洪災演練腳本

1、洪 澇 災 害 演 練 腳 本東寧縣疾病預防控制中心二0一一年八月一日背景資料2011年X月X日，東寧縣持續(xù)降大到暴雨，水位迅速上漲，大肚川鎮(zhèn)新城溝村農(nóng)田被淹，100余戶居民家房屋進水，淹倒房屋10多間，村內(nèi)一處供村民用水的水源地，水源受到人、畜糞便、垃圾、動物尸體等污染，有可能導致水質(zhì)惡化；村內(nèi)一所寄宿制小學校，全校有26名教職員工，220名學生，60名住宿生，校內(nèi)有1個食堂、8間宿舍。村內(nèi)積水嚴重，漂浮大量豬、羊、家禽等動物尸體，防控形勢十分嚴峻。東寧縣疾控中心應急辦接到縣衛(wèi)生局應急辦電話后，立即將情況報告中心吳主任，隨即啟動“東寧縣疾控中心洪澇災害應急預案”，組織應急小分隊集合，配齊裝備

2、，于 分到達災害現(xiàn)場。演示：全體隊員肩背迷彩包跑步到達現(xiàn)場，站成兩排，前排拉出橫幅：“東寧縣疾控中心洪澇災害應急演練”。疾控中心副主任（蘇振萍）：到達現(xiàn)場后，立即召開疾病控制工作會議，聽取村支書對災害現(xiàn)場的情況介紹。了解情況如下：旁白（劉海燕）：此次受災區(qū)為大肚川鎮(zhèn)新城溝村，有100余戶居民家房屋進水，淹倒房屋10多間，村內(nèi)一處供村民用水的水源地，水源受到人、畜糞便、垃圾、動物尸體等污染，有可能導致水質(zhì)惡化；村內(nèi)一所寄宿制小學校，全校有26名教職員工，220名學生，60名住宿生。校內(nèi)有1個食堂、8間宿舍。村內(nèi)積水嚴重，漂浮大量豬、羊、家禽等動物尸體。疾控中心副主任（蘇振萍）：聽取匯報后，迅速成

3、立6個小組，第一組水質(zhì)監(jiān)測組，由張鳳哲負責，馬上對村內(nèi)水源地檢查，進行必要保護。第二組環(huán)境衛(wèi)生治理與疫區(qū)消毒處理組，由張建負責，開展環(huán)境衛(wèi)生治理工作，入戶指導居民正確進行家庭用水消毒、清淤；出現(xiàn)傳染病疫情時，對疫點進行消毒處理。第三組健康教育組，由金錦玉負責，做好抗洪救災防病知識宣傳。第四組信息收集組，由李雪梅負責，做好疫情和災情的信息收集工作，及時上報領(lǐng)導并反饋到各組。第五組疫情監(jiān)測與控制組，由李春淑負責，組織人員迅速進入村衛(wèi)生所、鎮(zhèn)醫(yī)院、及相鄰的醫(yī)院，深入居民戶調(diào)查，了解傳染病發(fā)病情況，重點對腸道病進行篩查，發(fā)現(xiàn)腸道傳染病病人迅速隔離；同時對外環(huán)境開展霍亂、傷寒等腸道傳染病病原學監(jiān)測。第六

4、組：預防接種組，由谷秋花負責，對有傳染病感染危險的易感人群采取保護措施，實施預防接種。場景1 村內(nèi)水源地第一組：水質(zhì)監(jiān)測組組 長：張鳳哲副組長：畢玉濤組 員：葛慧、李清敏、葛紅旁白（劉海燕）：洪水淹沒了廁所、垃圾堆、牲畜圈，將大量人畜糞便、垃圾、動物尸體沖入水中，使得飲用水水源生物性污染嚴重，有機物濃度增加。保護和搶救水源是我們疾控的當務之急。首先，由第一組成員演示水源的搶救、保護與供水。第一組演示開始（葛慧介紹，張鳳哲，畢玉濤演示）第一步：設置防護帶。以水源地為圓心，設定半徑50米的范圍內(nèi)為水源防護帶。第二步：對水源水進行采集水樣。并送到化驗室進行檢測。第三步：投藥消毒。消毒方法：1、井水量

5、的計算圓井水量 = 水面直徑（m）2 × 0.8 × 水深（m）方井水量 = 邊長（m）× 邊寬（m）× 水深（m）2、直接投加漂白粉消毒法：將所需量漂白粉放入盆中，加少許冷水調(diào)成糊狀，再加適量的水，靜置10min。將上清液倒入井水中，用取水桶上下振蕩數(shù)次，30min后即可使用。一般要求余氯量為0.5mg/L。井水消毒，一般每天2次3次。所需用漂白粉量應根據(jù)井水量、規(guī)定加氯量與漂白粉含有效氯量進行計算。例如：某一圓井直徑0.8m，水深2.5m，消毒時規(guī)定加氯量為2mg/L，所用漂白粉含25%有效氯，則其用藥量可按下式計算：井水量 = 0.8m 2 

