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文檔簡介

1、生物反饋療法案例習(xí)題生物反饋療法案例習(xí)題案例案例8 求助者,女性,求助者,女性,38歲,小學(xué)教師。頭痛頭昏、歲,小學(xué)教師。頭痛頭昏、失眠、心煩意亂十多年。陣發(fā)性心悸、氣促、驚失眠、心煩意亂十多年。陣發(fā)性心悸、氣促、驚慌,反復(fù)發(fā)作一年余?;?,反復(fù)發(fā)作一年余。 求助者主訴性急氣躁,容易沖動。有一點(diǎn)事就求助者主訴性急氣躁,容易沖動。有一點(diǎn)事就會心煩意亂,甚至頭昏頭痛,很少有心情安穩(wěn)平會心煩意亂,甚至頭昏頭痛,很少有心情安穩(wěn)平靜的時候。熱心教育工作,但因缺少耐性,常為靜的時候。熱心教育工作,但因缺少耐性,常為小事發(fā)火,事懊悔疚,學(xué)生和家長也有意見。小事發(fā)火,事懊悔疚,學(xué)生和家長也有意見。 似乎沒有平安

2、感,時時刻刻都有些提心吊膽,似乎沒有平安感,時時刻刻都有些提心吊膽,總擔(dān)憂有什么不幸將會降臨。經(jīng)常失眠、多夢??倱?dān)憂有什么不幸將會降臨。經(jīng)常失眠、多夢。 家中反映求助者脾氣大,整日雙眉緊鎖,坐立家中反映求助者脾氣大,整日雙眉緊鎖,坐立不安,常訴胸痛。在某醫(yī)院經(jīng)多種檢查排除了心不安,常訴胸痛。在某醫(yī)院經(jīng)多種檢查排除了心臟問題,診斷為神經(jīng)衰弱,服藥未見好轉(zhuǎn)。臟問題,診斷為神經(jīng)衰弱,服藥未見好轉(zhuǎn)。 一年前,途中突感呼吸困難,心慌心悸,一年前,途中突感呼吸困難,心慌心悸,感到極度恐懼,于是大聲尖叫,抱頭亂竄,感到極度恐懼,于是大聲尖叫,抱頭亂竄,渾身戰(zhàn)栗,大汗淋漓,持續(xù)十多分鐘后漸渾身戰(zhàn)栗,大汗淋漓,

3、持續(xù)十多分鐘后漸漸癱軟。漸癱軟。 此后有屢次類似發(fā)作,每次持續(xù)十多此后有屢次類似發(fā)作,每次持續(xù)十多分鐘,程度較首次發(fā)作為輕,多為突然覺分鐘,程度較首次發(fā)作為輕,多為突然覺得心悸、胸悶,出現(xiàn)瀕死感、窒息感和自得心悸、胸悶,出現(xiàn)瀕死感、窒息感和自我失控感。我失控感。 請根據(jù)以上資料答復(fù)以下問題:請根據(jù)以上資料答復(fù)以下問題:1. 多項選擇:本案例病癥特點(diǎn)有多項選擇:本案例病癥特點(diǎn)有 2. 單項選擇:根據(jù)求助者的表現(xiàn)可以判斷她屬于單項選擇:根據(jù)求助者的表現(xiàn)可以判斷她屬于 。 3. 多項選擇:該求助者的情緒表現(xiàn)是多項選擇:該求助者的情緒表現(xiàn)是 C4. 多項選擇:該案例的典型病癥包括多項選擇:該案例的典型

4、病癥包括 。答案解析:答案解析: 經(jīng)協(xié)商,求助者承受肌電反響治療。經(jīng)協(xié)商,求助者承受肌電反響治療。 第第1次治療。在向求助者介紹肌電反響儀的性能次治療。在向求助者介紹肌電反響儀的性能后,首先將電極安放在她的手臂上。叫她用勁和后,首先將電極安放在她的手臂上。叫她用勁和放松,然后看反響儀上的指針的變化。放松,然后看反響儀上的指針的變化。 通過反復(fù)訓(xùn)練,她對治療儀器產(chǎn)生了興趣,激發(fā)通過反復(fù)訓(xùn)練,她對治療儀器產(chǎn)生了興趣,激發(fā)了她承受反響訓(xùn)練的動機(jī)。然后,咨詢師將電極了她承受反響訓(xùn)練的動機(jī)。然后,咨詢師將電極改放在求助者額部,此時肌電持續(xù)在改放在求助者額部,此時肌電持續(xù)在15V左右波左右波動。動。 咨詢

