穩(wěn)態(tài)1-穩(wěn)態(tài) 水、無機(jī)鹽

1、人人體體生生命命活活動(dòng)動(dòng)的的調(diào)調(diào)節(jié)節(jié)和和免免疫疫人體的穩(wěn)態(tài)人體的穩(wěn)態(tài)免疫免疫內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)水和無機(jī)鹽的平衡和調(diào)節(jié)水和無機(jī)鹽的平衡和調(diào)節(jié)血糖的調(diào)節(jié)血糖的調(diào)節(jié)人的體溫及調(diào)節(jié)人的體溫及調(diào)節(jié)免疫失調(diào)引起的疾病免疫失調(diào)引起的疾病特異性免疫特異性免疫體液免疫體液免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞免疫一、一、內(nèi)環(huán)境內(nèi)環(huán)境1、體液組成及相互轉(zhuǎn)化關(guān)系、體液組成及相互轉(zhuǎn)化關(guān)系體液體液細(xì)胞內(nèi)液細(xì)胞內(nèi)液(含量多含量多,約占體液約占體液的的2/3）細(xì)胞外液細(xì)胞外液組織液組織液血漿血漿淋巴淋巴（內(nèi)環(huán)境）（內(nèi)環(huán)境）占人體占人體總重量總重量65%以上以上養(yǎng)料、養(yǎng)料、O2廢物、廢物、CO2組織細(xì)胞組織細(xì)胞淋巴淋巴組織液組織液血漿血漿內(nèi)

2、環(huán)境及組成內(nèi)環(huán)境及組成注意的問題注意的問題： 血漿、組織液、淋巴三者之間的關(guān)系血漿、組織液、淋巴三者之間的關(guān)系 P269 1-1, 1-3, 2-1, 2-2P269 1-1, 1-3, 2-1, 2-2 P273 11穩(wěn)態(tài)的概念穩(wěn)態(tài)的概念主要因素有主要因素有pHpH、滲透壓、溫度等。、滲透壓、溫度等。緩沖物質(zhì)的緩沖作用。如緩沖物質(zhì)的緩沖作用。如H H2 2COCO3 3/NaHCO/NaHCO3 3 , NaH, NaH2 2POPO4 4/Na/Na2 2HPOHPO4 4正常人血液的正常人血液的pHpH為為7.35 7.457.35 7.45c c、正常人血液的、正常人血液的pHpH是多

3、少？是多少？1 1、影響血液理化性質(zhì)的主要因素有哪些？、影響血液理化性質(zhì)的主要因素有哪些？d d、調(diào)節(jié)血液、調(diào)節(jié)血液pHpH處于正常范圍的方式是什么？處于正常范圍的方式是什么？a a、人體的溫度維持在、人體的溫度維持在3737攝氏度攝氏度左右左右b b、血糖的濃度始終保持在、血糖的濃度始終保持在8080120mg/dl120mg/dlP270 4-1P270 4-1271 5-1271 5-1復(fù)習(xí)目標(biāo)復(fù)習(xí)目標(biāo)1 1、人體內(nèi)水的來源與去路。、人體內(nèi)水的來源與去路。2 2、水平衡的調(diào)節(jié)、水平衡的調(diào)節(jié)( (中樞、激素、完成器官與中樞、激素、完成器官與過程）。過程）。3 3、人體內(nèi)無機(jī)鹽（、人體內(nèi)無機(jī)

4、鹽（NaNa+ + K K+ +) )的來源與去的來源與去路。路。 4 4、無機(jī)鹽（、無機(jī)鹽（ NaNa+ + K K+ +) )平衡的調(diào)節(jié)平衡的調(diào)節(jié)( (中樞、激中樞、激素、完成器官與過程）。素、完成器官與過程）。5 5、水和無機(jī)鹽平衡的意義（注意、水和無機(jī)鹽平衡的意義（注意NaNa+ + K K+ +的作的作用）。用）。l水的來源：水的來源：（一）水的平衡（一）水的平衡1）飲水）飲水 1300 mL/D2）食物中含的水）食物中含的水 900 mL/D3）代謝產(chǎn)生的水）代謝產(chǎn)生的水 300 mL/D主要來源主要來源l水的排出：水的排出：1）腎）腎 1500mL/D 尿液尿液2）皮膚）皮膚 5