6、15; 2.5m × 0.8 = 1.28m3應加有效氯量 1.28m3 × 2 g/m3 = 2.56 g需用漂白粉量 2.56 g ÷ 25% = 10.24 g經(jīng)過計算井水量為32m3。按公式計算應用漂白粉256g。第三步：待藥物作用有效時間后（2個小時后），對將供飲水水質(zhì)進行現(xiàn)場余氯檢測，達標后，供水。第四步：水質(zhì)監(jiān)控。對水源水與各居民末稍水開展水質(zhì)監(jiān)測，采樣送疾控中心化驗室做水質(zhì)全分析檢測，保證飲用水衛(wèi)生安全。第五步：保護水源。派專人24小時對水源進行保護，供水投放凈水劑及消毒劑。組長張鳳哲：我組負責水源地的搶救與保護，目前已派專人24小時對水源水、各居

7、民末稍水開展監(jiān)測和監(jiān)控，最大限度地減少水源污染源，確保受災群眾喝上安全、衛(wèi)生的“放心水”。場景2 居民家第二組：環(huán)境衛(wèi)生治理與疫區(qū)消毒處理組組 長：張建副組長：金東日、周群組 員：佟玖杭、夏坤、金德田、許林、韓雨鑫、馬瑞旁白（劉海燕）：接到洪災疫情后，環(huán)境衛(wèi)生處理與疫區(qū)消毒處理組人員立即準備消毒藥械和防護用品（戴防護眼鏡、防護口罩、帽子、乳膠手套，穿雨靴），在組長的帶領(lǐng)下開展環(huán)境衛(wèi)生治理工作，指導當?shù)卮迕駥Υ鍍?nèi)外環(huán)境及家庭、廁所、垃圾、糞便進行清理和消毒。他們?nèi)霊艉笾笇Ь用襁M行室內(nèi)清淤、發(fā)放消毒藥，對自家水進行消毒。同時要求每戶居民每天對自家?guī)蒙腋采w消毒。 張建：由于暴雨洪水的襲擊，村

8、民的居家環(huán)境遭到嚴重破壞，生活場所受到嚴重污染，“大災之后防大疫”，為防止傳染病的發(fā)生和流行，使村民盡快恢復正常生產(chǎn)和生活，我們指導村民對居家環(huán)境進行消毒處理。同時對發(fā)生傳染病的家庭進行終末消毒。第二組演示開始（張建介紹，金東日、韓雨鑫演示）1、一般用具：用500mg/L有效氯含氯消毒劑進行浸泡、噴灑或擦洗消毒作用30分鐘。布制玩具盡量作焚燒處理。2、墻壁、地面： 用濃度為500mg/L的有效氯噴霧或噴灑，作用30分鐘。用量：土質(zhì)地面200300mL/m2、土質(zhì)墻200mL/m2、水泥地面100mL/m2。對上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。3糞便：糞坑內(nèi)的糞便可按糞便量的1/10

9、加漂白粉，或加其他含氯消毒劑干粉或溶液(使有效氯作用濃度為20000mg/L)，攪勻作用12h24h。4垃圾：可燃物質(zhì)盡量焚燒，也可噴灑10000 mg/L有效氯含氯消毒劑溶液，作用60 min以上。消毒后深埋。5動物尸體：動物尸體應深埋或焚燒。對傳染病患者的家庭終末消毒，除上述正常處理外還要做到以下三點：1、糞便處理：稀便，生石灰加入量為稀便量的15，作用2小時：干便加入2倍量的10生石灰上清液，攪拌均勻，作用4小時。2、衣服、被褥：被污染后的衣服被褥需用80熱水浸泡15分鐘，或用250mg/L有效氯的含氯消毒劑浸泡30min；然后用清水漂洗。3、手的一般衛(wèi)生消毒：用0.5% 碘伏溶液（含有

