牙椅水路系統(tǒng)清洗消毒技術(shù)規(guī)范.docx

1、牙椅水路系統(tǒng)清洗消毒技術(shù)規(guī)范本標準按照GB/T1. 1-2020標準化工作導則第1部分：標準化文件的結(jié) 構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)定起草。請注意本標準的某些內(nèi)容可能涉及專利。本標準的發(fā)布機構(gòu)不承擔識別 專利的責任。本標準由浙江省衛(wèi)生健康委員會提出。本標準由浙江省消毒產(chǎn)品標準化技術(shù)委員會歸口。本標準起草單位：浙江大學醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院、浙江省疾病預防控制 中心、杭州市疾病預防控制中心、杭州市衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法隊、浙江 大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院、浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院、浙江省人民醫(yī) 院、溫州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院。本標準主要起草人：傅柏平、俞雪芬、陸埠、胡國慶、金慧、陸群、汪 志強、呂華、王亞霞、王東、徐

2、俊華、普睿、錢清、王慧敏。牙椅水路系統(tǒng)清洗消毒技術(shù)規(guī)范1范圍本標準規(guī)定了牙椅水路系統(tǒng)的管理要求、水路系統(tǒng)維護、消毒方法、消 毒設備設施和效果檢測方法。本標準適用于從事各級各類開展口腔疾病預防、診斷、治療服務的醫(yī)療 機構(gòu)。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本標準必不可少的條 款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版木適用于本標準；不注日 期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本標準。GB5749-2006生活飲用水衛(wèi)生標準GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準WS628-2018消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價技術(shù)要求3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本標準。3.1牙科綜合治療

3、椅dentalunit ; DU口腔臨床治療中對口腔疾病患者實施口腔檢查、診斷、治療操作的綜合 性設備，臨床上簡稱“牙椅。3.2 牙椅水路系統(tǒng) dental unitwaterlines ; DUWLs牙椅用水的進水管道、排水管道、獨立儲水罐等構(gòu)成的系統(tǒng)。3.3 牙椅源水 dentalunitwatersupply供牙椅使用的水。3.4 口腔診療用水 dentaltreatmentwater口腔診療過程中通過牙椅水路洗滌、漂洗和終末漂洗的水。3.5 獨立儲水罐供水 independentwaterreservoirs在牙椅自帶的獨立儲水罐內(nèi)裝純化水或去離子水作為口腔診療用水的 供水方式。3.6

4、 集中供水 centralized watersupply通過市政管道直接接入到牙椅進水管道；或生活飲用水經(jīng)過處理后，直 接接入或者在儲水容器獨立存儲并進入到牙椅入水管道的供水方式。4管理要求4.1應制定牙椅水路系統(tǒng)清潔消毒的管理制度和操作流程，配置相應清潔消毒設備和設施。4.2應由經(jīng)培訓的人員負責牙椅水路系統(tǒng)的維護與消毒，定期參加相關(guān) 培訓和繼續(xù)教育。4.3牙椅源水應符合GB5749-2006的要求。4.4 口腔診療用水菌落總數(shù)，營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基培養(yǎng)不應超過100CFL'/ml,R2A瓊脂培養(yǎng)基培養(yǎng)不應超過500CFU/mlo4.5 口腔診療用水不應用于外科手術(shù)。4.6使用獨立儲水罐供

5、水，連續(xù)使用時間不應超過24小時。4.7牙椅使用的壓縮空氣應清潔、無水、無油。4.8醫(yī)療機構(gòu)應對牙椅的維護、診療用水的菌落總數(shù)檢測報告等形成文 件記錄。5牙椅水路系統(tǒng)維護5.1由市政水直接供水的牙椅，進水管道內(nèi)應加裝水處理裝置，處理裝 置應遵循生產(chǎn)廠家使用說明定期維護。5.2由集中供水的中心水處理系統(tǒng)供水的宜使用循環(huán)水，并應遵循生產(chǎn) 廠家使用說明定期更換樹脂、活性炭、過濾膜等材料，定期對輸水管道、 儲水箱進行消毒。5.3排水管道應接入醫(yī)療機構(gòu)污水處理系統(tǒng)，污物過濾網(wǎng)、痰盂應每天 清洗消毒；每周清洗痰盂管道的污物收集器。6牙椅水路系統(tǒng)清洗消毒方法和要求6.1每天開診前應對診療用水出水管路沖洗3分

