靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范試題(帶答案)_第1頁
靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范試題(帶答案)_第2頁
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文檔簡介

1、福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院2015年靜脈治療行業(yè)標準題庫一、單選題(40題)1、輸血完畢應記錄,空血袋應低溫保存( B )。A、12 h B、24h C、36h D、48h2、PICC導管在治療間歇應至少( D )維護一次。A、1天 B、3天 C、5天 D、7天3、有效碘溶液濃度不低于( A )的碘伏。A、0.5% B、1% C、1.5% D、2%4、PN是由( D )在層流室/超凈臺內(nèi)配置。A、醫(yī)生 B、護士 C、藥師 D、經(jīng)過培訓的醫(yī)護人員5、PORT在治療間歇間應至少每( D )維護一次。A、3天 B、1周 C、2周 D、4周6、導管相關(guān)性血流感染:帶有血管內(nèi)導管或者拔除血管內(nèi)導管( C

2、)內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥,且除血管導管外沒有其他明確的感染源。A、12h B、24h C、48 h D、72h7、連接PORT時應使用專用的無損傷針穿刺,持續(xù)輸液時無損傷針應每( D )更換一次。A、24h B、48h C、72h D、7d8、PN宜現(xiàn)用現(xiàn)配,應在( B )內(nèi)輸注完畢。A、12h B、24h C、48h D、72h9、藥物滲出指:靜脈輸液過程中,( B )進入靜脈管腔以外的周圍組織。A、腐蝕性藥物 B、非腐蝕性藥物C、刺激性藥物D、非刺激性藥物10、使用PICC輸血、輸?shù)鞍住⑤斨救榈雀哒硿运幬锖髴绾尾僮? B )A、 立即靜脈滴注生理鹽水,沖洗導管B、 常規(guī)沖管后,

3、立即用10ml-20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管,再輸注其他液體C、 以上都不是 D、 以上都是11、PICC常見的的并發(fā)癥有哪些( D )A、 機械性靜脈炎 B、 導管堵塞 C、 血栓形成 D、 以上都是12、對于年齡小于2個月的嬰兒,我們不推薦以下哪個皮膚消毒劑:( B )A、酒精 B、洗必泰 C、復合碘制劑13、藥物引起靜脈炎的因素( E )A、PH值 B、滲透壓 C、刺激性 D、藥物的濃度 E、以上都是14、以下哪種是潛在與導管感染相關(guān)的病原體 ( D )A、金黃色葡萄球菌 B、念球菌 C、白喉桿菌 D、 以上都是15、滲透壓 ( C)的藥物可在24小時內(nèi)造成化學性靜脈炎A、>280m

4、osm/L B、>340mosm/L C、 600mosm/L D、 800mosm/L16、PICC置管操作應由經(jīng)過PICC專業(yè)知識與技能培訓、考核合格且有( D )操作者完成。A、2年以上有執(zhí)照的臨床 B、3年以上有臨床工作經(jīng)驗 C、4年以上有執(zhí)照的臨床 D、5年以上有臨床工作經(jīng)驗16、普通治療室配置藥物時潔凈環(huán)境的要求( A )A、應在空氣細菌總數(shù)500cfu/m3 B、應在空氣細菌總數(shù)50cfu/m3C、應在空氣細菌總數(shù)100cfu/m3 D、應在空氣細菌總數(shù)10cfu/m317、血液制品出血庫后在室溫下放置( D )輸入。A、60min B、40min C、5min D、15-

5、30min18、加壓輸液過程中患者感胸痛不適,有瀕死感,隨即發(fā)生呼吸困難、嚴重紫紺等,可能發(fā)生空氣栓塞,立即處理措施( C )A、立即去醫(yī)生辦公室報告醫(yī)生 B、立即給低流量氧氣吸入 C、立即關(guān)閉輸液,置左側(cè)臥位,并保持頭低足高位D、立即建立中心靜脈導管抽出空氣19、PICC的肝素封管液濃度( A )A、0-10U/ml B、20U/ml C、50U/ml D、100U/ml20、一次性輸血器( D )更換一次。A、24小時 B、12小時 C、6小時 D、4小時21、PICC、CVC、PORT導管拔除后應保持穿刺點密閉時間( A )A、24小時 B、12小時 C、6小時 D、4小時22、目前世界

