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1、彌可保的應(yīng)用體會(huì)彌可??捎糜谔弁纯瞥R?jiàn)疾病第一頁(yè)第一頁(yè)123脊柱源性疼痛伴神經(jīng)癥狀帶狀皰疹性神經(jīng)痛,PHN在這里添加標(biāo)題內(nèi)容各種原因?qū)е碌闹車窠?jīng)痛2022-4-62022-4-62022-4-6彌可保治療根性疼痛機(jī)制2022-4-6* 彌可保針劑可以穩(wěn)定異位放電局部細(xì)胞膜內(nèi)外離子通道,降低細(xì)胞膜內(nèi)外離子濃度差,穩(wěn)定異位放電局部細(xì)胞膜內(nèi)外離子通道,降低細(xì)胞膜內(nèi)外離子濃度差,減少動(dòng)作電位減少動(dòng)作電位,從而抑制異位放電。2022-4-62022-4-631例有頸椎根性神經(jīng)痛患者靜脈注射彌可保,觀察神經(jīng)根性癥狀改善情況寺本等.靜脈注射彌可保對(duì)頸椎根性神經(jīng)痛的治療效果.醫(yī)學(xué)藥學(xué),1994;31(4):
2、1057-62 2022-4-62022-4-6周圍神經(jīng)損傷和損傷神經(jīng)異位放電是引起痛周圍神經(jīng)損傷和損傷神經(jīng)異位放電是引起痛性周圍神經(jīng)病變的重要機(jī)制之一性周圍神經(jīng)病變的重要機(jī)制之一多種致病因素引起痛性周圍神經(jīng)病變的病理基礎(chǔ):周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致痛性周圍神經(jīng)病變的電生理基礎(chǔ):受損神經(jīng)異位放電主要病理學(xué)表現(xiàn):神經(jīng)節(jié)脫髓鞘和軸突變性主要功能改變:周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢主要臨床表現(xiàn):患者痛閾減低,肢體疼痛、麻木形成異位放電的主要原因:軸突的損傷區(qū)及背根神經(jīng)元細(xì)胞膜上離子通道(如鈉離子通道)發(fā)生改變痛性周圍神經(jīng)病的治療原則2022-4-6病因治療:控制血糖、免疫治療、激素治療對(duì)癥治療:藥物止痛治療,如抗癲癇藥
3、、抗抑郁藥、局麻藥等輔助治療:中醫(yī)中藥、物理治療,如針灸、康復(fù)治療等藥物治療個(gè)體差異大,至今還缺乏療效確切且安全的治療措施部分痛性周圍神經(jīng)病變病程長(zhǎng),需長(zhǎng)期治療,對(duì)藥物安全性提出更高要求2022-4-6修復(fù)受損神經(jīng):改善神經(jīng)脫髓鞘,刺激軸突再生增加神經(jīng)傳導(dǎo)速度 提高疼痛閾值抑制異位放電:改善細(xì)胞膜穩(wěn)定性修復(fù)受損神經(jīng)、抑制異位放電可優(yōu)化痛性周圍神經(jīng)病變的治療方案2022-4-6彌可保彌可保轉(zhuǎn)甲基作用有效修復(fù)受損神經(jīng),促進(jìn)髓鞘形成轉(zhuǎn)甲基作用有效修復(fù)受損神經(jīng),促進(jìn)髓鞘形成彌可保參與甲基的轉(zhuǎn)運(yùn)是修復(fù)受損神經(jīng)的核心機(jī)制2022-4-6* 彌可保針劑可以穩(wěn)定異位放電局部細(xì)胞膜內(nèi)外離子通道,降低細(xì)胞膜內(nèi)外離
4、子濃度差,穩(wěn)定異位放電局部細(xì)胞膜內(nèi)外離子通道,降低細(xì)胞膜內(nèi)外離子濃度差,減少動(dòng)作電位減少動(dòng)作電位,從而抑制異位放電。2022-4-6一項(xiàng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究采用29只大鼠隨機(jī)分為正常組,糖尿病組和彌可保,彌可保治療組于糖尿病模型形成后第8天開(kāi)始每天注彌可保500g/kg,治療2個(gè)月后測(cè)定各組坐骨神經(jīng)髓鞘纖維密度結(jié)果結(jié)果:彌可保治療后髓鞘纖維密度顯著高于糖尿病組張蜀平等,彌可保對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變治療作用的實(shí)驗(yàn)性研究,中國(guó)內(nèi)分泌代謝雜志,1998;14(2):130-22022-4-6機(jī)械刺激(200g)糖尿病大鼠,觀察治療期間糖尿病組和彌可保治療組大鼠對(duì)機(jī)械刺激痛閾值的變化治療第4周,糖尿病組大鼠對(duì)機(jī)
5、械刺激的痛閾值明顯降低,彌可保治療組大鼠在治療期間痛閾值均明顯高于糖尿病組封衛(wèi)毅.甲鈷胺、格列齊特及其聯(lián)合用藥對(duì)糖尿病大鼠周圍神經(jīng)病變的治療作用.Journal of China Pharmaceutical University.2003,34(2):167-171.帶狀皰疹性神經(jīng)痛2022-4-6帶狀皰疹是由親神經(jīng)的水痘帶狀皰疹病毒侵犯脊髓后根感覺(jué)神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)節(jié)所致。帶狀皰疹的疼痛,多先于皰疹出現(xiàn),皰疹一般在疼痛發(fā)生后數(shù)天到一周出現(xiàn)。分為急性帶狀皰疹性神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(PHN,病程3個(gè)月)急性期帶狀皰疹性神經(jīng)痛治療壹藥物治療:抗病毒藥物 神經(jīng)修復(fù)藥物:彌可保等 鎮(zhèn)痛藥物 免疫調(diào)節(jié)劑等 貳局部治療:保護(hù)創(chuàng)面,防止繼發(fā)感染叁其他輔助
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