診斷學101-200.docx

1、診斷學101-200101、診斷急性闌尾炎，有意義的體征是單選題*臍周有無壓痛A. Murphy征是否陽性McBurney點是否壓痛（.卜確答案）B. 腸鳴音是否改變季肋點有無壓痛102、下列哪種性狀的糞便提示急性細菌性痢疾單選題*果醬樣便A. 柏油樣便水樣便B. 黏液膿血便正訴答案）鮮紅血便103、腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于I單選題*急性細菌性痢疾A. 傷寒正確答奚）霍亂B. 潰瘍性結腸炎Crohn 病104、男性，26歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史3年，2天前感冒后出現(xiàn)高熱、腰痛。查體：貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾大。該患黃疸的原因可能是單選題*A. 藥物性黃疸神經(jīng)源性膀胱D. 尿道炎確答賓）E癮癥1

2、33、患者，女性，28歲，查體見牙關緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀，該患者可能是單選題*A. 腸傷寒破傷風正礁答冬）B. 瘧疾甲狀腺功能亢進C. 腦炎134、女性，63歲，帕金森病患者，行走時小步急速趨行，身體前傾，有難以止步之勢，該患者的步態(tài)稱為單選題*蹣跚步態(tài)A. 慌張步態(tài)（正誑答妄）共濟失調步態(tài)B. 剪刀步態(tài)醉酒步態(tài)135、男性，41歲，查體：T35°C,該患者不可能是單選題*休克A. 腦出血正確答案）嚴重營養(yǎng)不良B. 甲狀腺功能低下過久暴露在低溫環(huán)境136、嘔吐大量隔夜食物可見于單選題*急性胰腺炎A. 尿毒癥急性腸炎B. 幽門梗阻（正確答案）急性胃炎137、胃癌患者可能出現(xiàn)的腫大淋

3、巴結是單選題I*頸深上群A. 頸深下群左側鎖骨上群;正確答安）B. 右側鎖骨上群腋窩組群138、患者，男性，29歲，因嘔吐腹瀉來診，糞便實驗室檢查診斷為阿米巴痢疾，該患者典型的糞便是單選題*A. 隱血便果醬樣便（H確答案）B. 洗肉水樣便黏液膿血便C. 外觀正常139、患者，男性，30歲，2小時前出現(xiàn)劇烈頭痛，來診時查體：意識大部分喪 失，無自主運動，角膜反射，瞳孔對光反射存在，該患者現(xiàn)在的意識狀態(tài)是單選 題1 *A. 嗜睡意識模糊B. 輕度昏迷（正：C. 昏睡中度昏迷140、嘔吐伴上腹部節(jié)律性、周期性痛可見于單選題*慢性膽囊炎A. 消化性潰瘍正礁答奚）肝硬化B. 急性胃炎膽石癥141、酮癥酸

4、中毒的嘔吐屬于單選題*胃源性嘔吐A. 腸源性嘔吐反射性嘔吐B. 中樞性嘔吐正祓答案）神經(jīng)性嘔吐142、屬于反射性嘔吐的疾病有單選題*腦出血A. 青光眼正確答案）神經(jīng)性厭食B. 癲癇局血壓腦病143、患者，男性，27歲，查體：脾臟觸診有摩擦感，壓痛明顯，脾臟聽診可聞及摩擦音，該患者的診斷是單選題*A. 脾周圍炎（正說答妄）慢性粒細胞性白血病B. 淋巴肉瘤脾囊腫C. 溶血性黃疸144、患者，女性，55歲，進行性黃疸。查體：膽囊顯著腫大，無壓痛，該患者的診斷最可能是【單選題*結核性腹膜炎A. 膽總管結石急性膽囊炎B. 急性胰腺炎胰頭癌壓迫膽總管正供答妄）145、患者，男性，發(fā)熱，尿頻，尿急，尿痛，該