6、上在靜脈輸液領(lǐng)域的專業(yè)學術(shù)組織靜脈輸液護理學會(Infusion Nursing Society,INS)是在哪一年成立的?( D )A、 1900年 B、 1920年 C、 1940年 D、 1972年23、留置針輸液時關(guān)于血管的選擇下列錯誤的是( B )A、應選擇富有彈性且粗直的靜脈 B、應選擇癱瘓側(cè)肢體的靜脈C、腎病患者避免使用適合建立血透通路的前臂和上臂血管D、通常從上肢遠端的血管開始,隨后的穿刺點位于先前穿刺部位的近心端24、沖封管錯誤的描述為( D )A、封管是將肝素稀釋液注入導管內(nèi),防止血液回流、凝結(jié)阻管,從而保持導管的暢通。B、為了維護輸液導管的通暢,避免藥液刺激局部血管,須對

7、導管進行定期沖洗、封管。C、采用推一下、停一下的正壓脈沖式?jīng)_管方法D、沖洗液量應少于導管容積的2倍25、 輸液治療的感染控制和護理安全描述錯誤的是( D)A 、輸液治療時必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,執(zhí)行標準預防措施B 、使用手套不能代替洗手C 、為減少針刺傷的發(fā)生,選用防針刺傷的穿刺器具D 、消毒劑用無菌棉簽擦拭干凈方可穿刺26、 PICC置管術(shù)首選靜脈 ( C ) A、肘正中靜脈 B、頭靜脈 C、貴要靜脈 D、鎖骨下靜脈 27、下列關(guān)于中心血管通路裝置錯誤的是:( D )A、中心靜脈可用于短期或者長期、連續(xù)或者間歇的靜脈輸液給藥,如抗腫瘤藥物、持續(xù)腐蝕性藥物、已知刺激性藥物、腸胃外營養(yǎng)、P

8、H值<5或>9、滲透壓>600mOsm/L的液體或藥物。B、中心靜脈可用于反復輸血或血液制品。C、中心靜脈可用于血標本的采集。D、中心靜脈導管(CVC)宜用于長期靜脈輸液治療、血液動力學的監(jiān)測,高壓注射泵注射造影劑。28、我國醫(yī)療事故分級標準(試行)規(guī)定局部注射造成組織壞死,成人占體表面積的確良百分率是多少司于四級醫(yī)療事故(B)A、1% B、2% C、3% D、4% E、5%29、輸液治療時患者突然出現(xiàn)心慌氣緊、呼吸困難、發(fā)紺、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、煩躁不安。聽診:肺部布滿濕性啰音。應高度懷疑:(A)A、循環(huán)負荷過重 B、空氣栓塞 C、輸液反應 D、過敏反應30、下列關(guān)于輸

9、血,錯誤的是:(D)A、血液制品不得加熱,禁止隨意內(nèi)加入其他藥物。B、輸血時嚴格執(zhí)行雙人核對,包括受血者姓名、床號、住院號、血型(包括Rh因子)、血液成分、用血量、編號、交叉配血試驗結(jié)果、血液的有效期、質(zhì)量。C、輸血結(jié)束后,應沖洗血管通路裝置,清除殘留在管道中的血液成分。D、血液輸注前應在室溫下放置30min以上。31、 股動脈位于: ( D )A、股三角內(nèi)由髂外動脈出發(fā) B、股神經(jīng)外側(cè)C、股靜脈內(nèi)側(cè) D、股靜脈外側(cè) E、股深動脈內(nèi)側(cè)32、扎止血帶的時間不宜超過 ( A )A、120s B、60s C、200s D、180s33、大量輸入庫存血后容易出現(xiàn) ( D )A、堿中毒和低血鉀 B、 堿

10、中毒和高血鉀 C、酸中毒和低血鉀D、酸中毒和高血鉀 E、高血鈉和低血鉀34、下列關(guān)于靜脈采血的敘述,錯誤的是( D )A、根據(jù)采血目的選擇合適的時間采血 B、止血帶壓迫時間過長會影響測定結(jié)果C、建議使用真空采血試管 D、需空腹采血時,應盡可能延長空腹時間 E、不能從輸液的血管采血35、2000毫升液體要求10小時內(nèi)勻速輸完,每毫升15滴,滴速應該是( C )A、30滴/min B、40滴/min C、50滴/min D、60滴/min36、輸入下列哪種溶液時速度宜慢 ( B )A、甘露醇 B、升壓藥 C、5%葡萄糖溶液 D、抗生素 37、發(fā)現(xiàn)患者液體滴注不暢,尋其原因為靜脈痙攣導致,護士應采取