6、鐘以上；每位患者治療 間應將牙椅手機連接管沖洗20-30秒。6.2牙椅水路系統(tǒng)使用獨立儲水罐宜每日進行清洗消毒，集中供水未帶 獨立儲水罐的牙椅，宜加裝獨立儲水罐或選擇外置水路清洗消毒裝置。清 洗消毒方法參見附錄A。6.3自帶消毒裝置的應遵循廠家使用說明進行清潔消毒。6.4負壓吸唾管道應用清水沖洗，每天使用前不少于30秒，每位患者治 療間不少于10秒，每天診療結(jié)束后應清洗消毒。6.5牙椅水路系統(tǒng)清洗消毒時間宜選擇每天治療結(jié)束后。7清洗消毒設備設施和耗材要求7.1根據(jù)牙椅材質(zhì)與性能，參考設備使用說明書選擇消毒劑。7.2消毒設備使用的消毒液、牙椅自帶消毒裝置使用的消毒液應符合 WS628-2018的

7、相關(guān)要求。8消毒監(jiān)測要求與效果評價8.1醫(yī)療機構(gòu)應每季度對牙椅水路進行衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)測，每臺牙椅每年至 少檢測一次，每次檢測應包含三用槍出水和手機出水。8.2牙椅第一次使用前應對其診療用水進行檢測。8.3疑似發(fā)生與牙椅水路污染相關(guān)的醫(yī)院感染病例時，應依據(jù)污染情況 進行相應致病菌檢測，按照GB15982的規(guī)定執(zhí)行。8.4牙椅水路檢測應按照附錄B進行，檢測結(jié)果應符合4. 4要求。附錄A（資料性）牙椅水路系統(tǒng)清洗消毒方法A.1消毒液與濃度牙椅水路管道消毒可選擇20mg/L含氯消毒液、20mg/L二氧化氯或2%過 氧化氫或其它適宜的消毒劑。其它適宜的消毒劑應符合7.1、7. 2要求。A.2獨立儲水罐的清潔

8、消毒方法A.2.1卸下牙椅綜合治療椅上連接的口腔診療器械，獨立儲水罐中裝入 酶清潔劑或其他清洗劑，清潔劑的濃度和在管道內(nèi)的接觸時間參考廠家使 用說明。把管線放置于水桶內(nèi)，開啟腳踏開關(guān)3分鐘，用純化水或去離子 水沖洗管線3分鐘以上。A.2.2獨立儲水罐內(nèi)更換為按要求濃度配制的消毒液，開啟腳踏開關(guān)3 分鐘，讓消毒劑在各管內(nèi)保持15-20分鐘后用純化水或去離子水沖洗管道3 分鐘以上。A.2.3關(guān)閉牙椅出水開關(guān)，開啟腳踏開關(guān)1-2分鐘，排空管道內(nèi)水，抬 高牙椅，關(guān)閉電源。取下獨立儲水罐，用清水清洗后干燥后保存。A.3設備的清洗消毒方法牙椅綜合治療椅自帶消毒裝置、外裝清洗消毒裝置的，應遵循廠家使用 說明

9、對水路系統(tǒng)進行清洗消毒。A. 4注意事項A.4.1消毒劑選擇應考慮對牙椅水路部件的影響。A. 4.2清洗消毒沖洗管道時應將出水量調(diào)節(jié)開關(guān)開大。附錄B（規(guī)范性）牙椅水路系統(tǒng)采樣及檢測方法B. 1采樣和檢查原則按照GB15982的要求進行。B.2水樣采集方法B. 2.1三用槍出水采樣更換無菌三用槍頭，按壓三用槍噴水按鈕連續(xù)放水30秒，用無菌采樣 容器接取三用槍出水lOmUB.2.2牙椅手機連接管出水采樣不安裝牙椅手機，將牙椅手機連接管金屬帽后退，連接頭用75%乙醇擦 拭消毒后連續(xù)放水30秒，用無幽采樣容器接取水樣lOmloB.2.3漱口水管出水采樣連續(xù)放水30秒后，用無菌采樣容器接取水樣10mloB.2.4獨立儲水罐水采樣按照牙椅綜合治療椅說明書，釋放氣壓，卸下儲水罐，用無菌吸管吸取 儲水罐內(nèi)水樣lOmloB.2.5源水采樣有采樣口的源水，連續(xù)放水30秒，用無菌采樣容器接取水樣lOmlo無 采樣口的源水，用無菌吸管吸取儲水罐內(nèi)水樣lOmloB.3檢測方法B.3.1以無菌操作方法用滅菌吸管吸取ImL水樣，注入無菌平皿中，傾 注約15mL己融化并冷卻至45C左右的營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基，并立即輕輕旋搖平 皿，使水樣與培養(yǎng)基充分混勻。每次檢測時另用一塊無菌平皿，僅傾注培 養(yǎng)基，不接種樣品，作為空