檢驗科培訓(xùn)內(nèi)容

1、培訓(xùn)人員記錄時間地點培訓(xùn)部門內(nèi)容檢驗科的消毒隔離人員簽名一、皮膚與黏膜的消毒消毒方法1用浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用時間遵循產(chǎn)品的使用說明。2使用碘酊原液直接涂擦皮膚表面2遍以上，作用時間1min3min,待稍干后再用70%80%乙醇（體積分數(shù)）脫碘。3使用有效含量a海巳定-乙醇（70%,體積分數(shù)）溶液局部擦拭23遍，作用時間遵循產(chǎn)品的使用說明。.4使用70%80%（體積分數(shù)）乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用3min。5使用復(fù)方季俊鹽消毒劑原液皮膚擦拭消毒，作用時間3min5min。6其他合法、有效的皮膚消毒產(chǎn)品，按照產(chǎn)品的使用說明書操作。消毒范圍肌肉、皮下及靜脈注射

2、、針灸部位、各種診療性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積應(yīng)5cmx5cmo中心靜脈導(dǎo)管期中心靜脈導(dǎo)管、PICC、植入式血管通路的消毒范圍直徑應(yīng)15cm,至少應(yīng)大于敷料面積（10cmX12cm）。二、醫(yī)疔器械按污染后使用所致感染的危險性分3類1 .高度危險性物品：進入人體組織、器官、脈管系統(tǒng)，或后尢菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、粘膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險，如手術(shù)器械、穿刺針、植入物2 .中度危險性物品：與危險粘膜相接觸，而不進入無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損粘膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉

3、鏡、肛表、口表、呼吸機麻醉機管道、壓舌板等3 .低度危險性物品：與完整皮膚接觸而/、與粘膜接觸的器材，如聽診器、血壓計袖帶等；病床圍欄、床向以及床頭柜、被褥瘡；墻面、地面、淡盂和便器等。三、消毒滅菌水平分四級滅菌水平：殺滅一切微生物包括細菌芽胞，達到無菌保證水平。達到滅菌水平常用的方法包括熱力火菌、輻射滅菌等物理滅菌方法，以及采用環(huán)氧乙烷、過氧化氫、甲醛、戊二醛、過氧乙酸等化學(xué)滅菌劑在規(guī)定條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行滅菌的方法。高水平消毒：殺滅一切細菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其抱子和絕大多數(shù)細菌芽胞。達到高水平消毒常用的方法包括采用含個氯制劑、二氧化氯、過氧化氫、過氧乙酸、

4、碘酊等中水平消毒：殺滅除細菌芽胞以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。達到中水平消毒的方法包括采用碘類消毒劑（碘伏、氯己定碘等）、醇類和氯己定的復(fù)方、醇類等消毒劑低水平消毒：能殺滅細菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學(xué)消毒方法以及通風換氣沖洗等機械除菌法如采用季錢鹽類消毒劑（苯扎澳俊等）、雙月瓜類消毒劑（氯己定）等四、地面和物體表面的清潔與消毒清潔和消毒方法1地面的清潔與消毒地面無明顯污染時，采用濕式清潔。當?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。2物體表面的清潔與消毒室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無明顯污染時，采用濕式清潔。當受到明顯污染時

5、，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒。3感染高風險的部門其地面和物體表面的清潔與消毒感染高風險的部門如手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進行消毒，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。地面消毒采用400mg/L700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。物體表面消毒方法同地面或采用1000mg/L2000mg/L季俊鹽類消毒液擦拭。注意事項地面和物體表面應(yīng)保持清潔，當遇到明顯污染時，應(yīng)及時進行消毒處理，所用消毒劑應(yīng)符

