傳染病監(jiān)測系統(tǒng)在疾病預(yù)防和控制中的作用

1、精選文檔傳染病監(jiān)測系統(tǒng)在疾病預(yù)防和把握中的作用提要：疾病監(jiān)測是一種長期、系統(tǒng)地收集某些疾病在人群中的發(fā)生狀況和各種影響因素的方法。傳染病監(jiān)測是對傳染病在人群中發(fā)生、進(jìn)展、分布規(guī)律和變動趨勢及有關(guān)因素進(jìn)行連續(xù)、系統(tǒng)精確地進(jìn)行收集、整理和分析，通過分析疾病的動態(tài)分布和變動趨勢，猜測將來疾病發(fā)生的水平和規(guī)模，為把握和毀滅傳染病的流行、制定防治對策供應(yīng)依據(jù)。通過定期、定點的系統(tǒng)監(jiān)測，把握傳染病的發(fā)生、進(jìn)展規(guī)律，以及與其相關(guān)的社會、自然因素，為制定防治對策，開展防治工作、評價效果供應(yīng)科學(xué)依據(jù)。關(guān)鍵詞：疾病監(jiān)測 監(jiān)測系統(tǒng) 策略 一、我國傳染病監(jiān)測系統(tǒng)建立的背景2003年，一場突如其來的SARS疫情災(zāi)難，暴

2、露出我國公共衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)展滯后，信息不通，決策遲緩，指揮不靈等薄弱環(huán)節(jié)。黨中心準(zhǔn)時提出要加強傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生大事網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)，完善突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急反應(yīng)機制，提高疫情報告的準(zhǔn)時性，精確性和應(yīng)急反應(yīng)的敏感性。衛(wèi)生部要求中國疾病預(yù)防把握中心中盡快制訂國家傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生大事網(wǎng)絡(luò)直報信息系統(tǒng)建設(shè)方案。中國疾病預(yù)防把握中心在衛(wèi)生部的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在具體全面業(yè)務(wù)需求分析基礎(chǔ)上，建立綜合疾病監(jiān)測信息模型，功能模型和數(shù)據(jù)模型，通過對疫情報告業(yè)務(wù)流量重組和改造，建立了以傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生大事個案數(shù)據(jù)庫為核心的全新業(yè)務(wù)模式，完成了適合多層次，多部分專業(yè)用戶的軟件應(yīng)用開發(fā)和技術(shù)整合，利用信息平安技術(shù)在

3、互聯(lián)網(wǎng)上構(gòu)建虛擬專用網(wǎng)絡(luò)，利用高性能計算，海量存儲和快速統(tǒng)計方法，實現(xiàn)大用戶量并發(fā)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用要求，極大地改善了基層網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，提高了基層計算機的應(yīng)用水平與監(jiān)測力量。二、我國傳染病監(jiān)測系統(tǒng)的工作模式 三傳染病監(jiān)測系統(tǒng)在某縣麻疹暴發(fā)中的應(yīng)用 如下圖1、2所示，通過傳染病監(jiān)測系統(tǒng)的報告，我們可以知道此次麻疹暴發(fā)的具體的時間分布，可以確定為暴發(fā)流行，同時還可以知道病例的年齡分布，其中有40%的病例大于14歲，為后續(xù)的干預(yù)措施的制定和實施供應(yīng)依據(jù)。 圖1 某縣3月12日至4月2日麻疹病例時間分布 圖2 某縣3月12日至4月2日麻疹病例年齡分布如下圖3所示，在確定為麻疹暴發(fā)后，準(zhǔn)時作出應(yīng)對，啟動應(yīng)急機制，并實

4、行干預(yù)措施，經(jīng)過各部門的協(xié)同合作后，麻疹疫情得到把握。 圖3 某縣3月11日至4月22日實行干預(yù)措施后病例數(shù)削減四、我國傳染病監(jiān)測系統(tǒng)的主要優(yōu)勢1、提高了傳染病報告的準(zhǔn)時性2、提高了監(jiān)測資料的完整性和精確性3、提高了傳染病暴發(fā)的早期察覺力量4、提高了新發(fā)傳染病早期識別的力量五、我國傳染病監(jiān)測系統(tǒng)的特點1、在我國首次實現(xiàn)了疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生大事的“個案、實時、在線”報告，掩蓋了全國包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內(nèi)的全部的衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，是世界上最大的疾病監(jiān)測系統(tǒng)。低成本，高掩蓋，易于普及。2、基于互聯(lián)網(wǎng)的虛擬專用網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用集成系統(tǒng)。首次實現(xiàn)了計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用集成創(chuàng)新，極大地的提高了對疫情和突發(fā)公

