專業(yè)醫(yī)學影像技術(shù)試題及答案解析

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 1 一、填空題： 1、關(guān)節(jié)基本病變包括（關(guān)節(jié)腫膿）（關(guān)節(jié)破壞）（關(guān)節(jié)退行變）（關(guān)節(jié)強直）（關(guān)節(jié)脫位）五選其三種。 2、MRI對（鈣化）（細小骨化）的顯示不如X線和CT。 3、異常心臟形態(tài)是（二尖瓣型心臟）(主動脈型心臟)（普大型心臟） 4、正常成人心胸比是（0.5左右）橫位心心臟縱軸與胸廓水平面夾角是（45度）（45度） 5、腎結(jié)石典型的X線表現(xiàn)（桑椹狀）(鹿角狀)（分層狀） 6、肺紋理由（肺動脈）、（肺靜脈）組成，其中主要是（肺動脈分支），（支氣管）、（淋巴管）及（少量間質(zhì)組織）也參與肺紋理的形成。 7、肺葉間裂在普通CT上表現(xiàn)為(少量間質(zhì)組織)，在高分辨力CT圖

2、像上表現(xiàn)為(細線狀或窄帶狀致密影)。 8、X線與醫(yī)學成像有關(guān)的基本特性有（穿透作用）、（熒光作用）、（感光作用）、（電離作用/生物效應(yīng)）。 9、肝癌CT增強掃描的特點是塊進（快出）。 10、單純性小腸梗阻的典型X線表現(xiàn)有（腸管擴張）、（階梯狀液氣平面）。 二、名詞解釋： 1、骨齡：骨的原始骨化中心和繼發(fā)骨化中心的出現(xiàn)時間，骨骺與干骺端骨性愈合的時間有一定的規(guī)律性，用時間來表示即骨齡。 2、關(guān)節(jié)破壞：是關(guān)節(jié)軟骨及其下方的骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)為病理組織所侵犯、代替所致。 3、骨質(zhì)軟化：是指一定單位體積內(nèi)骨組織有機成分正常，而礦物質(zhì)含量減少，組織學上顯示骨樣組織鈣化不足。 4、冠心病定義：指冠狀動脈硬化及

3、功能性改變導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病變 5、肺充血：肺動脈內(nèi)血容量增多 6、法四：（1）肺動脈狹窄 （2）室間隔缺損 （3）主動脈騎跨 （4）右室肥厚 7、支氣管氣象：在X線胸片及CT片上，實變的肺組織中見到含氣的支氣管分支影（1分）。 2 可見于大葉性肺炎和小肺癌中（1分）。 8、充盈缺損：消化管腔內(nèi)因隆起性病變而致使鋇劑不能在該處充盈，該區(qū)域形成鋇劑缺損表現(xiàn)。常見于消化道占位性病變或異物。 9、半月綜合征：潰瘍型胃癌鋇餐造影檢查見到下列印象稱為半月綜合征：1、胃腔內(nèi)充盈缺損腫塊；2、腫塊表面不規(guī)則半月形或盤狀龕影，位于胃腔內(nèi)；3、龕影周圍圍繞環(huán)堤，伴有指壓跡狀充盈缺損。 10、龕影：消

4、化道型的潰爛使鋇劑進入壁內(nèi)，鋇劑涂布的有限局性外突的影像，稱為龕影。 三、簡答題： 1、簡述成年人骨折和兒童骨折的異同點 答：相同點：均可表現(xiàn)為骨質(zhì)斷裂。（2分） 不同點：由于兒童骨骺尚未與干骺端愈合，外力可經(jīng)過骺板達干骺端而引起骨骼了，即骺離骨折。另外，兒童骨骼柔韌性較大，外力不易使骨質(zhì)完全斷裂，僅表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和骨小梁的扭曲，而看不到骨折線，即青枝骨折。（3分） 2、左房增大的X線表現(xiàn) 答：左房增大的X線表現(xiàn)（1）食道中段受壓（1分）（2）心右緣雙弓影，心底部雙房影（0.5分）（3）心左緣出現(xiàn)四弓影，其中第3弓就是左房耳部增大（1分）（4）左主支氣管受壓抬高（0.5分） 3、浸潤性肺結(jié)核