5、患者腹部查體下列部位可有壓痛點單選題*A. 背部第10肋骨與脊柱的交角的頂點臍水平線腹外斜肌外緣前上棘水平腹直肌外緣正珈答案）臍與右骼前上棘連線中外1/3交界處D. 第8肋骨前端146、患者，女性，18歲，自幼就有輕傷后出血不止，該患者可能是單選題*A. 肝炎原發(fā)性血小板減少性紫瘢B. 過敏性紫瘢血友病:正瓏答案）C. 腎炎147、患者，男性，65歲，出現(xiàn)心悸，心前區(qū)疼痛，該患者的診斷是【單選題*A. 冠心?。ㄕ_答案）感染性心內膜炎B. 病態(tài)竇房結綜合征動脈導管未閉C. 甲狀腺功能亢進148、患者，男性，44歲，出現(xiàn)嘔吐，眩暈，查體可見眼球震顫，該患者的診斷是單選題*腸梗阻A. 幽門梗阻迷路

6、炎正推答案）B. 細菌性食物中毒膽囊炎149、患者男性，46歲，十二指腸潰瘍病史6年，近3天因勞累出現(xiàn)腹痛、嘔血，量約5ml,該患者最可能的診斷是單選題*A. 食管靜脈曲張破裂食管裂孔疝廠 SB上消化道出血（正確答案）D. 暴發(fā)性肝炎150、下列癥狀中最符合十二指腸潰瘍合并上消化道出血的是【單選題| *A. 嘔吐物為咖啡樣正確答案）頭暈B. 心悸黃疸C. 寒戰(zhàn)151、十二指腸潰瘍患者可能有的體征是單選題*A. 移動性濁音陽性上腹壓痛正確答案）B. 反跳痛肌緊張C. Murphy征陽性152、寒戰(zhàn)高熱，黃疸，右上腹劇痛癥狀叫做單選題A. Ewart 征Rovsing 征B. 腹膜炎三聯(lián)征Char

7、cot H聯(lián)征.確答奚）C. Courvoisier 征153、高血壓患者心尖搏動的位置單選題*A. 向右移位向左下移位正琳答案）B. 向左上移位向右下移位C. 向內下移位154、高血壓患者心臟叩診可見單選題*A. 靴形心（正確答言梨形心B. 普大型心心界向右側移位C. 燒瓶樣心155、患者女性，58歲，風濕病史30年，近日出現(xiàn)呼吸困難，PDE示二尖瓣狹窄，該患者查體不可能出現(xiàn)的體征是【單選題1*頰部蝶形紅斑滿答案）A. 口唇發(fā)蛇心尖搏動向左上移位B. 心前區(qū)隆起心尖區(qū)舒張期震顫156、二尖瓣狹窄患者叩診心界為單選題*靴形心A. 梨形心，正確答奚）普大型心B. 心界向右側移位燒瓶樣心157、患

8、者，男性，41歲，反復上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃鏡檢查為十二 指腸潰瘍，該患者腹痛的特點是單選題*無規(guī)律A. 疼痛-進餐-緩解正確答案）陣發(fā)性，每次持續(xù)數(shù)分鐘B. 進餐-疼痛-緩解持續(xù)性158、男性，27歲，查體：腹式呼吸減弱，該患者可能是以下疾病，除了 單選題*A. 腹膜炎大量胸腔積液正破答失）B. 急性膽囊炎腹部巨大腫物C. 大量腹水159、患者，女性，35歲，查體脾臟肋下1.5cm,該患者的診斷應排除單選題*A. 急性肝炎傷寒B. 急性瘧疾敗血癥C. 淋巴瘤正確答案）160、患者，男性，36歲，查體脾臟肋下3cm,該患者的診斷可能是|單選題*A. 粟粒型肺結核黑熱病B. 骨髓纖維化

