(完整版)急危重癥護理學(xué)考試題(一)

1、技能大賽急危重癥護理學(xué)考試題（一）科室：姓名：日期：得分：一、單選題（每題1 分，共 40 分）1. 急診會診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室，相關(guān)科室在接到會診通知后，應(yīng)在（ A ）內(nèi)到位。A. 10 分鐘B. 15 分鐘C. 30分鐘D.1 小時 E. 以上都不對2. 關(guān)于臥位及翻身的敘述中，下述哪項是正確的：（ A ）A顱腦手術(shù)后，頭部臥于健側(cè)或平臥B. 為顱骨牽引患者翻身時，應(yīng)先放松牽引C頭低腳高位是指抬高床尾約40cm50cmD膝胸臥位適用于膀胱鏡檢查E為患者翻身側(cè)臥時，應(yīng)使其下腿彎曲，上腿稍伸直3. 單人搬運胸部傷的傷員時不宜采用那種方法： （B）A. 側(cè)身匍匐搬運法B. 背負(fù)法 C

2、. 扶持法D.牽拖法E.包持法4. 患者行甲狀腺腺瘤切除術(shù)后，采取半坐臥位的主要目的是：（ A ）A減輕局部出血B 避免疼痛C 有利于傷口愈合D改善呼吸困難 E 有利于治療護理5. 符合中度休克臨床表現(xiàn)的敘述是：（ D ）A. 失血量少于 800毫升 B. 皮膚顯著蒼白，肢端青紫 C. 脈搏100次/ 分，有力D.毛細(xì)血管充盈遲緩E.意識模糊，甚至昏迷6. 某女，22 歲，誤服農(nóng)藥 1605（對硫磷）30ml，急送醫(yī)院就診，當(dāng)時測定膽堿酯酶活力為 59%。急診洗胃，洗胃液忌用 （ D ）A. 生理鹽水B. 肥皂水C. 清水D.1:5000 高錳酸鉀E.2% 碳酸氫鈉7. 猝死患者搶救的最佳時間

3、是多長時間（ C）1A512minB 612minC4minD 68minE 12min8. 院外急救的最佳急救期（ A ）A傷后 12h內(nèi)B 傷后 24h內(nèi)C傷后 2436h內(nèi)D傷后 1224h內(nèi)E 傷后 36h內(nèi)9. 危重患者住院后，護士首先應(yīng)（ E）A詳細(xì)詢問病史B填寫各種卡片C 介紹有關(guān)規(guī)章制度D與營養(yǎng)室聯(lián)系為患者訂餐E立即通知醫(yī)生，測量生命體征并配合搶救10.現(xiàn)場急救中單人搶救心搏驟停的患者時，搶救者應(yīng)該怎么辦（ D）A速打電話救援B等待來援C先打開氣道，然后電話請求援助D先執(zhí)行心肺復(fù)蘇1min然后打電話請求援助E 先打電話再實施心肺復(fù)蘇11.正確的胸外按壓，仍可出現(xiàn)下列的并發(fā)癥（

4、E）A脾臟破裂B肝臟損傷C肋骨和胸骨骨折D嘔吐誤吸E以上都可能12.休克早期血壓及脈搏的變化是（ D）A收縮壓下降，舒張壓下降，脈搏細(xì)速 B 收縮壓正常，舒張壓下降，脈搏細(xì)速C收縮壓正常，舒張壓升高，脈搏徐緩 D收縮壓正常，舒張壓升高，脈搏細(xì)速E收縮壓增高，舒張壓正常，脈搏細(xì)速13.在現(xiàn)場急救中首先要做的是（ B）A包扎傷口B清理呼吸道C 心肺復(fù)蘇D 止痛 E 搶救休克14.對中暑高熱患者用 45%葡糖糖鹽水經(jīng)何種部位快速注入降溫（ C）A頸動脈B 肱動脈C股動脈D足背動脈E 鎖骨下動脈15.在室溫>35左右時人體散熱主要依靠（ A）2A蒸發(fā)B 對流C 傳導(dǎo)D 輻射E 排大小便16下列哪