6、合國家相關(guān)要求。五紫外線消毒適用范圍適用于室內(nèi)空氣和物體表面的消毒。紫外線消毒燈要求1 紫外線消毒燈在電壓為220V、相對濕度為60%、溫度為20c時，輻射的253.7nm紫外線強度（使用中的強度）應(yīng)不低于70則/cm2。2 應(yīng)定期監(jiān)測消毒紫外線的輻照強度，當輻照強度低到要求值以下時，應(yīng)及時更換。3 紫外線消毒燈的使用壽命，即由新燈的強度降低到70型/cm2的時間（功率30W）,或降低到原來新燈強度的70%（功率v30W）的時間，應(yīng)不低于1000h。紫外線燈生產(chǎn)單位應(yīng)提供實際使用壽命。使用方法1 在室內(nèi)無人狀態(tài)下，采用紫外線燈懸吊式或移動式直接照射消毒。燈管吊裝高度距離地面1.8m2.2m。安

7、裝紫外線燈的數(shù)量為平均a1.5W/m3,照射時間30min。2 采用紫外線消毒器對空氣及物體表面進行消毒。其消毒方法及注意事項應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明。3 消毒時對環(huán)境的要求紫外線直接照射消毒空氣時，關(guān)閉門窗，保持消毒空間內(nèi)環(huán)境清潔、干燥。消毒空氣的適宜溫度20c40C,相對濕度低于80%。注意事項1 應(yīng)保持紫外線燈表面清潔，每周用酒精布巾擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污等時，應(yīng)隨時擦拭。2 用紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥。當溫度低于20c或高于40C,相對濕度大于60%時，應(yīng)適當延長照射時間。3 采用紫外線消毒物體表面時，應(yīng)使消毒物品表面充分暴露于紫外線。.4采用紫外線消毒

8、紙張、織物等粗糙表面時，應(yīng)適當延長照射時間，且兩面均應(yīng)受到照射。5采用紫外線殺滅被有機物保護的微生物及空氣中懸浮粒子多時，應(yīng)加大照射劑量。6不應(yīng)使紫外線光源直接照射到人。7不應(yīng)在易燃、易爆的場所使用。8紫外線強度計每年至少標定一次。六、常用消毒用品含氯消毒劑適用范圍適用于物品、物體表面、分泌物、排泄物等的消毒。使用方法1 消毒液配制根據(jù)新產(chǎn)品有效氯含量，按稀釋定律，用蒸儲水稀釋成所需濃度。具體計算方法及配制步驟按C.9.1.2.1進行。2 消毒方法浸泡法將待消毒的物品浸沒于裝有含氯消毒劑溶液的容器中，加蓋。對細菌繁殖體污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡10min,對經(jīng)血傳播病

9、原體、分支桿菌和細菌芽抱污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L5000mg/L消毒液，浸泡,30min。擦拭法大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒，消毒所用的濃度和作用時間同浸泡法。噴灑法對一般污染的物品表面，用含有效氯400mg/L700mg/L的消毒液均勻噴灑，作用10min30min;對經(jīng)血傳播病原體、結(jié)核桿菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均勻噴灑，作用60min。噴灑后有強烈的刺激性氣味，人員應(yīng)離開現(xiàn)場。干粉消毒法對分泌物、排泄物的消毒，用含氯消毒劑干粉加入分泌物、排泄物中，使有效氯含量達到10000mg/L,攪拌后作用2h;對醫(yī)院污水的消毒，用干粉按

10、有效氯50mg/L用量加入污水中，并攪拌土勻勻,作用2h后排放。注意事項1粉劑應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存；水劑應(yīng)于陰涼處避光、密閉保存。使用液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時限w24h。2配制漂白粉等粉劑溶液時，應(yīng)戴口罩、手套。3未加防銹劑的含氯消毒劑對金屬有腐蝕性，不應(yīng)做金屬器械的消毒。加防銹劑的含氯消毒劑對金屬器械消毒后，應(yīng)用無菌蒸儲水沖洗干凈，干燥后使用。4對織物有腐蝕和漂白作用，不應(yīng)用于有色織物的消毒。含碘類消毒劑碘伏適用范圍適用于手、皮膚、黏膜及傷口的消毒。使用方法消毒液配制沖洗黏膜時，根據(jù)有效碘含量用滅菌蒸儲水或純化水，按照稀釋定律，將碘伏稀釋成所需濃度。具體計算方法及配制步驟按C.9.1.

