兒保_嬰幼兒保健

1、第三章第三章 嬰幼兒保健嬰幼兒保健學(xué)習(xí)要點本章學(xué)習(xí)要點 了解兒童生長發(fā)育的規(guī)律 掌握兒童生長發(fā)育監(jiān)測及評估的方法 了解嬰幼兒系統(tǒng)保健的內(nèi)容 了解計劃免疫程序第一節(jié) 兒童生長發(fā)育的規(guī)律 一、嬰幼兒 二、學(xué)齡前期第二節(jié) 兒童生長發(fā)育監(jiān)測及評估 一、應(yīng)用生長發(fā)育圖監(jiān)測嬰幼兒體格生長 二、定期健康檢查 預(yù)防常見病 第三節(jié) 嬰幼兒系統(tǒng)保健 一、目的 二、服務(wù)對象 三、內(nèi)容與方法 四、流程圖 五、工作要求 第四節(jié) 計劃免疫第三章第三章 嬰幼兒保健嬰幼兒保健第一節(jié) 兒童生長發(fā)育的規(guī)律本節(jié)學(xué)習(xí)目的 掌握嬰幼兒期兒童的生理和心理發(fā)育特點 掌握學(xué)齡前期兒童的生理和心理發(fā)育特點一、嬰幼兒期 兒童體格生長最快 對營養(yǎng)

2、的需求量高 嬰幼兒心理行為發(fā)展迅速 此期兒童機體的抵抗力不強，仍要進(jìn)行傳染病的預(yù)防。一、嬰幼兒期（一）體格生長迅速（一）體格生長迅速 嬰幼兒期是人生中體格生長最快的時期，體重、身高（長）、頭圍和胸圍迅速增長。一、嬰幼兒期（二）營養(yǎng)需要與消化功能不匹配（二）營養(yǎng)需要與消化功能不匹配 能量與營養(yǎng)素的密度高 胃腸道的消化、吸收功能尚未成熟 鐵是嬰兒期最易缺乏的營養(yǎng)素之一，缺鐵性貧血率高與其他年齡兒童。一、嬰幼兒期（三）認(rèn)知功能快速發(fā)展（三）認(rèn)知功能快速發(fā)展 動作、語言、感知覺、認(rèn)知功能和社會適應(yīng)能力的發(fā)展非常迅速。 手的精細(xì)動作以及咀嚼動作發(fā)育完善 口頭語言發(fā)生和發(fā)展 開始逐漸了解自我，社會性行為亦

3、開始發(fā)展，道德行為與觀念也開始萌芽。 個體差異在嬰兒期就有最初表現(xiàn)。 一、嬰幼兒期（四）主動免疫功能不成熟（四）主動免疫功能不成熟 感染性疾病的發(fā)病率和死亡率仍然較高。 被動免疫（抗體）逐漸消失，自身獲得的主動免疫開始增長，易患感染性疾病。 一些傳染性疾病可以通過接種疫苗得到有效預(yù)防，仍然有許多疾病缺乏有效的預(yù)防措施。二、學(xué)齡前期 學(xué)齡前期（3-6歲）又稱幼童期 學(xué)齡前兒童的體格生長和生活環(huán)境特點二、學(xué)齡前期（一）性格形成的關(guān)鍵時期（一）性格形成的關(guān)鍵時期（二）體格生長速度放慢（二）體格生長速度放慢（三）免疫活躍（三）免疫活躍（四）消化與吸（四）消化與吸收收特點特點第三章第三章 嬰幼兒保健嬰幼

4、兒保健第二節(jié) 兒童生長發(fā)育監(jiān)測及評估一、應(yīng)用生長發(fā)育圖監(jiān)測嬰幼兒體格生長 生長發(fā)育監(jiān)測 定期為嬰幼兒稱量體重，再把歷次的體重值標(biāo)記在監(jiān)測卡上。 意義 觀察嬰幼兒體重曲線的增長趨向，判斷營養(yǎng)狀況，及時發(fā)現(xiàn)異常，早期采取干預(yù)措施 達(dá)到預(yù)防營養(yǎng)不良，增強兒童體質(zhì)的目的。二、定期健康檢查、預(yù)防常見?。ㄒ唬┒ㄆ诮】禉z查的時間和次數(shù)（一）定期健康檢查的時間和次數(shù) 小于6個月的嬰兒每12月檢查一次，大于6個月的嬰兒，每23月一次； 12歲幼兒每半年檢查一次； 36歲兒童每年檢查一次。二、定期健康檢查、預(yù)防常見?。ǘ┒ㄆ诮】禉z查的內(nèi)容：（二）定期健康檢查的內(nèi)容：1健康情況詢問；2體格生長測量與評估；3血紅蛋