5、的X線表現(xiàn) 答：好發(fā)于肺尖和鎖骨下區(qū)（1分）；多種性質(zhì)的病變同時存在（1分），如滲出、增殖、播散（1分）、纖維化和空洞（1分）等。 4、肺結(jié)核球和周圍型肺癌的影像學鑒別 答：結(jié)核球多數(shù)為圓形。邊界整齊，無毛刺，少有胸膜凹陷征，內(nèi)部常有環(huán)形、弧形或斑片鈣化（1分），周圍多有衛(wèi)星灶（1分）。 外圍型肺癌多為分葉狀腫塊（1分），有短細毛刺，可有空泡征但很少有鈣化，多有胸膜凹陷（1分）。 5、胃潰瘍的鋇餐X線表現(xiàn) 答：1、直接征象：龕影或鋇斑龕影周圍水腫帶：粘膜水腫線1-2mm、項圈征、狹頸征 3 粘膜糾集。 2、間接征象：分泌增加，空腹潴留液局部壓痛胃排空時間延遲（胃動力及張力異常）痙攣性改變。 四

6、、論述題： 1、試述良、惡性骨的鑒別診斷 答： 良、惡性骨腫瘤的鑒別診斷 良性 惡性 生長情況 生長緩慢，不侵及鄰近組織， 生長迅速，易侵及鄰近組織，器官； （2分） 但可引起壓迫移位，無轉(zhuǎn)移 可有轉(zhuǎn)移。 局部骨變化 呈膨脹性骨質(zhì)破壞，與正常 呈浸潤性骨破壞，病變區(qū)與正常骨 （3分） 骨界線清晰，邊緣銳利， 界線模糊，邊緣不整 骨皮質(zhì)變薄，保持其連續(xù)性 骨膜增生 一般無骨膜增生，病理骨折 骨膜新生骨多不成熟，并可被腫瘤 （2分） 后可有少量骨膜增生，骨膜 侵犯破壞 新生骨不被破壞 周圍軟組織變化 多無腫脹或腫塊影，其邊緣 長入軟組織形成腫塊,與周圍組織 （2分） 清楚 分界不清 2、先心病房缺

7、的X線表現(xiàn) 答：（1）心臟是二尖瓣型，常中度增大（1.5分）（2）右房右室增大，以右房增大為特征性改變（1.5分）（3）肺動脈段突出，搏動增強，有“肺門舞蹈”現(xiàn)象（1.5分）（4）左房不大，二孔型左室主動脈球部變小（1.5分）（5）肺充血，后期可出現(xiàn)肺動脈高壓（1.5分） 4 3、中心型肺癌的X線及CT表現(xiàn) 答：X線表現(xiàn)：間接表現(xiàn)（2分）：阻塞性肺過度充氣（肺氣腫）；阻塞性肺炎；阻塞性肺不張。直接表現(xiàn)（2分）：肺門影增深、增大和肺門部腫塊（腫瘤本身或腫瘤與肺門增大的淋巴結(jié)）。反“S”征：發(fā)生在右上葉支氣管的肺癌，其肺門部腫塊與右上葉不張連在一起而成，他們的下緣呈反S狀（1分）。 CT表現(xiàn)：支氣