11、2.1進行。消毒方法1擦拭法皮膚、粘膜擦拭消毒，用浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球或其它替代物品擦拭被消毒部位。外科手消毒用碘伏消毒?原液擦拭揉搓作用至少3min。手術(shù)部位的皮膚消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭23遍，作用至少2min。注射部位的皮膚消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭2遍,作用時間遵循產(chǎn)品的使用說明?？谇火つぜ皠?chuàng)面消毒，用含有效碘1000mg/L2000mg/L的碘伏擦拭，作用3min5min。2沖洗法對陰道黏膜創(chuàng)面的消毒，用含有效碘500mg/L的碘伏沖洗，作用到使用產(chǎn)品的規(guī)定時間。注意事項1應(yīng)置于陰涼處避光、防潮、密封保存。,2含乙醇的碘制劑消毒液不應(yīng)用于黏膜和傷口的消毒。.3碘伏對

12、二價金屬制品有腐蝕性，不應(yīng)做相應(yīng)金屬制品的消毒。.4碘過敏者慎用。碘酊適用范圍適用于注射及手術(shù)部位皮膚的消毒。使用方法使用碘酊原液直接涂擦注射及手術(shù)部位皮膚2遍以上，作用時間1min3min,待稍干后再用70%80%（體積比）乙醇脫碘。注意事項1不宜用于破損皮膚、眼及口腔粘膜的消毒。2 不應(yīng)用于碘酊過敏者；過敏體質(zhì)者慎用。3 應(yīng)置于陰涼處避光、防潮、密封保存。復(fù)方碘伏消毒液適用范圍主要適用于醫(yī)務(wù)人員的手、皮膚消毒，有些可用于黏膜消毒。應(yīng)嚴格遵循衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件規(guī)定的使用范圍。作用方法.1含有乙醇或異丙醇的復(fù)方碘伏消毒劑可用于手、皮膚消毒，原液才拭12遍，作用1min2min,不可用于

13、黏膜消毒。2含有氯己定的復(fù)方碘伏消毒劑，用途同普通碘伏消毒劑，應(yīng)遵循該消毒劑衛(wèi)生許可批件的使用說明，慎用于腹腔沖洗消毒。注意事項同碘伏，使用中應(yīng)注意復(fù)方物質(zhì)的毒副作用。七、醫(yī)療廢物?感染性廢物一攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物?病理性廢物一診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等?損傷性廢物一能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器?藥物性廢物一過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品?化學(xué)性廢物一具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品附錄醫(yī)療固體廢物處理標準操作規(guī)程一、醫(yī)療廢物產(chǎn)生地收集點1 .各醫(yī)療廢物產(chǎn)生點應(yīng)從方便收集出發(fā)設(shè)立收集點，可設(shè)立在污物處理間，亦可在治療

14、室附近設(shè)置專室。2 .收集點應(yīng)設(shè)醒目標識，有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。3 .禁止醫(yī)療廢物在非收集點傾倒、丟棄或混入生活垃圾。二、分類收集1 .感染性廢物和病理性醫(yī)療廢物應(yīng)立即丟棄至黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)；損傷性醫(yī)療廢物應(yīng)立即丟棄至黃色醫(yī)療廢物專用銳器盒內(nèi)。2 .在盛裝前，應(yīng)對包裝袋或銳器盒進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷。3 .銳器盒放置點應(yīng)便于就近丟棄。4 .藥物性廢物應(yīng)由藥劑部門統(tǒng)一回收、集中處置。5 .臨床科室產(chǎn)生的少量化學(xué)性廢物應(yīng)由相應(yīng)采購部門統(tǒng)一回收、集中處置；臨床科室產(chǎn)生的大量化學(xué)性廢物應(yīng)由產(chǎn)生部門依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準進行處置。6 .