5、00mL/D 無明顯出汗，皮膚蒸發(fā)無明顯出汗，皮膚蒸發(fā) 3）肺）肺 400mL/D 呼出的水汽呼出的水汽 4）大腸）大腸 100mL/D 未被吸收的水，消化液未被吸收的水，消化液5）分泌液）分泌液 很少很少 淚液、唾液等淚液、唾液等 機(jī)體能通過機(jī)體能通過調(diào)節(jié)排尿量調(diào)節(jié)排尿量，使水的排出量與攝入量相適應(yīng)，使水的排出量與攝入量相適應(yīng)，以保持機(jī)體的以保持機(jī)體的水平衡水平衡。 最主要途徑最主要途徑l水平衡的調(diào)節(jié)水平衡的調(diào)節(jié)下丘腦中的滲透壓感受器下丘腦中的滲透壓感受器飲水不足，飲水不足，失水過多，失水過多，食物過咸食物過咸飲水過多，飲水過多，鹽分丟失過鹽分丟失過多多細(xì)胞外液滲透壓升高細(xì)胞外液滲透壓升高細(xì)

6、胞外液滲透壓降低細(xì)胞外液滲透壓降低細(xì)胞外液滲透壓正常細(xì)胞外液滲透壓正常垂體后葉垂體后葉抗利尿激素抗利尿激素腎小管集合管重吸收水腎小管集合管重吸收水尿量尿量尿量尿量增加飲水增加飲水產(chǎn)生渴覺產(chǎn)生渴覺大腦皮層大腦皮層+ + + + + +- - - - - -+ +（二）無機(jī)鹽的平衡（二）無機(jī)鹽的平衡l鈉（鈉（Na）來源來源：數(shù)量數(shù)量：吸收吸收：代謝代謝：排出排出：特點(diǎn)特點(diǎn)：食鹽食鹽（主要）（主要）6 10 g/D小腸小腸（幾乎全部）（幾乎全部）主要存在主要存在細(xì)胞外液細(xì)胞外液腎臟腎臟（主要）、汗液、糞便（主要）、汗液、糞便多吃多排、少吃少排、不吃不排多吃多排、少吃少排、不吃不排（尿鈉）（尿鈉） 無

7、機(jī)鹽的平衡無機(jī)鹽的平衡l鉀鉀（K）來源來源：數(shù)量數(shù)量：吸收吸收：代謝代謝：排出排出：特點(diǎn)特點(diǎn)：食物食物（蔬菜水果等）（蔬菜水果等）2 4 g/D消化道消化道主要存在于主要存在于細(xì)胞細(xì)胞腎臟（腎臟（主要）、糞便主要）、糞便多吃多排、少吃少排、不吃多吃多排、少吃少排、不吃也也排排（尿鉀）（尿鉀） 食物食物K+消化道消化道K+糞便糞便K+尿尿K+腎上腺皮質(zhì)腎上腺皮質(zhì)醛固酮醛固酮腎小管集合管腎小管集合管吸收吸收NaNa+ +分泌分泌K K+ + + + 血鉀降低、血鈉升高血鉀降低、血鈉升高血液中的鉀血液中的鉀組織液組織液中的中的K+細(xì)胞細(xì)胞中的中的K+血鉀升高、血鈉降低血鉀升高、血鈉降低無機(jī)鹽平衡調(diào)節(jié)