11、的措施是:( C )A、減小滴液速度 B、加壓輸液 C、局部熱敷D、適當更換肢體位置 E、降低輸液瓶位置38、抗腫瘤藥物外溢時下列處理正確的是( B )A、應立即標明污染范圍,水劑藥物應用濕紗布擦拭B、應立即標明污染范圍,粉劑藥物應用濕紗布擦拭C、濺在皮膚上,用漂白劑反復清洗D、濺入眼睛,用濕紗布擦拭39、根據(jù)靜脈炎分級標準,靜脈炎可分幾級( D )A、2級 B、3級 C、4級 D、5級40、PICC留置時間不超過( C )A、1個月 B、6個月 C、12個月 D、18個月二、多選題:1、下列哪些情況違背靜脈治療護理技術(shù)操作基本原則?( ABD )A、操作前后應遵循無菌技術(shù)原則,應戴手套取代手

12、衛(wèi)生B、對年齡2個月的嬰兒宜選用2葡萄糖酸氯己定乙醇溶液作皮膚消毒劑C、置管部位不應接觸丙酮、乙醇等有機溶劑D、PICC穿刺后,宜用抗菌油膏(紅霉素軟膏)預防局部感染E、置入PVC時宜使用清潔手套2、最大無菌屏障包括( ABCE )A、穿戴一次性帽子、口罩 B、穿戴無菌手術(shù)衣 C、穿戴無菌手套D、覆蓋局部的無菌鋪巾 E、覆蓋整個身體的無菌鋪巾3、下列哪些情況不宜使用鋼針輸液( BC )A、單次輸液治療小于4小時 B、單次輸注18-氨基酸500ml C、單次靜脈推注腐蝕性藥物 D、短期輸注刺激性小的藥物4、下列哪些情況宜使用外周靜脈留置針輸液( AB )A、連續(xù)多次采集血標本 B、短期靜脈輸液

13、C、單次輸注腐蝕性藥物 D、短期持續(xù)微注泵推注多巴胺5、PVC穿刺部位的選擇( ABCDE )A、宜選擇上肢,避開靜脈瓣、關(guān)節(jié)部位及炎癥、疤痕、硬結(jié)等B、成人不宜選擇下肢靜脈 C、小兒不宜首選頭皮靜脈D、不宜選擇有血栓的靜脈 E、腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)應選擇健側(cè)的靜脈6、輸血反應應嚴密監(jiān)測患者的輸血反應( ABCD )A、發(fā)熱反應 B、過敏反應 C、溶血反應 D、循環(huán)負荷過重7、下列哪些情況應立即更換無菌透明敷料( ABD )A、有滲液滲血 B、松動污染 C、無菌紗布24小時 D、無菌敷料7天8、出現(xiàn)靜脈炎的處理原則( AC )A、應拔除PVC,暫保留PICC B、立即拔除導管C、患肢抬高、喜療妥按

14、摩 D、立即加壓包扎9、導管相關(guān)性血栓形成時處理原則( AC )A、應抬高患肢、制動 B、局部適當熱敷、按摩C、觀察局部皮膚溫度及顏色 D、立即拔除導管10、抗腫瘤藥物防護中下列哪些是錯誤( AB )A、帶雙層手套,內(nèi)層乳膠手套,外層PVC手套B、藥液不慎濺在皮膚上應立即用75乙醇消毒C、配置液體時宜在級層流生物安全柜內(nèi)D、輸注時宜用全密閉式輸液裝置11、科學程序化的靜脈輸液治療流程-魚骨圖,包括哪些方面的評估:(ABCDE) A 、患者情況的評估 B、 穿刺部位的評估 C 、治療方案的評估 D、 穿刺血管的評估 E 、藥物性質(zhì)的評估 12、穿刺工具選擇原則:(ABDE) A 、滿足治療需求