9、肝硬化（U確答奚）C. 感染性心內膜炎161、二尖瓣狹窄患者心臟聽診如能聽到雜音，該雜音的性質為單選題*A. 粗糙，吹風樣噴射性，粗糙響亮B. 柔和，吹風樣隆隆樣正桃答了C. 嘆氣樣162、二尖瓣狹窄患者如能聽到GrahamSteell雜音，該雜音為單選題*A. 肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音E確答案）B. 主動脈瓣區(qū)收縮期雜音主動脈瓣區(qū)舒張期雜音C. 三尖瓣區(qū)收縮期雜音163、主動脈瓣關閉不全患者不可能出現(xiàn)的體征是單選題*A. 點頭運動水沖脈B. 靴形心抬舉樣心尖搏動C. S2固定分裂正確答:突）164、主動脈瓣關閉不全患者雜音的部位和時期為單選題*A. 心尖區(qū)收縮期雜音胸骨左緣第

10、2肋間舒張期雜音B. 胸骨右緣第2肋間舒張期雜音正確答案）胸骨左緣第2肋間收縮期雜音C. 胸骨左緣第3肋間收縮期雜音165、主動脈瓣關閉不全患者雜音的性質為單選題| *A. 粗糙，吹風樣噴射性，粗糙響亮B. 柔和，吹風樣隆隆樣C. 嘆氣樣正成答奚）166、患者，女性，41歲，查體上腹部可聽到連續(xù)的嗡鳴聲，該患者可能是【單選題*腹主動脈瘤A. 肝硬化門靜脈高壓，正確答案）腎動脈狹窄B. 胳動脈狹窄腹主動脈狹窄167、患者，女性，54歲，查體腸鳴音10次/分，高亢，響亮，呈金屬音，該患者可能是單選題*A. 機械性腸梗阻（正確答案）低血鉀B. 腹膜炎老年性便秘C. 麻痹性腸梗阻168、主動脈瓣關閉不

11、全患者如能聽到Aus - tinFlint雜音，該雜音為單選題*A. 肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音B. 主動脈瓣區(qū)收縮期雜音主動脈瓣區(qū)舒張期雜音C. 心尖區(qū)舒張期雜音正瓏答票）肝細胞性黃疸B. 溶血性黃疸（正確答奚）膽汁淤積性黃疸C. 先天性非溶血性黃疸105、女性，45歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱3天，肝區(qū)疼痛1天。查體：肝肋下4 Cm,質軟，觸痛，有叩擊痛，邊緣整齊。該患者最可能的診斷是【單選題1 *肝炎A. 肝膿腫正破答案）多囊肝B. 肝癌肝棘球蝴病106、女性，61歲，右上腹痛，消瘦。查體：肝肋下5 Cm,質硬，有壓痛，表面有結節(jié)感，邊緣不整，可聞及血管雜音。該患者可能診斷為單選題*A.

12、 肝炎肝血管瘤B. 肝淤血肝癌正確答案）C. 肝棘球蝴病107、男性，63歲，吸煙史32年，近半年咳嗽，咳痰帶血，右胸痛，消瘦。胸片見右肺癌。該患者可能先出現(xiàn)哪組淋巴結腫大單選題*頸深下群A. 左側鎖骨上群腋窩組群B. 右側鎖骨上群（正圳答案）169、先天性主動脈瓣狹窄患者有典型的主動脈瓣狹窄三聯(lián)征，除了呼吸困難，心絞痛，還包括【單選題*心悸A. 乏力（正確答案）暈厥B. 咳嗽咯血170、先天性主動脈瓣狹窄患者出現(xiàn)雜音的部位及時期為單選題*心尖區(qū)收縮期雜音A. 心尖區(qū)舒張期雜音胸骨右緣第2肋間舒張期雜音B. 胸骨右緣第2肋間收縮期雜音F確答案）胸骨左緣第3肋間舒張期雜音171、引起腎性少尿的病