5、共衛(wèi)生大事的響應(yīng)速度。3、直報數(shù)據(jù)采集與統(tǒng)計軟件系統(tǒng)的自主創(chuàng)新。利用先進(jìn)的海量數(shù)據(jù)處理技術(shù)和IT先進(jìn)的實時商業(yè)智能思想，實現(xiàn)了對監(jiān)測數(shù)據(jù)的動態(tài)快速統(tǒng)計分析與疾病暴發(fā)信息的早期監(jiān)測。4、由衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)直接向中心報告疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生大事這種信息管理模式的創(chuàng)新，轉(zhuǎn)變了逐月逐級報告的傳統(tǒng)模式，是我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域信息管理模式的一次重大革命，必將引起公共衛(wèi)生其他領(lǐng)域信息管理模式的變革。5、推動了公共衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的進(jìn)程。統(tǒng)一了全國傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生大事監(jiān)測相關(guān)信息標(biāo)準(zhǔn)和最小數(shù)據(jù)集，為公共衛(wèi)生信息資源的共享奠定了基礎(chǔ)。六、結(jié)語疾病監(jiān)測系統(tǒng)為把握傳染病供應(yīng)政策決策、把握信息、方案、優(yōu)化資源、猜測和預(yù)警

6、和開展疾病把握評估, 而成為公共衛(wèi)生體系重要組成, 各類傳染病依據(jù)所需的信息、內(nèi)容和方法建立了相應(yīng)的監(jiān)測系統(tǒng)。各國的閱歷表明, 定期傳染病監(jiān)測系統(tǒng)評價有利規(guī)范系統(tǒng)的運作, 能確保重要大事能夠被有效的監(jiān)測到, 并能供應(yīng)有效的數(shù)據(jù)資料, 使監(jiān)測系統(tǒng)成本效益的合理化。目前計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)、多媒體技術(shù)等IT技術(shù)在我國疾病把握中應(yīng)用尤其是傳染病監(jiān)測系統(tǒng)應(yīng)用, 使監(jiān)測范圍擴大、資料傳遞快捷、應(yīng)急反應(yīng)準(zhǔn)時性提高, 為確保重要傳染病都能有效地被監(jiān)測到, 避開資源重復(fù)設(shè)置, 保證監(jiān)測敏感性, 促進(jìn)監(jiān)測資料交換和共享, 進(jìn)一步提高對各類重大大事準(zhǔn)時處理力量, 保證評價的客觀性, 需要建立統(tǒng)一系統(tǒng)的評價方案, 系統(tǒng)地評價現(xiàn)有我國傳染病監(jiān)測系統(tǒng)。評價傳染病監(jiān)測系統(tǒng), 首先要明確評價目標(biāo), 通過評價目的來規(guī)定評價對象, 并對其功能、特性和效果等屬性進(jìn)行科學(xué)地測定, 具體地說是對系統(tǒng)分析過程和結(jié)果的鑒定, 判別系統(tǒng)是否達(dá)到預(yù)定的各項技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo), 能否供應(yīng)決策所需的信息。其次選用技術(shù)評價、經(jīng)濟(jì)評價、社會評價三個內(nèi)容評價指標(biāo), 包括系統(tǒng)結(jié)構(gòu)評價(穩(wěn)定性、合理性)、"系統(tǒng)- 環(huán)境"影響評價(適應(yīng)性) 、系統(tǒng)反饋性能評價。要留意系統(tǒng)信息反饋, 反饋是監(jiān)測系統(tǒng)動態(tài)性能的一種具體表現(xiàn), 它影響系統(tǒng)的輸入并通過系統(tǒng)轉(zhuǎn)換機制影響到系統(tǒng)的結(jié)果, 反饋機制不健全的系統(tǒng),由于外部環(huán)境的某種變化可能