5、項不屬于“生命鏈”的環(huán)節(jié)( C )A早期通路B早期心肺復(fù)蘇C早期轉(zhuǎn)送D早期心臟除顫E早期高級生命支持17一急診外傷病人正確分診技巧是（ C）ASOAP分診公式B PQRST分診公式CCRAMS評分法DQRS分診公式E. RSTRS 評分法18ICU病人最常見的感染部位是( C )A泌尿系感染B消化道感染C下呼吸道感染D血液感染E傷口感染19.休克時主要代謝障礙為（ A ）A. 酸中毒、高血鉀B.堿中毒、低血鉀C.低鎂血癥、低滲性脫水D.低血鈣、低血糖E.急性呼吸窘迫綜合征20.對休克失代償階段表現(xiàn)，不正確的是（C ）A.血壓下降B.尿少C. 代謝性堿中毒D.表情淡漠E.皮膚黏膜由蒼白轉(zhuǎn)為發(fā)紺2

6、1.休克的治療原則應(yīng)除外（ E ）A 盡早去除引起休克的原因 B盡快恢復(fù)有效血容量C增強心臟功能D 糾正微循環(huán)障礙E 及時應(yīng)用血管收縮劑22.四肢骨折的現(xiàn)場急救錯誤的是（ A ）A 立即進行傷肢的復(fù)位固定B 包扎前先進行止血處理C 對開放式損傷不可試行整復(fù) D 固定應(yīng)包括骨折處上下兩個關(guān)節(jié)3E 閉合性骨折畸形需牽引復(fù)位23斷肢現(xiàn)場急救中，對離斷肢體的處理應(yīng)：（B）A用生理鹽水紗布包裹B用無菌或清潔敷料包裹后干燥冷藏C浸泡于生理鹽水中D 直接置于冰塊中冷藏E浸于 1%新潔爾滅溶液中24.急性 CO中毒搶救給氧最好采用：（ E）A低濃度持續(xù)給氧B間斷性高濃度給氧C 間斷性低濃度給氧D持續(xù)性高濃度給

7、氧E 持續(xù)性低濃度給氧25肺的有效通氣量是指 ( B )A肺活量 B每分肺泡通氣量C時間肺活量D肺通氣量 E潮氣量26脈搏血氧飽和度的正常值是( D )A6070B8090C90100D96100E 8610027動脈血氧分壓正常值( E )A6070mmHg B7080mmHg C8090mmHgD90100mmHgE80100mmHg28動脈血二氧化碳分壓正常值(C)A1525mmHg B2535mmHgC3545mmHgD. 4555mmHgE3040mmHg29一腎功能衰竭病人血氣分析可見：pH 7.28，PaCO2 28mmHg，HCO317mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是(

8、 A )A代謝性酸中毒B 呼吸性酸中毒C 代謝性堿中毒4D呼吸性堿中毒E以上都不是30某幽門梗阻病人發(fā)生反復(fù)嘔吐，血氣分析結(jié)果為：pH7.5，PaCO250mmHg，HCO336mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型( B )A代謝性酸中毒B代謝性堿中毒C 呼吸性酸中毒D呼吸性堿中毒E混合性堿中毒31. 瞳孔進行性擴大變化多考慮 ( B )A小腦幕切跡疝B腦干缺氧C中樞性偏癱D周圍性癱瘓E急性腎衰32. 急性腎衰病人高血鉀最有效的治療方法是(C )A輸入碳酸氫鈉B輸入鈣劑C血液透析D輸入高張葡萄糖加胰島素E 口服鈉型陽離子交換樹酯33機械通氣模式中, 持續(xù)氣道正壓通氣是指( B )ABIPAP

9、BCPAP C SIMVDPRVCEA/C34纖維支氣管鏡檢查術(shù)前禁食（ D )A3hB 4hC 2hD6hE 2h35某病人，男性，67歲，冠心病史 20 余年，在全麻、低溫體外循環(huán)下行冠脈搭橋術(shù)，術(shù)中置入橈動脈壓監(jiān)測管，術(shù)后進入 ICU治療。此病人進行橈動脈監(jiān)測，最大的優(yōu)點是( A )A在手術(shù)過程中，仍能監(jiān)測每一心動周期的血壓變化B重復(fù)性好，能反復(fù)測量血壓變化C并發(fā)癥少D能設(shè)置血壓的報警界限E操作簡單，易掌握536.女性，23 歲，氣急、咳嗽、紫紺，RR 30/min BP：100/60mmHg，動脈血氣 PH7.35 ,PaCO240mmHg，PaO2 45mmHg，擬“ARDS”。病人