8、無機(jī)鹽平衡調(diào)節(jié)體內(nèi)物質(zhì)體內(nèi)物質(zhì)來源來源排出排出調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)水平衡水平衡鈉鹽平衡鈉鹽平衡鉀鹽平衡鉀鹽平衡飲水飲水 食物中的水食物中的水代謝產(chǎn)生的水代謝產(chǎn)生的水腎臟排尿腎臟排尿 皮膚排汗皮膚排汗肺排水汽肺排水汽 大腸排便大腸排便食食 物物腎臟排尿腎臟排尿皮膚排汗皮膚排汗大腸排便大腸排便食食 物物腎臟排尿腎臟排尿 大腸排便大腸排便（三）水和無機(jī)鹽平衡的調(diào)節(jié)（三）水和無機(jī)鹽平衡的調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié) 抗利尿激抗利尿激素素調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)醛固酮醛固酮調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)醛固酮醛固酮調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)腎動(dòng)腎動(dòng)脈脈腎靜脈腎靜脈入球入球小動(dòng)小動(dòng)脈脈出球出球小動(dòng)小動(dòng)脈脈腎腎小小球球腎小囊腎小囊腎小管腎小管毛細(xì)血管毛細(xì)血管血漿蛋白血漿蛋白、血細(xì)胞

9、、血細(xì)胞、尿素、尿素、C6H12O6、無、無機(jī)鹽、水等機(jī)鹽、水等尿素、尿素、 C6H12O6、無無機(jī)鹽、水等機(jī)鹽、水等尿素、部分水和無尿素、部分水和無機(jī)鹽等機(jī)鹽等尿的形成尿的形成腎小球腎小球?yàn)V過作用濾過作用重吸收作用重吸收作用腎小管、集合管腎小管、集合管 終尿終尿血液血液原尿原尿請(qǐng)觀察下列某人的血漿、原尿和尿液三種檢液中主要請(qǐng)觀察下列某人的血漿、原尿和尿液三種檢液中主要物質(zhì)的濃度比較表，根據(jù)此表分析說明有關(guān)問題：物質(zhì)的濃度比較表，根據(jù)此表分析說明有關(guān)問題：A液（克）液（克）B液（克）液（克）C液（克）液（克）蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)080葡萄糖葡萄糖00.10.1無機(jī)鹽無機(jī)鹽1.250.720.75尿素尿

10、素1.80.030.03尿酸尿酸0.050.0040.0041. 為血漿為血漿, 為原尿?yàn)樵? 為終尿?yàn)榻K尿BCA2.此人的腎功能是否正常此人的腎功能是否正常? ; 其理由是其理由是 。正常正常尿液中蛋白質(zhì)、葡萄糖的含量為零。尿液中蛋白質(zhì)、葡萄糖的含量為零。請(qǐng)觀察下列某人的血漿、原尿和尿液三種檢液中主要請(qǐng)觀察下列某人的血漿、原尿和尿液三種檢液中主要物質(zhì)的濃度比較表，根據(jù)此表分析說明有關(guān)問題：物質(zhì)的濃度比較表，根據(jù)此表分析說明有關(guān)問題：A液（克）液（克）B液（克）液（克）C液（克）液（克）蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)080葡萄糖葡萄糖00.10.1無機(jī)鹽無機(jī)鹽1.250.720.75尿素尿素1.80.030.

11、03尿酸尿酸0.050.0040.0043.如果如果A液中出現(xiàn)了蛋白質(zhì)液中出現(xiàn)了蛋白質(zhì),表明腎臟的表明腎臟的 部位可能發(fā)部位可能發(fā)生了病變生了病變,A液中不含葡萄糖的原因：液中不含葡萄糖的原因：4.尿素是由氨基酸經(jīng)尿素是由氨基酸經(jīng) 作用產(chǎn)生的作用產(chǎn)生的 部分部分參與形成的參與形成的腎小球腎小球腎小管、集合管的重吸收作用腎小管、集合管的重吸收作用脫氨基脫氨基含氮部分含氮部分人在高溫條件下工作、劇烈運(yùn)動(dòng)或是患人在高溫條件下工作、劇烈運(yùn)動(dòng)或是患某些疾病某些疾病( (如劇烈嘔吐、嚴(yán)重腹瀉如劇烈嘔吐、嚴(yán)重腹瀉) )時(shí)，都時(shí)，都會(huì)丟失大量的水和無機(jī)鹽會(huì)丟失大量的水和無機(jī)鹽( (主要是鈉鹽主要是鈉鹽) )。