15、B、 盡量選擇最細、最短的導管 C 、留置時間最短 D、 對患者損傷最少 E 、穿刺次數(shù)最少13、留置針的固定正確的是(ACDE)A、透明敷貼作為首選 B、肝素帽盡量靠近導管C、肝素帽應高于導管的尖端 D、延長管U型固定E、穿刺點局部出血,紗布敷料作為首選14、關(guān)于輸液接頭的護理要點說法正確的是(ABCDE)A 、對輸液接頭進行消毒時要有一定的擦拭力量B 、如果輸液接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下輸液接頭后,均應更換C、 無針接頭的最佳間隔時間還不確定,建議至少每7d更換一次D、 如果使用的輸液接頭末端是螺旋口設(shè)計,與它配套的組件最好也是螺旋口設(shè)計E、輸液接頭反復斷開和重新連接,會增加接頭污

16、染的機率15、關(guān)于輸液治療的維護和管理描述正確的是(ACDE )A 、應根據(jù)敷料的類型來決定中央血管通路穿刺部位護理的頻率B、 小于2個月齡的幼兒,建議使用氯已定(洗必泰)作為皮膚消毒劑C、 透明敷料之下放置紗布敷料應被視為是紗布敷料,應每2天更換1次D、 敷料的完整性受損或者變得潮濕、有滲出液或血液應立即對穿刺部位進行護理和更換敷料。E、 對血管內(nèi)導管應按有關(guān)規(guī)定定期沖管,以促進和保持血管通路的通暢16、以下對化療藥物外滲的應急處理正確的是(ABCDE)A、用0.4%普魯卡因局部封閉 B、外滲發(fā)生后的24小時內(nèi)可以局部冷敷C、立即停止化療藥物的輸入 D、可保留針頭接注射器回抽漏于皮下的藥物E

17、、避免患處局部受壓17、當患者的PICC導管在體內(nèi)突發(fā)斷裂時,正確的處理是(ACDE)A、立即停止在此通道繼續(xù)治療 B、囑病人立即半臥位C、在上臂近腋窩處扎止血帶 D、囑咐患者勿急躁E、盡快進行影像學檢查18、導管相關(guān)性血流感染(CRBSI)是指(ABCD) A、不明原因發(fā)熱 B、白細胞升高 C、伴有寒顫或低血壓等感染表現(xiàn) D、除血管導管外沒有其他明確的感染源 E、沿穿刺靜脈出現(xiàn)條索狀紅線19、下列關(guān)于藥物配制正確的是:(ABCDE)A、配制藥液時,非易折安瓿應用75%的酒精浸泡的砂輪割據(jù),割痕應小于安瓿頸的1/4周,安瓿頸消毒后徒手掰B、抽吸藥液時,應使用一次性注射器,安瓿傾斜45°

18、;,針尖斜面向下至安瓿底部抽吸。C、藥物宜單獨配制,盡量減少藥物混合的種類,避免藥物相互作用產(chǎn)生的微粒。D、藥物的配制應現(xiàn)用現(xiàn)配。E、配置藥物時應盡量減少針頭穿刺橡膠塞的次數(shù)。20、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管可經(jīng)( ABCD )穿刺置管,尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導管。A、貴要靜脈 B、肘正中靜脈 C、頸外靜脈 D、頭部顳靜脈、耳后靜脈等21、輸液附加裝置包括(ABCD ),應盡可能減少輸液附加裝置的使用。A、三通、延長管 B、肝素帽 C、無針接頭 D、過濾器22、配制抗腫瘤藥物的區(qū)域應為相對獨立的空間,宜在( CD )內(nèi)配制。A、治療室 B、換藥室 C、級垂直層流生物安全柜 D、級垂直層流

19、生物安全柜23、配置抗腫瘤藥物時可配備:( ABCD )A、防水隔離衣 B、乳膠手套 C、面罩、護目鏡 D、吸水墊及垃圾袋24、以下哪些不應進行PICC置管?( ABCD )A、血栓史的靜脈 B、乳房根治術(shù)的術(shù)側(cè)肢體C、放療部位 D、安裝起搏器同側(cè)25、配好的PN標簽上應注明:(ABCD )A、科室、床號、姓名 B、病案號 C、藥物的名稱、劑量 D、配置的日期、時間26、藥物外滲因素:( ABCD )A、靜脈細小 B、靜脈多次穿刺 C、導管固定不正確 D、輸液工具選擇不當27、經(jīng)PICC、CVC、PORT給藥,以下說法正確的是:(ABC)A、給藥前后宜用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導管B、如果遇到阻力或

