精神病6.其他受檢者確認(rèn)簽字：身份證號(hào)體格檢查血壓心肺肝脾皮膚五官其他化驗(yàn)檢查丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）滴蟲(chóng)淋球菌梅毒螺旋體外陰陰道假絲酵母菌（念珠菌）其他胸片檢查其他檢查檢查結(jié)果醫(yī)生意見(jiàn)醫(yī)牛簽名：檢杳單位：體檢日期：年月日（檢查單位蓋章）備注：1.滴蟲(chóng)、外陰陰道假絲酵母菌指婦科檢查項(xiàng)目。2. 胸片檢查只限于上崗前及上崗后出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疑似癥狀者。3. 凡體檢合格者，由健康檢查單位簽發(fā)健康合格證。填表說(shuō)明：托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查表為工作人員上崗前和定期

2、健康檢查使用。1.基本情況編號(hào)：根據(jù)工作需要排序編號(hào)；單位：填寫(xiě)所在任職單位的全稱；崗位：按所在實(shí)際崗位填寫(xiě)，如園（所）長(zhǎng)、教師、保育員、炊事人員、保健人員等；身份證號(hào)：如實(shí)填寫(xiě)受檢者身份證號(hào)；照片：受檢者本人近期照片貼于右上角。2. 既往史：在對(duì)應(yīng)的疾病上劃“"”;“其他”欄中填寫(xiě)未注明的疾病；既往史經(jīng)受檢者確認(rèn)后簽字。3. 體格檢查血壓：填寫(xiě)檢查實(shí)測(cè)數(shù)值，單位為mmH；g皮膚：未見(jiàn)異常填寫(xiě)（-），異常填寫(xiě)陽(yáng)性體征；五官：未見(jiàn)異常填寫(xiě)（-），異常填寫(xiě)陽(yáng)性體征；心肺：聽(tīng)診未見(jiàn)異常填寫(xiě)（-），異常填寫(xiě)陽(yáng)性體征；肝脾：填寫(xiě)肝脾觸診情況，未觸及填寫(xiě)（-），觸及肋下肝脾，按厘米填寫(xiě)；其他：填

3、寫(xiě)表格上未列入的其他陽(yáng)性體征。1.輔助檢查丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、梅毒螺旋體：填寫(xiě)實(shí)際血清檢測(cè)數(shù)值；滴蟲(chóng)、淋球菌、外陰陰道假絲酵母菌：按照陰道分泌物實(shí)際檢測(cè)結(jié)果填寫(xiě)“（-）”或“（+）”；胸片檢查：上崗前必須檢查，上崗后出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疑似癥狀時(shí)檢查，未見(jiàn)異常填寫(xiě)“（-）”，異常填寫(xiě)陽(yáng)性體征；其他：根據(jù)需要填寫(xiě)相關(guān)輔助檢查結(jié)果；將所有輔助檢查報(bào)告及復(fù)查報(bào)告單貼附于托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查表背面。5. 檢查結(jié)果：注明檢查中發(fā)現(xiàn)的疾病或陽(yáng)性體征，如未見(jiàn)異常填寫(xiě)（-）。6. 醫(yī)生意見(jiàn)：根據(jù)檢查結(jié)果，符合上崗條件者，填寫(xiě)“體檢合格”及日期；發(fā)現(xiàn)不符合上崗條件者填寫(xiě)“體檢不合格”，并及時(shí)離崗診斷治療。7. 醫(yī)生簽名：由主檢醫(yī)生簽字，并填寫(xiě)日期。8. 檢查單位：加蓋檢查單位體檢專用章。歡迎