12、缺鹽（主要鈉鹽）：細(xì)胞外液滲透壓下降、缺鹽（主要鈉鹽）：細(xì)胞外液滲透壓下降、血壓下降、心率快。血壓下降、心率快。四四 水和無機(jī)鹽平衡的意義水和無機(jī)鹽平衡的意義水在溶解代謝廢物方面具有重要作用。水在溶解代謝廢物方面具有重要作用。缺水：口渴缺水：口渴, ,尿少，影響代謝廢物的排出。尿少，影響代謝廢物的排出。鉀在維持鉀在維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓穩(wěn)定方面、心肌細(xì)胞內(nèi)液滲透壓穩(wěn)定方面、心肌舒張、興奮性上具有重要作用舒張、興奮性上具有重要作用。缺鉀鹽：心率失常。缺鉀鹽：心率失常。人體人體水分平衡水分平衡的調(diào)節(jié)的調(diào)節(jié)中樞：中樞：調(diào)節(jié)途徑：調(diào)節(jié)途徑：調(diào)節(jié)方式：調(diào)節(jié)方式：下丘腦下丘腦 飲水量、排尿量飲水量、排尿量激素

13、調(diào)節(jié)激素調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)思考思考:激素：激素：抗利尿激素抗利尿激素調(diào)節(jié)器官：調(diào)節(jié)器官： 腎臟腎臟1 1、某人患急性腸胃炎，嚴(yán)重腹瀉，并且出現(xiàn)心、某人患急性腸胃炎，嚴(yán)重腹瀉，并且出現(xiàn)心率加快、血壓下降、四肢發(fā)冷等癥；要緩解以上率加快、血壓下降、四肢發(fā)冷等癥；要緩解以上癥狀，應(yīng)：癥狀，應(yīng)： A A、輸入生理鹽水。、輸入生理鹽水。 B B、口服生理鹽水。、口服生理鹽水。C C、口服鉀鹽水。、口服鉀鹽水。 D D、輸入醛固酮。、輸入醛固酮。例題解析例題解析例題解析解析：題意中出現(xiàn)的癥狀是缺少水和鈉鹽，其次輸入解析：題意中出現(xiàn)的癥狀是缺少水和鈉鹽，其次輸入 比比口服效果快?？诜Ч?。 答案：答案：

14、A A 例題解析例題解析2 2、人體內(nèi)、人體內(nèi)K K和鈉離子的排出特點(diǎn)相比，不同之處是：和鈉離子的排出特點(diǎn)相比，不同之處是：A A、多吃多排、多吃多排 B B、少吃少排、少吃少排 C C、不吃不排、不吃不排 D D、不吃也排。、不吃也排。3 3、腎小管與周圍毛細(xì)血管間的交換是通過滲透、腎小管與周圍毛細(xì)血管間的交換是通過滲透作用完成的，如果流經(jīng)腎小管原尿中的葡萄糖濃度作用完成的，如果流經(jīng)腎小管原尿中的葡萄糖濃度明顯提高，并且不能完全被腎小管重吸收，那么最明顯提高，并且不能完全被腎小管重吸收，那么最終排出的尿量將會(huì)（終排出的尿量將會(huì)（ ） A A增加增加 B B減少減少 C C不變不變D D不確定