15、病原體的培養(yǎng)基、微生物標本和菌種、毒種保存液等高危廢物，應(yīng)先采用耐高溫塑料袋打包，放入滅菌器后，打開袋口或在袋上多處戳洞，以便蒸汽穿透，在實驗室內(nèi)采用內(nèi)循環(huán)式壓力蒸汽滅菌(121C,102.9kPa,2030min)消毒，然后按感染性廢物收集處理。7 .患者的體液(如胸腔積液、腹水)及其他排泄物倒入下水管道，由醫(yī)院統(tǒng)一進行污水處理。8 .輸血器、血袋單獨收集，由血庫回收統(tǒng)一處理。9 .放人包裝袋或者銳器盒內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。10 .醫(yī)療廢棄物分類參照衛(wèi)生部、環(huán)?？偩中l(wèi)醫(yī)發(fā)(2003)287號醫(yī)療廢物分類目錄。三、轉(zhuǎn)運與交接(一)轉(zhuǎn)運1 .盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者

16、容器的3/4時，醫(yī)療廢物產(chǎn)生地醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當使用有效的封口方式，包裝袋可采用“鵝頸結(jié)”，確保封口緊實、嚴密。2 .封口后若發(fā)現(xiàn)包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染，應(yīng)增加一層包裝并再次封口。3 .運送人員需進行適當防護：包括工作衣、口罩、手套。4 .運送車輛應(yīng)易于裝卸和清洗，防滲漏、防遺散，無銳利邊角。5 .運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物打包裝入黃色塑料轉(zhuǎn)運箱，加蓋上扣后送至暫存地。運送時間應(yīng)避開人流高峰，運送路線少占用清潔通道。6 .運送人員在運送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當檢查轉(zhuǎn)運箱是否破損、泄漏，有破損的轉(zhuǎn)運箱嚴禁使用。7 .醫(yī)療廢物應(yīng)放置在運送車輛內(nèi)密閉運送，防止包裝物或容器破

17、損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。8 .每天運送結(jié)束后，應(yīng)當對運送工具進行清潔、消毒。（二）交接醫(yī)療廢物產(chǎn)生地醫(yī)務(wù)人員和運送人員應(yīng)共同清點廢物種類、數(shù)量，由運送人員統(tǒng)一記錄，記錄內(nèi)容包括日期、部門及醫(yī)療廢物類別、數(shù)量，交接人員分別簽名。四、暫存1 .醫(yī)療廢物不得露天存放，避免陽光直射。暫存地必須與生活垃圾存放地、醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動密集區(qū)分開，具有防雨淋的裝置，并應(yīng)有良好的照明設(shè)備和通風條件，以及防鼠、防蚊蠅、防嶂螂設(shè)施，張貼“生物危險”和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。每日工作結(jié)束后消毒工作場所。2 .回收站工作人員防護具包括工作衣、鞋、口罩、手套。3 .應(yīng)將

18、所收集的廢物按類別堆放。4 .暫存點存儲的醫(yī)療廢物每個工作日由當?shù)鼐哂邢嚓P(guān)資質(zhì)的固體廢物處置公司回收。交接時應(yīng)記錄項目包括醫(yī)療機構(gòu)名稱、感染性廢物及其他體積（袋），質(zhì)量（k）、損傷性廢物體積（盒），質(zhì)量（kg）、醫(yī)療機構(gòu)交接人員簽名、醫(yī)療廢物運送方人員簽名、車牌號碼、交接時間、廢物種類、各類別廢物質(zhì)量、交接日期。八、手衛(wèi)生知識1 .手衛(wèi)生：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。2 .洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。3 .衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。4 .外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）

19、和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。5 .常居菌：能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。6 .暫居菌：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。7 .手消毒劑：用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏8 .速干手消毒劑：含有醇類和護膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。9 .免沖洗手消毒劑：

20、主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。二、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當洗手（洗手指征）1 .直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；2 .接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；3 .穿脫隔離衣前后，摘手套后；4 .進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；5 .手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。三、醫(yī)務(wù)人員洗手的方法1 .采用流動水洗手，使雙手充分浸濕；2 .取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫；3 .認真

21、揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：掌心對掌心搓揉.手指交叉，掌心對手背搓揉.手指交叉，掌心對掌心搓揉.雙手互握搓揉手指拇指在掌中搓揉.指尖在掌心中搓揉.必要時增加對手腕的清洗。4 .在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚?！咀⒁馐马棥? .洗手時應(yīng)當徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)及配戴飾物的部位等。2 .洗手使用皂液、在更換皂液時，應(yīng)當在清潔取液器后，重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固體肥皂，應(yīng)保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。3 .手洗凈后應(yīng)用一次