10、效碘5 000 mg/L）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，或快速手消毒劑作用1 min3 min。旁白（劉海燕）：此外，該組還現(xiàn)場指導村民進行生活飲用水消毒，確保災民能喝上“安全水”用上“放心水”。要求村民注意飲食衛(wèi)生，不要生吃瓜果、蔬菜；對自家碗筷蒸煮1530分鐘；也可用含氯消毒劑，有效氯250mgL作用20分鐘，然后用潔凈水沖洗。 最后還要做到經(jīng)常清洗、晾曬衣服、被褥；講究衛(wèi)生、勤洗手。場景3 居民生活地第三組：健康教育組組 長：金錦玉組 員：王興強、劉海燕、王建軍、金永梅、楊學軍旁白（劉海燕）：健康教育組的成員們編輯、制作出形式多樣、內(nèi)容適合的各種宣傳資料，及時發(fā)放到災民手中。他們還根據(jù)事件

11、的發(fā)展趨勢及時向新聞媒體提供洪澇災害中救災防病的有關(guān)知識，做好防病知識宣傳，同時配合政府部門全方位地做好防洪抗洪的有關(guān)報導。演示開始（劉海燕介紹，其他人演示）演示：兩隊員（楊學君、王興強）拉出橫幅：“一方有難 八方支援”劉海燕：1、隊員入戶或利用廣播、版報等形式，向村民宣傳洪澇災害期間如何預防霍亂、傷寒、痢疾、肝炎、出血熱等重點傳染病的衛(wèi)生知識宣傳工作，提高災區(qū)群眾對救災防病知識的知曉率和健康行為形成率。演示：隊員向村民發(fā)放宣傳單。（金錦玉、金永梅）2、宣傳食品安全科普知識，把好“病從口入”關(guān)；注意飲食飲水衛(wèi)生，不喝生水，預防水傳疾病，講究衛(wèi)生、勤洗手。演示：拉出條幅：“病從口入”、“講究衛(wèi)生

12、勤洗手”（楊學軍、王興強）3、宣傳滅蟲、滅鼠和加強糞便、垃圾管理等方法，搞好環(huán)境衛(wèi)生治理工作。指導村民尋找、清理、掩埋動物尸體，對病死、溺死的畜禽，不能隨地濫宰，更不要隨意亂丟，應作深埋或焚燒等無害化處理，以防病原擴散，傳播疫病。4、隊員們對群眾特別是學齡兒童，開展健康教育、不到有螺水域游泳、戲水、捕魚撈蝦，在易感地帶應樹立警示牌。演示：樹立警示牌（王興強） 場景4 信息室第四組：信息收集組組 長：李雪梅組 員：付玉旁白（劉海燕）：信息組人員保持24小時通訊暢通，對網(wǎng)絡直報的疫情進行審核，在災區(qū)建立起傳染病每日“零”報告制度，對來自災區(qū)的一切情況及時上報領(lǐng)導并將情況反饋到相關(guān)各組。演示：付玉坐

13、辦公桌前瀏覽疫情直報網(wǎng)絡（辦公桌椅、電腦）場景5 醫(yī)院、學校、外環(huán)境第五組：疫情監(jiān)測與控制組 組 長：李春淑副組長：陸忠玲、喬娟組 員：韓喜文、劉丹旁白（劉海燕）：發(fā)生災情后疫情控制組組織人員深入災區(qū)醫(yī)院、學校開展疫情監(jiān)測和防控技術(shù)指導。指導醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范建立腸道門診，學校做好晨檢、因病缺課追查工作，發(fā)現(xiàn)傳染病及時上報，防止傳染病疫情發(fā)生和蔓延，同時開展外環(huán)境水及食品監(jiān)測。演示開始（李春淑介紹，其他人演示）演示：喬娟和劉丹檢查醫(yī)院腸道門診門診日志、學校晨檢記錄，指導落實消毒隔離等各項防控措施。陸忠玲和韓喜文采集外環(huán)境水及食品標本進行霍亂、傷寒病原學相關(guān)項目檢測。李春淑：通過疫情報告和主動搜索，截

14、止8月12日，醫(yī)療機構(gòu)腸道門診共收治災區(qū)新城溝小學甲肝患者2例、腸炎6例，無傷寒、霍亂傳染病報告，災區(qū)有可能出現(xiàn)甲肝疫情的暴發(fā)和流行。場景6 新城溝小學疫點旁白（劉海燕）：疫情就是命令，接到甲肝疫情報告后，我中心立即研究并制定了甲肝防控方案，并組織由流調(diào)、消毒、宣教、實驗室、預防接種人員組成的疫情控制組深入疫點核實診斷、采集標本進行實驗室診斷并到新城溝小學進行流行病學調(diào)查和疫情處理。流調(diào)組演示：李春淑：流調(diào)組在開展調(diào)查前要準備甲肝相關(guān)技術(shù)方案及調(diào)查表，進入疫點新城溝小學后開展調(diào)查，詢問校醫(yī)核實疫情，調(diào)查學?；厩闆r及周圍環(huán)境，建立病例定義查找病例、調(diào)查首發(fā)病例查明傳染源及傳播方式、調(diào)查密切接觸