15、不確定 （20002000年上海卷）下列有關(guān)人體水分調(diào)節(jié)的敘年上海卷）下列有關(guān)人體水分調(diào)節(jié)的敘述中正確的是（述中正確的是（ ） A A、大量飲水，則抗利尿激素分泌增加、大量飲水，則抗利尿激素分泌增加 B B、渴覺中樞興奮，則抗利尿激素分泌減少、渴覺中樞興奮，則抗利尿激素分泌減少 C C、抗利尿激素分泌減少，則尿量增加、抗利尿激素分泌減少，則尿量增加 D D、細(xì)胞外液中電解質(zhì)濃度降低，則尿量減少、細(xì)胞外液中電解質(zhì)濃度降低，則尿量減少相關(guān)考題：（0303江蘇）大面積燒傷病人由于嚴(yán)重脫水，江蘇）大面積燒傷病人由于嚴(yán)重脫水，使血鉀升高，細(xì)胞外液滲透壓升高，此時(shí)血使血鉀升高，細(xì)胞外液滲透壓升高，此時(shí)血液

16、中液中 A A、抗利尿激素濃度增加，醛固酮濃度減少、抗利尿激素濃度增加，醛固酮濃度減少B B、抗利尿激素濃度減少，醛固酮濃度增加、抗利尿激素濃度減少，醛固酮濃度增加C C、抗利尿激素濃度增加，醛固酮濃度增加、抗利尿激素濃度增加，醛固酮濃度增加D D、抗利尿激素濃度減少，醛固酮濃度減少、抗利尿激素濃度減少，醛固酮濃度減少（01年天津卷）將狗的雙側(cè)腎上腺切除，當(dāng)其出現(xiàn)癥狀后注年天津卷）將狗的雙側(cè)腎上腺切除，當(dāng)其出現(xiàn)癥狀后注射某種激素，接著測(cè)定隨尿排出的射某種激素，接著測(cè)定隨尿排出的Na、K的量，結(jié)果如的量，結(jié)果如右圖。注射的激素是右圖。注射的激素是 A抗利尿激素抗利尿激素 B腎上腺素腎上腺素C醛固

17、酮醛固酮 D促腎上腺皮質(zhì)激素促腎上腺皮質(zhì)激素相關(guān)考題：11、右圖是人體水平衡調(diào)節(jié)示意圖、右圖是人體水平衡調(diào)節(jié)示意圖細(xì)胞外液滲透壓細(xì)胞外液滲透壓下丘腦滲透壓感受器下丘腦滲透壓感受器垂體后葉垂體后葉抗利尿激素抗利尿激素（+）（1）抗利尿激素由）抗利尿激素由 分分泌，由泌，由 釋放。釋放。 （2） 當(dāng)抗利尿激素增加時(shí)，促當(dāng)抗利尿激素增加時(shí)，促 進(jìn)進(jìn) 和和 對(duì)水分的重吸收。對(duì)水分的重吸收。 （3）當(dāng)抗利尿激素減少時(shí)，細(xì)胞外）當(dāng)抗利尿激素減少時(shí)，細(xì)胞外液滲透壓的變化趨勢(shì)是液滲透壓的變化趨勢(shì)是 。10、右圖是鹽平衡調(diào)節(jié)示意圖，請(qǐng)據(jù)圖回答：、右圖是鹽平衡調(diào)節(jié)示意圖，請(qǐng)據(jù)圖回答：血鈉降低血鈉降低腎上腺皮質(zhì)腎上

18、腺皮質(zhì)腎小管、集合管腎小管、集合管（1）在圖示情況下，腎上腺皮質(zhì)分泌）在圖示情況下，腎上腺皮質(zhì)分泌的的激素的類型及狀況是激素的類型及狀況是 。 （2 2）激素分泌后，激素分泌后，過程是如何完過程是如何完成的？成的？ 。 （3 3）激素到達(dá)腎小管、集合管后，激素到達(dá)腎小管、集合管后，引起的生理變化是引起的生理變化是 。醛固酮醛固酮,增加增加通過循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)輸?shù)侥I小管和集合管通過循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)輸?shù)侥I小管和集合管促進(jìn)鈉的吸收和鉀的分泌，促進(jìn)鈉的吸收和鉀的分泌，并間接保水。并間接保水。4 4、甲是狗尿濃縮試驗(yàn)的結(jié)果。讓狗大量飲水、甲是狗尿濃縮試驗(yàn)的結(jié)果。讓狗大量飲水( (圖中箭頭圖中箭頭a a所示所示) )