22、性紙巾、干凈的小毛巾擦干雙手，或用干手器干燥雙手，小毛巾應(yīng)一用一消毒，防止洗手后二次污染。4 .手無可見污染物時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。四、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當進行手消毒（手消毒指征）1 .檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；2 .出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后；3 .接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；4 .雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后；5 .需雙手保持較長時間抗菌活性時。五、醫(yī)務(wù)人員手消毒的方法1 .取適量的速干手消毒劑于掌心；2 .嚴格按照洗

23、手的揉搓步驟進行揉搓；3 .揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達到消毒目的?！咀⒁馐马棥? .手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)當先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。2 .進行侵入性操作時應(yīng)當戴無菌手套，戴手套前后應(yīng)當洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。六、外科手消毒指征1 .外科手消毒應(yīng)遵循以下原則：先洗手，后消毒。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行外科手消毒。2 .外科手消毒前洗手方法與要求洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3,并認真

24、揉搓。清潔雙手時，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。3 .外科手消毒方法沖洗手消毒方法：取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3,并認真揉搓2min6min,用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3,無菌巾徹底擦干。手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。免沖洗手消毒方法：取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3,并認真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明?！咀⒁馐马?/p>

25、】1 .不應(yīng)戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔。2 .在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。3 .洗手與消毒可使用海綿、手刷。4 .術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。5 .用后的清潔指甲用具、揉搓用品，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。八、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測標準1 .手消毒效果應(yīng)達到如下相應(yīng)要求：a）衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)w10cfu/cm2。b）外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)w5cfu/cm2。2 .各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手，均不得檢出致病微生物。3.科室每季度應(yīng)對重點部門進行手衛(wèi)生消毒

26、效果的監(jiān)測，當懷疑流行爆發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時，及時進行監(jiān)測。九、職業(yè)防護個人防護裝備（PPE）穿脫次序標準操作規(guī)程一、PPE穿著順序1、穿著由普通隔離衣的PPE順序（在病房外，如有緩沖間應(yīng)在緩沖間內(nèi)完成）：手部衛(wèi)生（此人員可穿著白大褂）；戴口罩；戴一次性帽子（接觸隔離可省略該步驟）；穿普通隔離衣（后開口隔離衣）；穿鞋套（接觸隔離可省略該步驟）；戴護目鏡（防護面罩）（接觸隔離可省略該步驟）；戴手套（壓住袖口）。2、穿著有防護服（連體衣）的PPE順序（在病房外，如有緩沖間應(yīng)在緩沖間內(nèi)完成）；手部衛(wèi)生（此人員可穿著白大褂）；戴口罩；戴一次性帽子（接觸隔離可省略該步驟）；（4）穿防護服：脫卸自己的鞋，

27、穿著連體防護服褲子，穿著長筒套鞋，穿著連體防護服袖子，戴上連體防護帽子，拉上拉鏈；戴護目鏡（防護面罩）（接觸隔離可省略該步驟）；（6）戴手套（壓住袖口）。二、PPE月兌卸順序1、脫卸有普通隔離衣的PPE順序；拿住護目鏡（防護面罩）的前部，摘除護目鏡（防護面罩）（在病房外，如有緩沖間應(yīng)在緩沖間內(nèi)完成）；脫卸手套；手部衛(wèi)生（洗手為主）；（4）脫卸隔離衣（解開背帶。雙手胸前交叉反脫隔離衣，將外層包裹在內(nèi)）；脫卸帽子（一示指伸入帽子內(nèi)，摘除帽子）；（6）脫卸鞋套；手部衛(wèi)生（洗手為主）；脫卸口罩（此步驟在病房或緩沖間外完成）；手部衛(wèi)生（可先洗手，再含醇手消毒劑擦手）；一、注意事項1、口罩是醫(yī)務(wù)人員預(yù)防空氣傳播、飛沫傳播等疾病中最重要的PPE,應(yīng)切記口罩始終是第一個穿戴，最后一個脫卸的PPE。