8、管改變：支氣管壁增厚和支氣管狹窄（1分）；肺門腫塊（1分）；侵犯縱隔結(jié)構(gòu)（1分）；縱隔肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（1分）。 4、胃鋇餐造影檢查中良、惡性潰瘍的鑒別診斷要點有哪些？ 答：良、惡性潰瘍鑒別診斷 良性潰瘍 惡性潰瘍 龕影位置 胃輪廓外 完全或大部分在胃腔內(nèi) 龕影形狀 畸形或橢圓形 不規(guī)則，扁平，有尖角 龕影大小 多2.5cm 龕影邊緣 光滑、整齊 不光整，有充盈缺損 龕影口部 粘膜水腫，有粘膜線、 指壓跡樣充盈缺損；有不規(guī)則 項圈征、狹頸征 環(huán)堤破壞、中斷 龕影周圍粘膜 均勻規(guī)則糾集 不整齊糾集 鄰近胃壁 柔軟、有蠕動波 僵硬，無蠕動波 5 醫(yī)學影像學試題答案B 一、填空題： 1、骨骼的基本病變

9、包括（骨質(zhì)疏松）（骨質(zhì)軟化）（骨質(zhì)破壞）（骨膜增生）（骨質(zhì)增生）等。 2、對（軟組織病變）（骨骼解剖較復(fù)雜的部位）可首選CT檢查。 3、法四的四種畸形是（肺動脈狹窄）(室間隔缺損)（主動脈騎跨）（右室肥厚） 4、心臟檢查投照的位置有（后前位）（右前斜位）（左前斜位）（左側(cè)位） 5、胸部X線片上肺門影主要由（肺動脈）、（肺葉動脈）、（肺段動脈）、（伴行支氣管）、（肺靜脈）構(gòu)成。 6、縱隔分區(qū)在判斷縱隔病變的（來源和性質(zhì)）上有重要意義，中縱隔和后縱隔的分界為（食管前壁（或食管前壁和心臟后緣連線）。 7、浸潤性肺結(jié)核空洞常為（薄壁），肺膿腫空洞特點為（含有液氣平面）。 8、食道鋇餐檢查有三個生理性壓

10、跡（主動脈弓壓跡）、（左主支氣管壓跡）、（左心房壓跡）。 9、單純性小腸梗阻的典型X線表現(xiàn)有（腸管擴張）、（階梯狀液氣平面）。 二、名詞解釋： 1、骨質(zhì)疏松：是指一定單位體積內(nèi)鈣化的骨組織減少，即骨組織的有機成分和鈣鹽都減少，但骨內(nèi)和有機成分和錢鹽含量比例仍正常。 6 2、關(guān)節(jié)強直：分為骨性與纖維性兩種。骨性強直是關(guān)節(jié)明顯破壞后，關(guān)節(jié)骨端由骨組織所連接，纖維性強直關(guān)節(jié)間隙無骨小梁貫穿。 3、青枝骨折：兒童骨骼性大，外力易使骨質(zhì)完全斷裂，僅表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和骨小梁發(fā)生皺折、凹陷或隆突。 4、骨質(zhì)軟化：是指一定單位體積內(nèi)骨組織有機成分正常，而礦物質(zhì)含量減少，組織學上顯示骨樣組織鈣化不足。 5、肺血

11、減少：右心排血受阻而引起的肺內(nèi)血容量減少 6、胸部X線片上的反“S”征象：發(fā)生在右上葉支氣管的肺癌（1分），其肺門部腫塊與右上葉不張連在一起而成，他們的下緣呈反S狀（1分）。 7、胸部X線片上的“三均勻”征象：急性血行播散型肺結(jié)核（急性粟粒型肺結(jié)核）時（1分）,胸片表現(xiàn)為“三均勻”，即病灶大小、密度、分布均勻（1分）。 8、龕影：消化道型的潰爛使鋇劑進入壁內(nèi)，鋇劑涂布的有限局性外突的影像，稱為龕影。 9、頸圈征：為胃潰瘍周圍的水腫帶，0.5-1cm寬項圈樣透明帶。 10、腸結(jié)核“跳躍征”：潰瘍型腸結(jié)核行鋇餐檢查時，鋇劑到達病變區(qū)時不能正常停留，而被迅即驅(qū)向遠端腸管，因此常見到未端回腸、盲腸和升