15、者確定疫情波及的范圍。演示：陸忠玲、韓喜文通過詢問校醫(yī)、調(diào)查病例開展流行病學調(diào)查。陸忠玲：新城溝小學是寄宿制小學校，全校有26名教職員工，220名學生，60名住宿生，校內(nèi)自備食堂，校門口有很多無證食品流動攤點，廁所為旱廁,糞便未進行無害化處理。經(jīng)過調(diào)查發(fā)病2名學生均系三年級住宿生，根據(jù)病例定義排查其他學生及學生家長、老師均未發(fā)現(xiàn)異常。首發(fā)病例王明在發(fā)生水災前十五天去看望過患肝炎病的叔叔，另一名患病學生與首發(fā)病例同住一個宿舍，生活上有密切接觸。通過初步調(diào)查結(jié)果分析，我們排除了水源污染的可能，本次甲肝發(fā)病是日常生活密切接觸所致。李春淑：疫點處理的目的在于切實管理好傳染源、切斷傳播途徑，控制疫情的蔓

16、延，經(jīng)過疫情控制組幾位專家討論后對學校提出以下控制方案。演示：陸忠玲向校方提出控制方案，并指導學校落實各項措施。1、學校建立“ 日疫情" 報告制度,加強每日晨檢及因病缺課追查工作，及時掌握新發(fā)病例情況并及時上報。2、兩名患病學生全部住院隔離治療，對學校廁所和患者的排泄物、污染物進行嚴格消毒。3、密切接觸者(同班級、同宿舍)由醫(yī)院和校醫(yī)進行醫(yī)學觀察,同時全校應急接種。4、清理門口無證食品流動攤點。5、對全校師生開展肝炎防治知識宣傳,教育學生做好個人衛(wèi)生,養(yǎng)成飯前便后洗手的習慣,不互用餐具、水杯、毛巾、臉盆。疫區(qū)消毒處理組演示：張建：疫區(qū)消毒處理組對發(fā)生甲肝病例的班級、家庭、宿舍、食堂、

17、廁所進行終末消毒，填寫終末消毒記錄. 同時指導學校做好日常消毒工作。演示開始（許林、馬瑞）對發(fā)病班級的終末消毒：物體表面、桌椅、墻壁、地面： 用濃度為500mg/L的有效氯噴霧或噴灑，作用30分鐘。用量：土質(zhì)地面200300mL/m2、土質(zhì)墻200mL/m2、水泥地面100mL/m2。對上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。健康教育組演示：演示（王興強、劉海燕）：向?qū)W生發(fā)放預防甲肝等腸道傳染病宣傳單。預防接種組演示：組 長：谷秋花組 員：高存香、張玉娥谷秋花：預防接種組在接到甲肝疫情報告后、迅速組織人員趕到村衛(wèi)生所開展免疫球蛋白或甲肝疫苗應急接種工作，首先了解學生總?cè)藬?shù)、密切接觸者人數(shù)

18、，排除有禁忌癥的學生，最后確定應接種人數(shù)，然后，按先密切接觸者后為全村村民進行接種。應急接種的接種率應達到？%。演示（高存香、張玉娥）：各成員按照安全注射程序為學生進行疫苗接種。李春淑：疫點內(nèi)各項措施均已落實，還需定期隨訪，密切關(guān)注疫情動態(tài)。若出現(xiàn)暴發(fā)，須按暴發(fā)疫情進行初始報告和階段報告，直到所有病例全部治愈，最后一個病人痊愈后45天沒有新發(fā)病例，方可終止甲肝暴發(fā)疫情，并寫出甲肝疫情結(jié)案調(diào)查報告。旁白（劉海燕）：甲型肝炎是以糞- 口途徑傳播的急性傳染病,易在集體單位造成暴發(fā)流行。疫情的迅速報告和早期綜合性防治措施的落實,是控制甲肝疫情蔓延的關(guān)鍵性措施之一。此次甲肝疫情發(fā)現(xiàn)及時、處理得當，目前為止，沒有出現(xiàn)暴發(fā)疫情，體現(xiàn)了我縣傳染病監(jiān)測系統(tǒng)的敏感性及應對突發(fā)事件應急能力。演示：全體隊員重新集合，站成兩排，旁白完后各組整理物品離開現(xiàn)場，演練結(jié)束。旁白（劉海燕）：經(jīng)過疾控幾天的工作，我們匯總各方面的數(shù)據(jù)，對我們采取的措施進行效果評估，以利于提高效率、改進措施、總結(jié)經(jīng)驗更好地