19、后，后，連續(xù)排出大量的尿；當(dāng)將連續(xù)排出大量的尿；當(dāng)將2.52.5的的NaClNaCl 溶液溶液10mL10mL注入頸動(dòng)脈注入頸動(dòng)脈( (箭頭箭頭b)b)后，尿量暫時(shí)減少；當(dāng)頸動(dòng)脈注射腦垂體后葉提取物（箭頭后，尿量暫時(shí)減少；當(dāng)頸動(dòng)脈注射腦垂體后葉提取物（箭頭c c）后，尿量也減少。根據(jù)此試驗(yàn)，可以推斷：后，尿量也減少。根據(jù)此試驗(yàn)，可以推斷：（1 1）2.52.5的的NaClNaCl 溶液溶液10mL10mL注入動(dòng)脈，使注入動(dòng)脈，使_升高，刺升高，刺激激_，引起，引起_激素分泌，尿量減少。本實(shí)驗(yàn)也證明激素分泌，尿量減少。本實(shí)驗(yàn)也證明_也含有這種激素。也含有這種激素。（2 2）如果預(yù)先將狗的腦垂體后

20、葉切除，再進(jìn)行上述實(shí)驗(yàn)，請(qǐng)將預(yù)）如果預(yù)先將狗的腦垂體后葉切除，再進(jìn)行上述實(shí)驗(yàn)，請(qǐng)將預(yù)期結(jié)果的排尿曲線描在圖乙的坐標(biāo)上。期結(jié)果的排尿曲線描在圖乙的坐標(biāo)上。 血漿滲透壓血漿滲透壓 下丘腦下丘腦 抗利尿抗利尿 腦垂體后葉腦垂體后葉 5 5、因腎上腺腺瘤，腺癌或增生，腎上腺自主性分泌、因腎上腺腺瘤，腺癌或增生，腎上腺自主性分泌過多醛固酮，稱為醛固酮增多癥。病人主要特點(diǎn)高血過多醛固酮，稱為醛固酮增多癥。病人主要特點(diǎn)高血壓，低血鉀。壓，低血鉀。（1 1）醛固酮的作用是什么）醛固酮的作用是什么 ？（2 2）低血鉀會(huì)使病人出現(xiàn)的癥狀是什么）低血鉀會(huì)使病人出現(xiàn)的癥狀是什么 （指出一點(diǎn)（指出一點(diǎn)即可）即可） ？ （3 3）試分析出現(xiàn)高血壓的原因什么）試分析出現(xiàn)高血壓的原因什么 ？ 促進(jìn)腎小管和集合管對(duì)鈉離子的重吸收和促進(jìn)腎小管和集合管對(duì)鈉離子的重吸收和鉀離子的分泌，維持血鉀和血鈉的含量的平衡。鉀離子的分泌，維持血鉀和血鈉的含量的平衡。 心律異常心律異常 醛固酮分泌量的增加會(huì)使血鈉含量升高，醛固酮分泌量的增加會(huì)使血鈉含量升高，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞外液滲透壓上升，血量增加，而出現(xiàn)導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞外液滲透壓上升，血量增加，而出現(xiàn)高血壓現(xiàn)象。高血壓現(xiàn)象。P281P281，9 9人體體液丟失造成細(xì)胞外液的減少，稱為脫水。人體體液丟失造成細(xì)胞外液的減少，稱為脫水。脫水