12、結(jié)腸的一部分充盈不良或只有少量鋇劑充盈，呈細線狀，而其上、下腸管則充盈正常，稱為“跳躍征”。 11、充盈缺損：消化管腔內(nèi)因隆起性病變而致使鋇劑不能在該處充盈，該區(qū)域形成鋇劑缺損表現(xiàn)。常見于消化道占位性病變或異物。 三、簡答題： 1、簡述骨巨細胞瘤的臨床及X線表現(xiàn) 答：骨巨細胞瘤以20-40歲多見，約占65%，（1分）好發(fā)于骺板已閉合的四肢長骨骨端，（1分）X線表現(xiàn)多較典型，病變直達骨性關(guān)節(jié)面下，數(shù)為偏側(cè)性破壞（1分）。邊界清楚。分為分房型和溶骨型（1分）。病變呈膨脹性破壞，骨皮質(zhì)變薄，一般無骨膜增生。（1分） 2、左室增大的X線表現(xiàn) 答：1）心尖向左下延伸（1分）（2）相反搏動點上移（0.5分

13、）（3）左室段延長，向左擴展（0.5分）（4）左前斜左室與脊柱重疊（0.5分）（5）左側(cè)位心后間隙消失（0.5分） 3、膀胱癌的造影表現(xiàn) 7 答：腫瘤通常單發(fā)，可見突入腔內(nèi)的結(jié)節(jié)狀或菜花狀充盈缺損影（1分），表面凹凸不平，（1分）局部膀胱壁僵硬。（1分） 4、大中性肺炎的X線表現(xiàn) 答：充血期：X線片可無陽性發(fā)現(xiàn)，CT可呈磨玻璃樣陰影（0.5分）。 實變期：密度均勻致密影，邊緣模糊，可占據(jù)整個肺葉；可見空氣支氣管征，CT較X線顯示更好（1.5分）。 消散期：實變區(qū)密度逐漸減低，可呈散在、大小不等的斑片狀，最后可完全吸收。（1分） 5、胃癌的鋇餐X線表現(xiàn) 答：1、充盈缺損、胃腔狹窄；2、粘膜中斷、

14、破壞；3、胃壁僵硬、蠕動消失；4、胃腔內(nèi)龕影、半月綜合征。 四、論述題： 1、試述化膿性骨髓炎的臨床、病理及X線（包括CT）表現(xiàn) 答：化膿性骨髓炎是由金黃色葡萄球菌進入骨髓所致，以血行感染居多，臨床表現(xiàn)為高熱，患肢活動障礙，局部紅腫等（1分）。病變侵犯區(qū)域廣泛，感染可侵入關(guān)節(jié)（成年），兒童感染由于干骺軟骨的阻檔，一般不能侵入關(guān)節(jié)（1分）。X線平片：發(fā)病2周內(nèi)，骨質(zhì)可無明顯變化，僅表現(xiàn)周圍軟組織改變（2分）。2周后，在干骺端骨松質(zhì)中出現(xiàn)局限性骨質(zhì)疏松及不規(guī)則的骨質(zhì)破壞區(qū)，后骨破壞向骨干延伸，可達骨干2/3或全骨干（2分），骨皮質(zhì)也可破壞，骨膜增生明顯。沿骨長軸形成長條狀死骨（1分）。CT能好地顯示病變，尤其能發(fā)現(xiàn)X線片不能顯示的小破壞區(qū)和小的死骨（2分）。 2、心包積液的X線表現(xiàn) 答：（1）心臟呈燒杯形或球形（1.5分）（2）上腔靜脈增寬（1.5分）（3）主動脈影短縮（1.5分）（4）心臟搏動減弱或者消失，主動脈搏動正常（1.5分）（5）肺血管紋理減少或不顯，心衰時可出現(xiàn)肺淤血（1.5分）。 3、周圍型肺部的CT表現(xiàn) 答：主要表現(xiàn)為肺內(nèi)球形腫塊（1分）。腫塊?？梢姺秩~征（1分）、毛刺征（1分）、胸膜凹陷征（1分）和不規(guī)則的厚壁空洞（1分）。直徑3cm以下的小肺癌還可見空泡征（1