10、送入 ICU后，最合適的監(jiān)護措施是( D )A氧輸送（DO2）監(jiān)測B無創(chuàng)血壓監(jiān)測C心排出量監(jiān)測D動脈血氧飽和度監(jiān)測E呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測（以下 3840 題共用此題干）某男性病人，69 歲，主因車禍致傷胸腹部致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷，既往冠心病史20 余年，急診行肝脾破裂修補術(shù)，術(shù)后入 ICU監(jiān)測治療。37此病人需行右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺置管，下列說法不正確的是（A）A左側(cè)胸膜頂較右側(cè)高，且左側(cè)易損傷胸導(dǎo)管，臨床常首選右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺法B穿刺體位：仰臥位，去枕頭低15°，兩肩胛間及穿刺側(cè)墊一薄枕C穿刺定位：取鎖骨中點與內(nèi)1/3 處（或鎖骨中點內(nèi)側(cè)12cm處），下方 12cm作

11、為穿刺進針點，沿鎖骨下緣進行D于穿刺點進針，針頭指向內(nèi)側(cè)稍上方，針與胸壁成約30°夾角，不超過 45°，對準(zhǔn)胸骨柄上切跡，緊貼鎖骨后邊吸便進針，進針約35cm可抽到回血E不能長時間留置導(dǎo)管，導(dǎo)管不易固定及護理，頸部活動受限制；穿刺成功率高，鎖骨下靜脈變異小，是不能經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺的另一最佳途徑38此病人的心電監(jiān)護示波異常，診斷為房顫，主要診斷依據(jù)（ D）AP波消失BST段抬高CST段壓低 28D異常 Q波出現(xiàn)EQRS波寬0.1s639此病人伴有右上肢骨折，建立左側(cè)橈動脈測壓管路后觀察血壓波形低平、矮小，排除干擾因素后仍舊，血壓為102/55mmHg，他可能出現(xiàn)了(C）A急性左

12、心衰B主動脈瓣關(guān)閉不全或狹窄C急性心肌梗死D低心排血量或心衰E 心律失常40經(jīng)患者右側(cè)頸內(nèi)靜脈建立中心液路，測得 CVP為 15cmH20，血壓為 123/69mmHg，尿量為 27ml/h，應(yīng)該警惕他出現(xiàn)（ E）A全心衰B 腎功能不全C 右心衰伴三尖瓣關(guān)閉不全DMODSE 容量負(fù)荷過重或右心衰二、多選題（每題2 分，共 40 分）1. 創(chuàng)傷現(xiàn)場急救不恰當(dāng)?shù)氖牵ˋC）A.立即取出體內(nèi)異物包扎傷口B. 不要急于還納膨出的臟器C.骨折必須先復(fù)位后固定D.酸堿燒傷者局部沖mjn 洗時間10minE.立即封閉傷口使開放式氣胸變成閉合式氣胸2. 熱衰竭可見到哪些臨床表現(xiàn)（CDE）A.肌肉痙攣B.持續(xù)高熱

13、C. 面色蒼白、四肢厥冷D.脈搏細(xì)速、血壓下降E.呼吸淺促3. 休克時靜脈補充鉀鹽的注意點，以下哪幾項錯誤（BE）A.尿量30ml/hB. 濃度不超過 3%C.滴速每分鐘 60滴D.10%氯化鉀日需量 30ml（成人）E. 必要時以 10%氯化鉀靜脈注射4纖維支氣管鏡檢查常見并發(fā)癥有（ ABCDE）A麻醉藥物過敏B 喉痙攣或喉頭水腫C 嚴(yán)重支氣管痙攣D術(shù)后發(fā)熱E氣道出血75為機械通氣病人進行吸痰時應(yīng)注意（ABCE）A吸痰之前，護士應(yīng)洗手B抽吸時嚴(yán)格無菌操作C吸痰之前應(yīng)給予吸入純氧D 抽吸時間不得超過2025sE抽吸期間應(yīng)進行心電監(jiān)護6異常呼吸類型包括( ABCDE)A哮喘性呼吸、緊促式呼吸B

14、鼾音呼吸、點頭呼吸C深淺不規(guī)則呼吸D嘆息式呼吸、潮式呼吸E蟬鳴性呼吸7以下腎功能監(jiān)測指標(biāo)正常值正確的是（ ABE）A晝尿量與夜尿量比為34：1B 血尿素氮為 2.96.4mmol/LC尿/ 血滲透壓比為1.5D血肌酐值為 3080umolLE夜尿量不可超過750ml8心臟驟停時，心電圖的表現(xiàn)有（ ACD）A室顫B房顫C電 - 機械分離D心室靜止E室上性心動過速9心肺腦復(fù)蘇中的BLS包括（ABCD）A保持氣道暢通B人工呼吸C建立人工循環(huán)D開放氣道與通氣支持E機械輔助通氣10阿托品中毒樣癥狀表現(xiàn)為: （BCDE）A惡心B心動過速C狂躁D瞳孔擴大E驚厥811血漿置換補液原則正確的是（ABCDE）A等