5、師告訴她,這個數(shù)字意味著她目前處于一種咨詢師告訴她,這個數(shù)字意味著她目前處于一種極度緊張焦慮的狀態(tài)。極度緊張焦慮的狀態(tài)。 但通過學(xué)習(xí)放松,這個數(shù)字是可以改變的,當(dāng)額但通過學(xué)習(xí)放松,這個數(shù)字是可以改變的,當(dāng)額部肌電降低后她將會感覺到輕松和平靜。部肌電降低后她將會感覺到輕松和平靜。 第第1次治療完畢后布置家庭作業(yè),讓求助者練習(xí)次治療完畢后布置家庭作業(yè),讓求助者練習(xí)放松,仔細(xì)體會緊張和放松的區(qū)別。練習(xí)程序如放松,仔細(xì)體會緊張和放松的區(qū)別。練習(xí)程序如下:先咬緊牙關(guān),然后放松,反復(fù)練習(xí),仔細(xì)體下:先咬緊牙關(guān),然后放松,反復(fù)練習(xí),仔細(xì)體會緊張和放松的主觀感覺。然后練習(xí)皺眉再舒展,會緊張和放松的主觀感覺。然

6、后練習(xí)皺眉再舒展,仔細(xì)品味兩者的不同感受。仔細(xì)品味兩者的不同感受。 第第2次治療。進(jìn)入治療室后休息次治療。進(jìn)入治療室后休息5分鐘,再將分鐘,再將電極安放在前額,測量基線水平。求助者電極安放在前額,測量基線水平。求助者1分鐘分鐘內(nèi)平均額部肌電為內(nèi)平均額部肌電為13.8V。咨詢師將預(yù)置值設(shè)在。咨詢師將預(yù)置值設(shè)在13V,用語言引導(dǎo),讓求助者閉目放松。,用語言引導(dǎo),讓求助者閉目放松。 治療完畢時求助者能將肌電控制在治療完畢時求助者能將肌電控制在13V以下。以下。 家庭作業(yè):按照求助者自己的體會,結(jié)合咨家庭作業(yè):按照求助者自己的體會,結(jié)合咨詢師的指導(dǎo)語在家里練習(xí)放松。詢師的指導(dǎo)語在家里練習(xí)放松。 第第3

7、次治療。稍事休息后測量額部肌電的基次治療。稍事休息后測量額部肌電的基線水平,為線水平,為13V。預(yù)置值設(shè)為。預(yù)置值設(shè)為11.5V,訓(xùn),訓(xùn)練成功。練成功。 家庭作業(yè):同前。經(jīng)過每日家庭作業(yè):同前。經(jīng)過每日1次連續(xù)治次連續(xù)治療療4天之后,求助者感覺到焦慮有所緩解,天之后,求助者感覺到焦慮有所緩解,在藥物的幫助下可維持在藥物的幫助下可維持67個小時的睡眠。個小時的睡眠。 為了穩(wěn)固成績,反響治療改為為了穩(wěn)固成績,反響治療改為2至至3天天1次,次,其余時間在家里反復(fù)練習(xí)。在近一個月的其余時間在家里反復(fù)練習(xí)。在近一個月的治療中,未有驚慌發(fā)作,焦慮病癥有很大治療中,未有驚慌發(fā)作,焦慮病癥有很大緩解。緩解。

8、為穩(wěn)固療效,求助者每周仍做一次反響治為穩(wěn)固療效,求助者每周仍做一次反響治療,共持續(xù)三個多月。療,共持續(xù)三個多月。 1. 單項選擇:生物反響法源于單項選擇:生物反響法源于 。2. 多項選擇:肌電生物反響儀在進(jìn)展全身放松多項選擇:肌電生物反響儀在進(jìn)展全身放松的生物反響訓(xùn)練時,最常放置的部位為的生物反響訓(xùn)練時,最常放置的部位為 B (二級二級)P83 3. 單項選擇:家庭訓(xùn)練熟練后,每日的練單項選擇:家庭訓(xùn)練熟練后,每日的練習(xí)習(xí) ,最后能做到于數(shù)分鐘內(nèi),即可到,最后能做到于數(shù)分鐘內(nèi),即可到達(dá)診室訓(xùn)練后的目標(biāo)狀態(tài)達(dá)診室訓(xùn)練后的目標(biāo)狀態(tài) B. 次數(shù)增加而練習(xí)的時間縮短次數(shù)增加而練習(xí)的時間縮短 C. 次數(shù)減少且練習(xí)的時間縮短次數(shù)減少且練習(xí)的時間縮短B 二級二級P82 少量屢次少量屢次4. 多項選擇:生物反響療法適

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