13、因包括單選題*腎病綜合征A. 急進性腎炎正成答妄）前列腺肥大B. 肝腎綜合征尿路結石172、患者，男性，44歲，長期大量飲酒史，近日去醫(yī)院檢查診斷為肝硬化，該患 者最突出的臨床表現(xiàn)是【單選題*腹水（正確答案）A. 惡心腹脹B. 食欲缺乏黃疸173、急性左心衰竭患者的呼吸困難可用以下方法緩解，除了 單選題*平臥位（正確答案）A. 鎮(zhèn)靜劑利尿B. 降壓使用氨茶堿174、心包摩擦音聽診的特點不包括單選題*在心前區(qū)最響是A. 坐位前傾更明顯吸氣末更明顯確答案）B. 與心臟搏動一致屏氣時仍存在175、如患者出現(xiàn)無尿，24小時尿量應少于多少單選題*1000mlA. 500ml400mlB. 100ml（正

14、確答案）50ml176、大量心包積液的體征不包括單選題*頸靜脈怒張A. 肝大脈壓增大（正煥答案）B. Ew Art 征心率增快177、正常心尖搏動范圍直徑為單選題*A202.5cm（正確答案）B. 2.5 3.0 cm1.5 2.0 cmC. 0.5 1.0 cm0.5 1.5 cm178、下列與右心衰竭有關的體征有單選題*交替脈A. 雙肺濕啰音雙肺哮鳴音B. 三尖瓣區(qū)舒張期雜音頸靜脈怒張il確答奚）179、肺氣腫有關的體征有以下幾點，除了 單選題*桶狀胸A. 叩診實音（正礦j答案）呼吸動度減弱B. 語音共振減弱肝濁音界下移180、男性，23歲，發(fā)熱，惡心嘔吐，查體：鞏膜黃染，肝大肋下4Cm,

15、質地稍 韌，輕度壓痛，該患者最可能的診斷是單選題*肝炎，正礦答案）A. 胰腺炎脂肪肝B. 多囊肝肝膿腫181、患者，男性，39歲，查體見肝頸靜脈回流征陽性，該患者首先考慮I單選題I肝炎A. 肝癌右心衰竭（U確答案）B. 左心衰竭肺氣腫182、男性，95歲，尿毒癥患者，腹脹，腹部移動性濁音陽性，該患者腹腔內游離 的腹水量至少為I單選題I*200mlA. 400ml600mlB. 800ml1000ml 正*答案）183、女性，43歲，上腹部反復發(fā)作性疼痛5年，近來疼痛緩解的規(guī)律消失，出現(xiàn)持續(xù)的劇烈上腹痛及后背痛，該患者可能的診斷是單選題*A. 胃潰瘍活動期胃癌B. 穿透性潰瘍正頊答案）胃黏膜脫垂

16、C. 幽門梗阻184、患者，女性，35歲，反復上腹痛2年，近一周出現(xiàn)夜間痛，進食可緩解，一 小時前突發(fā)上腹部持續(xù)性劇烈疼痛，迅速轉移至全腹，查體：肝濁音界消失，該患 者的診斷是單選題*A. 十二指腸潰瘍穿孔（正軸答案）胃潰瘍穿孔B. 急性膽囊炎急性闌尾炎C. 急性胰腺炎185、患者，男性，消化性潰瘍病史I年，該患者的主要癥狀是|單選題I*A. 上腹部疼痛正確答案）惡心嘔吐B. 嘔血食欲缺乏C. 體重減輕186、大葉性肺炎患者如能聽到胸膜摩擦音，該摩擦音的特點為單選題*A. 僅能在吸氣時聽到吸氣初明顯B. 呼氣初明顯正確答案）與心搏一致C. 屏氣時不消失187、女性，59歲，糖尿病，1天前感冒后