20、者抽吸無回血,應進一步確定導管的通暢性,不應強行沖洗導管C、輸液完畢應用導管容積加延長管容積2倍的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管D、肝素鹽水的濃度:PORT、PICC及CVC均可用010 U/mL28、輸液(血)器及輸液附加裝置的使用正確的是(ABCD )A、輸注藥品說明書所規(guī)定的避光藥物時,應使用避光輸液器B、輸注脂肪乳劑、化療藥物以及中藥制劑時宜使用精密過濾輸液器C、輸注的兩種不同藥物間有配伍禁忌時,在前一種藥物輸注結(jié)束后,應沖洗或更換輸液器,并沖洗導管,再接下一種藥物繼續(xù)輸注D、使用輸血器時,輸血前先應用無菌生理鹽水沖洗輸血管道29、輸注( AD )時,輸液接頭(肝素帽、無針接頭)需要每24

21、小時更換一次?A、輸血 B、高滲溶液 C、化療藥物 D、TPN30、下列哪些藥物PH>9 (ABCDE )A、呋塞米 B、氨茶堿 C、碳酸氫鈉 D、阿昔洛韋 E、氨芐西林鈉舒巴坦31、下列可以用留置針靜脈輸注的是:(DE) A、腸外營養(yǎng)液 B、pH低于5或者高于9的液體或藥液C、滲透壓大于600mOsm/L的液體等藥物 D、通常為少于1周的治療 E、輸血或者血液制品32、下列哪些藥物是高滲溶液:(ABCD)A、甘露醇 B、TPN C、5%碳酸氫鈉 D、10%氯化鉀 E、阿霉素33、靜脈炎的臨床表現(xiàn)是(ACE )A、沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線 B、局部組織發(fā)癢 C、局部組織腫脹 D、局部組織

22、發(fā)暗 E、有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀34、輸入液體速度不宜過快的病人有(BDE)A、發(fā)熱病人 B、嬰幼兒 C、嚴重脫水的病人 D、患心肺疾病的病人 E、年老體弱的病人35、下列關(guān)于靜脈輸液治療職業(yè)暴露的預防正確的是:(ABCD)A、靜脈輸液治療操作時須攜帶銳器盒B、使用過的針具和注射器應當立即處理,不得重復使用C、針頭不得回套針帽,折斷或彎曲D、不能分離被血液污染的針頭和注射器,注射器與針頭應一起置于銳器盒中E、銳器盒完全裝滿后應將其關(guān)閉、密封和處理,并更換新的銳器盒以繼續(xù)使用,嚴禁將銳器轉(zhuǎn)存或倒入另一容器36、下列關(guān)于血標本的采集正確的是:(ABCD)A、血標本的采集應從非輸液側(cè)肢體獲得。

23、若只能在輸液側(cè)肢體采血,則應停止輸液,并且靜脈采血部位應在輸液穿刺部位的遠端B、不應在乳腺手術(shù)或腋窩淋巴結(jié)清掃手術(shù)同側(cè)手臂采血C、盡量選擇表淺且較粗直、充盈的血管穿刺D、不宜通過外周或中心靜脈導管常規(guī)采取血標本,若需要經(jīng)外周或中心靜脈導管采血,可專門置入采血導管,采血前應先棄去10ml血液后再采集血標本,且采血后應用足量的生理鹽水沖凈導管中殘余血液37、穿刺及維護時應選用哪些合格的皮膚消毒劑:(ABC)A、2%葡萄糖酸氯已定已醇溶液(年齡2個月的嬰兒慎用) B、0.5%以上有效碘溶度的碘伏 C、2%碘酊溶液和75%酒精 D、95%酒精38、置管部位不應使用哪些有機溶劑:(AB) A.丙酮 B.