5、白測定；4精神神經(jīng)發(fā)育檢查；5全身各系統(tǒng)的體格檢查；6其它輔助檢查。 三、健康檢查的結(jié)論與指導(dǎo) 正確的評估嬰幼兒的生長發(fā)育水平和健康狀況 向家長說明嬰幼兒的健康和發(fā)育情況 指導(dǎo)喂養(yǎng)、教養(yǎng)和預(yù)防疾病等方面的問題 交待下次復(fù)診或健康檢查的時間 發(fā)現(xiàn)偏離或者疾病，及時進(jìn)行矯治。四、加強體弱兒管理體弱兒管理應(yīng)建立專案登記和病歷記錄冊（卡） 中、重度營養(yǎng)不良； 中、重度貧血； 活動期佝僂?。?先天性心臟??； 低出生體重兒； 早產(chǎn)兒和生長發(fā)育監(jiān)測中體重不增的兒童。五、鼓勵家長積極參與嬰幼兒早期全面發(fā)展的實施策略 父母的責(zé)任 在家庭環(huán)境中的教養(yǎng)行為和影響 父母與兒童就會形成一定的親子互動模式。六、防止事故傷

6、害 15個月的嬰兒：窒息 食品保持新鮮，不要吃腐敗變質(zhì)的食物。 教育嬰幼兒不要隨地?fù)鞏|西放入口中，以防食物中毒。 農(nóng)村要加強農(nóng)藥的管理 冬季要注意預(yù)防煤氣中毒 夏天要注意預(yù)防溺水第三章第三章 嬰幼兒保健嬰幼兒保健第三節(jié)第三節(jié)嬰幼兒系統(tǒng)保健嬰幼兒系統(tǒng)保健一、嬰幼兒保健的目的 對兒童生長發(fā)育進(jìn)行監(jiān)測和評價 早期發(fā)現(xiàn)異常和疾病 及時進(jìn)行干預(yù) 指導(dǎo)家長做好科學(xué)育兒及疾病預(yù)防 促進(jìn)兒童健康成長。 二、服務(wù)對象 轄區(qū)內(nèi)06歲（7歲以下）兒童。三、內(nèi)容與方法 （一）健康檢查時間一）健康檢查時間 嬰兒期至少4次，建議分別在3、6、8和12月齡； 3歲及以下兒童每年至少2次，每次間隔6個月，時間在1歲半、2歲、

7、2歲半和3歲； 3歲以上兒童每年至少1次。 健康檢查需在預(yù)防接種前進(jìn)行，就診環(huán)境布置應(yīng)便于兒童先體檢、后預(yù)防接種，每次健康檢查時間不應(yīng)少于510分鐘。五、工作要求（一）兒童健康檢查人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。（二）開展兒童健康檢查的醫(yī)療保健機構(gòu)需配備檢查工具、兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖（表）和必要的實驗室檢查設(shè)備。五、工作要求（三）檢查時注意檢測工具和雙手的清潔衛(wèi)生，預(yù)防交叉感染；保持適宜的室內(nèi)溫度；檢查動作輕柔，注意醫(yī)療安全，避免傷害隱患。五、工作要求（四）掌握正確的兒童生長發(fā)育監(jiān)測和評價方法，特別是生長發(fā)育曲線的描繪和解釋，早期發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育偏離或異常情況。有轉(zhuǎn)診指征的兒童，應(yīng)向家長說明情況，并及時轉(zhuǎn)診。五、工作要求（五）針對兒童營養(yǎng)、喂養(yǎng)、心理行為發(fā)育、疾病和傷害預(yù)防提供科學(xué)育兒知識和相關(guān)技能指導(dǎo)；及時反饋體檢結(jié)果，對生長發(fā)育偏離或疾病的兒童進(jìn)行追蹤隨訪。五、工作要求（六）使用統(tǒng)一的健康檢查表格，認(rèn)真逐項填寫，確保資料收集的完整性、連續(xù)性, 并納入兒童健康檔案。第三章第三章 嬰幼兒保健嬰幼兒保健第四節(jié)第四節(jié)計劃免疫程序計劃免疫程序計劃免疫程序定義 指兒童應(yīng)該接種疫苗的先后次序、起始月（年）齡、劑量、間隔時間和要求，以達(dá)到合理使用疫苗的目的。計劃免疫程序 意義 嬰兒出生后，從母體帶來的抗體逐漸