17、出現(xiàn)發(fā)熱、惡心，嘔吐。查體：體溫39°C,尿酮體（+ + + +）,該患者嘔吐是由于單選題I*發(fā)熱刺激延髓嘔吐中樞A. 發(fā)熱刺激延髓化學感受器觸發(fā)區(qū)代謝產(chǎn)物刺激延髓化學感受器觸發(fā)區(qū)王確答案）B. 代謝產(chǎn)物刺激延髓胃腸道化學感受器代謝產(chǎn)物刺激延髓嘔吐中樞188、患者，女性，42歲，腹部不適，查體：腹部觸診揉面感，該患者可能是單選題*A. 急性闌尾炎慢性胰腺炎B. 慢性膽囊炎結核性腹膜炎（正確答案）C. 急性局限性腹膜炎189、患者，女性，32歲，查體：肝臟彌漫性腫大，首先考慮單選題*A. 脂肪肝肝硬化B. 白血病肝炎，正確答案）C. 肝癌190、屬于中樞性眩暈的疾病有單選題*A. 迷路

18、炎前庭神經(jīng)元炎B. 聽神經(jīng)纖維瘤（正確答案）內耳藥物中毒C. 位置性眩暈191、第一心音形成的主要機制是單選題*A. 乳頭肌的收縮房室瓣開放B. 二尖瓣和三尖瓣關閉確答案）心室壁的震動C. 半月瓣關閉192、下列哪種情況可出現(xiàn)S2反常分裂單選題*A. 主動脈瓣與肺動脈瓣關閉的時距相對固定主動脈瓣與肺動脈瓣同時關閉B. 肺動脈瓣關閉延遲主動脈瓣關閉遲于肺動脈瓣E，圳答案）C. 主動脈瓣關閉提前193、屬于腦源性暈厥的是|單選題| *A. 頸動脈竇綜合征排尿性暈厥B. 低血糖綜合征短暫性腦缺血發(fā)作."確答案）C. 高原暈厥194、完全性右束支傳導阻滯可出現(xiàn)哪種分裂單選題A. S2反常分裂

19、S2生理分裂B. S裂S2固定分裂C. S2通常分裂（正195、患者，女性，因氣短來診，查體：肝濁音界下移，該患者可能是單選題A. 肺炎腹膜炎B. 肝硬化肺不張C. 肺氣腫項確答案）196、舒張早期奔馬律的臨床意義不包括單選題*A. 反映心室順應性減退反映心室收縮功能嚴重低下B. 反映心室舒張期容量負荷過重反映心室充盈壓、左房壓下降正確答案）C. 治療后隨心功能好轉，奔馬律可消失197、下列哪種情況可聽到重疊奔馬律單選題*A. 完全性房室傳導阻滯心肌病心功能、心率正常時B. 風濕熱伴有P-R間期縮短心動過緩C. 左心衰伴心動過速正確答安）198、關于舒張晚期奔馬律的聽診特點，正確的是單選題*A

20、. 心尖內側聽診最清楚（正珈答安）距S2較近，距S1遠B. 出現(xiàn)在舒張期開始前音調較高C. 強度較強199、男性，18歲，查體：中上腹觸及一 3Cmx4Cmx6Cni腫塊，質硬，表面不平，形狀不規(guī)則，該腫塊考慮為單選題*腸套疊A. 蛔蟲團糞塊B. 炎性包塊惡性腫瘤正確答案）200、出現(xiàn)于收縮期的額外心音是單選題*心包叩擊音A. 開瓣音喀喇音（正確答案）B. 大炮音奔馬律C. 腹股溝組群108、女性，22歲，2小時前飲白酒1斤，曾惡心、嘔吐2次，嘔吐物為胃內容 物。處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可喚醒，能正確回答及做出各種反應，其意識障礙屬于 單選題*A. 意識模糊昏睡B. 嗜睡（正確答案）輕度昏迷C. 中