24、乙醚 C.乙醇 D.松節(jié)油39、鋼針的適用范圍:(ABC) A、靜脈輸注刺激性小的溶液或藥物 B、輸液量小,輸液時間小于4小時 C、單次抽血檢查的病人 D、長期輸液患者40、不適宜使用外周靜脈治療短導管的治療包括:(ABCD) A、持續(xù)發(fā)泡劑治療 B、胃腸外營養(yǎng) C、PH值小于5或大于9的補液 D、滲透壓超過600mosm/L的補液三、是非題(40題)1、PN如需存放,應放置于10度冰箱內(nèi),復溫后在灌注。( × )2、成人宜選用上肢靜脈作穿刺部位,避開靜脈瓣、關(guān)節(jié)、疤痕等。( )3、靜脈穿刺可以戴手套取代洗手。( × )4、PN應使用單獨輸液器勻速輸注。( )5、輸血時應分

25、別雙人床邊核對輸血信息。( )6、血制品復溫時可用溫水加熱,不應隨意加入其他藥物。( × )7、藥物滲出或外滲應立即停止輸液,抬高患肢。( )8、藥物外滲2級水腫范圍小于2.5CM( × )9、PICC宜用于中長期靜脈治療,可用于任何性質(zhì)的藥物輸注,及高壓注射泵注射造影劑。( × )10、藥物外溢:在藥物配置及使用過程中,藥物意外溢出暴露于環(huán)境中,如皮膚表面、臺面、地面等。( )11、在滿足治療需要的情況下,盡量選擇較細、較短的導管()12、頭皮鋼針的使用可用于患者單次采取血標本,僅限于短期(24h)或單劑量的靜脈輸液治療。(×)13、外周靜脈留置針適用

26、于輸血或者血液制品。()14、PICC留置時間不宜超過1年或遵照產(chǎn)品使用說明書。()15、輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑 應5cm,外周靜脈留置針穿刺處皮膚消毒范圍直徑 應8cm。()16、PICC穿刺,以穿刺點為中心,用酒精消毒皮膚,直徑20cm 。(×)17、輸注的PN中根據(jù)治療需要添加藥物。(×)18、PN宜現(xiàn)用現(xiàn)配,應在 24小時內(nèi)輸注完畢。()19、輸注的兩種不同藥物間有配伍禁忌時,在前一種藥液輸注結(jié)束后,應沖洗或更換輸液器,并沖洗管道,再接下一種藥液繼續(xù)輸注。()20、藥物滲出:靜脈輸液過程中,腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織。( × )21、P

27、ICC、PORT、PVC、CVC維護時應使用專用護理包。( × )22、CVC、PICC置管時首選右側(cè)。( )23、抗高壓導管的CVC不可用于血液動力學監(jiān)測。( )24、PORT不可用于血液動力學監(jiān)測。( )25、輸注脂肪乳劑及中藥制劑時宜使用精密過濾輸液器。( )26、3級靜脈炎的表現(xiàn):輸液部位疼痛伴有發(fā)紅/或水腫。( × )27、靜脈輸液時藥物滲出,出現(xiàn)皮膚發(fā)白、發(fā)涼,直徑2.5-15cm, 伴有或不伴有疼痛等,可判斷為2級滲出。( )28、微粒污染是藥物配制過程中主要存在的問題。我國藥典規(guī)定每毫升藥液中直徑大于10um的微粒不能超過20個,直徑大于25um的微粒不能超

28、過2個。()29、股靜脈的穿刺點在髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)連線的中、內(nèi)1/3段交界點下方2-3cm處,股動脈搏動處內(nèi)側(cè).5-1.0cm。()30、顳淺靜脈、耳后靜脈多用于嬰幼兒靜脈輸液治療,可留置外周靜脈短導管。()31、手背靜脈網(wǎng)常用于外周靜脈輸液,為短期靜脈治療首選靜脈。()32、上腔靜脈綜合癥的患者必須選用下肢靜脈輸液。()33、血管通路裝置的沖管和封管過程對導管相關(guān)的靜脈血栓有影響。(×)34、沖洗導管的液體量取決于導管的類型和大小、患者的年齡、輸液治療的類型。建議最少量至少為導管容積的2倍。( )35、患者輸液時突發(fā)肺水腫時,適宜的體位是中凹臥位。(× )36、靜脈導管