15、量置換B保持血漿膠體滲透壓正常C應(yīng)用的膠體液為45的白蛋白溶液時必須補充凝血因子D可補充免疫球蛋白E置換液必須無毒性12呼吸機出現(xiàn)低壓報警的原因有（ ABCD ）A呼吸機管道破裂B濕化罐活塞未閉C呼吸機管道脫落D氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣E呼吸道分泌物過多13ICU內(nèi)感染的主要原因為（ABCDE）A危重病人密集B各種侵入性操作C 醫(yī)療器械消毒不徹底D抗生素的不合理使用E 原發(fā)病引起免疫功能低下14TPN所引起的代謝并發(fā)癥有（ ABC）A高滲性非酮癥昏迷B 高鈉C 氮質(zhì)血癥D腹瀉E氣胸15搶救室必備的急救藥品有（ ABCD）A升壓藥B呼吸興奮劑C 解毒藥D 鎮(zhèn)靜藥E 抗生素16現(xiàn)場救護時病人采取的合適體

16、位包括（ ABDE ）A現(xiàn)場需心肺復(fù)蘇者應(yīng)置于復(fù)蘇體位B毒蛇咬傷時應(yīng)放低患肢C昏迷病人仰臥位D咯血者向患側(cè)臥位E 腳扭傷應(yīng)抬高患肢17關(guān)于內(nèi)瘺的護理不正確的有（CE）9A術(shù)后 4 周內(nèi)瘺成熟后使用B穿刺部位距離吻合口至少3cmC同一條血管穿刺要相距3cm以上D不在內(nèi)瘺側(cè)血管抽血、輸液及測血壓E壓迫止血部位是皮膚的進針部位18.多根多處肋骨骨折患者能產(chǎn)生的改變有（ABCE）A胸壁反常呼吸運動B縱隔擺動C 肺內(nèi)殘氣量增加D縱隔移向健側(cè)E 腔靜脈回流受阻19.先兆中暑的臨床表現(xiàn)可能有 （ABCDE）A.大汗 B. 惡心C. 口渴 D. 四肢無力E. 注意力不集中20.對腹腔內(nèi)臟脫出傷員的處理，正確的

17、是 （BCDE）A.使之去枕平臥，頭偏向一側(cè)B.脫出的內(nèi)臟不能回納C.先用容器保護脫出的內(nèi)臟，再包扎D. 注意腹部保暖E.途中注意保護傷員三、判斷題（對的打，錯的打×，每題1 分，共 20 分）1. 心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血達(dá) 1 小時以上，即可發(fā)生 AMI。（ ）2. 硝酸甘油可擴張冠狀動脈的 小血管，增加心肌血流量。（錯大）3. 普萘洛爾可降低心率和心肌收縮力，使心肌負(fù)荷減輕，需氧量減少。（ ）4. 抗膽堿藥可阻斷節(jié) 前迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)興奮性而舒張氣管。 （錯后）5. 胸腔引流每小時引流液在 100ml 以上，持續(xù) 4 小時，有活動性出血的可能。10（錯 3 小時）6.

18、 氣胸患者，在第 2 或第 3 肋間隙的鎖骨中線處插入導(dǎo)管， 并朝向肺底。（錯，肺尖）7. 環(huán)甲膜切開置管術(shù)帶管不宜超過 72 小時。（錯 48 小時）8. 止血帶止血時需定時放松，每次松開 23 分鐘，再在 稍低的平面上扎上止血帶。（錯稍高）9. 應(yīng)用呼吸機時呼吸道感染致病菌多為革蘭陰性桿菌，以綠膿桿菌為主。（對）10. 常用分診技巧 SOAP公式代表主觀感受、 評估、客觀現(xiàn)象、估計、計劃。錯（沒有評估）11.GRAMS記分是總分越 大，病情越重。 錯（?。?2.CVP正常值為 5cmH2O，大于 1520cmH2O表示右心功能不良。（對）13. 正常肺活量為 3070ml，可有± 20%波動，臨床上小于 10ml/kg，即為氣管插管應(yīng)用呼吸機指征。 錯（15ml/kg）14. 每分鐘通氣量正常值男性為 6.6L/min ，女性為 4.2 L/min 。對15. 腦的耗氧量占全身耗氧量的10%30%。錯（20%50%）-16. 一腎功能衰竭病人血氣分析可見： pH 7.2