21、度昏迷109、關于心臟雜音的臨床意義，下列不正確的是單選題*A. 收縮期雜音可分為功能性與器質性相對性關閉不全或狹窄引起的雜音有臨床意義B. 功能性雜音通常是指產(chǎn)生雜音的部位沒有器質性病變聽到雜音便可診斷為心臟病E怫答案）C. 器質性雜音是指產(chǎn)生雜音的部位有器質性損害110、女性，35歲，規(guī)律性上腹痛6年，為饑餓痛，進食后緩解。一天前出現(xiàn)腹痛 加劇，嘔血、黑便。查體：血壓90/60mmHg上腹部局限性壓痛，血尿淀粉酶正 常。該患者黑便的原因可能為單選題*A. 結腸癌腸結核B. 肝硬化門脈高壓十二指腸潰瘍（計確答案）C. 缺血性腸病111、女性，56歲，慢性肝炎病史20年患者，雙上肢皮膚可見小動

22、脈末端分支性擴張形成的血管痣，大小約2cm,應診斷為單選題*紫瘢A. 瘀點蜘蛛痣（正確答案）B. 玫瑰疹充血性皮疹112、胃潰瘍患者腹痛發(fā)生的機制不包括單選題*對胃酸刺激的痛閾降低A. 局部肌張力增高胃酸對潰瘍面的刺激B. 潰瘍及其周圍組織的炎性病變使局部內感受器的敏感性降低與性案）漿膜面受侵犯113、胃潰瘍患者可能的并發(fā)癥不包括單選題*出血A. 穿孔幽門梗阻B. 惡性貧血（正說答案）癌變114、女性，54歲，1天前突發(fā)神志不清，右側肢體活動障礙。頭顱CT示腦出 血。1小時前出現(xiàn)嘔血，量約50ml,查體；肝脾無腫大。引起嘔血最可能的病因 是單選題*胃癌A. 急性胃黏膜病變（正*答空）消化性潰瘍

23、B. 食管胃底靜脈曲張食管賁門黏膜撕裂115、急性闌尾炎患者出現(xiàn)腹膜炎，可能的體征不包括單選題*腹壁肌緊張A. 腹式呼吸消失腹部壓痛B. 反跳痛移動性濁音陽性（正鐐答突）116、二尖瓣區(qū)收縮期器質性雜音的聽診特點不包括單選題*高調A. 性質粗糙吸氣時增強正成答案）B. 向左腋下傳導吹風樣117、腸梗阻根據(jù)病因分為以下幾種，除了 單選題*機械性腸梗阻A. 麻痹性腸梗阻慢性腸梗阻正礁答安）B. 痙攣性腸梗阻血管性腸梗阻118、主動脈瓣區(qū)相對性收縮期雜音可見于單選題*健康兒童或青少年A. 主動脈粥樣硬化（正破答案）先天性肺動脈瓣狹窄B. 房間隔缺損二尖瓣狹窄119、女性，35歲，甲狀腺功能亢進，查體

24、：眼球下轉時上瞼不能相應下垂，該患者此體征稱為【單選題*A. Mobius 征Stellwag 征B. Graefe 征DJoffroy征王確答案）E. Ewart 征120、女性，26歲，2個月前出現(xiàn)左下腹痛、腹瀉，排黏液膿血便，每日46次， 排便后腹痛緩解。四肢關節(jié)疼痛。查體：腹軟，腹部未及包塊，左下腹壓痛，可能 的診斷是單選題*A. 潰瘍性結腸炎司訥答案）腸結核B. 腸阿米巴病慢性闌尾炎C. 結腸癌121、可使二尖瓣狹窄雜音增強的因素是單選題*A. Valsalva 動作左側臥位正確答案）B. 深吸氣臥位到迅速站立C. 坐位前傾122、4個月的腦積水嬰兒，查體可見落曰現(xiàn)象，該患者的頭顱為單選題*A. 尖顱方顱B. 長顱巨顱正破答案）C. 變形顱123、女性，著涼后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱，該患者查體可能出現(xiàn)的體征有單選題*右上腹壓痛A. 下腹壓痛（正破答案）上腹正中壓痛B. 左上腹壓痛臍周壓痛124、女性，著涼后出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，