29、脫出后可在嚴格無菌技術(shù)下送回血管內(nèi)。 ( × )37、PICC的最佳穿刺血管是肘正中靜脈 (×)38、腸外營養(yǎng)液在輸注過程中應定時搖勻,以防發(fā)生胰島素聚集引起低血糖。()39、行PICC置管后,如發(fā)生導管堵塞,在早期可用尿激酶溶栓。(×)40、留置PICC的患者每次輸液后,其封管時均要抽回血。而且是正壓封管。(×)四、填空題(10題)1、一次性靜脈輸液鋼針,宜用于 短期 或 單次給藥 , 腐蝕性藥物 不應用鋼針,輸液治療應小于_ 4 小時。2、留置針消毒皮膚范圍_直徑應8cm ,鋼針消毒皮膚范圍_直徑應5cm ,PICC消毒皮膚范圍 直徑應20cm 3、

30、小兒不宜首選_頭皮靜脈 。4、輸液過程中,應 定時巡視 ,觀察患者有無_輸液反應 ,穿刺部位有無 紅、腫、熱、痛、滲出 等表現(xiàn)。5、肝素帽或無針接頭內(nèi)有血液殘留 、 完整性受損 或取下后,應 立即更換 。6、血制品應從血庫取出后_ 30分鐘內(nèi) 輸注,在室溫下放置_15-30分鐘_不超過_30分鐘 以防感染,1單位的全血或成分血應在_4小時內(nèi) 輸完,用于輸注全血、成分血、生物制劑的輸血器宜_4小時 更換一次。7、消毒時應_以穿刺點_為中心擦拭,至少_消毒兩遍_或遵循消毒劑使用說明書,待 自然干燥_后方可穿刺。8、PVC透明敷料或紗布敷料固定穿刺針應注明_日期_、_時間_、_簽名_。9、無菌透明敷

31、料應至少每 7天 更換一次,無菌紗布應至少每2天 更換一次。10、PICC穿刺宜選擇 肘部 或 上臂靜脈 作為穿刺部位,避開肘窩、感染及有損傷的部位;有 血栓史、血管手術(shù)史 靜脈不應進行置管; 放療部位 不宜進行置管。11、新生兒的PICC穿刺可以選擇 下肢大隱靜脈、頭部顳靜脈、耳后靜脈 ;12、導管相關(guān)性血流感染是帶有血管內(nèi)導管或拔除血管內(nèi)導管 48 小時內(nèi)的患者出現(xiàn) 菌血癥 或 真菌血癥,并伴有發(fā)熱 T大于38度 、寒戰(zhàn)或低血壓等感染表現(xiàn),除血管導管外沒有其他明確的感染源。13、執(zhí)行靜療所有操作時,應執(zhí)行查對制度并對患者進行兩種以上的身份識別,即核對 手腕帶患者信息及 詢問患者姓名 ;昏迷

32、患者應核對手腕帶患者信息及 床頭卡信息。14、輸血時核對:應有 2名 醫(yī)護人員 攜帶病歷 共同到患者床邊 分別 核對患者輸血信息,無誤后方可輸注。15、輸血起始速度宜慢,滴速 20d/分鐘 ,觀察 15分鐘 ,無不適后再根據(jù)患者病情、年齡及輸注血液制品調(diào)節(jié)滴速??昭鼞蜏叵卤4?24小時 方可棄去。16、新鮮血小板有效期 24小時 ,輸注速度 以病人能耐受的最快速度 。17、輸液完畢應用生理鹽水或肝素鹽水作 正壓封管 ,外周留置針封管液量 2-3ml ,PICC、CVC封管液量 2-5ml 。18、抗腫瘤藥物污染物品應丟棄 有毒性藥物標識 容器中。19、中心靜脈導管是指經(jīng) 鎖骨下靜脈 、 頸內(nèi)靜脈 、 股靜脈 置管,尖端位于_上腔靜脈 或 下腔靜脈 的導管。20、PICC、CVC穿刺選擇透明或紗布類無菌敷料固定穿刺針,敷料外應注明置管時間 、外露長度 、更換日期_、簽名。21、靜脈治療是指將各種藥物(包括血液制品)以及血液,通過靜脈注入血液循環(huán)的治療方法,包括 靜脈注射 、 靜脈輸液 和 靜脈輸血 。22、對于長期輸液的病人,

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